简介:摘要目的分析研究基层开展腹腔镜胆囊切除术的临床效果及安全性。方法选取我院2009年1月至2013年12月收治的行胆囊切除患者115例,回顾性分析其手术经过及手术效果,分析评价基层医院开展腹腔镜胆囊切除术的临床效果及安全性。结果115例患者中,术后总体并发症发生率为4.3%。平均手术时间为60.6±5.3min;平均出血量为110.5±18.6ml;术后平均住院天数4.5±0.5天,住院总费用4885.6±306.4元;结论基层开展腹腔镜胆囊切除术的临床效果满意,临床效果好,大大减轻了患者痛苦,安全性可靠,并发症经积极处理均痊愈,且费用较低,适合基层医院推广。
简介:摘要目的探讨分析腹腔镜胆囊切除术(LC)并发症发生的相关因素、临床处理方法,总结有效的预防措施。方法对2011年1月-2013年5月在我院行LC治疗的650例患者的临床资料进行回顾性分析,统计、整理术后发生并发症患者的年龄、性别等相关资料,总结有效的并发症预防及处理措施。结果650例腹腔镜胆囊切除术患者术后发生并发症19例,并发症发生率为2.92%,并发生症发生率从高至低依次为胆瘘(0.77%)、结石残留(0.62%)、腹腔内出血(0.46%)、切口感染(0.46%)、下肢静脉炎(0.31%)、胆管损伤(0.31%);经并发症患者的相关因素分析老年人患者、急性期胆囊结石患者以及伴有腺肌增生和积液患者的并发症发生率较高。结论LC是一种先进的微创手术,具有创伤小、切口小、简便等诸多优点,但稍有不慎术后也极易发生诸多并发症,术者应具有丰富的临床经验,术中应严格规范手术操作,并注意具有高危手术因素的患者,可有效预防术后并发症的发生。
简介:摘要目的探讨腹腔镜胆囊切除术发生并发症的危险因素。方法收集2011年1月-2014年12月我院行腹腔镜胆囊切除术的250例患者作为本次研究对象,按术后是否发生并发症,分为50例并发症组和200例无并发症组。调查两组患者胆囊结石病程、结石数量、是否发生胆囊颈结石嵌顿、胆囊壁厚度、胆囊是否与周围脏器粘连等情况。结果Logistic多因素回归分析提示胆囊颈结石嵌顿、胆囊壁厚度、胆囊与周围脏器粘连、Calot三角粘连、既往腹部手术史及解剖变异为腹腔镜胆囊切除术术后发生并发症的危险因素。结论本次研究认为腹腔镜胆囊切除术优点众多,但仍有可能引起术后严重并发症,因此术前需要正确评估患者的一般情况,严格规范手术环节,保证手术质量。
简介:摘要目的分析探讨不同气腹压力下行腹腔镜胆囊切除术对患者肝功能的影响作用。方法以2011年10月~2012年4月期间在我院行腹腔镜胆囊切除术的48例患者为研究对象,将其随机分为均等的两组,其中A组采用低气腹压进行手术,B组采用高气腹压进行手术,观察比较两组患者术前和术后的各项肝功能指标。结果与术前相比,两组患者在术后1天和术后3天的AST、ALT和TBiL均有不同程度的升高(P<0.05),但是B组的改变较A组更为明显,两组之间比较有显著的统计学差异(P<0.05)。结论腹腔镜下行胆囊切除术对患者的肝功能有一定程度的影响,为一过性的现象;不同气腹压下行腹腔镜胆囊切除术对患者肝功能的影响程度不同。
简介:摘要目的探讨喉罩(SLIPA型)在腹腔镜胆囊切除术(LC)中的应用价值。方法选择择期全麻下行腹腔镜胆囊切除术(LC)手术患者58例,ASAI~Ⅱ级,随机分为两组,每组29例。A组(喉罩组)和B组(气管插管组),两组进行对比分析。结果B组插入后的SBP、DBP、HR均较插入前明显升高(P<0.05),A组则没有明显变化,B组的术后躁动、咽痛、声嘶、咳嗽等并发症发生率明显高于A组(P<0.05)。结论应用喉罩通气麻醉对患者生理功能影响较小,并发症少,能够明显提高腹腔镜胆囊切除术的麻醉质量,是一种理想的气道管理模式。结论腹腔镜胆囊切除术(LC)手术中使用喉罩(SLIPA型)具有安全性好,血流动力学平稳,并发症少的优点且操作简单,适合腹腔镜胆囊切除术应用。
简介:摘要目的探讨腹腔镜胆囊切除术的手术室护理配合要点,以供临床护理工作参考。方法选择2009年8月~2012年2月在我院行腹腔镜胆囊切除术的患者65例作为观察组,以前三年同期收治腹腔镜胆囊切除术患者58例为对照组。全部患者均给予围手术期护理干预,观察组患者在此基础上重视手术室护理配合。观察两组患者术后并发症发生率的差异,并比较两组患者护患满意率的差异。结果与对照组比较,观察组患者术后并发症发生率较低,护患满意率较高,差异均具有统计学意义(p<0.05)。结论在腹腔镜胆囊切除术中重视手术室护理配合,可有效降低术后并发症,改善护患关系,值得推广应用。
简介:摘要目的通过比较腹腔镜辅助阴式子宫切除术(LAVH)与经腹子宫切除术、阴式子宫切除术三种手术方式的手术时间、出血量及术后恢复情况,总结腹腔镜辅助阴式子宫切除术(LAVH)的安全性及优越性,有条件的基层医院也可以开展此项手术,为患者提供就近的、更好的医疗服务。方法回顾分析2011年1月至2011年12月我院21例腹腔镜辅助阴式子宫切除术患者的临床资料(观察组),与开腹行子宫切除术及阴式子宫切除术的患者的临床资料(对照组)进行比较。结果腹腔镜辅助阴式子宫切除术21例患者手术顺利完成,仅1例患者于术后20余天因手术中热损伤导致输尿管阴道瘘,行二次手术治疗,其余病人无并发症发生,均未中转开腹,手术成功率95.24%。其手术时间、术中出血及术后恢复等优于经腹子宫切除术及阴式子宫切除术。结论腹腔镜辅助阴式子宫切除术的患者创伤小,术中出血少,术后恢复快,该手术方法较安全,效果满意,基层有条件的医院在医生熟练掌握后可以开展,能为本地区患者提供就近的、更好的医疗服务。
简介:摘要目的探讨腹腔镜阑尾切除术在阑尾手术中应用的可行性和临床疗效。方法120例阑尾炎病例随机分为两组,每组60例,比较两种术式的手术时间、出血量、切口长度、住院时间、平均住院费用、术后6小时开始下床活动、术后24小时内肛门排气时间,放置引流管、切口感染等指标。结果腹腔镜阑尾切除术(laparoscopicappendectomy,LA)组术后24小时内肛门排气时间、术后6小时开始下床活动、放置引流管、切口感染、切口长度、粘连性肠梗阻与传统开腹阑尾切除术(Openappendectomy,OA)组比较,差异具有统计学意义(P<0.05),LA组住院费用较OA组明显增加(P<0.05)。结论LA具有损伤小、疼痛轻、恢复快、并发症少等优势,可作为大多数阑尾炎的首选手术方式。
简介:摘要目的分析于后腹腔镜肾上腺切除术其围术期护理对策及效果评价。方法随机抽取2012年3月-2015年9月间我院进行后腹腔镜肾上腺切除术的患者94例,随机分为FTS组和对照组两组,各47例,其中FTS组予以加速康复外科护理,对照组给予常规护理。结果两组患者手术时间及术后出血量并无明显差异(P>0.05),但FTS组患者的术后导尿管及引流管留置时间、术后住院时间、有无并发症出现情况与对照组相比存在较大差异,其中对照组出现16例并发症(P<0.05)。术后随访中,仅有1例对照组患者出现胃肠阻塞的情况。结论实施加速康复外科处理组的患者,其炎症反应较少,患者预后效果良好,可有效缩短患者病程,减轻患者的心理及经济负担,具有较好的临床效果。