简介:摘要目的评价陈旧性下泪小管断裂吻合手术中内眦韧带定位的意义。方法回顾性分析南京医科大学第二附属医院眼科2016年1月至2019年8月陈旧性下泪小管断裂吻合手术19例的临床资料,所有患者采用内眦韧带定位法寻找泪小管鼻侧断端。术后随访6个月,观察其疗效。结果19例中1例未能找到泪小管鼻侧断端,进行泪小管泪囊吻合术,半年拔管后泪道阻塞;18例(94.74%)顺利找到泪小管鼻侧断端,进行泪小管吻合术,术后6个月,拔管后泪道冲洗通畅;除3例有轻度下睑外翻畸形,伴有溢泪主诉,其余15例日常生活无溢泪不适,疗效良好。结论在陈旧性下泪小管断裂吻合术中,内眦韧带定位法有良好的应用价值。
简介:摘要小儿肱骨髁上骨折超过2周骨折周围即有大量的纤维骨痂生长,手法复位较困难。本文依据我科室于2008年8月-2013年8月收住小儿陈旧性肱骨髁上骨折30例,均给予切开复位克氏针固定术,术后早期给予功能锻炼,治疗效果满意,现报告如下关键词陈旧性肱骨髁上骨折;切开复位克氏针固定中图分类号R2文献标号A文章编号1671-8725(2014)11-0016-01
简介:目的:陈旧性跟腱断裂的治疗已成为临床上非常棘手的难题,通过研究拇长屈肌腱转位治疗有症状的陈旧性跟腱断裂患者的临床预后情况,为临床决策提供依据。方法:回顾性分析2014年6月至2015年6月在本院接受拇长屈肌健转位治疗的18例有症状的陈旧性跟腱断裂患者,男15例,女3例;年龄16-62岁,平均49.4岁;受伤到接受手术治疗时间为4w至7个月,所有患者均为闭合性损伤,且均为单侧损伤:左侧8例,右侧10例;MRI显示跟腱断端距离为4.8~10.0cm。手术均采用拇长屈肌腱转位挤压螺钉固定重建跟腱;术后随访观察并发症发生情况及患肢功能恢复情况。采用美国足踝外科协会(AmericanOrthopaedicFootandAnkleSociety,AOFAS)踝与后足评分,并按Amer—Lindholm疗效评定标准评定疗效。结果:18例均获得随访,时间9—23个月,平均16.8个月。术后踝关节外形及功能恢复良好,AOFAS踝与后足评分由术前(51.73±9.42)分提高至术后(91.02±5.96)分(P〈0.05)。Arner-Lindholm疗效评价,优14例,良4例,差0例,优良率100%。患者术后均无神经损伤及切口感染,所有患者切口Ⅰ期愈合,无跟腱再次断裂发生,踝关节跖屈、背伸功能较好,拇趾活动无不良影响。结论:拇长屈肌腱转位重建跟腱治疗陈旧性跟腱断裂能够有效地解除患者的症状,恢复患足的功能,具有疗效确切、手术安全、简单易操作等优点,值得临床在治疗陈旧性跟腱断裂时推广应用,尤其是对于对活动要求不高的老年患者。
简介:摘要目的比较经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗新鲜和陈旧性老年患者胸腰段椎体骨质疏松性压缩性骨折的临床疗效。方法回顾性分析2015年6月至2017年2月在我院行经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗的83例胸腰段椎体骨质疏松性压缩性骨折患者的临床资料,按骨折发生距离手术的时间分为新鲜骨折组(A组)和陈旧性骨折组(B组),比较二组间患者手术前、术后3d,术后6个月及1年视觉模拟疼痛评分(VAS评分),Oswestry功能障碍指数(ODI指数),伤椎高度及伤椎后凸角(Cobb’s角)的变化。结果术后3d,术后6个月及1年,二组患者VAS评分、ODI指数较术前明显改善(P>0.05),而术后A组和B组间VAS评分、ODI指数则无明显统计学差异(P<0.05);术后3d,术后6个月及1年,二组患者伤椎高度及Cobb’s角较术前明显恢复(P<0.05),而A组患者伤椎高度及Cobb’s角明显优于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论PKP对于胸腰段骨质疏松性压缩性骨折具有显著疗效,早起行PKP手术则可以获得更好的临床预后。
简介:摘要目的观察和评价分析伸肌腱侧束重建治疗陈旧性中央束损伤的方法及疗效。方法选取2011年10月—2016年10月收治的20例陈旧性手指中央束损伤的患者,臂丛神经阻滞麻醉下,将一侧侧束自止点处切断,从对侧侧束下穿过对侧侧束,并向回翻转,调整张力,使双侧侧束向中央靠拢,折返断端与自身缝合,铝板外固定。术后2周拆线,3周去除外固定,患指主动功能锻炼,观察患者治疗的效果,及治疗后住院15d、出院前1d、随访4个月时近指间关节屈曲度与近指间关节背伸度比较。结果本组20例术后随访6个月,20例均伸指功能恢复,钮孔畸形矫正。按Caroli评定标准评定优15例,占75%,良5例,占25%,优良率100%。与治疗前相比,治疗后住院15d、出院前1d、随访4个月时近指间关节屈曲度与近指间关节背伸度差异有显着性意义(P<0.05)。结论采用伸肌腱侧束重建治疗陈旧性中央束损伤操作简单,恢复关节屈曲和背伸功能较好,疗效可靠,值得推广使用。
简介:目的:探讨经椎弓根截骨矫形治疗胸腰段陈旧骨折继发后凸畸形的方法和疗效方法:回顾性分析我院从2003年1月-2005年11月应用经椎弓根截骨矫形治疗胸腰段陈旧骨折继发后凸畸形17例,男11例,女6例;年龄29~57岁,平均38.3岁。受伤至本次手术时间9个月~18年,平均37个月。术前均行X线、脊髓造影、MR检查。本组病例伤椎后凸角平均470(35°~58°)。结果:手术时间2.8—5.1h,平均3.6h。术中输血600ml-1400ml,平均约940ml。术后4周使用腰背支具保护下地活动。术后随访10月-2年,平均14.3月。全部病例术后无神经症状或无症状加重,无螺钉断裂松动。术后后凸角平均为7.2。(3。~11。)(与术前Cobb角相比,P〈0.05),总矫正率84.6%。结论:经椎弓根截骨矫形治疗胸腰段陈旧骨折继发后凸畸形可获得满意的减压和后凸畸形矫正,神经功能有不同程度的恢复。
简介:摘要目的探究应用心电图诊断陈旧性心肌梗死的临床价值,并对漏诊的因素进行。方法将2013年7月至2014年8月在我院接受治疗的50例陈旧性心肌梗死患者归为此次研究的实验组,将50名在我院体检的健康人士归为对照组,给予两组研究对象心电图检测,分析心电图诊断陈旧性心肌梗死的效果以及漏诊的原因。结果应用心电图诊断陈旧性心肌梗死,其敏感性为50%,特异性为74%,准确性为64%。漏诊的原因包括冠状动脉病变的程度、心血管危险因素个数,年龄以及性别不会影响诊断结果。结论在陈旧性心肌梗死的诊断上,应用心电图诊断的特异性较高,但是其敏感性以及准确性较低,易出现漏诊的情况,且漏诊与冠脉病变、心血管危险因素个数有一定的联系。