简介:摘要目的探讨耐多药肺结核患者联合应用吡嗪酰胺与左氧氟沙星治疗的效果。方法抽取2017年8月至2019年7月在枣庄市肿瘤医院治疗的126例耐多药肺结核患者,采取随机数字表法将其分为对照组与观察组,每组63例。对照组采取常规抗结核+左氧氟沙星治疗,观察组在对照组治疗基础上联合吡嗪酰胺治疗。比较两组患者免疫功能、肺功能与疾病转归指标。结果治疗后,观察组免疫球蛋白A、免疫球蛋白G、免疫球蛋白M、最大呼气流量、第1秒用力呼气容积、FEV1占预计值百分比水平均高于对照组(P均<0.05);观察组患者的病灶吸收率为92.06%(58/36),痰菌转阴率为92.06%(58/63),空洞闭合率为87.30%(55/63),对照组患者分别为76.19%(48/63)、76.19%(48/63)、69.84%(44/63),差异有统计学意义(P<0.05)。结论吡嗪酰胺联合左氧氟沙星治疗治疗耐多药肺结核,可提高治疗效果,改善患者机体免疫功能及肺功能。
简介:【摘要】目的:观察富马酸贝达喹啉片治疗耐多药肺结核的临床疗效。方法:抽选60例耐多药患者展开研究,均源自我院2018年10月至2021年1月期间,以随机盲化法为依据将所有患者列为常规组与富马组,各30例,常规组行常规治疗,富马组行富马酸贝达喹啉片治疗,比较组间治疗效果、痰菌转阴率及不良反应。结果:与常规组(76.67%、80.00%)比较,富马组总有效率及治疗后24周痰菌转阴率(96.67%、96.67%)均较高,P<0.05;与常规组(33.33%)比较,富马组不良反应发生率(10.00%)较低,
简介:摘要目的探明环丝氨酸配合抗结核药物治疗耐多药肺结核疗效和应用价值,并评价其安全性。方法在2016年1月—2017年12月在我院检查或入住我院的病患中,统计、筛选出124例耐多药肺结核病患,将研究对象随机分为研究组和对照组。对照组给予抗结核药物治疗,研究组给予抗结核药物联合环丝氨酸治疗。观察指标主要有不同时间段病患的转阴率和治疗过程中或恢复过程中出现的不良反应,并将两组结果进行差异对比。结果对比两组指标结果,两组病患在不同时间段的转阴率差异小,P>0.05,没有统计学意义;研究组出现不良反应的例数明显少于对照组,差异显著,P<0.05,有统计学意义。结论环丝氨酸配合抗结核药物治疗耐多药肺结核的治疗效果好,不良反应少,安全性高,价值较高,值得在临床上推广。
简介:【摘要】目的 分析健康教育在耐多药肺结核护理中的应用效果及以依从性影响。方法 选取本院2019年3月到2020年3月期间收治的122例耐多药肺结核患者进行研究,采用随机数字表法把其分成观察组和对照组,各61例,对照组采用常规的护理方法,观察组在常规护理的基础上加入健康教育,并对两组护理效果和依从性进行比较。结果 观察组遵医嘱用药评分、定期检查评分、治疗配合评分均显著比对照组高,同时治疗总有效率也显著比对照组高,两组存在较大差异,有统计学意义(P<0.05)。结论 在护理耐多药肺结核患者的过程中引入健康教育,能有效的提高患者的依从性,能有效的提高治疗效果,能促使患者尽快的康复,值得在临床上进行推广和应用。
简介:摘要目的探讨耐多药肺结核患者应用环丝氨酸+莫西沙星治疗的临床效果。方法择取我院于2017年3月至2019年3月期间收治的耐多药肺结核(MDR-TB)患者98例,根据患者入院的先后顺序将患者划分为单一组和联合组,每组各49例,单一组接受莫西沙星治疗,联合组接受环丝氨酸+莫西沙星治疗,对比两组患者的治疗效果及不良反应情况。结果联合组患者的临床治疗效果优于单一组,组间数据存在统计学差异,P<0.05;联合组不良反应与单一无统计学差异,P>0.05。结论针对耐多药肺结核患者给予环丝氨酸+莫西沙星治疗,相较于单一莫西沙星治疗,临床疗效更好,且不良反应无差异,具有一定安全性,具有重要的临床意义,值得推广和应用。
简介:摘要:目的 调查益阳市耐多药肺结核患者现状,探索耐多药肺结核患者未规范治疗的原因,为耐多药肺结核的防治提供依据。方法 对益阳市2012年1月1日-2018年6月30日诊断的仍存活的未规范开展耐药治疗的66例耐多药肺结核患者进行个案调查并分析。结果 对47例调查信息较全的耐多药肺结核患者现状及未规范治疗原因进行分析:有35例已纳入耐多药治疗但曾中断治疗,有12例未纳入治疗。耐多药肺结核患者中男性、农民和外出打工人员、低学历、低收入四类人群占比较大;经济困难、诊疗费用高是导致耐多药肺结核患者未能规范治疗的主要原因。结论 建议提高耐多药肺结核患者医保报销比例;针对高发人群增加耐多药肺结核防治健康教育频次等。
简介:摘要目的探讨基于药敏试验比例法的耐多药肺结核(multidrug-resistant pulmonary tuberculosis,MDR-PTB)患者精准治疗的效果,为制订MDR-PTB治疗方案提供科学依据。方法选取2016年1月5日至2018年4月30日在深圳市慢性病防治中心行结核病治疗的180例MDR-PTB确诊患者,初始治疗方案为6个月阿米卡星、吡嗪酰胺、左氧氟沙星、乙胺丁醇、丙硫异烟胺/18个月吡嗪酰胺、左氧氟沙星、乙胺丁醇、丙硫异烟胺。根据是否完善10种常用药物的药敏试验比例法分为精准治疗组和经验治疗组,精准治疗组根据药物敏感试验结果调整治疗方案。回顾性分析两组患者治疗方案及病情转归等资料。统计学分析采用χ2检验。结果180例患者中,精准治疗组113例,经验治疗组67例。精准治疗组药物的耐药率从低到高依次为:卷曲霉素(0,0/113)、阿米卡星(2.65%,3/113)和卡那霉素(2.65%,3/113)、对氨基水杨酸(7.96%, 9/113)、丙硫异烟胺(11.50%,13/113)、氧氟沙星(38.05%, 43/113)、乙胺丁醇(39.82%, 45/113)、链霉素(76.99%, 87/113)。精准治疗组患者在治疗过程中根据药敏试验比例法进行药物调整104人次,从低到高依次为:阿米卡星(3人次)、丙硫异烟胺(13人次)、左氧氟沙星(43人次)、乙胺丁醇(45人次)。精准治疗组治疗成功率为78.8%(89/113),高于经验治疗组的52.2%(35/67),差异有统计学意义(χ2=13.805,P=0.000 2)。精准治疗组和经验治疗组患者治疗过程中,丙氨酸转氨酶升高[32.3%(31/96)比34.0%(18/53)]、血肌酐升高[4.2%(4/96)比5.7%(3/53)]、白细胞计数减少[24.0%(23/96)比22.6%(12/53)]患者比例差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论基于药敏试验比例法的传统MDR-PTB治疗方案具有较高的治疗成功率,仍是值得选择的治疗方式。
简介:摘要目的分析耐多药肺结核患者使用利奈唑胺治疗后出现的药物不良反应,为临床合理用药提供相关参考。方法纳入2019年6月至2020年6月湖南省胸科医院收治的189例耐多药肺结核患者,根据患者是否使用利奈唑胺分成利奈唑胺治疗组和对照组。对照组给予标准化抗结核治疗方案,利奈唑胺治疗组在对照组的基础上加用利奈唑胺进行抗结核治疗,观察两组经抗结核治疗后出现血液系统毒性、周围神经炎、视神经炎等不良反应的发生情况,并对使用利奈唑胺后出现不良反应的高危因素进行分析。统计学分析采用独立样本t检验和χ2检验,并采用logistic回归分析利奈唑胺药物不良反应的危险因素。结果利奈唑胺治疗组108例,对照组81例。两组基线特征差异均无统计学意义(均P>0.050)。利奈唑胺治疗组经抗结核治疗后,白细胞计数减少、贫血、血小板计数减少、周围神经炎和视神经炎的发生率分别为20.4%(22/108)、47.2%(51/108)、21.3%(23/108)、20.4%(22/108)和13.9%(15/108),分别高于对照组的8.6%(7/81)、27.2%(22/81)、9.9%(8/81)、1.2%(1/81)和4.9%(4/81),差异均有统计学意义(χ2=4.90、7.86、4.40、15.86、4.10,均P<0.050)。年龄≥45岁为使用利奈唑胺后白细胞计数减少和血小板计数减少的独立危险因素[比值比(odds ratio,OR)=3.08,95%可信区间(confidence interval,CI)1.03~9.25;OR=2.41,95%CI 1.09~5.35;均P<0.050],白细胞计数基线值高为使用利奈唑胺后白细胞计数减少的独立保护因素(OR=0.48,95%CI 0.30~0.76,P=0.002)。结论使用利奈唑胺治疗耐多药肺结核患者时易出现全血细胞减少、周围神经炎和视神经炎,临床上需要严密监测使用利奈唑胺抗结核治疗过程中的不良反应。