简介：【摘要】目的：探究对产前筛查高风险孕妇应用知信行模式健康教育护理的临床观察。方法：选取2024.1.1-2024.6.30期间1347例高风险筛查孕妇，进行产前风险筛查，所有孕妇均进行常规检测记为常规组，和无创胎儿染色体非整倍体检测记为无创组，以产前诊断作为金标准，对比两组的准确性、不良妊娠结局发生。结果：无创组的灵敏度97.06%高于常规组88.97%（P＜0.05）；无创组不良妊娠结局0.67%发生低于对照组1.56%（P＜0.05）。结论：对于高风险孕妇而言产前筛查十分必要，通过产前筛查得出的阳性结果，可以帮助降低胎儿夭折、早产等不良妊娠结局的发生，进而提高分娩质量。

简介：

简介：摘要近十年来，中国国内基础设施建设迎来了快速发展的高峰期，高速铁路也迎来了大发展。由于我国的大部分范围是多山丘陵区的地形地貌特征，隧道工程在线路中占据了很大的比例。为保证隧道工程安全施工，掌握掌子面前方的地质条件，对可能出现的异常情况提前采取对策，超前地质预报工作尤为重要。本文主要介绍了TSP地震波反射法在丘陵区高速铁路隧道工程施工中的应用注意事项及相关评价.

简介：摘要目的探讨孕妇外周血中游离胎儿DNA检测对唐氏筛查高风险妊娠的诊断价值。方法选取2020年1月至2021年3月在大同市第一人民医院唐氏筛查中1 667例高风险和临界高风险妊娠者作为研究对象，进行前瞻性研究。在其接受外周血中游离胎儿DNA检测后，结果显示高风险的妊娠者可自主决定选择是否接受羊水穿刺-核型分析，后期进行随访追踪相关信息，最后将外周血中游离胎儿DNA检测结果及羊水穿刺-核型诊断结果进行统计，结合随访妊娠结局后进行统计对比并分析结果。结果外周血游离胎儿DNA检测对于21-三体综合征、18-三体综合征、13-三体综合征以及染色体异常的阳性预测值分别为100.0%、100.0%、0.0%、66.7%，灵敏度为100.0%，总体特异度为99.8%。外周血游离胎儿DNA检测对于13-三体高风险的检测假阳性率0.12%，对于染色体异常的检测假阳性率0.06%。结论外周血中游离胎儿DNA检测在产前筛查的结果中与羊水穿刺-核型分析的结果有相对高的吻合度，可以作为唐氏筛查高风险和临界风险妊娠者的一种产前筛查方法，并且对产前的有创性诊断羊水穿刺-核型分析有一定指导意义。

简介：摘要私营小微企业基本上是家庭式管理，企业管理观念相对落后，重核算，轻监督，企业会计监督不力，财务控制存在漏洞，因此，私营小微企业应该建立健全的内部会计控制制度，提高风险管理水平，以实现企业目标，提升私营小微企业的竞争力，促进企业健康、可持续发展。

简介：目的探讨孕中期母血清筛查21-三体、18-三体高风险病例的染色体异常情况。方法对沈阳地区153910例怀孕15～20+6周的妇女采用时间分辨荧光法进行母血清常规二联筛查,风险值计算21-三体以1/270,18-三体以1/350为切割值,筛查出的高风险孕妇进行羊膜腔穿刺,细胞培养及染色体分析。结果153910例筛查中有8559例为高风险病例,占筛查总人数的5.56%。其中3546例进行染色体分析(占高风险总数的41.4%),发现76例异常核型,其中21-三体21例,18-三体15例,性染色体异常11例,其他核型异常29例,异常发生率2.14%。结论产前筛查和诊断能减少染色体异常患儿的发生,提高出生人口素质。

简介：摘要目的探讨采取综合干预方式对高风险骨质疏松性骨折老年人的骨质疏松相关行为的影响。方法在我市任一社区选择高风险骨质疏松性骨折老年人62例，并随机将其分成研究组与对照组，每组老年人分别为32例和30例，研究组采取综合干预方式，如对老年群体进行集体健康教育，饮食指导、适当的锻炼、为老年人发放健康教育资料，根据老年人个体情况对其进行家庭访视及进行心理干预等；对照组采取单纯为老年人发放健康教育手册方式。对实施干预的老年人随访12个月，观察两组老年人的骨质疏松改变情况及相关行为的影响。结果采取综合干预方式的骨质疏松性骨折老年人的饮食、行为习惯，对骨质疏松性骨折相关知识的了解、骨质疏松情况改善、生活质量等方面明显优于对照组的老年人。结论对于高风险骨质疏松性骨折老年人实施综合干预可有效提高其健康责任感，对引起骨质疏松的一些风险行为可起到及时矫正的意义，改善骨质疏松性骨折的临床表现，提高骨质疏松老年人的生活质量。

简介：这篇论文以中国高考为例,分析了考试的高风险性对试题心理测量学分析可行性的影响。高风险考试一方面要求高度的试题保密性,另一方面又有对潜在应试者进行实验测试而达到试题质量最优化的要求,而这两种需要之间却存在着一些基本矛盾。本文介绍了一些质化的研究方法;笔者建议在高风险考试的开发阶段主要运用这些质化方法。

简介：摘要目的探讨N-乙酰半胱氨酸（NAC）对高风险COPD患者肺功能及生活质量的影响。方法选取我院近年收治稳定期高风险COPD100例，随机分为对照组和研究组各50例，前者行舒利迭联合噻托溴铵治疗，后者在前者基础上加服NAC，比较2组治疗1年后的肺功能、CCQ问卷结果、急诊或住院次数等指标。结果肺功能上，2组治疗后FEV1、FEV1/FVC、6分钟步行距离均明显高于治疗前，但研究组治疗后明显高于对照组。研究组治疗后CCQ得分及观察期内急诊或住院次数明显低于对照组。结论NAC联合噻托溴铵等药物治疗稳定期高风险COPD，能够有效提高患者肺功能，改善其临床症状及生活质量，减少住院及急诊次数，效果显著。

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简介：【摘要】目的：探讨基于高风险预警控制系统联合分级分区护理在急诊胸痛患者抢救中的应用效果。方法：选取2021年8月～2022年8月急诊科收诊的150例急性胸痛患者为研究对象，随机分为对照组和观察组各75例，对照组实施常规急诊安全管理模式分诊，观察组实施基于高风险预警控制系统联合分级分区护理模式。比较两组住院时间、候诊时间、抢救时间、预检分诊准确率、病死率、生活质量［采用生活质量评定量表（QLQ-C30）］及护理满意度评分。结果：观察组住院时间、候诊时间、抢救时间均短于对照组（P<0.01），病死率低于对照组（P<0.01），预检分诊准确率、QLQ-C30评分、护理满意度评分均高于对照组（P<0.01）。结论：将基于高风险预警控制系统联合分级分区护理模式应用于急性胸痛患者分诊中，可有效缩短候诊时间、抢救时间及住院时间，降低病死率，提高护理满意度、生活质量。

简介：摘要：隧道施工掘进过程不可避免地造成围岩地质变化，致使影响区域地层应力状态改变及位移变形，进一步做好周边既有建筑物安全及稳定性。确保掘进中隧道的稳定穿越集通铁路的安全运行，避免发生过大位移及变形，需要对该施工方案进行充分安全评估。本次评估目的在于通过数值计算，类似工程调研及理论分析来得出隧道开挖对既有集通铁路的影响，对铁路隧道下穿施工采取安全技术措施和指导建议，保证既有线路的安全性及稳定性。

简介：摘要目的探讨纵隔脓肿致上气道梗阻的临床特点及诊治经验。方法分析我科收治的1例纵隔脓肿致上气道梗阻患儿的临床资料。结果9月龄患儿因肺炎住院治疗，治疗过程中突发吸气性呼吸困难，及时完善胸部CT、纤维支气管镜、CTA明确为纵隔脓肿致上气道梗阻。及时予手术治疗及合理抗生素应用后病情好转。结论及时完善胸部CT/CTA及纤维支气管镜明确诊断是治疗纵隔脓肿的关键，及时合理使用抗生素及外科引流是治疗的基础。

简介：摘要目的探讨纵隔脓肿致上气道梗阻的临床特点及诊治经验。方法分析我科收治的1例纵隔脓肿致上气道梗阻患儿的临床资料。结果9月龄患儿因肺炎住院治疗，治疗过程中突发吸气性呼吸困难，及时完善胸部CT、纤维支气管镜、CTA明确为纵隔脓肿致上气道梗阻。及时予手术治疗及合理抗生素应用后病情好转。结论及时完善胸部CT/CTA及纤维支气管镜明确诊断是治疗纵隔脓肿的关键，及时合理使用抗生素及外科引流是治疗的基础。

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简介：摘要目的评价预防性滤器应用于无深静脉血栓形成（DVT）的高风险肺栓塞（PE）的创伤患者中预防PE的有效性和安全性。方法检索数据库中关于高风险PE的创伤患者预防性滤器的前瞻性研究以及随机对照试验研究文献，范围从数据库建立到2019年3月21日。再进行筛选文献、提取资料并评价质量,采用Rev Man 5.3软件进行统计学分析。结果共纳入6项研究，包括811例放置滤器患者和6 477例对照组患者，分析显示，预防性滤器可降低PE发生率（RR=0.32，95%CI：0.16~0.63，P=0.001），降低致死性PE发生率（RR=0.20，95%CI：0.04~0.96，P=0.05），同时尚不能认为预防性滤器与下肢DVT发生率的明显增加有关（RR=3.7，95%CI：0.23~60.54，P=0.36）。结论预防性滤器在高风险PE的创伤患者中可降低其PE发生率和死亡率，并且不会增加DVT发生率。

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简介：摘要目的分析探讨中期唐氏综合征筛查高风险孕妇的羊水染色体核型。方法采用羊膜腔穿刺术，取羊水细胞进行培养，分析染色体核型。结果761例中期筛查高风险孕妇中检出异常核型31例，异常率为4.07%，其中数目异常13例，臂间倒位17例，平衡易位1例。检出多态性变异17例，占全部被检者2.23%。结论唐氏综合征筛查作为常规产前检查项目之一，高风险者需通过产前诊断技术进行确诊。

简介：摘要目的评估将用于PICU有临床恶化风险患儿的纸质高风险检查表转化为自动化临床决策支持工具的情况。设计对一项自动化临床决策支持工具，即PICU警告工具的回顾性观察性队列研究。该工具改编自纸质检查表，用于预测PICU患儿24 h内的临床恶化事件。场所两家四级医疗内外科PICU(费城儿童医院和辛辛那提儿童医院医疗中心)。对象研究纳入2014年7月1日至2015年6月30日期间住院的所有患儿，之前未启动任何重点情境警示方案。干预措施本研究通过回顾性查询医院数据库来再现实时PICU警告工具的预测结果，以确定PICU警告工具是否会将所有有指标恶化的患儿标记为高风险。测量和主要研究目的通过PICU警告工具确定PICU住院期间的高风险状态。主要观察筛查阳性的患儿24 h内发生的临床恶化事件。恶化事件的日期和时间被用作索引时间点。研究评估了PICU警示工具的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值。结果共6 233例患儿接受评估，154例患儿经历了233次临床恶化事件。PICU警示工具的阳性预测值为7.1%，每个索引临床恶化事件需要筛查14例患儿。个体标准中最具预测性的是乳酸升高、平均气道压高和严重酸中毒。结论纸质工具转化为临床决策支持工具显示出较差的测试特征。使用自动化工具识别高危患儿的可行性提升必须与其性能相平衡。

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