简介:摘要目的采集感染性患者粪便进行病原分析,调查细菌性食物中毒的原因。方法通过以生化分型方法和微生物鉴定分析仪鉴定菌株。结果用Ⅰ系列数值鉴定系列对分离出的4株可疑菌进行鉴定。结论这是一起由类志贺邻单胞菌引起的细菌性食物中毒。
简介:摘要目的研究分析双额叶脑挫伤通过单双开颅手术治疗的临床疗效。方法选择在2013年9月至2015年9月期间入住我院接受治疗的双额叶脑挫伤患者40例作为研究对象,将其临床资料进行回顾性分析,并分为对照组和观察组各20例,其中对照组采用双侧额颞瓣开颅术,观察组运用单侧开颅联合大脑镰切开术,分析两组患者治疗效果。结果治疗良好率上,观察组为55%,对照组为35%,治疗后残疾率上,观察组为40%,对照组为50%,治疗后死亡率上,观察组为5%,对照组为15%,p<0.05;在手术时长、手术出血量和住院时长上,观察组均短于对照组,p<0.05。结论双额叶脑挫伤通过单侧开颅联合大脑镰切开术治疗可以有效提升治疗效果,减少手术损伤,加快恢复速度。
简介:中图分类号R684.3文献标识码A文章编号1672-3783(2015)07-0151-01摘要目的;探讨临床上对单髁膝关节置换术患者实施护理配合的方法及其成效方法;以16例2014.1.1~2015.1.1之间在我院行单髁膝关节置换术的患者为研究对象,治疗中配合有效的护理干预,观察患者的术后并发症关节活动度下肢末梢血运手术时长及其术中出血量结果;16例患者在行单髁膝关节置换术的基础上辅以护理配合,并未发生感染等并发症,同时术后患者膝关节活动度和下肢末梢血运良好,术中平均出血量在100ml以下,平均手术时间在(1.1±0.2)h,手术进展均顺利结论;临床上行单髁膝关节置换术的同时辅以护理配合能够显著提升患者的治疗成效关键词单髁膝关节置换术护理配合治疗成效前言;临床上针对早期骨性关节炎且不伴髌股关节受累患者,同时满足单间室内局限性软骨损伤条件患者的治疗常采用的是单髁膝关节置换术,其目的是促进患者功能的早期恢复,同时将正常的关节结构尽可能保留,然而要想实现治疗成效的最优,除了将先进的治疗手段选择之外,还必须联合全面的护理干预[1]目前我院便采用的是该治疗模式,并且获得了较为满意的成效,下面我们将具体介绍一、资料与方法1.一般资料;以16例2014.1.1~2015.1.1之间在我院行单髁膝关节置换术的患者为研究对象,对其病历资料进行回顾性分析,其中男性患者10例,女性患者6例,患者的年龄在15~70岁之间,平均年龄为(39.2±0.5)岁,并且以上所有患者均符合单髁膝关节置换术的手术适应症2.方法;2.1手术方法;在做好麻醉消毒和铺巾等工作的前提下,将患者的皮肤组织逐层切开,将膝关节内侧间隙充分暴露,屈膝90度的情况下行对侧胫骨关节面和髌骨关节面的检查,对关节腔进行清理,将增生骨赘和内侧半月板切除,并以此作为软组织平衡和松懈情况评价的依据之后进行股骨髁截骨和倒角的测量,将假体式样安装,再进行半月板垫片的测量,将试装假体取出,搅拌骨水泥并植入各假体,安装后做加压处理,待骨水泥固化后,将多余骨水泥去除最后将止血带松解,对伤口进行冲洗,在完成止血工作后将引流管放置,并将创面逐层关闭包扎2.2护理配合;一是术前加强患者的访视,对患者的检查结果及其病情全面了解,同时将手术相关注意事项体位麻醉方式等向患者一一告知,并且加强与患者的沟通交流,使其将心理恐惧尽可能消除,进而树立治疗的信心二是做好物品和相关器械设备的准备,如小号骨刀冲洗器电锯电钻等,同时对手术室做好消毒处理三是术中配合,主要包括以下几方面①核对患者的一般资料,如性别年龄姓名手术部位过敏史等②体位护理,患者取仰卧位,下移患者,将两侧腿床板拆除,将患肢以专用的大腿搁架固定,屈膝120度,屈髋90度左右,小腿自然下垂,外展健侧腿床板并固定健肢,并将负极板黏贴于健侧大腿肌肉[2]将机械桌和手术床适当抬高,对无影灯亮度和距离适当调整③器械管理,也就是依据器械的使用顺序及其大小型号进行分开放置,保证手术的顺利性④严格执行无菌操作原则,限制人数,并且术者必须佩带双层手套,同时对规定区域进行严格消毒⑤体温控制,保证患者的体温在22~24度之间,将37度温体液输入,并且对患者的生命体征密切观察⑥安全使用空气止血仪,将止血带正确绑扎于患肢大腿根部,将衬垫放置于皮肤表面,保证包扎的松紧适宜受力均匀和平整,将血流阻断时间控制在90min内,避免患者发生急性肾功能衰竭和休克[3]对于手术时间相对较长的患者则应将止血带适当松解,保证放气的均匀,将肢体血流恢复一段时间后再阻隔,并放快输液速度,起到降低血压的目的二结果16例患者在行单髁膝关节置换术的基础上辅以护理配合,并未发生感染等并发症,同时术后患者膝关节活动度和下肢末梢血运良好,术中平均出血量在100ml以下,平均手术时间在(1.1±0.2)h,手术进展均顺利对患者行x线检测,人工关节也位置良好三结论临床上要想提升单髁置换术患者的治疗成效,除了保证手术技术的熟练和准确之外,还要加强对患者的围手术期护理,以熟练地护理工作服务手术治疗,实现患者治疗时间的缩短手术血量的降低,促进下肢末梢血运及其膝关节活动度的恢复,提升患者的生存质量和生活质量参考文献[1]池迎春.膝关节单髁关节置换术患者围手术期护理[J].武警医学,2007,18(6)469.[2]王健,杨娉婷,刘建梅.膝关节单髁置换术的围手术护理[J].中日友好医院学报,2012,26(3)189.[3]HangJR,StanfordTE,GravesSE,etal.OutcomeofrevisionofunicompartmentalKneereplacement[J].ActaOrthop,2010,81(1)95.98.
简介:摘要目的探讨分析单次硬膜外阻滞麻醉用于下腹部短时手术的临床效果。方法选择我院2016年7月至2017年7月收治的下腹部短时手术患者116例,随机分为观察组和对照组两组,每组58例,观察组采用单次硬膜外阻滞麻醉,对照组采用连续硬膜外阻滞麻醉,比较两组穿刺时间、置管时间、麻醉起效时间、置管出血量、置管困难及麻醉失败率等情况。结果观察组置管时间、麻醉起效时间显著短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组穿刺时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组置管出血量显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组置管困难率及麻醉失败率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论下腹部短时手术患者采用单次硬膜外阻滞,麻醉效果显著优于连续硬膜外阻滞麻醉,值得临床大力推广及应用。
简介:摘要目的通过对213例单侧鼻腔鼻窦占位性病变的回顾性分析,研究该类病变的临床诊断及其误诊情况,为临床医生对此类患者的诊断和治疗提供参考。方法结合近年来相关文献,通过对213例单侧鼻腔鼻窦占位性病变患者的诊断及误诊资料作临床分析,对被误诊患者的临床表现、影像学检查、病理作回顾性研究。结果213例患者中,鼻息肉65例,鼻窦囊肿66例,真菌性鼻窦炎20例,良性肿瘤31例,恶性肿瘤28例,鼻腔异物3例;左侧鼻腔鼻窦116例,右侧鼻腔鼻窦97例。误诊情况213例中,将恶性肿瘤误诊为鼻息肉12例,误诊率5.63%;鼻腔异物误诊为鼻窦炎2例,误诊率0.94%;内翻性乳头状瘤误诊为鼻息肉6例,误诊率8.45%;真菌性鼻窦炎误诊为化脓性鼻窦炎5例,误诊率2.35%;鼻窦囊肿误诊为鼻窦炎8例,误诊率3.75%。结论详询病史,仔细专科检查,包括鼻内镜、鼻窦三维CT、鼻窦三维MRI及活组织病理检查等对判断该类病变的部位和性质至关重要,有助于早期诊治,并减少误诊误治。
简介:摘要临床上纤维桩—树脂核因为具有优良的生物机械性能和美观修复效果,已成为应用最广泛的一种替代传统铸造桩核的修复模式。对于因龋坏、创伤、或者修复失败导致大量冠方的牙体组织丧失的牙齿,临床上通常使用根管桩钉和核来提供固位、应力支持,使得最终完成的修复体可以承载正常的口腔功能应力。长期以来临床上普遍使用的是铸造金属桩钉,这一类桩钉因为需要取模制作,在预备桩道时会去除大量的根管壁牙体组织,使牙根变得薄弱、易折,并且铸造桩核修复需要至少两次就诊并且由技工中心配合加工桩核,繁琐耗时。随着粘结技术和粘结材料的发展成品金属桩钉、氧化锆陶瓷桩钉以及纤维增强的树脂桩钉(简称纤维桩)等一些可粘结性成品桩钉,因为操作简便快捷、可以与牙体组织间形成粘结力辅助固位逐渐开始被应用于临床。