简介：作者简介曾兴街，主治医师，四川省广元市中心医院肾病内科。摘要目的就广元地区360例原发性肾小球疾病临床与病理进行分析。方法360例均系我院2004年8月~2013年2月住院患者，男158例（439%），女202例（521%），年龄9~78岁，平均（373±81）岁，所有患者均来至广元地区。按照本组360例原发性肾小球疾病患者的肾脏病理类型为原则来开展相应的综合治疗，如果是NS者，那么选择服用8~12周1mg/(kg.d)强的松，治疗无效的情况，再每月加用一次环磷酰胺（CTX），每次05~10g，然后再配合抗凝、调脂、ACEI等治疗，其他类型给予抗凝、调脂、ACEI等治疗。结果195例NS中，1例MCD、5例MN、3例MPGN规范治疗无效，数月后发展至ESRD，5例反复发治疗有效，3例MN、2重度MsPGN部分缓解，其余病例治疗后完全缓解；46例MN患者中，50%病例使用大剂量ACEI和（或）ARB治疗后缓解，25%患者使用大剂量ACEI和（或）ARB治疗无效后，采用意大利Ponticelli提出的MP+CTX方案治疗有效、结论对于肾脏疾病而言，肾脏病理类型直接决定了患者预后、治疗效果和临床表现，是原发性肾小球疾病内在特征或表现，对于预后、治疗、诊断肾脏病理都具有极为明显的判断作用和指导意义。

简介：

简介：依据钱乙《小儿药证直诀》五脏的生理病理特点及其与疾病的关系,从肝、脾、心、肺、肾五脏功能失调角度探讨小儿多发性抽动症的病因病机、临床辨证特点,并依据不同症状,归纳遣方用药规律,为中医药治疗该病提供理论依据。

简介：中医理论认为火热是复发性阿弗他溃疡发病的基本病因，但在实际临证中，常见患者湿浊内生，阻碍气机升降，或使心火独亢于上，或郁而化热，或伤阴耗液，成为复发性阿弗他溃疡最根本的病因。临床治疗以健脾利湿为本，结合苦寒燥湿、芳香化湿、利水渗湿等方法，辨别阴阳，随证治之，常可收获良好疗效。

简介：本次＂王琦讲堂＂从诊断、病机、处方用药等方面对原发性恼人耳鸣医案展开讨论。明确了耳鸣的诊断和鉴别诊断,原发性、恼人耳鸣的范畴。王琦教授临床诊治耳鸣,突破＂肾开窍于耳、耳鸣即为肾虚＂的局限,从＂热扰清窍＂、＂气机蔽塞＂、＂瘀阻络脉＂等角度重新审视耳鸣病机,并拟定耳鸣主方＂石斛静音汤＂,活用成方＂益气聪明汤＂、＂石斛夜光丸＂,处方滋补与疏通同用、益气升提与潜镇降火同用、轻清上浮与介石潜镇同用,体现了＂升降论＂＂动静论＂＂轻重论＂的组方特点,临证思路简练、提纲携领、组方用药独特。

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简介：特发性肺纤维化是中医呼吸疾病研究的热点问题之一。本文认为特发性肺纤维化可归属中医“肺痿”病范畴，在该病慢性进展期及早诊断并进行中医药干预，初步观察显示有一定的疗效。借鉴国外先进的临床研究方法，开展多中心中医临床试验将是未来中医治疗该病临床研究的突破口之一。

简介：摘要目的探讨复发性泪囊炎，结膜炎伴鼻腔鼻窦病变患者的最佳治疗方法及疗效。方法68例此类患者中已行泪囊鼻腔吻合术者46例，22例多次行泪道冲洗，通畅。68例鼻窦CT均提示有较重的同侧或双侧鼻窦炎。均行鼻内镜下鼻窦手术，11例同时行鼻中隔矫正术。结果全部患者随访6个月～5年，术前所有症状消失，未见复发。结论对慢性泪囊炎结膜炎伴鼻腔鼻窦病变的患者，先治愈或同时行鼻内窥镜鼻窦手术、鼻中隔矫正术，治疗慢性泪囊炎结膜炎伴鼻腔鼻窦疾病是最佳治疗方案。治愈率高，不易复发。

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简介：目的研究原发性肝癌中医证型、并发症及生活质量与凝血功能之间的相关性。方法回顾性分析99例原发性肝癌患者,观察原发性肝癌患者的中医证型与临床分期分布情况,根据中医证型分为肝肾阴虚、湿热聚毒、肝郁脾虚、脾虚湿困、气滞血瘀5组,比较各组血浆凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、血浆纤维蛋白原（FIB）、凝血酶时间（TT）、凝血酶原时间比值（PTR）、国际标准化比值（INR）的差异,并分别根据肝外转移、上消化道出血、门脉癌栓的有无,不同的腹腔积液量及不同的卡氏评分（KPS）分组,比较各组凝血功能指标的差异。结果原发性肝癌以肝郁脾虚组最为多见（31.31%）,其次是湿热聚毒组（25.25%）及气滞血瘀组（18.18%）。各中医证型组间PT,APTT比较差异有统计学意义（P〈0.05）。PT以脾虚湿困组升高最多,其次是湿热聚毒组与肝肾阴虚组,肝郁脾虚组升高最少。APTT以湿热聚毒组升高最多,其次是脾虚湿困组与肝肾阴虚组,肝郁脾虚组升高最少。肝外转移组的PTR,INR较无转移组明显升高（P〈0.05）。上消化道出血组PT,TT,PTR,INR较无出血组明显升高（P〈0.05）。门脉癌栓组与无门脉癌栓组之间各凝血指标比较差异均无统计学意义（P〉0.05）。不同程度腹腔积液组PT,APTT,PTR,INR比较差异有统计学意义（P〈0.05）,中量积液组、大量积液组PT较无积液组明显升高（P〈0.05）,中量积液组APTT,PTR较无积液组明显升高（P〈0.05）,少量积液组、中量积液组、大量积液组INR较无积液组明显升高（P〈0.05）。不同KPS评分组PT,APTT,FIB,PTR,INR比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。0-30分组PT,APTT,PTR,INR升高最多,FIB减少最多。结论肝郁脾虚证为原发性肝癌最常见的证型;脾虚湿困证与湿热聚毒证凝血功能较差,肝郁脾虚证凝血功能较好;出现肝外转移、上消化道

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简介：目的：观察隔姜灸子宫穴对原发性痛经的止痛效果。方法：将符合纳入标准的112例原发性痛经患者按照入院的先后顺序随机分成观察组和对照组,每组56例。观察组接受隔姜灸子宫穴,对照组口服常规止痛药,两组均在经前1星期开始干预,共治疗3个月经周期,并随访3个月,比较两组患者的临床疗效。结果：治疗结束时,观察组患者症状积分低于对照组,组间差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗3月后,观察组患者的前列腺素F2a（PGF2α）水平及子宫动脉血流的收缩期峰流速与舒张期峰流速比（S/D）、阻力指数（RI）及搏动指数（PI）的值均优于对照组,组间差异均有统计学意义（均P〈0.01）。观察组治愈率高于对照组,组间差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：隔姜灸子宫穴治疗原发性痛经,发挥了艾灸的温通、生姜的温散、腧穴的刺激等综合作用,疗效优于口服止痛药物。

简介：杨质秀教授认为特发性间质性肺炎病情复杂,属本虚标实之证,应分期论治,将本病分为早期,中期和晚期。早期以邪实为主,风邪犯肺居多;中期虚实夹杂,痰瘀互结为主;晚期肺脾肾俱虚。故临床治疗上早期宜疏风宣肺止咳,中期宜化痰消瘀,晚期宜补肺健脾固肾，

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简介：目的观察电针八髎穴联合腹部按摩对原发性痛经的临床疗效,及对患者疼痛程度、月经期外周血浆中前列腺素E2（PGE2）与前列腺素F2α（PGF2α）含量的变化,探讨其作用机制。方法将64例原发性痛经患者随机分为治疗组和对照组各32例。治疗组采用电针八髎穴联合腹部按摩治疗,于月经周期前1周开始治疗,直至月经周期结束。对照组采用口服布洛芬缓释胶囊,于月经来潮前2d或开始有症状时开始服用,连服3～5d或至症状缓解。两组均治疗3个月经周期,治疗结束后观察疗效。结果治疗结束后,治疗组总有效率（90.63%）明显优于对照组（78.13%）,有显著性差异（P〈0.05）;两组治疗后,痛经症状评分显著降低（P〈0.05）,且治疗组优于对照组;治疗结束后,治疗组PGF2α含量升高,PGE2含量降低,与对照组比较有显著性差异（P〈0.05）。结论电针八髎穴联合腹部按摩治疗原发性痛经,疗效确切,与口服布洛芬胶囊比较,具有疗效确切、易于掌握、安全方便等优点。

简介：

简介：[目的]观察穴位埋线治疗寒凝血瘀型原发性痛经的临床疗效.[方法]将80例寒凝血瘀型原发性痛经患者随机分为治疗组和对照组,各40例.治疗组采用穴位（关元、子宫、三阴交、血海、膈俞）埋线疗法,对照组采用西药治疗,连续治疗3个月经周期.[结果]治疗组治愈29例,好转8例,无效3例,总有效率为92.5％;对照组治愈5例,好转17例,无效18例,总有效率为55.0％,两组疗效比较有显著性差异（P＜0.01）;治疗组治疗后疼痛评分（VAS）分值低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.[结论]穴位埋线疗法治疗寒凝血瘀型原发性痛经有显著疗效.