简介：经腹腔镜胆囊切除术的手术并发症仍高于开腹胆囊切除术［1］,本院1200例经腹腔镜胆囊切除术病例均未发生肠管损伤,本院1200例经腹腔镜胆囊切除术均未发生大血管损伤

简介：作者将464例胆囊结石患者按双盲法随机分为两组：①微切口手术组：204例。全身麻醉。作右上腹腹直肌切口．长约3～5cm(不超过5cm)。进腹后。用特制带光源S钩和直角钩，暴露胆囊及胆囊三角。用特制电钩将胆囊从胆囊床上剥离，清楚显露胆囊管和胆囊动脉，用钛夹双重夹闭胆囊管和胆囊动脉近端，在其远端切断胆囊管。胆囊床用特制电棒处理。手术区根据情况放置或不放置引流管：腹壁切口用WAB胶粘合。另外也可按传统手术方法分离出胆囊动脉和胆囊管后。再切除胆囊；②腹腔镜胆囊切除组：260例．按三孔腹腔镜行胆囊切除术。结果：该组患者手术后均恢复良好。无手术死亡。其中，腹腔镜组有3例术后出现胆瘘．2例胆总管损伤。3例中转。改为开腹手术；微切口组有12例延长切口至6cm。手术后无胆瘘。无胆总管损伤。微切口组平均手术时间为24．25±9．1min，腹腔镜组平均手术时间为24．5±8．6min(不考虑中转手术)。微切口手术组患者手术后下地时间平均为12．37±5．31h。腹镜组为12．11±4．72h(不考虑中转手术者)。微切口手术组平均住院时间为5．7±1．2天。腹镜组平均住院时间为5．2±1．1天(不考虑中转手术者)。上述结果比较，均无显著性(P>0．05)。作者认为微切口胆囊切除术是集传统开腹手术和腹腔镜手术于一身的、有良好的社会效益和经济效益的手术方法。该手术适合于基层医院开展微创伤胆囊切除术。

简介：自从Mouretl987年完成首例LC，LC手术已成为治疗胆囊结石以及胆囊良性疾病的首选方法和金标准。但腹腔镜胆道手术并发症也越来越被内镜外科医生所重视．胆道损伤是LC最主要的并发症．据刘允怡报道．在12500例LC研究中．胆管损伤发生率为0．85％。2000年1月至2005年9月．笔者行腹腔镜胆囊切除术580例．胆道损伤5例。其中胆总管横断1例．胆总管部分损伤4例。现结合文献将胆管损伤因素及预防的体会报告如下。

简介：目的：探讨基层医院开展腹腔镜筋膜内子宫切除术（LISH）的安全性、可行性。方法：回顾分析LISH术58例的临床资料。结果：58例中2例中转手术，无1例脏器损伤，术中出血平均（146±72）ml，无1例输血，术后3d体温平均（37.3±1．5）℃，术后排气时间平均（20．2±4．1）h，平均住院（6．2±1．2）d。结论：根据基层医院特点，开展LISH术简单易行、安全，患者痛苦少、康复快，效果良好。

简介：1997年,全国155家医院普查肛肠疾病的结果显示,肛肠良性疾病占肛肠疾病总数的58.4%,其中痔占87.3%[1].大约有10%的痔患者需外科手术治疗.

简介：前列腺疾患病人多系老年,多因前列腺肥大或肿瘤压迫使尿路梗阻,其发展后期致尿潴留,尿路内压增高或感染而导致肾功能损害,而消除梗阻只有手术效果为佳。但老年人多具有老年性病理生理改变,如心血管病、

简介：其中子宫如孕16~18周大小的5例,B组2例中转开腹,术前诊断盆腔黏连的23例为C组

简介：

简介：据意大利学者报道，对于小肝细胞肝癌(HCC)患者，肝切除术或经皮乙醇注射(PEI)治疗的存活率是相同的。意大利那不勒斯NazionaleTumori研究所的BrunoDaniele博士指出，小HCC患者经常采用肝切除术或PEI治疗，为此，研究人员通过意大利肝癌计划(CLIP08)中配对病例．对照研究比较了肝切除术与PEI对存活率的影响。研究人员选择进行肝切除术(病例)或PEI(对照)治疗的单结节HCC(≤5cm)患者进行研究，配对标准为诊断时间、

简介：目的:探讨初期成功开展经尿道前列腺增生症(BPH)电汽化电切术的基本条件.方法:采用经尿道前列腺电切和气化术治疗BPH194例.结果:术后随访3个月至1年,疗效满意,国际前列腺症状评分平均9.1分,最大尿流率平均14.4ml/s,剩余尿量平均14ml,未出现严重并发症.结论:恰当的病例选择,充分的技术条件准备及严格的术后管理是初期开展经尿道前列腺切除术成功的基本保证.

简介：目的评价经尿道前列腺电气化切除术(TUVP)治疗良性前列腺增生症(BPH).方法回顾性分析62例进行TUVP的BPH病人的临床资料.结果所有病人排尿梗阻症状均明显改善,术后最大尿流率明显提高、国际前列腺症状评分显著降低.并发症主要有继发性出血(3.2%)和尿道狭窄(6.4%).结论TUVP术是治疗BPH一种安全有效的方法.

简介：目的探讨腹腔镜阑尾切除术治疗小儿化脓性及坏疽阑尾炎的疗效.方法回顾性分析应用腹腔镜及经腹行阑尾切除术治疗化脓及坏疽阑尾炎病人各380例.每组均含242例化脓性阑尾炎及138例坏疽性阑尾炎.结果开腹阑尾切除术组术后腹盆腔脓肿、围术期机械性肠梗阻及伤口感染的发病率分别为21/380、19/380和24/380,均显著高于腹腔镜阑尾切除术组的10/380、6/380和2/380,经统计学分析均有显著性差异.结论经腹腔镜阑尾切除术较经腹阑尾切除术可显著降低化脓性及坏疽性阑尾炎术后并发症的发生率.

简介：

简介：目的：探讨腹腔镜胆囊切除术（LC）中应用单极电凝而免于钛夹钳夹胆囊动脉的可行性及临床应用价值。方法：168例病例采用2人3孔法完成LC，胆囊管残端钳夹钛夹1枚，单极电凝仔细解剖胆囊三角，组织边凝边切，胆囊动脉“骨骼化”后分段电凝后中间电切离断而不用钛夹钳夹。结果：手术时间10～20min，平均15min，手术中出血量5—20ml，平均12．5ml。无副损伤及中转开腹病例。结论：2mm以下的胆囊动脉仅用单极电凝止血而免于钛夹钳夹是安全的。

简介：甲状腺瘤的外科手术切除技术已相当成熟,但术后颈部留有手术瘢痕,影响美观,不能满足人们对美的追求.一直以来外科医生试图用多种方案来避免这一缺陷,腹腔镜的应用是一种较好的尝试.我院自2002年9月～2003年5月在腹腔镜下甲状腺瘤切除7例,效果非常满意,现报道如下.

简介：目的观察无结膜切口的小梁切除术治疗青光眼的临床疗效。方法对15例(19眼)青光眼患者施行无结膜切口的小梁切除术，术后观察眼压、滤过泡、眼内反应以及并发症情况。结果术后随访6-12个月，平均10．1个月。术前平均眼压(29．3±7．2)mmHg，，术后(16．7±4．3)mmHg，差异有非常显著性(t=5．486，P<0．001)，随访期间眼压≤21mmHg者19只眼(100％)；术后19只眼均形成显著弥散滤过泡，随访期间19只眼均有功能性滤过泡；术后15只旧前房正常深度，4只眼出现前房延缓形成，3～5天后自行恢复；术后17只眼无任何眼由反应，2只眼有轻微房水闪光，1～3天消失。结论无结膜切口的小梁切除术可有效地降低眼压，促进滤过泡的形成，术后并发症少，是一种值得推广的改良抗青光眼手术。

简介：目的优化经尿道前列腺切除术的操作方法.方法在170例次经尿道前列腺切除过程中,对某些习惯性操作进行尝试性改进.主要改进要点是,直视进镜、穿刺造瘘、强凝弱切、气化电切、不切"11～12～01"点.结果优化操作,可放宽适应证、提高手术效率、减少术中出血、降低术后并发症.结论优化操作值得推广.

简介：背景与目的：单鼻孔经蝶入路垂体腺癌切除术已较为成熟，本文探讨神经导航系统在单鼻孔经蝶入路垂体腺瘤切除术中的应用。方法：在46例垂体腺瘤患者中，应用导航系统辅助手术，术前对患者行核磁共振连续薄层扫描，将影像信息导入神经导航系统进行解剖学三维重建，术中对肿瘤及周围重要结构实时定位，判断肿瘤的切除范围。结果：本组23例患者中肿瘤全切除38例，次全切除8例。术后30例内分泌学指标恢复正常，32例头痛好转，20例视力好转，16例出现一过性尿崩症，均无出血、视力、视野障碍、脑脊液漏、颅内感染等并发症。结论：神经导航系统在手术中定位准确，可以实时准确的指示术区的有关解剖结构．并引导手术操作，有效地减少了创伤，提高了手术疗效。

简介：随着腹腔镜胆囊切除术(LC)的开展和日渐成熟,LC的适应证也有所放宽,手术难度随之增大。由于诸多因素的影响,LC有时不得不中转为开腹手术。现将我们未加选择的306例LC中14例中转开腹手术的原因分析如下。1临床资料1.1一般资料1995年1月至1996年9月我们共施行未加选择LC306例,中转开腹手术14

简介：术后疼痛是一种刺激，当患者把术后疼痛估计得过于严重时可产生恐惧性的心理应激反应。有研究表明，术前心理应激水平与术后疼痛成明显正相关系。Johnson提出“准确性期待理论”，即一个人在遇到紧张事件时产生的痛苦情绪是由当时的经历与此前的预期之间不一致造成的。如果在常规术前教育的基础上增加疼痛教育，使患者在对术后疼痛有了认识的前提下，形成比较准确的期待。为此，我们对择期手术的患者进行疼痛教育，现报道如下。