简介：摘要目的评估亚临床甲状腺功能减低症（亚临床甲减、subclinicalhypothyroidism、SH）患者的血脂变化和胰岛素抵抗。材料与方法选取50例亚临床甲减患者，选取30例甲状腺功能正常者作为对照组，根据年龄、性别和体重指数匹配，检测空腹血清促甲状腺素（TSH）、游离T4（FT4）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白（LDL-C）、高密度脂蛋白（HDL-C）、血糖（FBG）、胰岛素（FINS），并计算胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）评估胰岛素抵抗。结果亚临床甲减患者TC和LDL-C、FINS均增高，具有统计学意义（P<0.05）。亚临床甲减组的HOMA-IR高于对照组，但无统计学意义。结论亚临床甲减的患者合并血脂异常及高胰岛素血症，在临床上需加强对亚临床甲减的诊断及治疗。

简介：摘要目的探讨多胎妊娠的早期阴道超声引导下选择性减胎术应用方法与效果，为提高妊娠成功率及降低相关并发症发生率提供可靠依据。方法随机选取我院自2010年5月至2014年5月之间接收诊治的120例多胎妊娠孕妇作为研究对象，观察这120例孕妇的临床手术的疗效。与此同时，记录所有作为研究对象的多胎妊娠孕妇在手术期间的临床疗效，并且对手术结果中的各项指标进行分析。结果作为研究对象的120例多胎妊娠孕妇，在接受选择性减胎术治疗后，首次减胎术成功116例，成功率为96.67%，3天后进行二次减胎手术，成功4例，成功率达到100%；手术平均时间为16.3min，没有发生并发症的情况，手术后分娩成功118例，流产2例，流产率1.67%。讨论对于多胎妊娠孕妇来说，在妊娠7-9周时，采用阴道超声引导下选择性减胎手术治疗是一种比较安全、高效的方法，再加上手术期间严格细致的护理，可以有效提高减胎的成功率。虽然仍有一定的流产可能性，但总的来说具有临床推广的价值。

简介：摘要目的对胃肠手术伤口中应用抗菌薇乔缝线行内减张缝合效果观察。方法临床选取我院在2013年9月-2014年8月实施手术治疗的80例胃肠疾病患者，并将其分成两组，其中对照组患者实施常规减张缝合技术，观察组患者实施抗菌薇乔缝线行内减张缝合，对比分析两组患者的住院时间和伤口缝合效果。结果和对照组相比，观察组患者的住院时间明显偏少，差异显著（P＜0.05）；对照组患者的伤口感染发生率和伤口裂开发生率均明显高于观察组，两组对比，差异显著（P＜0.05）；对照组和观察组患者的伤口裂开发生率不大，差异不大（P＞0.05）。结论抗菌薇乔缝线行内减张缝合在胃肠手术伤口中的应用，能够显著降低患者的伤口感染率，减少患者住院时间，值得在临床推广应用。

简介：摘要目的观察中西医结合综合减重方案治疗肥胖2型糖尿病的临床效果。方法选取肥胖2型糖尿病患者60例，随机分为对照组和观察组每组30例，两组均给予二甲双胍口服，观察组再给予综合减重方案（包括饮食，运动控制，穴位埋线，中医体质辨证中药方剂运用，糖尿病健康教育测评）。观察治疗前、治疗12周时糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（P2hBG）、体重指数（BMI）。结果治疗12周后观察组上述指标改善显著优于对照组（P＜0.05）；结论综合减重方案治疗肥胖2型糖尿病患者能明显改善患者血糖、体重指数（BMI），是一种安全有效的治疗方案。

简介：摘要目的探讨鼻内窥镜下三线减张鼻中隔成形术在各种鼻中隔偏曲矫正手术中的优越性。方法回顾性分析了我科2009年～2011年60例行鼻内窥镜下三线减张鼻中隔成形手术患者的临床资料。结果术后随访3个月～1年，60例行鼻内窥镜下三线减张鼻中隔成形术患者术后疗效良好，减少了并发症的发生。结论鼻内窥镜下行三线减张鼻中隔成形术，方法简单易行，治疗效果好，有利于恢复鼻腔－鼻窦的正常生理功能。

简介：摘要目的将16排螺旋CT扫描及三维成像技术用于颅面骨骨折诊断中，对其价值及优势进行探讨。方法对我院收治的30例颅面骨骨折患者临床资料进行回顾性分析，所有患者均行螺旋CT扫描，并行多平面重建（MPR）、表面遮盖法（SSD）三维重建，对其应用价值进行分析。结果本组30例颅面骨骨折患者中，均行常规CT薄层轴位扫描，做冠矢位三维成像后，显示颅面部骨折呈连续性中断，存在移位、粉碎等现象。其中诊断出上下颌骨折6例，眼眶骨折2例，颧骨骨折3例，鼻骨骨折7例，蝶骨骨折11例，上颌窦骨折1例。软组织挫伤1例，软组织挫伤并局限性积气2例。结论对颅面骨骨折患者而言，采用16排螺旋CT扫描三维成像技术应用价值较高，经MPR、SSD三维重建可清晰显示颅面骨骨折患者骨折部位、范围、骨块移位、骨折类型等，可为临床诊断疾病、评估病情、制定治疗方案提供有力依据，值得应用。

简介：摘要目的探讨多排螺旋CT(MSCT)三维重建在支气管阻塞性肺不张诊断的临床应用价值。方法回顾本院86例阻塞性肺不张患者,应用MSCT进行检查,采用容积重建(VR)、多平面重建(MPR)等多种方法进行支气管树成像，初步判定梗阻原因并与病理结果比较。结果86例患者中，中央型肺癌MSCT诊断准确率达85.2%(46/54)，结核MSCT诊断准确率达63.7%(7/11)，炎症MSCT诊断准确率达70.6%(12/17)，支气管异物MSCT诊断准确率达100%(4/4)。结论MSCT三维重建对支气管阻塞性肺不张病因诊断具有重要临床应用价值。

简介：摘要目的探讨16排螺旋CT三维重建技术在骨关节创伤性骨折中的应用价值。方法抽取2016年1月-2018年1月来我院诊治的骨关节创伤性骨折患者80例，将其16排螺旋CT三维重建技术检查结果与临床诊断结果进行对比分析。结果80例患者的16排螺旋CT三维重建技术检查结果与临床诊断结果相符，符合率为100%。结论在骨关节创伤性骨折的诊断中，16排螺旋CT三维重建技术能够多角度、多方位观察骨关节结构，有助于明确骨折的位置、程度、范围、有无游离碎骨片存在、关节面及关节腔情况等，能够为临床制定治疗方案及评估预后提供可靠依据，值得临床推广应用。

简介：摘要目的探讨64排VCT血管成像显示B型主动脉夹层再破口的临床应用。方法回顾性分析120例B型主动脉夹层的CTA表现，120例中72例同时行DSA,且将72例患者CTA和DSA结果对照；结果本组120例，CTA共发现原发破口112个，再破口283个，人均再破口(3.41±1)个。100例(83．64％)具有多个破口(≥2个);12例无再破口患者，假腔中远段无明显强化，呈“血栓”样表现，其中7例假腔呈瘤样增宽。两种检查方法一致性检验的Kappa值为0.827(P<0.05)。说明64排CTA与DSA在显示B型AD再破口方面具有良好的一致性。结论CTA作为一种无创伤的血管成像技术，能对主动脉夹层进行精准分型，明确夹层有无再破口及再破口的数目、位置；且能对夹层的危险性进行评估。

简介：摘要目的探讨应用在患指伸屈双位状态下，行针刀排切联合药物注射，治疗因各种损伤因素引起的手指弹响、伸屈困难的屈指肌狭窄性腱鞘炎病例，进行临床疗效分析。方法鳞选本院在2015年12月—2017年12月，骨科、疼痛科门诊及住院诊治的手指弹响、伸屈困难的屈指肌狭窄性腱鞘炎60人62指病例，运用在患指伸屈双位状态下，用左手作为压指，触压固定好突起结节病灶部位，右手作为刺手从定位点入针刀，行针刀排切加药物注射疗法进行治疗。结果在诊治的60例患者中，治愈60例61指，好转1例1指，有效率达100%，治愈率98.4%。结论对于屈指肌狭窄性腱鞘炎中后期，患指出现弹响，伸屈困难的病例，在分别在手指伸屈双位法定位，运用切刀行排切联合药物注射疗法，临床疗效确切，有效率及治愈率高，且无副作用，无一例合并感染，值得临床推广应用。

简介：摘要目的探讨128排CT冠脉成像与选择性冠脉造影在冠脉支架手术后的价值。方法将我院2015年2月—2016年2月收治的100例进行128排CT冠脉成像和选择性冠脉造影患者，比较两组检查结果。结果两种检查均为阳性345个节段，均为阴性354个节段，MSCTA阳性而SCA阴性12节段，SCA阳性而MSCTA阴性13节段（P<0.05）。DSCT与SCA诊断结果基本一致，对左冠主干诊断的灵敏度和特异度达到100%，对左冠前降支近段诊断的灵敏度和特异度为96.15%，对右冠远段诊断的灵敏度和特异度分别为86.11%和93.15%。结论128排CT冠脉成像在冠心病的诊断中具有较高价值，准确性和安全性较好，可以作为优选的检查方式。

简介：摘要目的观察氨溴索雾化吸入对慢性阻塞性肺疾病患者排痰的临床疗效。方法62例慢性阻塞性肺疾病患者随机分为对照组和观察组，每组31例。对照组采用常规方法加生理盐水雾化吸入治疗，观察组采用常规方法加氨溴索雾化吸入治疗，比较两组患者的排痰量及痰液粘稠度。结果与对照组比较，观察组痰液量增加，痰液粘稠度下降，差异有均统计学意义(P＜0.05)。结论氨溴索雾化吸入对慢性阻塞性肺疾病患者排痰临床疗效好，能有效缓解临床症状，减轻患者病痛。

简介：摘要目的分析振动排痰护理对慢阻肺患者运动耐受性和生活质量的影响。方法以2016年1月—2017年12月为病例选取时间，纳入106例慢阻肺患者，按照入院先后顺序分为参照组、研究组，各53例，分别予以常规护理、振动排痰护理，对比效果。结果研究组总有效率为96.23%（51/53），明显高于参照组的81.13%（43/53），对比差异显著，（P＜0.05）。护理前，两组患者6MWT、SGRQ评分无对比差异，（P＞0.05）；护理后，研究组患者6MWT明显高于参照组，SGRQ评分中的活动能力、症状、疾病影响评分均明显低于参照组，对比差异均明显，（P＜0.05）。结论将振动排痰护理应用于慢阻肺患者护理当中，能够保证临床治疗效果，提升运动耐受性、生活质量，效果肯定，故可推广应用。

简介：摘要目的分析和研究对于基底动脉尖综合症使用MRI与减影CTA诊断的临床价值。方法选取我院2014年02月至2015年01月期间被诊断为基底动脉尖综合症的患者20例作为研究对象，对其进行MRI与减影CTA检查。对患者的检查结果进行统计分析。结果18例患者后循环动脉存在异常，后循环动脉异常比例为90%（18/20）。MRI结果显示，18例患者颅脑内，存在一处或一处以上的脑组织缺血病灶以及梗死病灶，病灶发生率为90%（18/20）。病灶T1加权低信号，T2加权高信号。同减影CTA联合使用，CTA上显示出颅脑内的病变部位发生血管病变。结论对于基底动脉尖综合症患者使用MRI与减影CTA进行诊断，其诊断效果显著且实用性强，值得大力推广和应用到临床。

简介：摘要目的探析分娩活跃期呼吸减痛分娩法与调配饮食护理的运用效果。方法选择2014年1月～12月期间我院收治的500例产妇为研究对象，随机分为两组，其中给予对照组常规护理，而观察组则运用呼吸减痛分娩法和饮食调配护理，对比分析两组的护理效果。结果观察组的疼痛情况明显优于对照组，并且相比较对照组而言，观察组的产程时间短，对比有统计学意义（P<0.05）。结论临床上给予分娩活跃期产妇呼吸减痛分娩法和调配饮食护理，能够缩短产程，缓解产妇的疼痛感，从而确保产妇分娩的顺利进行。

简介：摘要目的探讨拉玛泽减痛分娩法在初产妇产程中的应用效果观察。方法选取符合自然分娩条件的初产妇300例，随机分为观察组和对照组。对照组150例在自然分娩过程中应用常规护理；观察组150例在常规护理基础上应用拉玛泽减痛分娩法，观察两组初产妇在产程中疼痛强度、产程时间、分娩方式、产后出血量和新生儿窒息率。结果两组初产妇的减痛效果、顺产率有显著性差异(P<0.O1)，产程时间、剖宫产率、新生儿窒息、产后出血量有显著性差异(P<0.05)。结论拉玛泽减痛分娩法能有效控制产痛，缩短总产程，减少产后出血，降低新生儿窒息率，降低剖宫产率，保障母婴健康。

简介：摘要目的对应用二次细胞减灭术方式对患有复发性卵巢上皮癌的患者实施治疗的临床效果进行研究。方法选择在我院就诊的患有复发性卵巢上皮癌的患者82例，随机分为对照组和治疗组，平均每组41例。采用常规化疗方式对对照组患者实施治疗；采用二次细胞减灭术与化疗结合方式对治疗组患者实施治疗。结果治疗组患者卵巢癌治疗总时间明显短于对照组；治疗期间出现不良反应的人数明显少于对照组；复发性卵巢上皮癌治疗效果明显优于对照组。结论应用二次细胞减灭术方式对患有复发性卵巢上皮癌的患者实施治疗的临床效果非常明显。

简介：摘要目的研讨慢性阻塞性肺病急性加重期患者应用振动排痰机配合药物雾化吸入治疗的临床价值。方法以我院收治于2016年8月—2018年8月的100例慢阻肺急性加重期患者作为研究对象，经随机抽签模式分两组，Ⅰ组（n=50）给予特布他林雾化吸入治疗，Ⅱ组（n=50）同时配合振动排痰机治疗，对两组的临床疗效、不同治疗阶段的排痰量进行比较与评估。结果Ⅰ组与Ⅱ组的治疗总有效率依次是76.0%与94.0%，Ⅱ组临床疗效对比Ⅰ组占优势，有统计学意义（P＜0.05）。治疗前，两组的排痰量对比，无统计学意义（P＞0.05）；但Ⅱ组治疗后1、3d在排痰量上较Ⅰ组均显著增加，有统计学意义（P＜0.05）。结论对慢阻肺急性加重期患者使用振动排痰机配合特布他林雾化治疗，方案疗效显著，且可促进痰液排出，值得推荐。

简介：摘要目的分析慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者胸部自拍联合扣背辅助排痰护理要点。方法将我院2018年1月—12月的90例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者，随机分组，常规组予以传统常规护理干预，综合排痰组施行胸部自拍联合扣背辅助排痰护理。比较两组满意评分；慢性阻塞性肺疾病急性加重症状得到控制的时间、平均住院时间、24小时排痰；护理前后肺部功能状态、血氧饱和度、氧分压；肺部感染发生率。结果综合排痰组满意评分、肺部功能状态、血氧饱和度、氧分压、慢性阻塞性肺疾病急性加重症状得到控制的时间、平均住院时间、24小时排痰、肺部感染发生率对比常规组有优势，差异显著（P＜0.05）。结论慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者实施胸部自拍联合扣背辅助排痰护理效果明显，提升了满意度。

简介：摘要目的分析新双源CT64排普通胸部扫描与Flash扫描的辐射剂量的对比研究及临床应用。方法选择200例患者将其随机分为64排普通扫描组和Flash扫描组，进行胸部扫描并详细记录患者扫描时间、CTDIvol及DLP值，使用独立样本t检验对比分析两种扫描模式之间辐射剂量的差异。结果200例病人两组间的年龄差异都没有统计学意义(P>0.05)。比较两种扫描模式差异具有统计学意义(P<0.001)；Flash组扫描时间对比普通CT组扫描时间缩短了65.12%；两种扫描方式的检查辐射剂量指标CTDIvol、DLP、ED相比差异都具有统计学意义。结论Flash扫描技术不仅使时间分辨率得到提高，还使辐射剂量得到显著降低，对于不合者的老年患者及婴幼儿患者提供了新的扫描模式。