简介：目的探讨侵袭性肺部真菌感染（IPFI）的中医证候学特征与转归,为进一步中西医结合治疗IPFI提供可靠的依据。方法对详细采集的104例IPFI患者中医四诊资料进行分析总结,判断其确诊时的中医证候,并用SPSS20.0软件包进行统计学分析。结果（1）IPFI多发于75岁以上的老年人,常患有多种基础疾病,长期反复使用广谱抗菌药物,常使用糖皮质激素及免疫抑制剂等。（2）中医症状表现为咳嗽,痰色白,痰液黏稠或呈拉丝状,咯痰不易,喘息,胸闷,咽干,口渴,气短懒言,神疲乏力,纳呆,寐差,便秘,小便短赤等。舌象以舌红,舌苔黄腻、少苔或无苔为主。脉象以弦、滑、细、数为主。（3）IPFI的证候分布以痰热壅肺证和气阴两虚证为主。证候分布与患者的年龄及性别无相关性。（4）IPFI的转归与证候分布具有相关性,热陷心包证的预后最差。结论IPFI具有其独特的证候学特征,其转归与确诊时的中医证型相关;在病原学证据尚不足阶段通过详辨其证候特征,综合施治IPFI,有望提高疗效。

简介：癃闭,是以小便量少、排尿困难,甚则小便闭塞不通为主症的一种病证。其中小便不畅,点滴而出,尿量短少,病势缓者称为＂癃＂;小便闭塞不通,点滴皆无,病势急者称为＂闭＂,二者统称癃闭[1]349。1癃闭虚证的病机导师认为,在临床实践中,癃闭患者以虚证居多。究其病机,主要责之于肺、脾、肾三脏。肺为水之上源,脾主运化水湿,肾主蒸腾气化。

简介：目的：观察用消黄汤经验方、穴位按摩联合蓝光照射辨治湿热熏蒸型新生儿黄疸的临床治疗效果。方法：选取2015年1月至2016年8月北京按摩医院收治的湿热熏蒸型新生儿黄疸者136例,随机分为对照组和观察组,各68例。对照组患儿给予蓝光照射治疗;观察组患儿则加用消黄汤经验方、穴位按摩联合治之,2组均连续治疗7d。观察2组治疗的临床效果,观察治疗前后胆红素水平变化,记录黄疸的消退时间,监测肝肾功能及机体免疫功能变化。结果：观察组有效率92.6%显著高于对照组77.9%（P〈0.05）;观察组胆红素水平经治疗后显著低于对照组,胆红素水平恢复正常的时间、黄疸的消退时间短于对照组（P〈0.05）;观察组肝功能指标ALT、AST及肾功能指标BUN、Cr显著低于对照组（P〈0.05）;观察组血清免疫球蛋白IgA、IgG、IgM水平显著高于对照组患者（P〈0.05）。结论：消黄汤经验方、穴位按摩联合蓝光照射治疗湿热熏蒸型新生儿黄疸疗效确切,利于缓解症状,降低胆红素水平,促进黄疸消退,其机制与改善肝肾功能、提高机体免疫力有一定相关性。

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简介：作者简介张雨臣，女，（19731-）,本科学历，护师，内蒙古医科大学附属医院肿瘤外科工作。摘要目的探讨胃肠道肿瘤患者心理应对能力与总体生活质量二者间的相关性。方法随机选取210例符合纳入标准的胃肠道肿瘤住院患者，应用生活质量问卷(QLQ-C30)及心理应对水平评定量表(YFFS)进行调查，对调查结果进行相关统计学分析。结果本组受试对象的生活质量平均得分为(5435±1860)分,心理应对水平得分为(3407±511)分；生活质量与心理应对水平间呈显著正相关(P＜001)，反映心理应对水平是影响胃肠道癌症患者生活质量的一个重要因素。结论加强胃肠道肿瘤患者的心理干预，提高其心理应对水平对改善患者的生活质量具有积极意义。

简介：【摘要】目的：本文对无痛胃肠镜联合检查患者进行集束化护理对肠道准备质量的影响进行分析研究。方法：我院无痛胃肠镜联合检查患者，共计100例。实行对照试验。参照组常规护理，实验组集束化护理，对比两组不良反应率、肠道准备质量评分。结果：参照组中2例头晕、3例恶心、2例呛咳，不良反应率14.0%；实验组中1例头晕、1例呛咳，不良反应率4.0%，两组显著差异，X2=12.49，P＜0.05。参照组肠道准备质量评分4.5±1.2分。实验组肠道准备质量评分为8.1±2.3分。两组差异显著，有统计意义（t=8.7，P＜0.05）。结论：利用集束化护理对无痛胃肠镜联合检查患者予以护理效果明显，能够提高肠道准备质量，推荐在临床检查中应用。

简介：【摘要】目的：探讨分析蒙药灌肠腹泻疗法在子宫肌瘤手术前清洁肠道护理中的应用。方法：研究伊始时间为2020年12月，结束时间为2022年1月，通过电脑程序作用下在该段时间内我院接受子宫肌瘤手术治疗的患者80例作为入组成员，区分为了两个群组，分别为使用对照组统共40例使用常规灌肠，以及观察组统共40例使用蒙药灌肠腹泻疗法与护理干预，对患者的最终干预成效进行比较与分析。结果：拥有更高肠道清洁度的一个组别为观察组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：对于临床实施子宫肌瘤手术的患者而言，对其在术前通过蒙药灌肠腹泻法进行干预，其肠道清洁度的综合效果更加接近理想状态，安全性更高，对肠道刺激性小，术后腹痛腹胀症状减少。是一种值得临床实际推广与使用的方式。

简介：摘要：目的：分析研究胃肠道手术患者围术期的加速康复外科护理疗效。方法：将我院2020年9月-12月期间接诊治疗的120例行胃肠道手术患者作为对象开展研究，随机将其划分成对照组与观察组，每组有60例患者。对照组患者选择常规护理干预，观察组患者选择加速康复外科护理。医护人员对两组患者的术后恢复情况以及并发症几率进行比对分析。结果：观察组患者进食时间、下床活动时间、住院时间、切口愈合时间、肛门排气时间、手术时间及术中出血量均优于对照组患者，数据差异存在统计意义，P<0.05；观察组患者不良反应发生几率低于对照组患者不良反应发生几率，数据差异存在统计意义，P<0.05。结论：行胃肠道手术患者在围术期应用快速康复外科护理能够加快术后恢复，降低并发症几率，该方法具有较高的安全性，应该在临床上推广应用。

简介：中医在治疗类风湿关节炎(RA)上有一定的优势,且辨证论治在RA的临床诊治中发挥着重要的作用。近年来,关于RA中医证候的研究颇多,包括基本的临床经验辨证分型,以及影响证型的年龄、性别、病程、地域等方面的因素归类;与中医证候相关联的病理生理学、免疫学、分子生物学等指征之间的规律;辨病与辨证相结合治疗RA能提高整体疗效,并从现代药理学机制出发,沟通“方证”在分子生物网络之间的联系。这些研究丰富了证候信息的内容,有利于从宏观与微观角度把握证候的本质,但RA证候规范化的研究仍存在诸多不足,有待不断补充和完善。

简介：本文从3个方面论述温肺法的临证意义,分别为温肺不忘祛风邪、补肺气应贯穿温肺法的始终、脾肾同温是取效关键,并结合临床病案进一步说明温肺法在临床中的地位。

简介：目的探讨慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生(IM)的中医证候分布特点,为建立规范统一的IM中医诊断与辨证分型标准提供临床依据。方法收集2011年11月至2014年1月于北京中医药大学东直门医院就诊并符合IM诊断的180例病例的一般情况及中医四诊信息,运用因子分析的方法,探索IM的中医证候分布规律。结果IM临床上常见8个中医证型,其出现频率由高到低依次为:类肝(胆)胃郁热证>类脾胃湿热证>类虚实夹杂证>类胃阴不足证>类脾胃虚弱证>类胃络瘀血证>类肝胃不和证>类肝郁脾虚证。结论通过因子分析法初步揭示了IM的中医证候分布特点,可为中医规范化诊断提供临床依据。

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简介：目的通过专家咨询问卷调查艾滋病阳虚证的常见四诊信息.方法在古文献研究和初步专家咨询的基础上,制定专家问卷,对全国6个主要从事中医药防治艾滋病的定点医院和科研机构中具有中级及以上职称的专家进行调查,问卷核心内容是古文献中提取的阳虚证四诊信息对艾滋病阳虚证诊断的重要程度,在综合分析全体专家的可靠性（积极系数、权威系数）、专家意见集中程度（均数、满分秩）和协调程度（变异系数、协调系数）基础上筛选主要四诊信息,并计算各个独立四诊信息的权重.结果本次调查共发放问卷40份,收回39份,回收率为97.5%,其中有效问卷39份,专家对此次评估总体权威系数0.80,协调系数0.11.根据专家给予的各个四诊信息重要程度评价的分析结果,按照均数＞3.5,标准差＜1,变异系数＜0.30,满分秩≥0.15的标准,确定了32条包含望闻问切诊的症状和体征作为常见的艾滋病阳虚证四诊信息,并分别计算各个四诊信息的权重.结论通过专家问卷的咨询调查明确代表专家共识意见的艾滋病阳虚证常见中医四诊信息,主要集中在中医的脾肾两脏,表现为胃肠道营养吸收、能量代谢系统和精神神经系统的功能障碍.

简介：目的探讨如何利用青年大鼠建立合适的老年阳虚证模型.方法选用3月龄SD健康大鼠30只,雌雄各半,随机分为青年对照组,亚急性衰老模型组与老年阳虚证模型组,每组10只.亚急性衰老模型组给予颈背部皮下注射D-半乳糖125mg/kg,连续40d,之后于后肢肌肉注射25mg/kg生理盐水7d;老年阳虚证模型组给予颈背部皮下注射D-半乳糖125mg/kg,连续40d,后再行后肢肌肉注射氢化可的松25mg/kg,连续7d;青年对照组在颈背部皮下及后肢肌肉注射等量生理盐水47d.检测大鼠血清中IL-6、IL-2、cAMP、cGMP和CD4＋CD8＋T淋巴细胞的含量.结果与青年对照组相比,亚急性衰老组大鼠cGMP水平升高（P＜0.05）,cAMP水平及cAMP/cGMP比值无明显变化（P＞0.05）;而老年阳虚组大鼠cGMP明显升高（P＜0.01）,cAMP水平及cAMP/cGMP比值明显降低（P＜0.01）.亚急性衰老组和老年阳虚组大鼠血清中IL-6含量均明显上升,IL-2含量均明显下降（P＜0.05或P＜0.01）;CD4＋T淋巴细胞比率降低,CD8＋T淋巴细胞比率升高,CD4＋/CD8＋比值下降（P＜0.01或P＜0.05）.与亚急性衰老组相比,老年阳虚组大鼠cAMP明显下降,cGMP明显上升,cAMP/cGMP比值下降（P＜0.01）;血清中IL-6、IL-2含量以及CD4＋、CD8＋T淋巴细胞比率以和CD4＋/CD8＋比值较亚急性衰老组又均有明显差异（P＜0.05）.结论以D-半乳糖和氢化可的松诱导制作的老年阳虚证模型大鼠符合衰老及阳虚的表现,提示以此种方法制作老年阳虚证模型具有可行性.

简介：目的观察反复呼吸道感染(RRTI)瘀热内结证患儿血清中细胞免疫因子的变化,了解患儿机体的免疫功能状态。方法采用ELISA双抗体夹心法对50例RRTI患儿及50例健康儿童血清中的IFN-γ、IL-4、IL-10、IL-12进行检测。结果RRTI患儿血清中IL-4、IL-10、IL-12较健康组儿童明显上升(P<0.01),IFN-γ、IL-4、IL-10、IL-12之间无直线相关关系(P>0.05)。结论RRTI瘀热内结证患儿发病时出现免疫失衡,表现为Th1类因子及Th2类因子表达均上调。

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简介：目的探索髋部骨折围手术期隐性失血与血瘀证的相关性,为隐性失血的证候研究提供依据。方法采用证候研究的方法,对40例符合纳入标准的患者进行研究。根据定量血瘀证诊断标准记分方法,于术后1d和术后3d对患者的血瘀证症状进行定量积分,同时计算患者术后1d和术后3d的隐性失血量。根据血瘀证积分结果将患者分为轻度血瘀证、中度血瘀证和重度血瘀证3个组别,运用Pearson线性相关分析,观察隐性失血量与血瘀证积分是否具有相关性,运用单因素分析法观察组间隐性失血量有无统计学差异。结果术后1d与术后3d,40例患者隐性失血量与血瘀证积分呈正相关（P〈0.05）,即血瘀证积分越高,隐性失血量越大（P〈0.05）。随时间变化隐形失血量与血瘀证积分均呈升高的趋势（P〈0.05）。结论髋部骨折围手术期隐性失血与血瘀证具有正相关性,提示血瘀证是隐性失血的主要病机之一。

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