简介：摘要目的观察右美托咪定联合丙泊酚用于经阴道无痛取卵术的效果与优势。方法选择无痛取卵患者80例，ASA分级Ⅰ～Ⅱ级，随机分为D、P二组，每组40例。D组给予右美托咪定0.5ug/kg，缓慢静脉注射（>10min），再采用靶控输注系统靶控输注丙泊酚(目标浓度2ug／ml)直至手术结束；P组采用靶控输注系统靶控输注丙泊酚(目标浓度3ug／ml)直至手术结束。记录丙泊酚总使用剂量，诱导前、诱导后2min、手术开始和术毕时的SBP、HR、SpO2，术中体动、呼吸抑制以及术后疼痛评分。结果二组患者诱导前、诱导后2min、手术开始和术毕的SBP、HR、SpO2值，以及苏醒时间比较均无显著性差异（P>0.05），D组的丙泊酚总量、体动和呼吸抑制发生率以及术后镇痛评分均低于P组（P<0.05）。结论缓慢静脉注射低剂量右美托咪定0.5ug/kg(>10min)复合靶控输注丙泊酚的方法可安全、有效地应用于无痛取卵手术，与单纯应用丙泊酚比较，具有术中镇痛、镇静完善、呼吸抑制发生率低、术后镇痛效果好的优点。

简介：患者男,62岁,半月前因胆总管结石于当地医院行胆总管切开取石术,术后出现胆漏转入我院。开腹探查术中见胆漏、胰漏、腹膜后脓性坏死物,清除坏死物后行空肠造瘘、T管引流、胃肠减压、置腹腔引流管,术后病情平稳,术后第10天突然出现T管及腹腔引流管大量鲜血,发生失血性休克。

简介：目的研究酚妥拉明治疗慢性肺源性心脏病伴右心功能不全的效果及安全性。方法选择解放军第一五医院2012年6月-2013年6月就诊的慢性肺源性心脏病伴伴右心功能不全患者92例,采用数字随机表法分为两组,常规组46例采用解痉、强心、祛痰、感染控制和改善心功能等治疗,酚妥拉明组46例患者在常规组治疗基础上加用20mg酚妥拉明静脉滴注,两组患者均进行10d的治疗,对两组患者治疗前后心功能、肺动脉压、右心室内径改变情况进行分析,对治疗效果进行评价,同时观察两组不良反应发生率。结果两组治疗后心功能、肺动脉压、右心室内径均较治疗前显著改善,差异有统计学意义（P〈0.05）;酚妥拉明组治疗后心功能Ⅰ级22例,心功能改善情况显著好于常规组,肺动脉压、右心室内径降低幅度显著大于常规组;酚妥拉明组总有效率为91.30%,对照组总有效率为80.43%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论在常规治疗基础上加用酚妥拉明治疗慢性肺源性心脏病伴右心功能不全患者疗效好,安全性高,值得临床推广。

简介：目的观察右美托咪啶用于颅内动脉瘤患者全麻气管拔管反应的影响。方法选择颅内动脉瘤患者20例，ASAⅠ～Ⅱ级，随机等分为两组：D组（右美托咪啶组）和N组（空白对照组）。两组手术结束前30min停用麻醉药物，并给予负荷量（舒芬太尼5pg＋格拉司琼3mg）。两组给予负荷剂量后，D组立即泵注右美托咪啶0．5gg／kg，10min内注射完毕，而N组立即泵注同等剂量的生理盐水，10min内注射完毕。观察麻醉前、用药后、拔管即刻、拔管后3、5、10min患者的心率（HR）、平均动脉压（MAP）、呼吸（RR）、血氧饱和度（SpO2）的变化，以及术后躁动率的发生和苏醒时间的比较。结果两组各时点SpO2及两组苏醒时间无显著差异（P〉0．05）。与注药前以及D组各时点比较，N组在拔管即刻、拔管3min、拔管5minHR、MAP、RR显著升高（P〈0．05）。D组各时间点三者无明显变化（P〉0．05）。D组躁动率低于N组（P〈0．05）。结论颅内动脉瘤患者手术结束前30min给予右美托咪啶0．5gg／kg泵注能明显减轻麻醉恢复期气管拔管所致的应激反应。

简介：摘要目的探讨右美托咪定对冠心病患者的血流动力学的影响。方法拟在全身麻醉下行骨科手术的冠心病患者70例，年龄55岁—80岁，体重43kg—75kg，ASAⅡ～Ⅲ级，心功能Ⅱ～Ⅲ级。采用随机数字表法，将患者随机分为右美托咪定(D组，n=35)和对照组(C组，n=35)。D组在麻醉诱导前10min内静脉泵入负荷剂量右美托咪定0.5μg/kg，继之以0.5μg/(kg·h)持续静脉泵注至手术结束。C组给予等量生理盐水。记录麻醉诱导前（T0）、诱导后即刻(T1)、气管插管后即刻(T2)、切皮时(T3)、拔管后即刻(T4)、拔管后10min(T5)的收缩压（SP）、舒张压(DP)、心率(HR)及心电图ST段水平。结果T0时两组SP、DP、HR和ST段水平差异无统计学意义（P>0.05）。T1时两组SP、DP、HR均较T0有明显下降(P<0.05)，两组间比较无显著差异(P>0.05)。T2、T3、T4和T5时D组SP、DP、HR均明显低于C组(P<0.05)。各时点ST段均未出现明显的心肌缺血性改变，两组比较无显著差异(P>0.05)。结论右美托咪定可减轻冠心病患者全身麻醉期血流动力学的波动，维持全身麻醉期血流动力学的稳定。

简介：目的：评价围手术期老年患者应用右美托咪定镇静的有效性和安全性。方法以“右美托咪定”、“α1受体激动剂”、“老年”、“高龄”、“不良反应”、“药物不良反应”、“不良事件”、“安全性”及相应英文词汇为检索词检索中国期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库、维普中文科技期刊数据库、万方数据库、PubMed、EMbase、WebofScience和CochraneLibrary，检索时间均为建库至1013年10月，收集围手术期老年患者应用右美托咪定镇静的随机对照临试验（RCT），采用RevMan5.1软件对符合纳入标准的研究进行Meta分析，比较围手术期右美托咪定组和生理盐水组老年患者术中、术后心率、平均动脉压（MAP）、芬太尼累积用量和不良反应（呕吐、低血压、心动过缓）发生率的差异，结果以加权均数差（WMD）、相对危险度（RR）和95%置信区间（CI）表示。结果共纳入6项RCT研究，涉及403例老年患者，其中右美托咪定组100例，生理盐水组103例。根据改良Jadad评分，4篇为高质量文献，1篇为低质量文献。Meta分析结果显示右美托咪定组患者心率和MAP明显低于生理盐水组（心率：WMD=-11.70，95%CI为-13.76~-9.65，P﹤0.01；MAP：WMD=-8.74，95%CI为-10.81~-6.68，P﹤0.01），芬太尼累积用量明显少于生理盐水组（RR=-7.11，95%CI为-11.30~-3.14，P﹤0.01）。右美托咪定组和生理盐水组患者围手术期呕吐发生率（RR=-0.11，95%CI为-0.16~-0.03，P=0.13）、心动过缓发生率（RR=5.16，95%CI为0.63~41.14，P=0.13）和低血压发生率（RR=1.01，95%CI为0.18~3.69，P=0.98），差异均无统计学意义。结论右美托咪定在老年患者围手术期应用可稳定心率和平均动脉压，镇静效果明确，安全性较好。

简介：摘要方法将本院择期行输尿管钬激光碎石的６０例患者，随机分成观察组和对照组，每组３０例，观察组采用鞘内注射局麻药复合右美托咪定，对照组采用单纯注射局麻药，观察两组阻滞起效时间和持续时间、Ｒａｍｓａｙ评分，观察并记录术中及术后恶心呕吐等不良反应发生情况。结果观察组感觉和运动阻滞时间比对照组缩短，持续时间比对照组延长，存在统计学意义（Ｐ＜０．０５）；两组在Ｒａｍｓａｙ评分、恶心呕吐发生率上无显著差异，不存在统计学意义（Ｐ＞０．０５）。结论腰麻复合鞘内注射右美托咪定用于输尿管钬激光碎石术中能够延长麻醉时间，减少不良反应的发生，效果显著。

简介：摘要目的探讨不同剂量右美托嘧啶在非体外冠状动脉搭桥术麻醉诱导中使用的效果。方法选择我院2012年4月至2014年5月进行非体外冠状动脉搭桥术患者62例为研究对象，随机分为A组31例，静脉泵注右美托咪啶0.7μg/kg，B组31例，静脉泵注右美托咪啶0.5μg/kg，对两组患者的麻醉情况进行记录。结果T0时，两组患者的HR及SBP指标无明显差异，在T1时均开始下降，而A组患者在T3时血压上升，心率加快（P＜0.05）；B组则未出现明显变化（P＞0.05）；结论非体外冠状动脉搭桥术给予0.7μg/kg右美托咪啶进行麻醉诱导的安全性最高，可减少心率及血压波动，减少麻醉意外事件发生，有利于手术顺利进行，值得临床推广。

简介：摘要目的观察探讨右美托咪啶用于高血压患者臂丛阻滞麻醉下镇痛的临床应用效果。方法随机将86例采用臂丛阻滞麻醉下高血压患者分为对照组及观察组，每组43例，对照组输注生理盐水，观察组输注右美托咪啶，观察两组手术过程中各项临床指标。结果两组血浆皮质醇浓度、视觉模拟评分、血流动力学、脉搏氧饱和度等临床指标比较差异均具有统计学意义（P＜0.05），观察组合作度优于对照组（P＜0.05）。结论臂丛阻滞麻醉下患者采用右美托咪啶效果显著，可以缓解患者焦虑、紧张的心理负担，对患者起到显著的镇痛镇静作用，还可预防患者术后病情进一步恶化，具有十分重要的临床推广意义。

简介：目的讨论右美托咪定联合丙泊酚应用在老年患者行胃镜检查术麻醉中的安全性与有效性。方法选取2011年9月—2013年8月在该院行胃镜检查术的80例患者,把其随机的分成丙泊酚组与复合麻醉组,其中复合麻醉组采取先静脉输右美托咪定,再静脉输丙泊酚进行治疗;而丙泊酚组仅静脉输丙泊酚,对两组患者呼吸抑制、体动反应程度以及心血管等进行观察比较。结果丙泊酚组患者体动反应程度（Ⅰ-3、Ⅱ-18）、心动过速出现率为12.5%、呼吸抑制发生率为65.0%,复合麻醉组体动反应程度（Ⅰ-16、Ⅱ-18）、心动过速出现率为0%、呼吸抑制发生率为15%。组间进行数据对比,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论右美托咪定联合丙泊酚应用在老年患者行胃镜检查术麻醉,其效果明显,且安全可靠,值得在临床中进行推广。

简介：对YJH-Q10蒸发式液暖车用燃油加热器,设计了一种热电偶组可沿燃烧室轴向推拉位移的温度测量方法.根据此法所测温度值,对燃烧温度分布状况作了分析.同时还在燃烧室锥盖插入Pt100,测取了锥盖内表面温度分布情况.

简介：2014年的前11个月，作家张泰佳先生掉过两次眼泪。第一次是在深夜的饭桌上，觥筹交错之间，因为一点他自己都忘记了的小事，对方忽然掀了桌子，两拨人就这么扭打起来。张嘉佳当时已经喝了不少，在酒精的作用下，叛逆的少年心性在那个34岁的夜里跑出来，又觉得不服气，又觉得荒诞，“为什么好好的吃着饭就被人打了”，莫名奇妙就开始哭。

简介：文章结合本人在教学过程当中所遇到的相关问题，提出利用非圆曲线参数化编程方法完成复杂曲线回转表面零件粗精加工的解决方案，对于提高零件加工精度及生产效率，简化编程程序，节约机床内存，提高设备利用率，具有一定的实用价值。

简介：摘要目的探究右美托咪定两种给药方式在妇科腹腔镜手术中的麻醉中的临床效果。方法选取本院妇科收治的腹腔镜手术的患者210例，随机分为A、B、C三组。A组的患者于麻醉诱导前静脉注射右美托咪定；B组持续泵注给药右美托咪定；C组患者为对照组，不给予药物，注射生理盐水。对三组患者血流动力学指标以及不良反应的发生情况进行观察记录。结果麻醉诱导时，三组患者血流动力学都有出现抑制现象，术中、术后A、B两组血流动力学的稳定情况明显优于对照组C组。与对照组相比，A、B两组患者的不良反应明显降低。B组患者的心动过缓和恶心呕吐的不良反应比A组相比明显升高。结论右美托咪定使妇科腹腔镜手术的患者麻醉期间血流动力学更加稳定，不良反应发生率降低。麻醉前单次静脉注射右美托咪定可以减轻腹腔镜手术患者血流动力学的波动，减少术后恶心呕吐发生率，缩短PACU停留时间，降低患者术后心动过缓的现象。

简介：摘要目的探讨欧乐普喉罩全麻辅助右美托咪定在输尿管镜钬激光碎石手术麻醉中应用的可行性和有效性。方法将80例行输尿管镜钬激光碎石术随机均分为两组，I组用盐酸罗哌卡因腰硬联合麻醉，II组用新型喉罩全麻辅助右美托咪以及舒芬太尼和丙泊酚行静脉全麻，观察两组疗效。结果麻醉开始到手术开始时间Ⅱ组明显短于Ⅰ组，差异有统计学意义P<0.01，麻醉效果满意度视觉模拟评分(VAS)Ⅱ组较Ⅰ组无显著差异，Ⅱ组患者心率较Ⅰ组有差异，P<0.05，两组血压、血氧饱和度无显著差异。结论喉罩全麻辅助右美托咪定开始手术时间更快，对麻醉的安全性与舒适性做到了最大限度的体现。

简介：摘要目的探讨右美托咪定两种不同的给药方式在妇科腹腔镜手术麻醉中的应用效果。方法选取我院90例病人，按数字法随机将其分为右美托咪定单次静脉注射组（DS组）、右美托咪定持续静脉泵注组（DC组）和对照组（C组）各35例，对他们采取不同的给药方式，研究不同的给药方式在临床上的应用效果。结果与对照组C组进行对比，DS组、DC组的HR在T1-T5时有明显的降低，DS组的MAP在T1-T5时、DC组的MAP在T1、T3、T3-T5时有显著的降低，DS组发生恶心、呕吐的几率有明显的下降，术后发生心动过缓的几率也有明显的降低。结论右美托咪定的单次静脉注射对于妇科腹腔镜手术的麻醉具有至关重要的作用。

简介：在大型水利水电工程中,岩体强度参数是工程设计中的重要参数,强度参数的合理取值对工程设计、施工以及安全复核具有重要影响.新疆叶尔羌河阿尔塔什水利枢纽工程中,右岸高边坡的稳定对于整个枢纽工程具有决定性的作用.在右岸边坡岩体质量调查基础上,利用GSI方法对边坡岩体进行质量评分,结合提出的岩体质量分类标准,进行了右岸边坡岩体强度参数的估算.在参数估算结果基础上,参考我国水利水电工程中现行的工程地质勘查相关规范中给出的各类岩体建议值以及以往工程中相关资料,提出了阿尔塔什水利枢纽工程中右岸高边坡岩体强度参数的建议值.

简介：面对城市拥挤、环保要求和经济压力,如今的消费者们将油耗作为购车时重要的考量指标。面对这个挑战,雪铁龙给出了令人震撼的答案——仅耗油2L/100km的雪铁龙全新C4CactusAirflow2L概念车在2014巴黎车展上正式亮相。

简介：机动车是重要的现代化交通工具,现已成为近现代物质文明的支柱之一,但随着机动车产业的快速发展、机动车保有量的不断增加,汽车尾气污染也成为空气质量不断恶化的“主凶”之一.机动车尾气排放的有害物质HC（碳氢化合物）、CO（一氧化碳）、NOx（氮氧化物）等不但影响空气环境质量,而且直接危害人们的身体健康.

简介：设定机动车交通事故强制责任保险,是通过国家法律途径强制机动车所有人或者管理人购买相应的责任险,以提高第三者责任保险的投保面,最大程度地为交通事故受害人提供及时和基本的保障。但由于我国这一险种的诉讼程序未确定受害人的直接请求权,致使受害人缺乏司法救济途径。文章对直接请求权的来源、内容、立法依据进行了分析,并有针对性地提出了法律适用方面的改进措施。