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简介：摘要目的研究行根治性放疗方案后出现复发问题的胸上段食管癌患者实施优质护理的价值。方法此次以2014年01月至2016年12月间入住我院行根治性放疗方案的胸上段食管癌患者为对象，并且从中筛选出46例出现复发问题的患者，均实施优质护理，并对其整体护理情况深入分析。结果46例复发患者中，接受优质护理后，其满意度从78.26%（36/46）升至95.65%（44/46），（P＜0.05）；SAS从（47.01±7.22）分降至（38.12±2.28）分，（P＜0.05）；SDS从（46.12±7.34）分降至（39.02±1.75）分，（P＜0.05）。结论对于患有胸上段食管癌的患者，予以根治性放疗方案后，如果有复发问题出现，需加强对患者的优质护理，在对其病情有效控制的基础上，提升患者满意度，同时对其SAS分数以及SDS分数进一步改善，从而提升患者放疗后康复效果，可推广。

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简介：摘要嵌合抗原受体T细胞（CAR-T）在恶性血液肿瘤治疗中取得了突破性成果，但耐药与复发限制了其广泛应用。第63届美国血液学会年会上针对CAR-T治疗后耐药与复发的发生机制及应对策略进行了一系列相关报道，对提高CAR-T临床疗效、减少耐药与复发具有重要的指导价值。

简介：摘要目的提高对原发性髓系肉瘤的认识。方法回顾性分析安徽医科大学第二附属医院2017年6月诊治的1例首发症状累及鼻咽部的原发性髓系肉瘤患者的临床资料，并复习相关文献。结果该患者以鼻塞伴耳鸣就诊，接受多次活组织检查及免疫组织化学检查，历经约半年时间确诊髓系肉瘤。采用急性髓系白血病（AML）化疗方案治疗，达到缓解后2年余以新发皮肤包块形式复发，进一步完善骨髓相关检查提示骨髓未受累，仍为孤立性髓系肉瘤，再次行AML化疗方案诱导化疗后皮肤包块完全消失。患者复发后6个月，病情平稳，仍处于随访治疗中。结论原发鼻咽部髓系肉瘤缺乏特异性，容易被误诊；孤立性髓系肉瘤预后优于AML，诱导化疗缓解后孤立性复发少见，通常较快进展至白血病期；早期和正确诊断对预后十分重要，临床医生应提高对原发性髓系肉瘤的认识。

简介：摘要目的探讨新辅助治疗后的食管鳞状细胞癌患者术后6个月内的复发状况及其影响因素。方法回顾性分析2018年1月至2020年4月在上海市胸科医院胸外科接受新辅助治疗联合外科手术且随访资料完整的187食管癌患者资料。男性160例，女性27例，年龄（63.0±7.1）岁（范围：43~76岁）。新辅助治疗方案包括新辅助放化疗（CROSS方案）118例，新辅助放化疗（非CROSS方案）26例，新辅助化疗27例，新辅助免疫加化疗16例。采用t检验、χ²检验和秩和检验对术后6个月内复发相关的因素进行单因素分析，采用Logistic回归进行多因素分析。结果187例患者中，术后6个月内共有30例患者复发（16.0%），复发模式包括局部复发1例，区域性复发11例，血源性复发转移13例，合并复发转移5例。单因素分析结果显示，复发患者与未复发患者的新辅助治疗前肿瘤T分期、新辅助治疗后肿瘤退缩情况、病理环周切缘情况、病理T分期与病理N分期存在差异（P值均<0.05）。多因素分析结果显示，新辅助治疗前肿瘤T3~4期（OR=2.701，95%CI：1.161~6.329，P=0.021），病理N（+）期（OR=1.654，95%CI：1.045~2.591，P=0.032）是术后6个月内复发的独立预后因素。结论对于接受新辅助治疗前肿瘤外侵明显（T3期以上）且经新辅助治疗后仍存在阳性淋巴结的患者，应警惕术后早期复发的可能。

简介：无

简介：摘要目的回顾分析完成诱导化疗(IC)联合根治性放疗的局部晚期下咽鳞癌(HPSCC)患者的复发模式和生存结果。方法检索2008年8月至2019年12月在北京大学肿瘤医院完成IC联合根治性放疗的局部晚期HPSCC患者，整理相关资料，总结临床特征和复发模式，并行生存分析。结果116例患者符合入组条件，均为鳞癌。中位年龄59岁(39~79岁)。Ⅱ、Ⅲ、ⅣA和ⅣB期患者分别3、3、60、50例。81例患者接受1~2个周期IC，35例患者接受3~4个周期IC。IC后，分别有54、13和49例患者接受了同步放化疗、放疗联合靶向治疗和单纯放疗。中位随访时间34.6个月(95%CI：28.7~40.5个月)，总人群的3年无局部复发生存(LRFS)、无区域复发生存(RRFS)、无远处转移生存(MFS)、无进展生存(PFS)和总生存(OS)分别为63.5%、82.8%、75.2%、47.3%和43.1%。中位PFS和OS时间分别为26.1和28.0个月。59例随访中发现复发/转移，其中22、5、12、10、3、6和1例患者分别发生局部复发、区域复发、远处转移、局部区域复发、区域复发远处转移、局部复发远处转移、局部区域复发远处转移。IC的客观有效率(完全缓解CR+部分缓解PR)为55.2% (64/116)。IC应答(CR+PR)患者的LRFS、RRFS、PFS和OS均优于IC非应答(疾病稳定SD+疾病进展PD)患者(χ2＝12.52、5.16、13.19、11.72，P<0.05)。结论IC联合根治性放疗治疗局部晚期HPSCC有一定的疗效，治疗失败以局部区域复发为主。IC应答患者的预后优于IC非应答患者。

简介：摘要目的分析胰腺癌根治术联合辅助放疗后局部复发与放疗靶区剂量的关系，为辅助放疗提供靶区范围及处方剂量参考。方法回顾性分析2012—2020年接受根治术后行辅助放疗的T1-4N0-2M0期胰腺导管腺癌患者138例，分析其局部复发的影响因素，以及局部复发部位与放射治疗靶区剂量的相关性。结果中位随访时间37.2个月，全组患者中位总生存（OS）期29.9个月，5年OS率为27.4%，中位无进展生存（PFS）期13.9个月，局部复发24例（17.4%），局部复发合并远处转移10例（7.2%）。其中可评估局部复发与放疗靶区剂量关系的共19例：首次局部复发位于腹主动脉旁、腹腔干旁和肠系膜上动脉旁的各有8、5和4例。单纯在PTV野内复发8例，其放疗剂量均在45 Gy以上。PTV野内、野外均复发8例，其中在剂量线40~52 Gy者3例，20~47.5 Gy者2例，0.5~52.5 Gy者3例。PTV野外者3例，均在剂量线0~20 Gy。结论胰腺导管腺癌根治术联合放疗后局部复发率较低。少部分患者发生放射野内高剂量范围内复发以及区域内野外复发，需探索更合适的靶区剂量及范围。

简介：摘要目的分析卵巢子宫内膜异位症复发后保守治疗的临床对比。方法研究对象选取2011年7月至2014年6月卵巢子宫内膜异位症复发患者96例，随机方法分组。复方口服避孕药组患者给予复方口服避孕药治疗，左炔诺孕酮组患者给予左炔诺孕酮治疗。对比分析两组患者囊肿体积、痛经评分和血清CA125水平的变化。结果左炔诺孕酮组患者在治疗后囊肿体积、痛经情况和血清CA125水平这几个指标跟复方口服避孕药组相比，差异无统计学意义（P＞0.05）。左炔诺孕酮组患者不良反应发生率跟复方口服避孕药组相似，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论卵巢子宫内膜异位症复发后保守治疗效果良好，复方口服避孕药和左炔诺孕酮治疗复发性卵巢子宫内膜异位症的效果均非常显著，有利于缩小囊肿体积，减轻疼痛程度，改善血清CA125水平，值得推广应用。

简介：【摘要】目的：评价优质护理干预对胸上段食管癌根治性放疗后复发患者的影响。方法：选择我科 2016年 5月 -2018年 6月收治的 60例胸上段食管癌根治性放疗后复发患者，以随机数字表法进行参照组、试验组分组。参照组患者接受常规护理，试验组患者配合优质护理，对比 2组根治性放疗后复发患者护理满意度以及干预期间情绪评分。结果：试验组复发患者护理总满意度高于参照组、干预后情绪评分低于参照组， P<0.05。结论：优质护理干预的应用是改善根治性放疗后复发患者负性情绪、提高护理效果的关键。