简介：摘要目的以临床工作中胃管所致压力性损伤这一事件为切入点，运用根本原因分析法（RCA）对事件的可能原因进行分析和整改、总结，探讨RCA这一管理工具在此事件中的应用效果。方法运用根本原因分析法（RCA），结合现在临床工作中胃管固定的现状，对其所导致的压力性损伤事件进行原因的分析、整改措施的探讨，并将新的改良固定方法在临床试用，比较其成效，对RCA的效果应用进行总结。结果应用RCA寻求胃管所致压力性损伤的根本原因，并对其提出针对性的整改措施，在临床试用后收到良好效果，对比RCA应用前后，胃管所致压力性损伤的发生率明显下降。结论使用RCA能找到胃管所致压力性损伤的根本原因，提出整改措施，从而降低其发生率，减少不良事件的发生，确保临床护理工作的有序开展。

简介：摘要目的评价生物反馈电刺激盆底肌联合kegel运动对产后压力性尿失禁的效果。方法选取笔者所在医院收治的轻中度90例压力性尿失禁作为研究对象，每周治疗2～3次，每次20～30分钟，10～14次为一个疗程，同时结合kegel运动疗法，疗程结束后通过国际尿失禁咨询委员会尿失禁问卷表（ICI-Q-SF）问卷调查及尿垫试验进行疗效评价。结果90例患者中有48例轻度尿失禁患者完全治愈（占53.33%）；32例中度尿失禁患者中治愈20例（占22.22%），有10例患者症状得到改善（占11.11%）。结论应用生物反馈电刺激联合kegel运动改善产后压力性尿失禁的疗效显著，且安全、有效。

简介：摘要目的比较经耻骨后经阴道尿道中段无张力悬吊术(TVT)和经闭孔经阴道尿道中段无张力吊带术(TVT-O)2种手术治疗女性压力性尿失禁(SUI)。方法选择54例行TVT术的及TVT-O术的女性压力性尿失禁患者，回顾性分析2组的疗效、并发症、手术时间、术中出血量、总住院天数、总住院费用。结果54例患者中，18例患者行TVT术，36例患者行TVT-O术，TVT组及TVT-O组的治愈率及好转率无统计学差异（P＞0.05）。TVT组术后并发症发生率高于TVT-O组。TVT-O组总住院费用、住院天数、术中出血量及手术时间均明显低于TVT组(P＜0.05)。结论2种手术方式的治疗效果无明显差异。TVT-O术具有手术时间更短、更加微创、总住院费用更低廉、并发症发生率更低等优点。

简介：摘要目的探讨空气波压力疗法对脑卒中偏瘫患者下肢深静脉血流动力学和凝血功能的影响。方法选取2016年5月—2017年10月入住我院康复医学科30名脑卒中偏瘫患者，使用模式A、压力80mmHg下的空气波压力对纳入患者患下肢20分钟/次、2次/天，治疗约20天；利用彩色多普勒超声检测患者双下肢在治疗前后股总静脉血流动力学及凝血功能指标变化情况。结果治疗前患侧与健侧比较，患侧血流峰速度（18.14±4.53）、血流平均速度（10.97±3.34及血流量（5.78±2.69）降低，结果具有统计学意义（P＜0.05）。干预20天后患侧血流峰速度（27.13±0.85）较治疗前升高，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论空气波压力疗法能够促进脑卒中偏瘫患者下肢血液回流，改善下肢静脉血液瘀滞状况；重复使用空气波压力疗法能够改善患者凝血功能，降低深静脉血栓形成的风险。

简介：摘要目的通过尿动力学检查评估TVT-O治疗SUI的手术疗效，为评估TVT-O的手术疗效提供客观依据。方法对2010年至2013年于我院及南方医科大学附属南方医院行TVT-O手术治疗的女性SUI患者26例，术前及术后6个月均进行国际尿失禁问卷简表（ICI.Q.SF）、尿动力学检查评估手术疗效。结果与术前相关指标比较，术后6月ICI.Q.SF、Qmax、ALPP较术前有显著地改善，而MCC、Ppre-void、PQmax，PVR等无明显差异，静止期尿道压力分布测定，MUP、MUCP、SFL术后6月与术前比较差异有统计学意义。结论TVT-O手术是治疗女性SUI的有效方法之一，可以提高尿道压、加强控尿功能，同时对膀胱功能无显著影响，同时尿动力检查可以作为评估TVT-O手术疗效的客观手段。

简介：摘要目的探讨全膝关节置换术降低止血带压力对减少周围组织缺血再灌注损伤的价值。方法收集我院接受全膝关节置换术的患者，分为研究组（术中给予止血带压力为260mmHg）和对照组（术中给予止血带压力为300mmHg）。对比两组一般资料；两组术后72小时VAS疼痛评分及股四头肌周径。结果（1）两组一般资料（身高、体重、股四头肌周径、手术时间）比较无差异（P＞0.05）。（2）两组术后72小时VAS疼痛评分及股四头肌周径比较有差异（P＜0.05）。结论通过降低一定止血带压力，可以减少全膝关节置换术后周围组织缺血再灌注损伤的发生，减轻术后患者的疼痛程度。

简介：摘要目的评价经阴道尿道膀胱颈筋膜褥式缝合术和无张力网状阴道悬吊术—经闭孔系统(TensionFreeVaginalTapeObturatorTechnique，TVT—O)治疗压力性尿失禁(stressurinaryincontinence，SUI)的临床疗效。方法回顾性分析30例采用经阴道尿道膀胱颈筋膜褥式缝合术治疗SUI患者和42例采用TVT-O治疗SUI患者的临床资料。结果与经阴道尿道膀胱颈筋膜褥式缝合术相比，TVT—O治疗SUI住院时间短，疗效显著，手术治愈率高，复发率低，且具有统计学意义（P＞0.05），TVT治疗SUI疗效可靠，手术创伤更小。

简介：摘要目的探讨乳腺癌术后病人经一对一康复指导联合空气波压力治疗后，对于减少患侧上肢水肿发生率的影响。方法回顾分析2012年全年和2013年1-9月在我科行乳腺癌改良根治术的乳腺癌病人分别为42例和48例，进行对比观察，观察和计量病人上肢淋巴水肿情况。结果干预组上肢淋巴水肿发生率明显低于常规组(P<O.05)，差异具有统计学意义。结论乳腺癌术后病人经一对一康复指导联合空气波压力治疗，可有效预防上肢淋巴水肿，减少术后并发症，改善病人生活质量，提高病人满意度。

简介：摘要目的探讨主动脉夹层术后实施脑脊液引流的方法及护理。方法使用一次性压力传感器接监护仪对脑脊液的压力实时监测，以指导释放脑脊液的量及速度。结果6例主动脉夹层术后应用一次性压力传感器行脑脊液引流患者，无下肢肌力或感觉减退、截瘫、下肢轻瘫等中枢神经系统并发症、无颈抵抗或直腿抬高试验阳性等中枢感染症状。结论使用一次性压力传感器能够及时调整引流脑脊液的量，安全有效的降低脑脊液高压对脊髓的损伤，维持脊髓的灌注压；因其整个系统实时处于完全无菌密闭状态，故减少了脑脊液与外界接触暴露的机会，能够有效预防感染的发生，从而起到保护脊髓的作用，促进术后脊髓缺血损伤的恢复，有效降低术后截瘫的发生，适宜临床推广应用。