简介：

简介：

简介：摘要目的探讨Ⅲ型纤维蛋白结构域结合蛋白5（FNDC5）对亚临床型糖尿病心肌病（DCM）的诊断价值。方法该研究为观察性研究。入选2018年4月至2019年6月于苏州大学附属第三医院内分泌科入院的无心血管症状的2型糖尿病患者，根据超声心动图检查和门控心肌灌注显像结果将患者分为亚临床型DCM组和糖尿病不伴心功能不全组（对照组）。收集入选患者的一般临床资料和血FNDC5水平。采用受试者工作特征（ROC）曲线分析比较不同参数和模型的诊断效能。结果研究共入选患者94例，其中亚临床型DCM组47例，对照组47例。与对照组比较，亚临床型DCM组患者年龄更大、糖尿病病程更长、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）和糖化血红蛋白（HbA1c）水平更高（P均<0.05）。亚临床型DCM组患者外周血FNDC5表达水平明显低于对照组（P<0.001）。FNDC5水平与亚临床型DCM患者室间隔e′波速度（r=0.451，P=0.005）、二尖瓣环e′波速度（r=0.291，P<0.001）和左心室舒张早期二尖瓣血流速度峰值（E）/二尖瓣心房收缩期血流速度峰值（A）比值呈正相关（r=0.490，P=0.002），而与A值（r=-0.399，P<0.001）、平均E/e′比值（r=-0.490，P<0.001）、三尖瓣峰值流速（r=-0.567，P<0.001）、左心房容积指数（r=-0.491，P<0.001）呈负相关。单因素ROC曲线分析结果显示，FNDC5的诊断效能（AUC=0.940，95%CI 0.897~0.982）优于年龄（AUC=0.639，95%CI 0.523~0.752）、糖尿病病程（AUC=0.663，95%CI 0.555~0.772）、HbA1c（AUC=0.740，95%CI 0.638~0.839）、TG（AUC=0.661，95%CI 0.547~0.776）、TC（AUC=0.675，95%CI 0.563~0.788）和LDL-C（AUC=0.644，95%CI 0.532~0.756）。以是否发生亚临床型DCM作为因变量，以年龄、糖尿病病程、TG、TC、LDL-C和HbA1c作为自变量，构建亚临床型DCM诊断预测模型（模型1），在模型1的基础上引入自变量FNDC5，构建多因素联合预测模型（模型2）。采用ROC曲线比较模型1与模型2的诊断效能，结果示引入FNDC5作为自变量的模型2对于DCM的诊断效能优于模型1（AUC分别为0.980和0.879，P<0.001）。进一步对两个模型的灵敏度和特异度进行比较，发现当灵敏度同为0.617时，模型2的特异度高于模型1（0.979比0.936）；当特异度同为0.532时，模型2的灵敏度高于模型1（1.000比0.915）。结论FNDC5联合其他相关基础临床资料对亚临床型DCM具有较好的诊断价值，有望成为诊断亚临床型DCM的生物标志物。

简介：摘要《美国心脏病学会杂志：肿瘤心脏病学》（JACC：CardioOncology）自2019年创刊至今已经出版到第9期。本期杂志延续之前的极高专业水准，汇集了肿瘤心脏病学领域诸多的前沿热点和最新成果，近30篇文章依然采用论著和述评的模式，内容精彩纷呈，见解清晰独到，本文对此做简要介绍。

简介：摘要结节病是一种原因不明的多系统性肉芽肿性疾病，其组织学特征为非干酪性肉芽肿，最常累及肺部，临床症状常无特异性。淋巴管平滑肌瘤病(LAM)是肺部弥漫性囊性病变为特征的罕见疾病，主要发生在育龄期女性，可累及多个系统，肺部最易受累，临床特点主要表现为复发性气胸、进行性呼吸困难、顽固性乳糜胸等，在临床工作中易误诊、漏诊。本文报道诊治结节病患者伴发LAM 1例。同时检索了国内外报道的结节病合并LAM的病例，讨论结节病和LAM的特点及相关性。结节病患者出现薄壁肺气囊或有关LAM的临床表现时，需要警惕LAM可能。尽早诊断以减少此类疾病的误诊、漏诊率，提高对该疾病的进一步认识。

简介：摘要SSc是一种免疫介导的CTD，其特征是皮肤和内脏纤维化以及微血管病变，常见的受累脏器包括皮肤、胃肠道、肺、心、肾。本研究报道1例SSc所致心肌纤维化，继发扩张型心肌病、心功能不全[纽约心脏病协会（NYHA） Ⅳ级]，表现为胸闷气促、皮肤硬化、雷诺现象和肺间质病变，抗Scl-70抗体阳性，并携带肌球蛋白重链7（MYH7）基因和JUP基因变异。SSc累及心脏病临床表现隐匿，有明显心脏受累表现时往往预后差。SSc心脏病变的典型特征是心肌纤维化和心肌炎，扩张型心肌病罕见。本例患者经糖皮质激素、托珠单抗及纠正心力衰竭等治疗，患者心功能改善。

简介：摘要目的探讨张家港市克罗恩病（CD）的发病率、患病率及疾病特征。方法采用横断面调查研究，于2017年1月1日至12月31日通过义诊及对张家港市5家医院（张家港市第一人民医院、张家港市中医院、张家港澳洋医院、张家港市锦丰人民医院和张家港乐余医院）的病历检索，收集并纳入户籍地址为张家港市且明确诊断为CD的患者。通过问卷调查收集患者的一般临床资料及流行病学数据，计算2017年张家港市CD的年龄标准化发病率和患病率。描述CD患者的临床特征，采用单因素分析和多因素Logistic回归方法分析诊断延迟的独立影响因素。结果共纳入CD患者123例，其中2017年新确诊患者14例。该市2017年的CD年龄标准化患病率为12.08/10万人，年龄标准化发病率为1.54/10万人。患者男73例，女50例，男女比例为1.46∶1；确诊年龄39（27，51）岁；20~29岁、40~49岁为高发年龄段，对应患者分别为27例（21.95%）、25例（20.33%）；病程45（24，82）个月。疾病位于回肠末端72例（58.5%），其中2例（1.6%）累及上消化道；位于结肠28例（22.8%）；位于回结肠23例（18.7%）。71例（57.7%）患者病变表现为非狭窄非穿透型，42例（34.1%）为狭窄型，10例（8.1%）为穿透型；23例（18.7%）患者伴有肛周病变。96例（78.0%）患者使用5-氨基水杨酸类药物，64例（52.0%）采用营养支持。63例（51.2%）患者出现诊断延迟，诊断延迟时间为8（2，36）个月。多因素分析提示肛周病变（OR = 4.081，95%CI：1.159 ~ 14.367，P = 0.029）是患者诊断延迟的独立危险因素，而城镇户口（OR = 0.169，95%CI：0.073 ~ 0.393，P<0.001）则是独立保护因素。结论张家港市CD患者患病率和发病率较高，男性多见，确诊年龄趋势呈双峰型。疾病多累及回肠末端，多为非狭窄非穿透型。5-氨基水杨酸类药物和营养支持是常用的治疗方法。超半数患者出现诊断延迟，伴有肛周病变的患者发生诊断延迟的风险高，而城镇户口患者发生诊断延迟的风险低。

简介：摘要《美国心脏病学会杂志：肿瘤心脏病学》（JACC：CardioOncology）第7期在形式上依然采取论著和述评同时展现的方式，在内容上涉及肿瘤心脏病的各个领域，呈现了肿瘤心脏病领域的各个热点以及诸多研究成果，本文将对此做简要介绍。

简介：摘要《美国心脏病学会杂志：肿瘤心脏病学》（JACC：CardioOncology）第8期如约而至。本期杂志贯穿预防、治疗、康复的理念，涵盖包括肿瘤心脏康复、儿童肿瘤心脏病、影像筛查以及相关心脏毒性评估与监测。持续关注肿瘤心脏病学相关研究的最新进展，为我们带来前沿观点。

简介：摘要：目的：研究社区糖尿病病人经糖尿病管理中心实施综合干预的具体效果。方法：于本社区2020年4月份到2021年4月份统计的糖尿病病人中选取48例，分析建立糖尿病管理中心实施综合干预前后，患者血糖指标与疾病认知水平指标的差异。结果：48例社区糖尿病病人的FPG干预前（14.57±2.78）mmol/L，干预后（6.46±2.24）mmol/L，2hPG干预前（18.73±4.35）mmol/L，干预后（8.57±3.11）mmol/L；健康生活方式认知良好干预前25例（52.08%），干预后47例（97.92%），血糖指标重要性认知良好干预前38例（79.17%），干预后46例（95.83%），糖尿病并发症预防措施认知良好干预前30例（62.50%），干预后43例（89.58%），干预前后对比，差异明显（P＜0.05）。结论：建立糖尿病管理中心对社区糖尿病病人实施综合干预，可提高患者控糖水平，故而可作为社区患者管理首选方案。

简介：

简介：【摘要】目的：分析对不同CD4+淋巴细胞计数艾滋病患者实施抗病毒治疗时免疫重建反应对皮肤病产生的影响。方法：针对我院收治的实施高效抗反转录病毒治疗的艾滋病患者153例作为本次观察对象，通过统计学软件的统计手段对CD4+淋巴细胞计数于皮肤病发生率之间的关系展开探讨。结果：开展高效抗反转录病毒治疗的艾滋病患者中，CD4+淋巴细胞计数在200个/ul以上开始实施抗病毒治疗的56例艾滋病患者中皮肤病发生率为3.57%（2/56），而CD4+淋巴细胞计数在200个/ul以下开始实施抗病毒治疗的97例艾滋病患者中皮肤病发生率为14.43%（14/97）；两组不同CD4+淋巴细胞计数艾滋病患者之间对比的皮肤病发生率之间的差异较为显著（P＜0.05），差异具有统计学意义。结论：艾滋病免疫重建程度与皮肤病发生之间的关系较为紧密，且CD4+淋巴细胞计数越低，免疫重建反应引发的皮肤疾病发生率越高，两者之间呈负相关关系。

简介：摘要：目的：分析手足口病的流行病学特征与预防控制的效果。方法：回顾性分析2011年-2020年时段内1780例手足口病患者的流行病学特征，提出有效预防控制措施。结果：手足口病患者主要易感人群包括散居儿童、幼托儿童以及学生等，统计2011年-2020年所有患病人数，散居儿童分布比例为50.51%、幼托儿童分布比例为43.31%、学生分布比例为4.83%、其他为1.35%。结论：散居儿童、幼托儿童是手足口病的高发人群，基于流行病学特征分析，应从个人、机体以及医疗机构等多个方面采取有效预防控制措施。

简介：摘要：目的：探究麻醉治疗2型糖尿病并高血病疗效。方法：选取28例2型糖尿病并高血病患者后，采取资料回顾性分析法，对患者落实麻醉治疗的相关情况总结归纳，分析其治疗效果。结果：对患者治疗后的血压、血糖指标进行分析，其整体情况明显优于治疗前，效果显著P＜0.05。结论：针对2型糖尿病并高血病，可根据患者实际病情状况实施对应的药物及麻醉治疗。选择合理的麻醉治疗方案，从而帮助患者改善其血压血糖水平，此方法值得在临床上运用推广。

简介：［摘要］2020年10月，泸水市上江镇丙贡村蛮辉组发生一例疑似感染布鲁氏菌病的病例，怒江州疾控中心与泸水市疾控中心为防止疫情扩散,开展了对疫点基本情况、人员和动物感染、布鲁氏菌病监测等情况进行了紧急流行病学调查,通过及时处置疫情未发生扩散。调查认为,病例在疫区感染后到泸水市发病的可能性极大。结果提示,应加强动物疫病监测和联合防控,加大宣传力度,提高养殖户对布鲁氏菌病的认识和自我防范意识。

简介：【摘要】本研究通过 1 例糖尿病足合并尿毒症、wagner4期足溃疡伴感染患者，伤口的处理，通过动态评估伤口及营养因素，采取创面局部处理采用2次VAC治疗，和全身综合干预措施，取得良好效果。

简介：摘要：目的 对比流浪与非流浪精神障碍住院患者乙型肝炎病毒( HBV) 、丙型肝炎病毒( HCV) 、梅毒螺旋体(TP) 及人类免疫缺陷病毒( HIV)感染的差异与分析。方法 采用ELISA法对HBsAg、HCV抗体、HIV抗体、梅毒抗体进行检查。对HIV抗体初筛试验阳性对象进行送亳州市疾控中心进行确认；对梅毒抗体阳性者，立即复查梅毒二项，加做快速血浆反应素环状卡片试验（RPR），并进行滴度检测。结果 流浪精神病住院患者中HBV、HCV、TP、HIV感染率分别为：2%、0%、10%、1%，非流浪精神障碍住院患者HBV、HCV、TP、HIV感染率分别为：1%、0%、1%、0%。结论 流浪精神病患者乙肝、梅毒、艾滋病都有感染，其中以感染乙肝和梅毒为主，明显高于同期非流浪精神障碍住院患者，对来诊者应该加强检测及健康卫生宣教，及时施治，以保障患者生命安全。

简介：【摘要】目的：围绕糖尿病患者，分析健康管理在社区护理管理中的应用体会。方法：本次研究基于2019年6月-2020年6月，截取我院收治的90例糖尿病患者，按照随机数表法分为2组（各45例），其中45例实施常规护理，作为对照组，另45例实施糖尿病健康管理，作为观察组，比较两组护理效果。结果：干预后，观察组血糖水平均显著低于对照组（P

简介：摘要:目的 分析绵阳市2015年-2020年手足口病流行病学及病原学特征，为手足口病的防治提供科学依据。方法 利用中国疾病预防控制信息系统，采用描述流行病学方法对绵阳市2017-2020年手足口病监测资料和病原学监测结果进行统计分析，采用实时荧光定量聚合酶链反应( realtime polymerase chain reaction，real-time PCＲ) 方法对部分手足口病病例进行肠道病毒( enterovirus，EV) 核酸检测。结果2017-2020年全市通过疾病监测信息报告管理系统共累积报告手足口病

简介：摘要依据本人组织、翻译和审阅2019版国际糖尿病足工作组（IWGDF）发布的糖尿病足国际临床指南及有关文献，结合参加中国糖尿病足防治指南（2019版）编写工作的体会，以及多年来从事糖尿病足临床医疗和专业培训的实践，对糖尿病足防治中需要注意的问题进行阐述，内容包括诊断与鉴别诊断、多学科合作团队、创面愈合、截肢、基础治疗与局部治疗、规范治疗与辅助治疗、重视心理障碍和医患沟通等。强调在糖尿病足防治中贯彻落实糖尿病足临床指南、规范化诊治的重要性。