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  • 简介:摘要苏州大学附属儿童医院2017年10月至2019年5月收治了3例分别患有选择性IgA缺乏症、X连锁无丙种球蛋白血症、DNA连接酶Ⅳ缺乏症的患儿,均进行了造血干细胞移植(hematopoietic stem cell transplantation,HSCT)。选择性IgA缺乏症1例和X连锁无丙种球蛋白血症1例,行HSCT后虽有出现支原体及呼吸道感染,但均在抗感染治疗后好转,并已返校上学。DNA连接酶Ⅳ缺乏症1例,行HSCT后出现毛细血管渗漏综合征(capillary leak syndrome,CLS)和肝静脉闭塞症(hepatic veno-occlusive disease,VOD),经心包穿刺、胸腔闭式引流、血浆置换、血液净化等治疗,病情仍持续进展,回输后68 d因多器官功能衰竭死亡。

  • 标签: 造血干细胞移植 原发性免疫缺陷病 选择性IgA缺陷 X连锁无丙种球蛋白血症 DNA连接酶Ⅳ缺乏症
  • 简介:目的探讨问题跟踪护理对于治疗造血干细胞移植患者的效果。方法对本院2015年3月~2017年3月的46例住院治疗的造血干细胞移植(HSCT)患者进行问题跟踪式护理(发现问题、跟踪问题、解决问题)。比较与观察造血干细胞移植(HSCT)患者治疗前后临床症状改善状况、患者对医护人员满意度、护士技能及知识水平。结果全部患者中有99.0%患者临床不适症状得到明显改善,患者在住院期间对护理人员工作质量及服务态度满意率有所提高,达到95.0%;由于护士对患者细心观察及治疗,此过程护理人员也学习到一定护理知识及操作技能。结论运用问题跟踪护理模式护理造血干细胞移植(HSCT)患者时,护理人员需细心了解患者需求,积极改善患者临床症状,从而患者对医院护理的满意度,为医院经济效益提供有力保障。

  • 标签: 问题跟踪护理 造血干细胞移植期 患者满意率
  • 简介:摘要目的探讨接受造血干细胞移植(HSCT)的血液系统疾病患者的心理情绪及躯体症状,分析二者之间的关系及其影响因素,为护理干预提供参考依据。方法选择2018年3月至2019年5月,四川大学华西医院血液科收治的拟接受HSCT的70例血液系统疾病患者为研究对象。收集患者的一般临床资料。采用华西心晴指数问卷(HEI)及患者健康问卷(PHQ-15),在移植前(T1)、预处理期(T2)、骨髓抑制期(T3)、血常规检查指标恢复后(T4),分别对患者进行心理情绪及躯体症状评估。对上述不同时间点,HEI、PHQ-15得分比较,采用重复测量资料方差分析。患者性别、文化程度、婚姻状况、职业、疾病类型、造血干细胞来源、HSCT类型构成比,患者躯体症状、不良心理情绪发生率的比较采用χ2检验。本研究遵循的程序符合四川大学华西医院生物医学伦理分委会制定的伦理学标准,得到该分委会批准[批准文号:2016年审(73)号]。全部患者均在入组时签署临床研究知情同意书。结果①本研究中共64例(91.4%)患者4次问卷调查均合格。其中,男性患者为38例(59.4%),女性为26例(40.6%);年龄为18~61岁,平均为39.1岁。64例患者均为第1次接受HSCT。②T1~T4时间点,患者PHQ-15得分依次为(3.6±2.6)、(13.8±5.5)、(12.3±5.8)及(8.6±5.2)分;HEI得分依次为(4.1±4.1)、(10.0±5.7)、(8.5±5.2)及(6.3±4.7)分。上述不同时间点,患者HEI得分与PHQ-15得分分别比较,差异均有统计学意义(F=173.716,P=0.000;F=175.060,P=0.000)。③T1时间点,接受不同HSCT类型患者的躯体症状发生率比较,差异有统计学意义(χ2=6.688,P=0.035);不同婚姻状况、文化程度、疾病类型患者的不良心理情绪发生率分别比较,差异均有统计学意义(χ2=5.486,P=0.033;χ2=10.127,P=0.038;χ2=6.574,P=0.037)。T2时间点,不同文化程度与HSCT类型的患者不良心理情绪发生率分别比较,差异均有统计学意义(χ2=18.018,P=0.001;χ2=6.112,P=0.047)。T3时间点,不同婚姻状况、造血干细胞来源与HSCT类型患者的不良心理情绪发生率分别比较,差异均有统计学意义(χ2=5.579,P=0.031;χ2=6.087,P=0.048;χ2=8.304,P=0.016);T4时间点,不同文化程度、疾病类型与HSCT类型患者的躯体症状发生率相比,差异均有统计学意义(χ2=12.598,P=0.013;χ2=7.537,P=0.023;χ2=6.855,P=0.032);不同文化程度患者的不良心理情绪发生率比较,差异亦有统计学意义(χ2=15.596,P=0.004)。结论血液系统疾病患者接受HSCT前、后心理情绪与躯体症状得分,随时间呈现出先增后降的变化趋势;上述不同时间点其心理情绪与躯体症状发生率受到不同婚姻状况、文化程度、疾病类型及不同造血干细胞来源与HSCT类型的影响。临床护理实践,应关注患者HSCT期间,尤其是预处理期的心理情绪与躯体症状,并采取针对性的护理干预措施。

  • 标签: 造血干细胞移植 体征和症状 精神卫生 情感症状 护理
  • 简介:Wiskott-Aldrich综合征(WAS综合征)是一种罕见的原发性免疫缺陷病,它是由于B和T细胞两者联合缺陷所导致的疾病,呈X-连锁隐形遗传,主要见于男性儿童。其特征表现为血小板减少、湿疹和反复的细菌感染3大症状。随着年龄的增长,淋巴细胞数减少功能障碍,可伴发自身免疫疾病和恶性肿瘤,肿瘤发生率比一般人群中的发生率高100倍,严重影响人们的身体健康。2006年10月我科收治1例典型的WAS综合征患儿,在2个月的精心治疗和护理下,患儿顺利完成了异基因造血干细胞移植。术后病情逐渐稳定出院。现将此患儿在整个移植中的护理措施报道如下。

  • 标签: 儿童 WISKOTT-ALDRICH综合征 异基因造血干细胞移植 护理
  • 简介:摘要目的探讨造血干细胞移植病人肛周感染的预防护理。方法选取本院2016-7至2017-7共92例造血干细胞移植患者。常规组应用莫匹罗星软膏预防肛周感染。研究组应用甲硝唑注射液联合莫匹罗星软膏。结果研究组患者出现不良反应发生率率6.52%低于常规组的6.52%,两组之间存在较大差距,具有统计学意义(P<0.05)。研究组患者的治愈率100%与死亡率0%优于常规组的治愈率93.48%,死亡率6.52%,两组比较,存在较大差距,具有统计学意义(P<0.05)。结论对造血干细胞移植患者应用莫匹罗星软膏联合甲硝唑注射液可有效控制肛周感染情况,提高整体治疗效果,减轻临床疼痛。

  • 标签: 肛周感染 造血干细胞移植 预防护理
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  • 简介:摘要目的探讨造血干细胞移植治疗血液病的护理。方法总结分析大连医科大学附属第一医院2015年1月—2017年12月26例造血干细胞移植患者护理体会。结果26例造血干细胞移植患者均顺利出仓,其中一例在3个月后出现出血性膀胱炎,最后死亡。结论在造血干细胞移植过程的不同阶段中,给予针对性的护理措施,对病情变化的严密观察和及时处理,能有效的减少和预防并发症的发生,从而最大程度促进患者的康复。

  • 标签: 造血干细胞移植(HSCT) 血液病治疗 护理
  • 简介:目的探讨为临床移植有效地分离和冷冻保存无关供者脐带血中的造血干细胞的方法.方法将由普通或改进的两种不同采集采集的脐带血,用两步离心法分离、浓缩脐带血中的有核细胞,用BioArchiveSystem(生物档案系统)或常规的程控降温系统将之冷冻,保存在-196℃液氮中.用流式细胞细胞培养法检测脐带血中的CD34+细胞造血细胞含量.结果脐带血用改进的采集袋分离后,有核细胞和红细胞的回收率分别为86.4%±4.6%和44.2%±9.6%,而普通采集袋的回收率为78.4%±7.9%和49.8%±11.7%;将富含有核细胞悬液的体积浓缩到20ml时,有核细胞和红细胞的回收率分别为74.62±9.3%和34.9%±19.1%,浓缩体积为32ml回收率为86.4%±4.6%和45.1%±7.8%,但两者的CD34+细胞造血细胞的回收率无统计学意义;冷冻脐带血融化后有核细胞、CD34+细胞和CFU-C回收率分别为84.2%±10.1%、96.0%±21.8%和115.1%±23.3%.苔盼蓝拒染率93.8%±4.4%.结论改进的采集袋能够明显提高有核细胞回收率.采用两步离心法和两种冻存方法能够有效地富集和冻存脐带血中的造血干细胞.

  • 标签: 脐带血 造血干细胞 分离 冷冻保存
  • 简介:摘要自从1988年运用脐带血移植治愈了Fanconi患者以来,便开始了脐血的研究,脐带血已经广泛应用于临床,体外进行脐带血造血干细胞(CBHSCs)的扩增可以产生数量较多的细胞,解决了单份脐带血移植的缺陷。本文介绍了脐带血造血干细胞扩增技术的研究进展。

  • 标签: 脐带血 造血干细胞 扩增技术
  • 简介:【摘要】目的:观察造血干细胞移植患者的心理特点及护理对策。方法:选取于2018年1月份至2021年1月份在医院中接受造血干细胞移植治疗的74例患者,随机分组法,每组37例。常规护理法用于对照组,心理护理法用于观察组。结果:观察组焦虑和抑郁心理情绪评分低于对照组,护理满意度高于对照组(P<0.05)。结论:将心理护理方法用于造血干细胞移植护理中,有助于改善患者不良心理情绪,提升患者护理满意度。

  • 标签: 造血干细胞移植 心理护理 焦虑 抑郁 护理满意度
  • 简介:摘要患儿 男,1岁6月龄,因"低热10个月余"就诊。临床表现为间断性发热,伴喂养困难、呕吐、易哭闹,基因检测发现半乳糖脑苷脂酶(GALC)基因复合杂合突变,即外显子5 c.452G>A(p.W151X,535)杂合突变和外显子16 c.1901T>C(p.L634S)杂合突变,进一步查白细胞中GALC活性显著降低,确诊为Krabbe病,并予异基因造血干细胞移植治疗成功。

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  • 简介:摘要 目的:在造血干细胞移植病人中实行人文关怀护理干预,研究该护理手段在造血干细胞移植病人治疗中的使用意义。方法:30例行造血干细胞移植的患者(2019年1月-2020年1月)为研究对象,按照入院前后顺序分为对照组和观察组各15例,对照组(常规护理),观察组(人文关怀护理),对比两组焦虑、抑郁评分和护理满意度。结果:观察组SAS、SDS评分值均低于对照组,护理满意度(观察组100.00%>对照组73.33%),P<0.05。结论:人文关怀护理在造血干细胞移植病人中的使用意义在于能够良好维护患者负性情绪,改变患者对治疗的恐惧心理,并能良好监督患者治疗进程,体现护理人员出对患者疾病的高度责任感。

  • 标签: 人文关怀 造血干细胞移植 负性情绪
  • 简介:【摘要】目的 研讨营养护理对造血干细胞移植患者腹泻症状的影响。方法 选取2020年9月~2022年9月入住本院行造血干细胞移植的患者160例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组80例。对照组患者行常规护理指导,观察组患者在对照组基础上制订营养护理方案进行干预,比较两组患者不同干预阶段的体重、血清白蛋白水平、机体免疫状况[免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白M(IgM)]以及腹泻症状程度。结果 干预后,观察组患者体重、血清白蛋白高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组血清IgA、IgG及IgM测定值高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组腹泻症状评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 在造血干细胞移植手术患者中开展营养护理干预,能够有效改善患者的机体营养状况、增强其免疫功能,同时对患者腹泻症状程度的减轻也有明显助益。

  • 标签: 营养护理 造血干细胞移植术 腹泻症状
  • 简介:摘要:目的:探讨营养护理对造血干细胞移植患者腹泻症状的影响。方法:将2019年5月至20215月收治的160例造血干细胞移植患者随机分为观察组和对照组,每组80例。对照组患者接受常规护理指导,观察组患者在对照组的基础上制定营养护理方案进行干预。比较两组在不同干预阶段的体重、血清白蛋白水平、机体免疫状态[免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白A(IGA)、免疫球蛋白M(IgM)]和腹泻症状。结果:干预后观察组患者体重、血清白蛋白均高于对照组,差异有统计学意义(p

  • 标签: 营养护理 造血干细胞 移植患者腹泻 影响
  • 简介:摘要 白血病等血液疾病最有效的治疗手段之一就是造血干细胞移植。但是,在临床上造血干细胞移植的手术风险比较大,并且手术费用也比较高以及骨髓配型的难度非常高等特点,所以临床上并不能够保证所有的患者都可以成功接受造血干细胞移植治疗。而造血干细胞移植的治疗效果还体现在护理上面,需要临床给予移植患者有效的护理干预措施,能够有效提高患者康复的依从性,提高治疗效果。自我管理主要是一种能够充分展现出患者主观特性的护理措施,另外还要加上医护人员正确且积极的指导要求,才可以有利于提升患者自我管理能力。有利于使患者掌握疾病相关知识,减少并发症发生和提高自我管理能力。但是针对已经接受造血干细胞移植治疗并且移植术后的患者来说,在移植术后康复期间进行自我管理可以有效提高移植效果,提升患者生活质量。对临床造血干细胞移植的护理有着应用意义。因此本文以造血干细胞移植患者自我管理的影响因素和护理措施进行综述。

  • 标签: 造血干细胞移植,自我管理,影响,护理
  • 简介:【摘要】目的 探讨造血干细胞移植后口腔黏膜炎的护理效果。方法 收集2019年5月~2021年4月治疗的48例造血干细胞移植患者临床资料,根据护理管理模式的不同将其分为对照组(24例)和观察组(24例),对照组患者只进行常规护理,观察患者进行综合护理。选择两组的口腔黏膜炎症状消失时间和住院治疗总时间、围期护理满意度、围期的不良反应发生率等作为观察指标。结果 观察组的护理满意度显著高于对照组(P<0.05),观察组的症状消失时间和住院治疗总时间显著短于对照组(P<0.05),观察组的不良反应发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论 综合护理方案能够提高患者满意度,缩短治疗时间,预防口腔黏膜炎的发生,值得推广应用.

  • 标签: 造血干细胞移植 口腔黏膜炎 护理
  • 简介:【摘要】目的 探讨护理干预对造血干细胞移植患者术前焦虑的影响。方法 选择2021年1~2022年8月我院收治造血干细胞移植患者100例作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组50例,对照组实施常规护理,观察组在常规护理基础上强化护理干预。比较两组患者的预处理干预前后的焦虑情况。结果 强化护理干预后,观察组焦虑程度显著轻于对照组(P

  • 标签: 护理干预 造血干细胞移植 术前焦虑
  • 简介:【摘要】目的 研讨营养护理对造血干细胞移植患者腹泻症状的影响。方法 选取2020年8月至2022年8月入住本院行造血干细胞移植的患者160例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组80例。对照组患者行常规护理指导,观察组患者在对照组基础上制订营养护理方案进行干预,比较两组患者不同干预阶段的体重、血清白蛋白水平、机体免疫状况[免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白M(IgM)]以及腹泻症状程度。结果 干预后,观察组患者体重、血清白蛋白高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组血清IgA、IgG及IgM测定值高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组腹泻症状评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 在造血干细胞移植手术患者中开展营养护理干预,能够有效改善患者的机体营养状况、增强其免疫功能,同时对患者腹泻症状程度的减轻也有明显助益。

  • 标签: 营养护理 造血干细胞移植术 腹泻症状
  • 简介:摘要:目的:分析在预防造血干细胞移植患者发生肛周感染方面应用不同护理的效果。方法:将我院收治的25例造血干细胞移植患者随机分成采用不同护理的对照组和观察组。将两组干预结局进行比较。结果:肛周感染率:观察组<对照组;护理满意度:观察组发与对照组,(P<0.05)。结论:将综合有效的护理干预措施应用在造血干细胞移植患者护理中能够有效预防患者发生肛周感染,同时还能够使患者对护理服务持满意态度。

  • 标签: 造血干细胞移植 肛周感染 护理效果