简介：目的探讨厄贝沙坦氢氯噻嗪对老年高血压患者尿微量白蛋白与尿肌酐比值（UACR）的影响。方法连续入选2012年2月~2015年2月徐州医学院附属医院老年医学科住院126例1级、2级高血压患者,根据UACR分为：正常对照组（UACR〈30mg/g）46例、微量蛋白尿组（30mg/g≤UACR〈300mg/g）43例、临床蛋白尿组（UACR≥300mg/g）37例,3组均给予厄贝沙坦氢氯噻嗪降压治疗,比较3组患者治疗前及治疗后6个月末UACR的变化。结果与治疗前比较,正常对照组、微量蛋白尿组、临床蛋白尿组3组患者治疗后收缩压[（128.93±8.77）mmHgvs.（157.66±9.23）mmHg;（130.18±8.56）mmHgvs.（158.35±8.88）mmHg;（131.54±9.07）vs.（158.66±9.15）mmHg]、舒张压[（79.37±6.15）mmHgvs.（98.93±5.26）mmHg;（80.64±5.84）mmHgvs.（99.24±5.35）mmHg;（80.94±5.59）mmHgvs.（99.36±5.21）mmHg]皆明显下降,差异有统计学意义（P〈0.01）。微量蛋白尿组患者UACR治疗后与治疗前比较明显下降[（143.27±55.73）mg/gvs.（167.22±62.84）mg/g],差异有统计学意义（P〈0.05）;正常对照组和临床蛋白尿组患者UACR治疗后与治疗前比较[（18.67±3.97）mg/gvs.（19.53±4.57）mg/g;（348.61±23.52）mg/gvs.（356.17±27.35）mg/g]差异无统计学意义（P〉0.05）。结论厄贝沙坦氢氯噻嗪可有效降低老年高血压患者的血压,并降低微量蛋白尿患者的UACR,对正常范围蛋白尿患者及临床蛋白尿患者的UACR短期作用不明显。

简介： ［摘要］ 目的：探讨尿微量白蛋白与尿肌酐比值（ACR）联合β2微球蛋白（β2-MG）检测对糖尿病肾病(DN)的诊断价值。方法  选取2019年10月至2020年10月新钢中心医院收治的30例糖尿病但无肾病者为究研A组，30例糖尿病肾病者为研究B组，30例来本院体检结果正常的人员为健康对照组，检测三组受检者ACR、β2-MG水平，并分析ACR和β2-MG 与糖尿病肾病的关联性及2项联合检测对糖尿病肾病的诊断价值。结果  研究B组的ACR、β2-MG水平明显高于研究A组及健康对照组，差异有统计学意义（P﹤0.05),ACR、β2-MG联合检测的灵敏度、特异性、准确性分别为90%,93.33%、91.67% ，高于单独检测，差异有统计学意义（P﹤0.05）。结论  ACR、β2-MG联合检测可提高糖尿病肾病早期诊断的准确率及灵敏度，有利于疾病的早发现、早治疗。

简介：

简介：摘要学会风险识别是保证工作过程安全的重要一步，只要在认清风险的时候才能进行评估，并控制隐患，防止危险的发生。本文主要论述在苯酐生产的时候包含的很多安全隐患、设计缺陷和操作不正确引起的事故，查找事故发生的原因，并从生产过程和实际设计等方面研究如何不伤害设备、如何防止停产、避免人员伤害和保护环境等问题，并根据问题提出合理的措施。

简介：摘要：苯酐即邻苯二酸酐,是一种重要的有机化工原料,在4种主要有机酸酐中,其产量和消费量最大。苯酐主要用来生产增塑剂、不饱和树脂、醇酸树脂和染料,同时也是生产糖精、油漆和其它多种有机化合物的重要中间体。增塑剂广泛地应用于塑料加工行业,尤其是聚氯乙烯塑料制品的加工生产。苯酐的下游产品广泛地用于化工、电子、机械、纺织和食品等工业部门,因此了解苯酐的生产、消费及市场分布情况非常重要。

简介：摘要：在这个阶段，社会进步很快，我国现代建设发展有了明显的进步。醋酸酐是一种重要的有机化工原料，具有活泼的化学活性，主要用于生产醋酸纤维素，其次在医药、染料、香料和有机合成中用作乙酰化试剂。乙烯酮法也称乙酸裂解法生产乙酸酐的过程中，乙酸被分解成乙烯酮，用乙酸吸收、蒸馏、提纯而得。为满足日益增长的醋酸酐市场需求和产品质量要求，采用数学建模方法对醋酸酐精馏过程进行模拟和优化，以提高产品质量，降低能耗，提高经济效益。

简介：摘要目的探讨血乳酸（Lac）对脓毒症患者发生急性肾损伤（AKI）的影响，以及Lac是否会影响脓毒症相关性AKI患者院内病死率。方法采用回顾性队列研究方法，收集2014年3月至2019年6月入住广西医科大学第一附属医院内科重症监护病房（ICU）及2017年1月至2020年6月入住广西医科大学第二附属医院ICU的脓毒症患者的临床资料。根据入ICU 24 h内首次Lac的四分位数将患者分为Lac≤1.4 mmol/L组（Q1组）、Lac 1.5~2.4 mmol/L组（Q2组）、Lac 2.5~4.0 mmol/L组（Q3组）和Lac≥4.1 mmol/L组（Q4组），比较4组患者入ICU后脓毒症相关性AKI的发生率及院内病死率；通过二分类多因素Logistic回归分析探讨Lac升高对脓毒症相关性AKI发生及死亡的影响。绘制受试者工作特征曲线（ROC曲线），分析Lac对脓毒症相关性AKI发生及死亡的预测价值，获得截断值，分析不同Lac水平时脓毒症相关性AKI的发生及死亡风险。结果655例脓毒症患者均纳入分析，其中330例（50.4%）发生AKI，325例（49.6%）未发生AKI；330例脓毒症相关性AKI患者中，死亡134例（40.6%），存活196例（59.4%）。随着Lac水平升高，脓毒症相关性AKI发生率逐渐升高（Q1~Q4组分别为34.5%、41.0%、58.4%、66.3%），且院内病死率亦逐渐升高（Q1~Q4组分别为23.4%、29.2%、33.1%、43.4%），差异均有统计学意义（均P<0.01）。与非AKI组相比，AKI组脓毒症患者Lac水平显著升高〔mmol/L：3.08（1.84，5.70）比1.91（1.20，3.10），P<0.01〕；校正性别（男性）、感染部位（腹腔）、血管活性药物、基线机械通气、平均动脉压（MAP）、基础肾功能不全、尿酸、降钙素原（PCT）、血小板计数（PLT）、基线血肌酐（SCr）、基础估算肾小球滤过率（eGFR）等影响因素后，多因素Logistic回归分析表明，Lac升高是脓毒症相关性AKI发生的独立危险因素〔优势比（OR）＝1.096，95%可信区间（95%CI）为1.022~1.175，P＝0.010〕。与存活组相比，死亡组脓毒症相关性AKI患者Lac水平显著升高〔mmol/L：3.55（2.00，6.76）比3.00（1.70，4.50），P<0.01〕；校正年龄、糖尿病、血管活性药物、基础eGFR等影响因素后，多因素Logistic回归分析提示，Lac升高是脓毒症相关性AKI患者院内死亡的独立危险因素（OR＝1.074，95%CI为1.004~1.149，P＝0.037）。ROC曲线分析显示，Lac预测脓毒症相关性AKI发生及死亡的ROC曲线下面积（AUC）分别为0.653（95%CI为0.611~0.694）、0.593（95%CI为0.530~0.656，均P<0.01），截断值分别为2.75 mmol/L（敏感度57.8%、特异度69.2%）及5.95 mmol/L（敏感度56.7%、特异度83.7%）。当Lac≥2.75 mmol/L时，脓毒症相关性AKI的发生风险是<2.75 mmol/L的2.772倍（OR＝2.772，95%CI为1.754~4.380，P<0.001）；当Lac≥5.95 mmol/L时，脓毒症相关性AKI患者院内死亡风险是<5.95 mmol/L的2.511倍（OR＝2.511，95%CI为1.378~4.574，P＝0.003）。结论Lac升高是脓毒症相关性AKI发生及死亡的独立危险因素。当Lac≥2.75 mmol/L时，脓毒症患者发生AKI的风险增加1.772倍；当Lac≥5.95 mmol/L时，脓毒症相关性AKI患者院内死亡风险增加1.511倍。

简介：摘要目的在新生儿感染的诊断中超敏C反应蛋白（CRP）的检测有重要意义，而感染本身可引起新生儿黄疸，准确的分辨高胆红素血症且合并超敏CRP升高的患儿是否存在感染就十分重要。本研究旨在分析出生后早期没有感染征象的黄疸患儿中造成CRP水平升高的因素。方法选取本院2018年10月－2019年3月期间因新生儿高胆红素血症住院并确诊的212例患儿，完善血常规、超敏CRP、生化全套，有溶血风险的行新生儿溶血筛查。根据超敏CRP检查结果分为CRP正常组（超敏CRP＜10mg/L)和CRP升高组（超敏CRP≥10mg/L），所有入选病例均需排除具有明确感染或可疑感染或窒息等病理状态的新生儿。排除母体感染状态的新生儿。最终符合标准的病例为161例，其中CRP正常组114例，CRP升高组47例。分析所有入选病例，通过统计方法分析影响CRP水平升高的因素。结果显示患儿超敏CRP升高与生后日龄（P＜0.0001），血清总胆红素（P=0.002），剖宫产（P=0.004）负相关，与血白细胞（P=0.034）、新生儿溶血病（P=0.043)、头皮血肿（P=0.022）呈正相关，而与性别、胎龄、母亲是否使用催产素无相关（P>0.05）。结论在没有感染的出生后早期确诊为新生儿高胆红素血症的患儿中，超敏CRP升高与日龄、产式、血白细胞水平、头皮血肿、ABO溶血等因素存在显著的相关性。在黄疸患儿中超敏CRP预测感染需结合以上指标综合考虑，动态监测血超敏CRP水平变化意义更大。

简介：摘要目的分析吡嗪酰胺相关高尿酸血症（HUA）患者血尿酸升高程度的影响因素。方法检索国家药品不良反应监测信息网络系统，收集首都医科大学附属北京胸科医院2012年1月至2019年6月上报的吡嗪酰胺致HUA不良反应报告，记录患者性别、年龄、身高、体重、药物过敏史、抗结核治疗方案、服用吡嗪酰胺时间和用药前后血尿酸水平等信息，采用线性回归方法分析上述因素对血尿酸升高程度的影响。血尿酸升高程度以血尿酸变化率表示。结果纳入分析的患者共177例，男性124例，女性53例；年龄15~82岁，中位年龄33（23，54）岁；体重（60±12）kg，<50 kg者34例（19.2%），50~75 kg者123例（69.5%），>75 kg者20例（11.3%）；身高（170±8）cm；使用一线抗结核治疗方案者143例（80.8%），二线方案者34例（19.2%）；服用吡嗪酰胺时间为1~97 d，中位时间8（6，11）d；有药物过敏史者33例（18.6%）；服用吡嗪酰胺前血尿酸水平为（288±72）μmol/L，发生HUA时血尿酸水平为（640±105）μmol/L，血尿酸变化率为（139±82）%。单因素线性回归分析结果显示体重与血尿酸变化率呈负相关（r=-1.343，t=-2.660，P=0.009）。不同体重组患者血尿酸变化率的差异有统计学意义（χ2=6.977，P=0.031），<50 kg组和>75 kg组间血尿酸变化率的差异有统计学意义（Z=-2.544，P=0.011）。结论体重是吡嗪酰胺相关HUA患者血尿酸升高程度的独立影响因素。体重较低的HUA患者血尿酸变化率较高。

简介：

简介：【摘要】目的：观察补肾活血散瘀汤治疗肾虚血瘀型子宫腺肌症的疗效。方法：将2019年8月-2020年7月我院收治的86例肾虚血瘀型子宫腺肌症病人随机均分为研究和对照两组，采用补肾活血散瘀汤治疗的为研究组，接受西医治疗的为对照组，比较治疗前后两组痛经评分、月经量评分、肾虚血瘀证候评分、中医证候评分以及血清糖类抗原CA125水平和子宫体积。结果：经过治疗，两组痛经、月经量、肾虚血瘀证候以及中医证候评分均低于治疗前；且治疗后研究组痛经评分高于对照组，肾虚血瘀证候评分低于对照组（P＜0. 05）；两组血清糖类抗原CA125水平和子宫体积均低于治疗前；且治疗后研究组血清糖类抗原CA125水平明显低于对照组（P＜0. 05）。结论：在肾虚血瘀型子宫腺肌症的临床治疗中采用补肾活血散瘀汤，可显著改善痛经、月经量多以及子宫体积增大等，治疗效果显著，适宜临床推广。

简介：　　 [摘要 ] 目的 探讨并研究糖尿病早期肾损伤应用微量白蛋白 /肌酐比值与胱抑素 C检验的可行性。方法 此次研究的对象是选 2018年 9月— 2019年 11月在该院内分泌科进行治疗的糖尿病患者 80例，将其临床资料进行回顾性分析，并根据尿微量白蛋白排泄率的正常与否进行分组，每组 40例。对尿微量白蛋白肌酐比值及血胱抑素进行检测。 结果 尿微量白蛋白排泄正常组患者的尿微量白蛋白肌酐比值为（ 1.2±0.4） mg/mmoL，尿微量白蛋白排泄增高组患者的尿微量白蛋白肌酐比值为（ 3.9±1.5） mg/mmoL，两组之间数据差异有统计学意义（ P<0.05）；尿微量白蛋白排泄正常组患者的胱抑素 C含量为（ 0.7±0.3） mg/L，尿微量白蛋白排泄增高组患者的胱抑素 C含量为（ 1.6±0.5） mg/L，差异有统计学意义（ P<0.05）。 结论 尿微量白蛋白肌酐比值、胱抑素 C与尿微量白蛋白排泄密切相关，采用尿微量白蛋白肌酐比值、胱抑素 C指标在糖尿病早期肾损伤的临床诊断中能够作为监测指标，对临床判断有重要意义。  　　 [关键词 ] 糖尿病；早期肾损伤；尿微量白蛋白肌酐比值；胱抑素 C  [Abstract] Objective To study the feasibility of microalbumin / creatinine ratio and cystatin C test in early diabetic nephropathy. Methods 80 patients with diabetes who were treated in the Department of endocrinology of the hospital from September 2018 to November 2019 were selected for this study. The clinical data were analyzed retrospectively, and 40 patients in each group were divided according to the normal urinary microalbumin excretion rate. Urinary microalbumin creatinine ratio and serum cystatin were measured. Result The ratio of urinary microalbumin to creatinine was (1.2 ± 0.4) mg / mmol in the group with normal urinary microalbumin excretion, and (3.9 ± 1.5) mg / mmol in the group with increased urinary microalbumin excretion. The difference between the two groups was statistically significant (P < 0.05); the content of cystatin C was (0.7 ± 0.3) mg / L in the group with normal urinary microalbumin excretion, and (3.9 ± 1.5) mg / mmol in the group with high urinary microalbumin excretion The content of cystatin C in the group with increased protein excretion was (1.6 ± 0.5) mg / L, the difference was statistically significant (P < 0.05). Conclusion urinary microalbumin creatinine ratio and cystatin C are closely related to urinary microalbumin excretion. Urinary microalbumin creatinine ratio and cystatin C can be used as monitoring indicators in the clinical diagnosis of early diabetic renal injury, which is of great significance for clinical judgment.

简介：目的研究血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C（CysC）同血清肌酐（Scr）相比,在肾移植术后肾功能稳定期以及出现术后感染时,监测肾功能变化时的应用比较。方法50例肾移植患者,记录患者术前、术后1个月内、感染发生时及第2天血清中CysC和Scr的浓度,同时选取20名健康人和20例非肾移植感染者,检测血清中CysC和Scr的浓度作为对照。采用相关软件进行统计学分析。结果健康人和非肾移植感染患者的CysC浓度差异无统计学意义（P〉0.05）;移植后肾功能稳定组术后前3天内CysC和Scr都下降（P〈0.05）,随后各监测点之间的差异均无统计学意义;自身比较,术后感染组患者出现肾功能异常时,CysC比Scr早升高;术后感染组CysC和Scr较肾稳定组都升高（P〈0.01）;根据ROC曲线,感染组CysC的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、符合率及曲线下面积均优于Scr（P〈0.05）。结论肾移植后,CysC能早期、灵敏、准确的判断肾功能变化,是优于Scr的一种血清标志物。

简介：摘要目的探讨尿微量自蛋白与肌酐比值(UACR)、同型半胱氨酸(Hcy)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)与冠状动脉病变的相关性。方法选择75例具备完整冠状动脉造影资料及生化检查指标的患者作为研究对象，根据冠状动脉造影结果判断其冠状动脉病变程度，其中，冠心病(CHD)组46例，非CHD组29例，并抽血检测其UACR、Hcy和hs-CRP的水平。结果CHD组患者UACR、Hcy和hs-CRP水平较非CHD组患者明显升高(P<0.05)。同时，随着年龄的增长，Hcy水平也逐渐提高，但UACR及hs-CRP水平却没有明显变化。结论UACR、Hcy和hs-CRP与冠状动脉病变存在明显的相关性。

简介：

简介：目的：本文观察晨尿尿蛋白/尿肌酐比值和24h尿蛋白定量检测在糖尿病肾病中的应用价值。方法：我院收治于2021年10月10日～2022年12月30日糖尿病患者84例为研究观察对象，将患者根据是否合并肾病分组，对照组（纳入单一糖尿病患者）、实验组（纳入糖尿病肾病患者），两组患者均进行晨尿检测，观察两组患者检测结果差异及尿蛋白/尿肌酐比值和24h尿蛋白定量检测预测糖尿病肾病价值。结果：实验组24h尿蛋白定量高于对照组，实验组晨尿尿蛋白/尿肌酐比值低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。尿蛋白/尿肌酐比值以＜2.67为界值，诊断符合率91.67%、灵敏度90.48%、特异度92.86%、AUC值0.892；24h尿蛋白定量以＞5.12g为界值，诊断符合率88.10%、灵敏度88.10%、特异度88.10%%、AUC值0.705。结论：糖尿病肾病分析中，可以观察晨尿尿蛋白/尿肌酐比值和24h尿蛋白定量检测结果，辅助糖尿病肾病诊断，值得推广。

简介：摘要：目的：分析厄贝沙坦联合氨氯地平对老年高血压的临床疗效及血清肌酐、尿素氮水平影响。方法：研究2018年6月—2021年11月我院收治的64例老年高血压患者，用动态随机化分组分为对照组（32例）运用氨氯地平治疗，研究组（32例）在对照组治疗的基础上运用厄贝沙坦联合氨氯地平治疗，观察与比较组间治疗效果及治疗前后血清肌酐、尿素氮水平。结果：研究组的治疗有效率（93.75%）相比对照组的（75.00%）要高（P0.05），治疗后研究组的血清肌酐（90.06±16.13）μmol/L、尿素氮（5.26±1.93）mmol/L水平均低于对照组的（P

简介：摘要目的探究益气活血凉血生肌方对冠心病冠状动脉介入术后的康复作用。方法本次研究选取我院于2015年5月份—2016年1月份所接诊的40例成功行冠状动脉介入术后冠心病患者作为研究对象，随机分为实验组与对照组，两组患者均行冠心病二级预防常规，实验组在此基础上行益气活血凉血生肌方，连续治疗2个月，观察患者基本指标。结果以中医症状体征积分与西雅图量表评分作为指标依据，经临床不同治疗，实验组患者西雅图量表评分高于对照组（P＜0.05），实验组患者胸闷、气短、乏力积分优于对照组（P＜0.05），具有统计学意义。结论临床中给予行冠状动脉介入术的冠心病患者添加益气活血凉血生肌方，能够改善患者气虚症状，值得推荐。

简介：[摘要 ]目的：观察穴位埋线治疗气滞血瘀型子宫腺肌病的临床疗效 , 客观评价穴位埋线治疗的有效性及安全性，以期为临床治疗该病寻找一种经济、有效、安全的方法。方法 : 选择符合纳入标准的气滞血瘀型子宫腺肌病患者共 6 2 例 , 随机分为治疗组 3 1 例、对照组 3 1 例。治疗组予以穴位埋线治疗，对照组予以中药口服。观察两组患者治疗前后子宫体积、血清 CA125 值、 中医证候 及痛经的变化。结果： 6 2 例子宫腺肌病患者中 60 例完成治疗过程，脱落 2 例， 剔除 0 例 。经过治疗后， 埋线组疗效明显优于中药组。 在本试验过程中未发现明显不良反应。结论：穴位埋线治疗气滞血瘀型子宫腺肌病 , 在改善患者痛经、降低血清 CA125 、 中医证候 方面疗效优于膈下逐瘀汤 , 但是对缩小子宫体积无较好的疗效。本研究结果提示，穴位埋线疗法是治疗子宫腺肌病的一种有效的方法。

简介：摘要目的探讨非诺贝特致血透患者横纹肌溶解综合症（RML）的原因及个性化护理要点。方法回顾性分析了2013年10月至2015年12月我院发生的6例病历资料，总结相关原因及个性化护理方法。结论血透患者在开始非诺贝特治疗前应仔细评估有无可能导致RML的易患危险因素并积极纠正，较早发现治疗，有针对性进行护理可使患者好转。