简介：摘要目的探讨北京市双榆树社区卫生服务中心实施家医助理管理团队目标绩效薪酬制对医疗服务质量的影响。方法建立本中心家庭医生式服务团队团队目标绩效薪酬管理体系，对比团队目标绩效薪酬制实施前后本中心服务效率及服务质量改善情况。结果实施团队目标绩效薪酬制后，团队标化工作量及人均工作量分别增长47.59%和43.25%，本科及以上人才增加61.54%；抗生素使用率及费用所占治疗比率、居民就医爽约率明显下降，糖尿病及高血压规范化管理率明显上升，家医制度签约率、居民就医依从性、满意度及家医助理工作积极性均明显提高。结论实施团队目标绩效薪酬制可有效提高家庭医生式服务团队的工作效率，改善辖区医疗服务质量，提高家医助理公共热情及居民满意度。

简介：摘要目的探讨在精神科病房对住院患者实施医疗行为干预存在的护理缺陷原因，以采取相应的护理干预措施，为制定良好的护理对策提供科学依据。方法对20例实施医疗行为干预存在的护理缺陷进行归纳分析。结果存在的护理缺陷均与在实施护理措施过程中操作不当、护理流程做法不到位、护士的责任心不强有关。结论提高护理人员责任心、加强专科护理技术的操作、有计划的考核护理人员的技术操作和沟通技巧的教育，是降低护理缺陷和完善护理服务的有效措施。

简介：摘要目的探究应用清洗消毒机对医疗器械清洗消毒的效果。方法选取400件常用的医疗器械作为研究对象，时间为2015年7月—2016年7月期间，通过信封式随机分组的方式将其分为观察组与对照组，采用人工清洗消毒为对照组，清洗消毒机进行清洗消毒为观察组，对比两组器械的初步冲洗时间、清洗剂浸泡时间、洗刷时间、干燥时间及清洗质量。结果观察组的初步冲洗时间、清洗剂浸泡时间、洗刷时间、干燥时间均明显短于对照组，同时观察组的合格率明显较对照组高，P＜0.05。结论应用清洗消毒机对医疗器械清洗消毒的效果显著，可以有效提升清洗质量。

简介：摘要随着我国医疗卫生事业的发展，人民健康意识和态度的改变，基层医疗卫生服务初现曙光。但目前的基层医疗服务模式不够成熟，针对目前基层医疗的运行模式，我们仍有需要改进和完善之处。我们需要一套具有中国特色的可持续发展的运行模式来确保基层服务的高质量运行，而金字塔模式，不论是在医院规模、医疗资源配置或是就诊模式上都符合中国国情和当下医疗特色。

简介：摘要目的对腺苷钴胺联合卡马西平治疗三叉神经痛的临床疗效予以探讨。方法随机选取我院2014年1月至2015年10月间收治的三叉神经痛患者80例，随机均分为2组，分别作为对照组与观察组，对照组患者采用常规治疗方法进行治疗，观察组采用腺苷钴胺联合卡马西平进行治疗，对比分析两组患者的临床治疗效果和疼痛程度。结果观察组的治疗总有效率高于对照组（P<0.05），差异具有统计学意义。结论腺苷钴胺联合卡马西平治疗三叉神经痛的临床疗效好、不良反应低，值得在临床中广泛推广应用。

简介：摘要目的分析格列齐特联合阿卡波糖治疗2型糖尿病中的应用效果。方法选取2015年3月—2017年4月期间收治的80例患者，使用单盲法将其分为两组研究组和对照组，每组患者40例，给予研究组患者格列齐特联合阿卡波糖进行治疗，给予对照组患者格列齐特进行治疗，对比两组患者的不良反应发生率、血糖变化情况、糖化血红蛋白。结果研究组患者和对照组患者的不良反应发生率5%、15%，研究组患者的糖化血红蛋白和血糖变化情况等显著好于对照组，对比显著，有统计学意义（P＜0.05）。结论使用格列齐特联合阿卡波糖治疗2型糖尿病的效果良好，值得临床推广。

简介：摘要目的探讨和分析急性室性心律失常应用利多卡因、胺碘酮的治疗效果。方法选取我院在2016年2月份到2017年2月份所接收的80例急性室性心律失常的患者，随机分为对照组和观察组，每组各40例，给予对照组患者利多卡因的治疗方式，而观察组则给予胺碘酮的治疗方式，对比两组患者的临床治疗疗效，以及不良反应的发生情况。结果经治疗，对照组患者的临床总有效率为67.5%，观察组患者的治疗总有效率为95%，观察组的治疗总有效率明显优于对照组（P<0.05）；对照组患者的不良反应率为35%，观察组患者的不良反应率为12.5%，观察组患者的不良反应率明显低于对照组（P<0.05）。结论给予急性室性心律失常患者采取胺碘酮的治疗方式可有效提高患者的治疗效果，降低不良反应情况的发生，该种治疗方式值得被推广和使用。

简介：

简介：摘要目的本文就罗哌卡因与舒芬太尼联合用药对无痛分娩的麻醉效果进行分析及探讨。方法选择2014年7月-2016年7月期间在我院接受无痛分娩的96例产妇，依据随机数字表法分为实验组与参照组，各48例。实验组予以罗哌卡因与舒芬太尼联合麻醉；参照组仅予以罗哌卡因麻醉，比较两组产妇的镇痛效果及产程时间。结果实验组患者的Ⅱ～Ⅲ级疼痛占比显著低于参照组，实验组产妇的各产程时间均短于参照组，经统计P<0.05。结论在无痛分娩中应用罗哌卡因联合舒芬太尼进行麻醉，可有效减轻产妇痛感，还可缩短各产程时间，值得临床推广。

简介：摘要目的探讨呋塞米联合利多卡因治疗急性期支气管哮喘疗效。方法选取2013年4月～2015年2月在我院就诊的急性期支气管哮喘的患者70例，将其随机分为两组，均35例。对照组患者给予利多卡因，观察组在对照组的基础上加用呋塞米，比较两组的疗效。结果两组患者治疗前FEV1、FVC及PEF对比，无显著性差异（P＞0.05）；对照组治疗后FEV1、FVC及PEF的指标明显低于观察组，差异显著（P＜0.05）；观察组总不良反应率为5.7%，明显低于对照组的25.7%，差异显著（P＜0.05）。结论呋塞米联合利多卡因治疗急性期支气管哮喘临床疗效显著，可改善患者的肺功能，减少不良反应的发生几率，建议临床广泛应用。

简介：摘要目的对左卡尼汀联合他达拉非治疗勃起功能障碍（ED）为主症的迟发型性腺功能低下（LOH）的有效性、安全性进行分析研究。方法随机选取本院2014年5月至2015年5月接收的90例LOH合并ED的患者，将其分为治疗组和对照组，分别为45例。治疗组采用左卡尼汀联合他达拉非治疗，对照组采用十一酸睾酮联合他达拉非治疗。治疗2月后以国际勃起功能问卷-5（IIEF-5）评分和老年男性症状测评表（AMS)评分行效果评估，用血、尿常规，肝功能、肾功能，PSA，B超前列腺变化行安全性评估。结果最终治疗组与对照组患者IIEF-5评分、AMS评分较治疗前明显改善（P<0.05），但两组间无明显差异（P>0.05）。两组治疗前后及两组之间，安全性指标比较无明显变化。结论在治疗LOH合并ED中，左卡尼汀联合他达拉非治疗有效性、安全性高，具有良好效果。

简介：摘要目的观察产后出血治疗中应用卡前列素氨丁三醇的可行性。方法选取我院2016年1月至2017年1月产后出血患者100例，采用随机方式对观察对象进行分组，分为对照组-实施米索前列醇及缩宫素治疗、观察组-采取卡前列素氨丁三醇治疗，每组患者各50例，比较2组患者产后出血患者治疗效果和临床指标。结果观察组产后出血患者治疗总有效率98.00%与对照组相比78.00%，具有高度的差异性，P＜0.05。观察组产后出血患者产后2小时出血量、止血时间优于对照组，P＜0.05。结论将卡前列素氨丁三醇应用于产后出血治疗中，取得显著的效果，能够减少患者出血量，值得研究。

简介：摘要目的观察卡泊三醇软膏联合复方氟米松软膏对慢性湿疹患者的临床疗效及安全性。方法选择2013年3月—2016年3月皮肤科确诊为慢性湿疹患者70例，随机分为治疗组（n=36）和对照组（n=34）；治疗组在使用方氟米松软膏基础上加用卡泊三醇软膏治疗，对照组只采用复方氟米松软膏治疗，疗程为4周，观察治疗前后两组患者的疗效及不良反应。结果治疗结束后，两组患者皮损瘙痒评分和EASI评分较治疗前明显降低(P<0.05)，且治疗组皮损瘙痒评分和EASI评分显著低于对照组(P<0.05)。治疗4周后，治疗组总有效率为91.7%，对照组总有效率为67.6%，治疗组总有效率显著高于对照组(P<0.05)。结论卡泊三醇联合复方氟米松治疗慢性湿疹疗效显著优于单用复方氟米松软膏，值得临床进一步推广。

简介：摘要目的探析罗哌卡因、地佐辛联合应用在臂丛神经阻滞中的麻醉效果。方法将2016年10月至2017年10月我院接收的上肢骨折患者94例作为样本，按双盲法分组标准均分成常规组与干预组，前者实施甲磺酸罗哌卡因麻醉；后者实施甲磺酸罗哌卡因+地佐辛麻醉。对比分析两组麻醉效果、不良反应以及镇痛效果。结果干预组麻醉效果优于常规组，镇痛评分低于常规组，镇痛持续时间大于常规组，P<0.05，具有显著的统计学意义；两组不良反应接近，P>0.05，无统计学意义。结论将甲磺酸罗哌卡因与地佐辛联合运用在臂丛神经阻滞中可获得确切的麻醉效果，镇痛效果佳，无严重不良反应，值得临床应用。

简介：摘要目的研究分析卡泊三醇软膏联合窄谱中波紫外线治疗银屑病的临床疗效。方法选取2016年1月—2017年12月来我院进行治疗的60例银屑病患者作为本次对比研究的观察对象，为所有患者制定光疗及药物联合治疗的方式，选用卡泊三醇软膏联合窄谱中波紫外线治疗银屑病。结果经过联合治疗后，60例患者中明显治愈者达到8（13.33）例，治疗显效者36（60.00%）例，治疗有效者14（23.33%）例，治疗无效者2（3.34）例，其治疗有效率高达96.66%。结论卡泊三醇软膏联合窄谱中波紫外线治疗银屑病的临床疗效较为显著，可以降低光疗累积量，有效缩短病程时间，治疗有效率非常明显，保证患者的健康恢复，提高患者的生活质量，值得在临床治疗中广泛应用。

简介：摘要目的对产后出血孕产妇施行卡前列素氨丁三醇具有的临床效果展开观察与探究。方法选取来我院分娩并出现产后出血的98例孕产妇为研究对象，将其随机分为对照组与观察组。给予对照组常规缩宫素治疗，观察组则接受卡前列素氨丁三醇治疗，对两组孕产妇的治疗效果进行统计与比较。结果经治疗，观察组孕产妇的治疗总有效率为95.8%，显著高于对照组的81.3%；此外，观察组的止血时间、产后2h的出血量以及不良反应发生率等均显著低于对照组，数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论通过对产后出血孕产妇展开卡前列素氨丁三醇治疗，可充分减少产后出血量，充分确保其生命安全与生存质量，值得临床推广应用。

简介：摘要目的分析探索不同剂量舒芬太尼复合罗哌卡因腰硬联合麻醉用于分娩的镇痛效果。方法研究对象我院2014年2月～2015年12月81例分娩产妇。随机分组。低剂量组以5μg舒芬太尼复合罗哌卡因腰硬联合麻醉；高剂量组以10μg舒芬太尼复合罗哌卡因腰硬联合麻醉。比较指标（1）疼痛等级；（2）剖宫产率、新生儿窒息率、缩宫素使用率；（3）产妇镇痛起效时间、PCA给药次数、PCA用药量、感觉阻滞平面的差异。结果两组产妇疼痛、剖宫产率、新生儿窒息率、缩宫素使用率、镇痛起效时间、PCA给药次数、感觉阻滞平面均无显著差异P＞0.05，无统计学意义。PCA用药量低剂量组少于高剂量组，P＜0.05。结论5μg舒芬太尼复合罗哌卡因腰硬联合麻醉用于分娩镇痛效果确切，值得推广。

简介：摘要目的研究宫颈注射利多卡因麻醉法在人工流产中的临床应用价值。方法选取2017年3月—2018年5月我站收治的人工流产手术患者60例，根据随机分配原则分为对照组和观察组，各30例，对照组未采取任何镇痛措施，观察组采用宫颈注入利多卡因，对比两组镇痛效果、宫颈松弛度以及人工流产综合征发生情况。结果观察组镇痛总有效率、宫颈松弛率以及人工流产综合征发生率均显著优于对照组（P＜0.05），差异有统计学意义。结论在人工流产手术中采用宫颈注射利多卡因麻醉法可大大提高镇痛效果以及宫颈松弛度，降低人工流产综合征发生率，值得推广。

简介：摘要目的探讨恩替卡韦对失代偿期乙肝肝硬化患者的治疗效果和安全性。方法选取我院2013年9月—2015年9月收治的失代偿期乙肝肝硬化患者100例，根据随机数字表法分为对照组50例和实验组50例。对照组患者给予拉米夫定治疗，实验组患者接受恩替卡韦治疗。连续治疗12个月，对比两组患者在评分、不良反应发生率等方面的差异性。结果通过治疗发现观察组患者肝功能方面的各项指标比对照组患者好，两组差异具有统计学意义（P＜0.05）。对比两组不良反应发生率，组间差异无统计学意义（P＞0.05）。结论恩替卡韦对失代偿期乙肝肝硬化患者具有满意的治疗效果，不良反应轻微，可推广应用。

简介：摘要目的探究临床使用罗哌卡因联合地佐辛进行臂丛神经阻滞的麻醉效果影响。方法选择2014年10月—2015年10月我院需要进行臂丛神经阻滞麻醉的病例78份，将患者随机均分，参照组选择罗哌卡因进行阻滞，探究组另加地佐辛进行阻滞，对比临床麻醉成效。结果探究组麻醉深度即镇痛、治疗中患者血压情况、血氧饱和度等，麻醉开始发挥作用时长以及维持效用时长都优于参照组，以上差异有统计学意义(P＜0.05)。结论对于临床选择罗哌卡因联合地佐辛进行臂丛神经阻滞，其发挥效用又快又持久，能更好的控制患者生命体征，同时镇痛效果好，有利于手术的开展，推荐临床广泛应用。