简介：

简介：摘要目的分析放疗和化疗顺序对早期结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤（ENKTCL）患者疗效的影响，为个体化制定放化疗方案提供量化评估方法。方法中国淋巴瘤协作组（CLCG）从全国21家医院收集2000年1月至2019年9月初治的2 008例接受放化疗的早期（Ⅰ/Ⅱ期）ENKTCL患者的临床资料，男1 417例，女591例，年龄2~83（42±14）岁。根据放化疗顺序将患者分为先放疗组（388例）和先化疗组（1 620例）。生存估计采用Kaplan-Meier法，使用多变量Cox比例风险模型筛选和识别影响预后的独立预测因素。分别构建两种疗法的预后预测模型，并使用该模型预测全部患者的个体化死亡风险，以确定适宜每例患者的放化疗方案。结果先放疗组患者的5年总生存率为74.2%（95%CI：69.6%~79.2%），先化疗组患者的5年总生存率为69.7%（95%CI：67.1%~72.4%）；先放疗组患者的5年总生存率虽然数值上高于先化疗组患者，但差异无统计学意义［χ2=2.26，HR=0.84（95%CI： 0.68~1.05），P=0.133］。筛选出年龄、性别、美国东部合作肿瘤组（ECOG）评分、乳酸脱氢酶（LDH）、Ann Arbor分期、原发肿瘤侵犯（PTI）等6个变量作为独立预后因素（先化疗组：HR分别为1.01、1.25、2.07、0.77、1.34、1.49，均P<0.05；先放疗组：HR 分别为1.02、1.31、1.66、0.78、1.37、1.29，均P>0.05）。全部患者接受先放疗方案的5年期望死亡风险的均值低于接受先化疗方案（26.8%比30.2%，P<0.001）。不同临床特征的患者采用先放疗方案和先化疗方案的预测死亡风险存在个体化差异。结论Ⅰ/Ⅱ期ENKTCL患者采用先放疗方案的期望预后优于采用先化疗方案。根据个体患者的临床特征量化评估放化疗顺序对其死亡风险的差异性影响，有助于临床为该患者制定最佳的放化疗方案。

简介：摘要：本论文旨在探讨小学体育教学中游戏化教育的应用与效果。通过文献综述和实证研究，本文分析了游戏化教育在小学体育教学中的优势和挑战，以及其对学生学习成果、兴趣培养和综合素质提高的影响。研究发现游戏化教育能够激发学生学习兴趣，提高学习积极性，促进身体素质和心理素质的全面发展，但也需要注意游戏化教育设计的合理性和教育目标的明确性。最后，本文提出了小学体育教育中游戏化教育的建议和未来研究方向。

简介：摘要：近年来，传统的教学方式早已无法满足目前英语教学目标，于是教育改革着呼吁多样化的教学手段的使用。本文旨在探讨英美影视与英语教学的融合问题，通过对现有文献和实证研究的梳理和分析，提出了一种将英美影视融入英语教学的模式。经典的英美影视融视、听、说一体，是学习英语知识、提高英语水平的重要途径。

简介：摘要:孤独症是一种发育障碍，影响着个体的社交互动、沟通能力和行为表现。融合教育为不同发展水平的孩子提供了平等的学习机会，然而，孤独症幼儿在融合教育中的有效干预仍然是一个亟待解决的问题。本文通过探讨融合教育环境的构建、个性化的干预策略、家校合作以及实践效果评估，旨在为促进孤独症幼儿全面发展提供参考和指导。

简介：摘要目的对门诊静脉输液发生护理纠纷的原因进行讨论，并对此提出解决对策。方法对我院2013年2月~2015年2月门诊静脉输液患者患者39562例中，共发生17例护患纠纷的原因进行回顾分析，并制定相应的策略。结果2013年2月~2015年2月我院共发生17例护患纠纷，占0.043%，主要的原因是由于服务态度差、液体外渗未及时发现、穿刺不成功、输液前评估和解释不到位、环境因素。结论面对门诊静脉输液发生护理纠纷的情况，医院应该建立完善的工作制度，加强护士与患者的沟通，要求护理人员对患者进行细致的护理，从而减少医院的纠纷几率，使患者得到安全和舒适的服务。

简介：摘要：在初中信息技术课堂中，存在学生对此学科兴趣低下的问题，许多学生认为信息技术课程不具有实用性，对信息技术课程不够重视，甚至部分学生信息技术课堂中借助网络玩游戏、聊天等，严重影响了信息技术课堂教学效果。对此，初中信息技术教师需要分析学生兴趣低下的原因，并及时整改调整教学手段，提高学生对信息技术课程的兴趣，以此提高信息技术课堂教学效果。