简介：摘要目的研究分析有创机械通气治疗ICU重症心力衰竭患者的临床效果。方法选取2013年1月至2015年12月期间在我院接受治疗的46例心力衰竭患者作为研究对象。所有患者均给予有创机械通气治疗，以治疗前后患者呼吸、心率、血氧饱和度、氧分压、二氧化碳分压变化情况，及治疗总有效率作为观察指标。结果经有创机械通气治疗后，患者呼吸（21.2±5.21）次/min、心率（87.3±5.43）次/min、血氧饱和度（93.5±6.3）％、氧分压（72.6±3.71）mmHg、二氧化碳分压（53.2±2.61）mmHg等各项指标改善明显，且前后之间差异P＜0.05，具有统计学意义；ICU重症心力衰竭患者中，2例无效、14例有效、30例显效，总有效率为95.7％。结论经有创机械通气治疗，能够有效轻患者心脏负荷，改善组织器官灌注，纠正缺氧、缺血、二氧化碳潴留等症状，促进心理衰竭的恢复，且治疗有效率高，值得临床推广。

简介：目的：探讨和顺精准医疗方案对ICU行机械通气患者康复效果的影响。方法：将收治的86例机械通气患者随机分为对照组和观察组各43例,对照组遵循ICU常规流程进行管理,观察组在对照组基础上采用和顺精准医疗方案实施管理;比较两组ICU住院时间、机械通气时间、并发症发生率与脱机成功率。结果：观察组ICU住院时间、机械通气时间、并发症发生率均显著低于对照组（P〈0.05）,脱机成功率显著高于对照组（P〈0.05）。结论：在常规管理的基础上联合和顺精准医疗方案,能显著缩短机械通气患者住院时间和通气时间,降低并发症发生率,提高脱机成功率。

简介：摘要目的进一步分析探讨PICC置管术后机械性静脉炎的预防及护理措施。方法选取于2015年6月-2017年1月期间在我院行化疗和PICC置管术治疗的恶性肿瘤患者82例，并11随机分为参照组和实验组各41例，对常规护理和护理干预的临床应用效果进行对照研究。结果参照组中发生Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度机械性静脉炎的患者分别有5例、4例和2例，总发生率为26.83%；实验组中发生Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度机械性静脉炎的患者分别有2例、1例和0例，总发生率为7.32%；组间差异具有统计学意义（P<0.05）。结论护理干预应用于PICC置管术后机械性静脉炎的预防中具有显著的效果，值得大力推广。

简介：摘要目的探讨两种不同呼吸模式在COPD呼吸衰竭机械通气患者中的治疗效果。方法选取2015年11月-2016年11月在本院进行治疗的60例COPD呼吸衰竭患者为研究对象，将其随机分为观察组和对照组各30例，其中观察组采用ASV模式进行干预治疗，对照组则采用SIMV+PSV模式进行干预治疗，观察两组治疗前后的血气分析、撤机成功率、撤机失败率以及撤机时间比较治疗效果。结果两组患者撤机前后的无显著变化（P>0．05）；两组患者的撤机成功率、撤机失败率、重新插管率以及撤机时间均无显著差异（P>0．05）；两组均未发现临床水平呼吸机相关肺损伤情况。结论此两种呼吸模式在治疗COPD呼吸衰竭机械通气患者的效果显示，两种呼吸方式都有明显疗效，并且同步间歇指令通气压力支持通气模式疗效更为显著，值得在临床推广应用。

简介：目的研究分析肿瘤性与非肿瘤性机械性肠梗阻的临床效果。方法此次研究的对象是选择2013年7月-2015年1月笔者所在医院收治的机械性肠梗阻患者80例，将其临床资料进行回顾性分析，其中40例肿瘤性机械性肠梗阻患者作为观察组，40例非肿瘤性机械性肠梗阻患者作为对照组，比较两组不同的手术方式、术前诊断结果、术后住院时间和临床疗效。结果观察组与对照组手术方式、术前诊断结果、术后住院时间和临床疗效比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论对于不同的机械性肠梗阻患者需要采取不同的治疗方式，尤其是肿瘤性肠梗阻，手术是最有效的治疗方式。而非肿瘤性肠梗阻以粘连性肠梗阻多见，应根据CT的诊断结果来选择合适的治疗方法。

简介：

简介：摘要目的探讨新生儿PICC置管并发机械性静脉炎的护理方法。方法选取2015年4月至2016年4月期间在我院进行治疗的54例新生儿，采用PICC导管进行静脉输液。护理组患儿采用合理的护理措施，普通组患儿采用正常护理措施，将两组患者机械性静脉炎发生率进行对比。结果护理组患儿机械性静脉炎发生率明显小于普通组，差异明显有意义（p<0.05）。结论探求在防治机械性静脉炎护理方法十分重要，正确的护理方法能够有效地减少机械性静脉炎的发生。

简介：

简介：摘要目的探讨综合护理干预在ICU重症肺炎机械通气患者中的应用。方法随机抽取120例在我院进行ICU重症肺炎机械通气治疗的患者作为研究对象，其中60例患者作为对照组进行研究，60例患者作为观察组进行研究，对照组患者进行常规的护理，观察组患者在对照组护理的基础上加以综合护理，对比两组患者对临床护理工作的满意度和出现并发症的数量情况。结果观察组患者经过综合护理后对护理的满意程度为91.7%，对照组患者经过常规治疗后对护理的满意程度为58.3%，观察组患者护理后并发症的发生率为15.0%，对照组并发症的发生率为23.3%，存在明显差异，具有统计学意义（P<0.05）。结论患者在经过综合护理干预后出现并发症的数量明显减少，患者对医院护理的工作的满意度明显提高，值得进行临床推广和使用。

简介：摘要婴幼儿心脏术后机械通气的呼吸道管理，直接关系到心脏外科手术的成败，也影响着术后康复的进程。婴幼儿呼吸道狭窄，肺泡弹性差，长时间的体外转流可使毛细血管受到不同程度的损害，产生通透性改变，使气道分泌物增多，易发生呼吸道并发症，因此，提供有效，合理的呼吸道管理是减少呼吸道并发症发生率，提高手术成功率，促进患儿术后恢复的重要措施。

简介：目的探讨综合性护理干预在减少新生儿行机械通气感染率中的临床价值。方法选取我院NICU接收有指征行机械通气治疗的新生儿82例为研究资料,按照入院时间顺序的先后分两组,每组41例。在所有患儿中,予以对照组常规护理,观察组则是在对照组的基础上应用护理干预,对比两组患儿的临床护理效果进行评价。结果观察组和对照组患者的呼吸机相关肺炎（VAP）率和院内感染情况相比（P〈0.05）;干预后,观察组患儿的死亡率的发生情况和对照比较（P〉0.05）。结论将综合性护理干预应用到行机械通气治疗中,可降低患儿的感染率,降低VAP发生率,综合性护理干预效果突出,具有临床应用价值。

简介：摘要目的分析以问题为基础的教学模式（PBL）在临床感染科教学中的应用。方法选择我院实习学生35例为教学对象，随机分为两组，研究组实施PBL教学模式，对照组进行授课为主的教学模式。分析教学后，学生知识的掌握度及教学的满意度。结果研究组平均总成绩显著高于对照组（P＜0.05）。研究组学生总满意度（100%）显著高于对照组（70.58%），差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论以问题为基础的教学模式（PBL）可有效的提高学生的理论知识与临床实践结合能力，提高学生对教学的满意度，可推广使用。

简介：

简介：摘要目的了解不同时机用药抗生素对于侵袭性牙周炎病例短期疗效产生的影响。方法选择85例患有侵袭性牙周炎而于2015年1月至2016年12月间进入本院口腔科的患者，均予以抗生素疗法，并以用药时机的差异分组甲组42例于刮治疗法后用药，而乙组43例于洁治疗法后用药，统计两组用药情况。结果用药两月后，甲组病例出血指数（2.50±0.76）与乙组（1.60±0.42）相比具有统计学差异（P＜0.05）；且乙组病例根分叉位点临床降低幅度、探诊深度大/等于7.0mm位点的降低幅度、探诊深度介于4.0mm与7.0mm位点的降低幅度都相对优于甲组（P＜0.05）。结论口腔科治疗侵袭性牙周炎病例时，基础疗法中用药抗生素可行性高，但须把握用药时机，以提升机体短期疗效。

简介：目的：评估药物重整基础上的出院带药教育的作用。方法：对入住北京医院心内科病房的患者进行筛选并随机分组,仅对对照组患者提供出院带药教育资料,对试验组患者入院和出院进行药物重整服务,出院时在提供出院用药教育资料的基础对用药差异（包括有意差异和未修改的无意差异）和高风险药物进行面对面交流教育。患者出院后3个月进行对患者的再住院率、ADE、用药依从性、知识问卷评分进行随访调研。结果：两组间患者临床特征无显著差异。试验组入院药物重整发现医嘱差异351个,出院发现86个。知识问卷评分、依从性评分、患者报告的药品不良事件/用药错误次数（ADE/ME）试验组明显优于对照组。患者再住院两组无显著差异。结论：药师在药物重整基础上的进行患者出院带药教育,可以显著提高患者用药知识素养,同时降低院内外用药错误,增加患者院外的用药依从性。

简介：摘要目的探讨以病例为基础的学习在血管外科临床带教中的应用及效果。方法把37位医师随机分为CBL（case-basedlearning）教学组（21人）和传统组（16人）。CBL案例教学是通过对于典型病例进行选择——建立和应用典型病例网——自主学习——定期组织学术讲座等步骤进行教学。传统教学以学习基础理论，参与临床实践，参与科室的案例讨论。用出科考试的方法对住院医师在教学方法的反馈、描述性统计分析和独立样本检验上进行评价。结果CBL教学组临床技能的笔试成绩均高于传统教学组；在提高学习效率，培养临床思维，促进知识的掌握与应用，拓宽知识面，促进沟通和表达能力，提高学习的积极性等方面，CBL教学组也有很大的优势。结论CBL教学能够有效提高教学质量，获得较高的评价，但有必要完善典型病例库，并加强有利于CBL血管外科基本理论的教育。

简介：摘要目的对基础麻醉复合骶管麻醉在腹腔镜疝高位结扎手术中应用进行探讨。方法选择我院收治100例腹腔镜疝囊高位结扎的单侧腹股沟斜疝患儿，随机划分为对照组和观察组，每组50例。对照组实施气管插管麻醉，观察组实施骶管麻醉复合基础麻醉，进行两组不同时间点HR、MBP、PETCO2、SP(O2)变化和两组清醒时间、手术时间、PACU滞留时间的对比。结果两组不同时间点HR、MBP、PETCO2、SP(O2)以及手术时间比较差异不显著（均P>0.05），观察组苏醒时间、PACU滞留时间比对照组短（均P<0.05）。结论小儿腹腔镜疝高位结扎手术应用基础麻醉复合骶管麻醉具有较高的安全性，值得进行推广。

简介：

简介：目的分析心尖肥厚型心肌病（AHCM）患者基础甲状腺素水平对其预后的影响。方法连续入选自2008年7月至2012年8月经超声心动图和/或心脏磁共振成像确诊为AHCM的患者共142例,根据其基础血清促甲状腺激素（TSH）水平分成三组：TSH〈0.55、0.55–4.78、〉4.78uIU/mL,并对AHCM患者的预后进行分析。结果在142例AHCM患者中,平均年龄（58.23±10.95）岁,男性112例,占78.87%,女性30例,占21.13%。平均随访时间（4.65±1.09）年,随访成功率97.18%。此组患者中甲状腺功能减退的比例总计占到9.15%,其中低T3综合征4例（2.82%）,亚临床甲减8例（5.63%）,临床甲减1例（0.7%）。远期预后方面,无论是单因素、多因素Cox分析,还是Kaplan-Meier生存曲线,均提示TSH〉4.78uIU/mL是影响预后的独立危险因素,随着TSH增大,患者预后不良。对成功随诊的138例AHCM患者的Cox比例风险回归模型多因素分析表明,TSH水平、N端B型脑钠肽前体（NT-proBNP）和高敏C反应蛋白（HsCRP）是预后的独立影响因素,风险比分别为13.522（95%CI：2.798-65.337,P〈0.005）、12.695（95%CI：1.084-14.869,P=0.043）和1.169（95%CI：1.001-1.366,P=0.048）。结论对于心尖肥厚型心肌病患者,TSH〉4.78uIU/mL是影响预后的独立危险因素。

简介：摘要目的探讨急性肾损伤和中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白对慢性肾脏病基础上急性肾损伤的诊断意义。方法收集25例AonC患者尿液，测定标本中Kim-1和NGAL水平。同时收集慢性肾衰竭(CRF)患者及健康人的标本作为对照。结果健康组、肾炎组、CRF组、AKI组患者尿液标本内的Kim-1水平总体上有显著性差异。血清肌酐(SCr)与Kim-1之间存在正相关关系。结论Kim-1是反映AKI的敏感生物学标志物，其数值与疾病的严重程度有关。