简介：随着人口老龄化和骨质疏松的日益严重，股骨粗隆间骨折发生率逐年上升，目前多采用手术治疗，且术式多样，但都需在C臂X线透视下操作，基层医院无C臂X线机，无法进行此类手术。2005年1月-2008年6月笔者对30例股骨粗隆问骨折患者在无C臂X线透视条件下行DHS钉固定术，取得了较好的疗效，现报告如下。

简介：摘要目的探讨透视下切开复位结合动力髁螺钉内固定治疗股骨髁部粉碎性骨折的临床效果。方法在医院2010年1月到2016年1月期间诊治的股骨髁部粉碎性骨折患者中抽取36例作研究对象并随机分组，治疗组（n=18）行透视下切开复位结合动力髁螺钉内固定治疗，对照组（n=18）行传统切开复位钢板内固定治疗，对比两组患者治疗结果与骨折愈合时间。结果治疗组治疗优良率是94.44%，平均骨折愈合时间是（4.34±0.16）个月；对照组治疗优良率是94.44%，平均骨折愈合时间是（6.59±1.63）个月；2组指标的组间对比均有统计学差异（P＜0.05或P＜0.01）。结论透视下切开复位结合动力髁螺钉内固定治疗股骨髁部粉碎性骨折的临床效果肯定，可有效提升其治疗优良率，并加速其愈合进程。

简介：摘要目的探究在子宫输卵管造影中应用数字化遥控X线胃肠透视机的临床价值和效果。方法选自本院2011年-2013年接受数字化遥控X线胃肠透视机子宫输卵管造影患者136例，对其临床资料以回顾性的方法进行分析，归纳该造影方式的临床应用价值。结果造影后患者子宫输卵管的形态、位置以及显影等各项指标均明确清晰，图像对比度相对令人满意，分辨率较高。结论在子宫输卵管造影中应用数字化遥控X线胃肠透视机其显示的图像质量高且清晰，极大程度提高了诊断的准确率以及工作效率，另一方面还能够降低辐射剂量，具有安全高效的优点，是以后做子宫输卵管造影诊断检查的一个较好途径。

简介：

简介：摘要目的为了构建适应深化医改的新形势，现我国公立医院药品采购多采用网上集中招标采购。网上药品集中采购工作在保证临床用药质量、降低药品价格、规范药品流通秩序、推动医药产业优化整合、遏制医药购销领域不正之风方面发挥了积极作用。方法通过几年网上招标采购实际运作，咨询了多家公立医院药剂科工作人员和供应商也发现了药品集中采购还存在的一些问题。结论通过对药品集中招标采购的探讨对其中存在的问题进行总结共同推进药品集中采购工作不断深入及时发现和解决问题。

简介：尽管招投标工作在我国实行已久，但是在建筑工程施工的招投标管理中依然存在很多问题，本文以此为主题展开讨论，首先分析了招投标工作的重要意义，然后指出了当前工程招投标工作中存在的问题，最后提出了几点对策。

简介：摘要：于2019年部署深化医药卫生体质改革，进一步推进药品集中招投标采购依赖，药品的使用更加利于民众就医。集中采购使得药品供应平稳有序，药品价格合理化，且招投标的采购试点逐渐向全国范围扩张。新形势下，我国药品集中招投标采购是已改深化，减轻民众用药负担的必要途径，本文也根据药品集中的招投标采购政策展开了相应探讨与思考。

简介：摘要目的证明S1椎体后缘入口位的透视对经皮骶髂螺钉置入存在指导意义。方法①收集134例正常成人骨盆CT资料，导入Mimics Medical 21.0系统，测量分析骶椎的解剖学参数，寻找S1椎体前、后缘解剖学参数差异。②利用测量数据建立数学模型。对5个成年人尸体骨盆标本徒手置钉，采用传统透视技术(位)，模拟临床实践。置钉完成后透视S1椎体前、后缘入口位，观察二者成像差异，直视下检查螺钉是否穿出骶管。③回顾性分析2019年1月至2020年10月华中科技大学同济医学院附属同济医院骨科收治的11例骨盆后环骨折患者临床资料；均接受经皮骶髂螺钉固定术，传统透视技术徒手置钉，术中分别透视S1前、后缘入口位以指导螺钉安全置入；行CT检查确定是否存在螺钉错位。结果①正常人CT测量：S1前缘入口位角（20.71°±11.89°）显著小于S1后缘入口位角（41.99°±11.67°），S1上终板宽度[（32.22±3.41）mm]显著大于S1下终板宽度[（20.10±3.28）mm]，S1椎体前、后缘存在解剖学差异，差异有统计学意义（P<0.05）。②尸体实验：5个标本中的2个出现了S1椎体前、后缘入口位显像差异，且螺钉穿出骶管。③临床组：所有患者闭合复位满意。共置入17枚螺钉，S1置入12枚螺钉，S2置入5枚螺钉；手术时间84~141 min，平均114.4 min；透视次数69~101次，平均89.6次；术中出血量110~463 mL，平均296.6 mL；术后CT未观察到螺钉错位。结论S1椎体前、后缘入口位角存在差异，透视后缘入口位能清晰显示椎体后缘，从而提高置钉的安全性。

简介：摘要：目的：脊柱全长摄影过程中使用数字化X线摄影透视系统自动拼接技术，观察该种摄影技术应用效果。方法：将我科2020年2月--2020年10月的脊柱畸形检查74例患者作为观察对象，并且分成一组与二组，分别采用数字化X线摄影透视系统自动拼接技术和数字化X线摄影技术，对比两种摄影技术效果。结果：一组和二组图像质量评分对比中，一组为4.58±0.74（分），二组为3.42±0.62（分），（t=10.451,p=0.000），结果有差异。结论：脊柱全长摄影过程中使用数字化X线摄影透视系统拼接技术效果优良，该方法可推广。

简介：摘要目的对103岁老人在透视图像导航下人工股骨头置换术进行术前护理查房，找出患者已出现的或潜在的护理问题，分析后制定护理措施并做好实施准备，以提高手术室护士术中护理质量，为手术的顺利进行打下了坚实基础。方法对百岁老人透视图像导航人工股骨头置换术进行术前护理查房，结合患者具体情况进行分析，完善各项准备，制定护理计划，做好各项应急预案，为手术顺利开展奠定基础。讨论护理问题是否全面；护理措施有无针对性；措施实施、手术护理方案是否有效。总结制定有针对性的护理措施及各项应急预案，安排手术护士准备实施。结论通过进行103岁老人在透视图像导航下进行人工股骨头置换术前护理查房，制定有针对性的护理措施及各项应急预案，强调巡回和器械护士的术前准备及术中配合是确保手术成功的关健。同时全科护理人员共同复习学习相关知识，理论联系实际分析病例，锻炼临床思考能力。

简介：目的比较C型臂机透视下与导航下经皮空心螺钉内固定治疗骨盆骨折的临床效果，分析两种技术的特点。方法2005年1月．2006年2月，前瞻性研究采用微创内固定技术治疗23例骨盆骨折患者，其中男16例，女7例；平均年龄36．5岁。随机分为两组：A组采用X线透视下螺钉置入技术，共11例；B组应用计算机辅助导航下螺钉置入技术，共12例。比较两组患者在平均X线暴露时间、每枚螺钉置入时间、手术时间、骨折愈合时间、复位满意率及术后功能优良率等方面的结果。结果平均手术时间为83．4min，其中B组手术时间平均为75．3min，A组为91．6min。与A组比较，B组平均X线暴露时间、每枚螺钉置入时间、手术时间均较少，差异有统计学意义（P〈0．05）；而在平均骨折愈合时间、复位满意率及术后功能优良率方面，两组差异无统计学意义（P〉0．05）。术中出血量为10，30mL。术后经6，18个月（平均13．5个月）随访，无骨折延迟愈合或畸形愈合。结论经皮微创空心螺钉内固定技术手术创伤小、术后并发症少、骨折愈合率高、固定可靠、患者功能恢复满意，是治疗骨盆骨折的有效手段。应用计算机辅助导航技术可减少X线透视时间，缩短手术时间，使手术更加精确、安全。

简介：摘要：探讨X线透视、摄影以及低剂量CT在常规体检中的应用实践及其优劣势对比。通过对这些影像技术在体检中的实际应用效果进行比较分析，揭示了它们在疾病早期诊断、放射剂量控制和影像清晰度等方面的差异与优势。研究发现，不同技术在不同体检需求下各有其适用场景，有助于医疗机构在选择和优化体检方案时做出更明智的决策。

简介：摘要目的探讨3D导航辅助下改良透视法监测经皮逆行髋臼前柱拉力螺钉置入治疗髋臼前柱骨折的疗效。方法采用回顾性病例系列研究分析2013年12月— 2016年12月解放军中部战区总医院收治的42例髋臼前柱骨折患者临床资料，其中男24例，女18例；年龄20～61岁[(41.6±12.9)岁]。均采用3D导航辅助下逆行经皮髋臼前柱拉力螺钉固定术治疗，共置入髋臼前柱螺钉61枚。观察每枚螺钉置入时间、术中出血量、透视时间，对比术中透视及术后影像螺钉符合率，并观察并发症情况。术后6个月采用D'Aubigné-Poste L功能评分评估患侧髋关节功能。术后12个月观察骨折愈合情况及并发症情况。结果患者均获随访9～18个月[(13.1±3.2)个月]。螺钉置入时间为(18.7±4.8)min，术中出血量为(16.6±3.8)ml，术中透视时间为(25.3±10.9)s。术中透视与术后影像对比螺钉符合率为100%。均未出现神经血管损伤、血栓形成、伤口感染、异位骨化、长期疼痛等并发症。术后6个月D'Aubigné-Poste L功能评分为(10.7±0.9)分，较术前(8.7±1.6)分有明显改善(P<0.05)。所有患者骨折愈合。术后12个月2例患者(3枚螺钉)患肢活动能力下降，2例患者(2枚螺钉)出现螺钉松动。结论对于髋臼前柱骨折，3D导航辅助下改良透视法监测经皮逆行髋臼前柱螺钉置入，有助于减少术中透视时间，提高置钉精度，降低手术风险，从而改善髋关节功能。

简介：目的探讨电视X线透视吞咽功能检查（VFSS）在声带麻痹（VCP）患者吞咽困难中的应用价值。方法使用改进的Logemann方法，用稠和稀的液体进行VFSS。根据28例患者的VCP是否是中心或外周来源对患者进行分组，并比较各组的VFSS发现。结果13例患者中发现口腔异常，在所有患者中发现咽相异常，包括20例患者的穿透异常和14例患者的抽吸异常。在中心VCP患者中，不适当的唇闭合（LC）和推注形成（BF）和触发咽部延迟（TPS）和食管上括约肌释放（UESR）更频繁。与薄液体吞咽，咽中转时间（PTT）和咽延迟时间（PDT）在中央VCP患者中时间更长。结论吞咽的延迟和吞咽协调差对于中枢性VCP患者影响是巨大的。

简介：

简介：【摘要】目的：讨论老年股骨转子间骨折患者接受术中正侧位透视行PFNA治疗中，采取侧卧位牵引的效果。方法：在2023年2月至2024年2月选入PFNA治疗老年股骨转子间骨折患者88例，抽签法分组，每组44例。参照组为牵引床仰卧位牵引，试验组为侧卧位牵引。评价两组效果。结果：对每组的末次随访髋关节Harris评分、骨折愈合时间等进行统计与分析，提示两组未见显著区别，P＞0.05。试验组的摆放体位、手术用时、手术主切口长度、术中出血量等各项指标均比参照组低，有统计学意义，P＜0.05。结论：侧卧位牵引与术中正侧位透视的开展，对减少股骨转子间骨折患者PFNA治疗的时间作用显著。

简介：以往文献已经报道了腰椎间盘置换术能保留腰椎活动节段以及尽可能减少手术后腰椎邻近节段的过度负荷。虽然尸体实验已经提供了这方面宝贵的资料，但这些体外实验无法揭示在躯干肌肉收缩开始并维持稳定的作用下腰椎的生理活动范围。本文将研究病例分为3组，其中腰椎间盘置换术8例，

简介：摘要目的以心血管介入术后采集空气比释动能(reference air kerma，AK)值和剂量面积乘积(dose-area product，DAP)值数据为依据，分析术中透视时间报警设置作为心血管介入手术辐射剂量的监测和警示工具的可行性。方法回顾性分析2016年11月至2018年1月上海长海医院736例冠状动脉造影术(CAG)和经皮冠状动脉治疗术(PCI)病例，收集术中透视时间、AK和DAP数据资料。德国西门子成像设备分组(Ceiling系统和Biplane系统)和手术类型分组(CAG和PCI)，对辐射剂量数据进行比较，以及对心血管介入手术AK和DAP值与透视时间数据采用Spearman检验解析相关性。结果Ceiling和Biplane成像系统中手术透视时间为(8.9±7.8)和(8.6±7.3)min，透视AK均值和DAP均值分别为(472±474)、(510±509)mGy、(4 548±4 085)和(4 255±3 781)μGy·m2，术中总(透视＋造影)AK和DAP均值为(703±595)、(733±614)mGy、(6 253±4 938)和(5 681±4 432)μGy·m2。CAG与PCI术中透视时间均值分别为(2.4±0.9)和(15.7±4.9)min。PCI透视辐射剂量(AK和DAP)与术中总辐射剂量比值分别为74%和78%。心血管介入手术中透视时间与AK值(r＝0.822)和DAP值(r＝0.844)都呈高度相关性(P<0.001)。结论透视采集辐射剂量是心血管介入手术中辐射剂量的主要来源，辐射剂量随透视时间延长而增加，透视时间监测和报警设置在心血管介入临床应用中作为术中辐射防护工具有一定的参考和警示价值。

简介：各有关单位：根据《江苏省药学会一奥赛康医院药学科研项目管理办法》和“十二五”期间医药科技重点研究领域和方向，现将2012年度江苏省药学会一奥赛康医院药学科研项目招标工作有关事项通知如下：

简介：【摘要】医院采购员作为医院实施采购活动的重要岗位，在招标评审工作中发挥着重要作用，采购员的职业操守、工作水平、履职能力等将直接影响到采购结果。本文对招标评审过程中因采购员工作能力、管理协调能力等引起的潜在风险，利用恰当的管理工具来进行剖析，通过实施“4M1E”，即人员（Man） 机器（Machine） 物料（Material） 方法（Method）及“1E”：环境（Environment）的管理措施对风险进行预防与控制，规范医院采购员采购行为，提升医院运营效率。