简介：摘要目的提高创伤性休克的抢救成功率。方法回顾分析2010年3月至2013年3月127例创伤患者的临床资料，充分认识创伤性休克的特点、发病机理，采取针对性强的急救和护理措施。结果通过链式流程创伤急救模式的应用，除3例创伤严重死亡外，其余均成功治愈。结论链式流程在创伤性休克中起着重要作用。

简介：【摘要】目的：探讨无抽搐电休克治疗方式应用于难治性抑郁的方法及效果。方法：收集2019年1月至2021年5月我院接受治疗的难治性抑郁症患者84例进行研究。按照治疗方式不同分为两组。常规组采取药物方式进行治疗。实验组采取无抽搐电休克措施。观察并对比情绪状态和不良反应发生率。结果：在干预前两组患者情绪状态无显著差异，P＞0.05；干预后实验组患者的情绪状态明显优于常规组，P＜0.05。实验组的不良反应发生率显著少于常规组，P＜0.05。结论：无抽搐电休克治疗方式可以有效应用于难治性抑郁，对于患者的症状改善作用显著，有利于患者情绪状态的改善，值得推广。

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简介：摘要：目的：本文对手术患者文化休克进行分析并进行相关护理，分析手术患者发生文化休克的因素，对引发原因进行相关护理措施。而手术患者发生文化休克的主要原因包括手术环境、疾病本身、自身性格、不同文化背景程度。实施相关护理有效降低手术患者发生文化休克的发生率，且有针对性的给予相关的健康指导，有利于提高患者疾病的诊治准确率，提高护理服务质量。

简介：【摘要】1例53岁女性患者因腰痛、左下肢麻痛给予地塞米松注射液（10ml入0.9%氯化钠100ml）静脉滴注。静脉滴注地塞米松注射液约5min时，患者突发全身不适、头晕、恶心、全身冒汗、面色苍白，心率124次/分，血压67/35mmHg。考虑为地塞米松注射液引起过敏性休克,立即停用注射用该药，给予心电监护、吸氧，补容、抗过敏、大剂量血管活性药物维持循环、对症支持治疗后症状逐渐好转。

简介：【摘要】外科休克患者多见于失血性以及感染性休克，只要患者一旦出现休克现象，应该帮助患者保持呼吸道的通常，还要及时清理呼吸道的分泌物，来更好的为患者提高吸氧辅助，促进患者的呼吸通畅，必要情况时要为患者进行气管插管和呼吸机来促进患者呼吸，同时还要尽快建立静脉液路，对患者受伤处进行清理和包扎，时刻观察患者的体液循环和生命特征情况，在患者抗体休克治疗的同时也要对其病因展开积极治疗。

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简介：摘要：随着中国经济快速发展以及全球化加速，同世界各个国家的交往越来越频繁，联系越来越紧密。此外，“汉语热”以及“一带一路”都加速推进了汉语的学习和中华文化的传播，汉语国际推广的进程加快。不管是第二语言学习者还是海外的对外汉语教师，在跨文化适应的过程中都会遇到“文化休克”的现象。 “文化休克”给汉语教师和第二语言学习者都带来了挑战。本文立足于探究文化休克对汉语国际教学带来的影响并对海外汉语志愿者自身克服文化休克及在汉语国际教学上克服文化休克提供建议和思考。

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简介：摘要目的探讨新生儿休克评分与脓毒性休克评分（septic shock score，SSS）对新生儿难治性脓毒性休克发生死亡与严重并发症的评估和使用价值。方法选择2019年1月至2020年11月在广东省妇幼保健院新生儿科住院的脓毒性休克新生儿进行回顾性分析，根据结局将患儿分为预后良好组和预后不良组，根据休克病程中各指标最差值计算新生儿休克评分和SSS，SSS又分为计算式脓毒性休克评分（computed septic shock scores，cSSS）与床边脓毒性休克评分（bedside septic shock scores，bSSS），采用受试者工作特征曲线分析两种评分方法对脓毒性休克发生不良风险的评估效能，Spearman秩相关分析新生儿休克评分和SSS与血管活性药物使用时间的相关性。结果共纳入72例患儿，预后良好组45例，预后不良组27例。预后不良组患儿的血管活性药物评分、血乳酸、新生儿休克评分和cSSS均明显高于预后良好组（P<0.05），两组bSSS评分比较差异无统计学意义（P>0.05）。新生儿休克评分和cSSS预测脓毒性休克新生儿发生不良预后的曲线下面积分别为0.644（95%CI 0.510~0.777，P<0.05）和0.765（95%CI 0.654~0.877，P<0.05），新生儿休克评分和cSSS预测发生不良预后的最佳截断值分别为4.0和80.5，cSSS的阳性预测值（81.3%比47.5%）和阴性预测值（75.0%比70.6%）均高于新生儿休克评分。Spearman秩相关分析显示，cSSS与血管活性药物使用时间成正相关（r=0.487，P<0.01）。结论两种休克评分系统对脓毒性休克新生儿预后均具有一定的评估价值，cSSS的评估价值优于新生儿休克评分，可作为评估新生儿难治性脓毒性休克的主要辅助工具。

简介：摘要目的探讨血小板最大聚集率（MAR）对脓毒性休克及脓毒性休克合并弥散性血管内凝血（DIC）的预测价值。方法采用回顾性病例对照研究，针对2021年1月至2022年11月郑州大学第一附属医院重症医学科收治的脓毒症患者，收集其基本资料及入院24 h内的动态MAR、血常规、炎症指标、序贯器官衰竭评分（SOFA）等指标。根据有无脓毒性休克将脓毒症患者分为休克组和非休克组；再参照国际血栓与止血学会（ISTH）标准，根据有无显性DIC将脓毒性休克患者分为休克DIC组和休克非DIC组。比较各组间血小板聚集功能有无差异，绘制受试者工作特征曲线（ROC曲线）评价MAR对脓毒性休克及脓毒性休克合并DIC的预测价值。采用Spearman相关法分析脓毒症患者MAR与炎症指标及病情严重程度的相关性。结果共纳入153例脓毒症患者，其中脓毒性休克患者61例（包括有显性DIC者17例和无显性DIC者44例）。与非休克组患者比较，休克组患者降钙素原（PCT）、C-反应蛋白（CRP）及SOFA评分均明显升高〔PCT（mg/L）：6.90（2.50，23.50）比0.87（0.26，5.75），CRP（mg/L）：156.48（67.11，230.84）比90.39（46.43，182.76），SOFA评分（分）：11.00（8.00，14.00）比5.00（3.00，8.00），均P<0.05〕，同时血小板计数（PLT）及分别以二磷酸腺苷（ADP）、肾上腺素（A）、胶原（COL）、花生四烯酸（AA）为诱导剂的MAR（ADP-MAR、A-MAR、COL-MAR、AA-MAR）均明显降低〔PLT（×109/L）：101.00（49.00，163.50）比175.50（108.25，254.50），ADP-MAR：28.50%（22.00%，38.05%）比45.90%（33.98%，60.28%），A-MAR：38.90%（30.00%，55.40%）比65.15%（54.38%，72.53%），COL-MAR：27.90%（20.85%，36.55%）比42.95%（33.73%，54.08%），AA-MAR：24.70%（16.40%，34.20%）比46.55%（28.33%，59.20%），均P<0.05〕。亚组分析显示，与休克非DIC组比较，休克DIC组患者SOFA评分明显升高（分：13.29±5.23比10.39±3.58，P<0.05），PLT和COL-MAR明显降低〔PLT（×109/L）：36.00（22.00，67.50）比115.50（84.25，203.75），COL-MAR：21.50%（17.85%，32.60%）比30.95%（22.98%，38.53%），均P<0.05〕。ROC曲线分析显示，A-MAR对脓毒性休克的预测价值较高，其ROC曲线下面积（AUC）为0.814〔95%可信区间（95%CI）为0.742~0.886，P＝0.000〕，最佳截断值为51.35%，敏感度为68.9%，特异度为82.6%，阳性预测值为0.724，阴性预测值为0.800；COL-MAR对脓毒性休克合并DIC有一定预测价值，其AUC为0.668（95%CI为0.513~0.823，P＝0.044），最佳截断值为21.90%，敏感度为52.9%，特异度为79.5%，阳性预测值为0.500，阴性预测值为0.813。Spearman相关分析显示，脓毒症患者中各诱导剂诱导的MAR与炎症指标和SOFA评分呈不同程度负相关，其中A-MAR与SOFA评分的相关性最强（r＝-0.327，P＝0.000）。结论血小板聚集功能指标MAR对脓毒性休克及脓毒性休克合并DIC有一定的预测价值，并对脓毒症患者的病情严重程度有一定的评估价值，可作为一种监测指标用于预测脓毒症患者病情的变化和指导治疗。

简介：【摘要】目的：分析急诊外科应用休克指数评估严重创伤合并失血性休克对急救护理的价值。方法：选取严重创伤合并失血性休克患者68例，随机分组，对照组实施常规急救护理，观察组在急救护理中应用休克指数对病情评估，并施以对应护理。结果：观察组抢救成功率明显高于对照组（P＜0.05），急诊时间、分诊时间明显短于对照组（P＜0.05），抢救成功患者并发症发生率明显低于对照组（P＜0.05）。结论：在严重创伤合并失血性休克急救护理中，以休克指数评估并指导护理，能提升抢救效果，缩短分诊时间，降低并发症发生风险，值得推广。

简介：摘要目的探讨血管活性药物评分（vasoactive-inotropic score，VIS）、休克评分和乳酸水平对脓毒性休克足月儿结局的预测价值。方法选择2019年1月至2020年10月广东省妇幼保健院新生儿科住院并诊断为脓毒性休克的足月儿进行回顾性研究，根据结局分为存活组和死亡组，比较两组患儿相关因素的差异，通过多因素Logistic回归分析脓毒性休克足月儿死亡的独立危险因素，并利用受试者工作特征曲线比较VIS、休克评分及乳酸水平对脓毒性休克足月儿结局的预测效能。结果共纳入82例脓毒性休克足月儿，存活组71例，死亡组11例。存活组与死亡组脓毒性休克足月儿的VIS 最大值、休克评分最大值、乳酸最大值、第2个24 h VIS平均值、第1个及第2个24 h乳酸平均值比较，差异均有统计学意义（P<0.05）；VIS 最大值（OR=1.038，95%CI 1.014~1.063）、休克评分最大值（OR=2.372，95%CI 1.126~4.999）和第1个24 h乳酸平均值（OR=2.983，95%CI 1.132~7.862）均与足月儿脓毒性休克死亡结局相关（P<0.05）；VIS最大值曲线下面积最大，截断值为58.5。结论三者中，VIS对脓毒性休克足月儿死亡结局预测价值最好，休克评分次之，乳酸水平较差。

简介：摘要目的观察传统补液法和亚休克疗法用于院前急救治疗创伤性休克的临床效果。方法收取本院创伤性休克患者90例，收取时间在2014年10月12日直至2015年1月20日，创伤性休克患者按照电脑随机分为两组，对照组实施传统补液法，观察组实施亚休克疗法。结果观察组患者输液量（592.15±235.10）ml、血小板计数（178.01±62.15）×109/L、血红蛋白（119.01±25.15）g/L优于对照组（P＜0.05）。结论亚休克疗法用于院前急救治疗创伤性休克具有显著效果，能维持患者生命体征，保障患者生命安全。