简介:目的探讨超声弹性对比指数(elasticitycontrastindex,ECI)在甲状腺结节鉴别诊断中的应用价值.方法:选取甲状腺结节患者85例共120个结节,行高分辨率超声检查,记录结节的二维超声特征及结节距颈动脉的距离,并行弹性成像检查(记录ECI值),以手术病理结果为金标准,绘制ECI诊断甲状腺良恶性结节的受试者工作特征(receiveroperatingcharacteristic,ROC)曲线.结果:120个结节中,恶性结节65个,良性结节55个,恶性结节的ECI值(3.54±1.23)显著高于良性结节的ECI值(2.65±1.98),差异有统计学意义(P〈0.01).ECI鉴别甲状腺结节良恶性的最佳临界值为2.90.钙化组结节的ECI值(3.50±1.55)显著高于无钙化组结节的ECI值(2.45±1.23),差异有统计学意义(P〈0.01),但两组组内良恶性结节的ECI值差异均无统计学意义.所有结节和恶性结节的ECI值与结节距颈动脉的距离显著相关,相关系数分别为0.298和0.397,差异有统计学意义(P〈0.001).ECI值对距离颈动脉≥10mm的恶性结节的诊断效能优于距离颈动脉〈10mm的恶性结节.结论:ECI在甲状腺结节的良恶性鉴别诊断中具有一定价值,可作为常规超声的重要补充.
简介:【摘要】:目的:探讨克氏针预弯弹性内固定治疗前臂骨折的临床疗效。方法:自2016年10月至2022年12月采用克氏针预弯弹性内固定治疗前臂骨折62例,其中桡、尺骨双骨折34例, Monteggia骨折4例,Galeazzi骨折20例,桡骨头颈 “歪戴帽”骨折4例。记录手术时间、术中出血量、放射暴露时间、骨折愈合时间、并发症,DASH问卷调查和Grace-Eversman疗效评级以评估克氏针预弯弹性内固定治疗前臂骨折的临床疗效。结果:62例患者获得随访,随访时间12~15个月,术中出血量20~60ml,平均50ml;放射性暴露时间1~6min,平均2.2 min;手术时间30~60 min,平均50 min。62例均骨折顺利愈合,愈合时间8~24周,平均13.3周。2例患者出现并发症,其中1例术后拇长伸肌腱断裂,1例术后弹性预弯克氏针在骨髓内旋转导致骨折明显移位。DASH评分 0~16分,平均12分; Grace-Eversman评价结果,优55例,良5例,可2例,差0例。结论:克氏针预弯弹性内固定治疗前臂骨折具有损伤小,出血少,复位好、固定牢靠,骨折愈合快,功能恢复良好的优点。值得在临床上进一步推广应用。
简介:摘要目的探讨超声弹性成像(UE)对甲状腺结节患者的诊断价值。方法本研究为回顾性研究,选取2016年3月至2021年12月北部战区总医院超声诊断科检查的96例甲状腺结节患者,男42例,女54例,年龄(41.2±9.6)岁,年龄范围为11~67岁。所有患者均在治疗前行甲状腺常规超声检查与UE检查,且均接受手术切除甲状腺结节病理学检查,结合病理结果,对比分析甲状腺常规超声检查与UE对甲状腺结节良恶性诊断的灵敏度、特异度、准确度。结果术后病理诊断良性结节44个,恶性结节68个。UE对甲状腺结节诊断的灵敏度[91.2%(62/68)]、特异度[38.6%(17/44)]及准确度[81.8%(36/44)]均高于常规超声检查[67.9%(76/112)、87.5%(98/112)、86.8%(59/68)],且常规超声检查与UE诊断效能的特异度和准确度比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论UE在诊断甲状腺结节的良恶性方面具有很高的临床价值。
简介:摘要目的观察低温机械灌注(HMP)时肾血管阻力(RR)的影响因素及血管弹性对其的影响。方法对2020年期间脑心双死亡供体(DBCD)中1例左肾肾小球和肾血管通畅,右肾血管阻塞;及另一例肾小球硬化的3例废弃肾脏进行机械灌注并检测其血管阻力,同时建立兔肾间质纤维化(RIF)和急性肾功能衰竭(ARF)模型,获取肾脏后进行机械灌注,观察灌注前各组的组织形态及记录灌注后血清肌酐值、RR和流量值的改变并探讨肾血管阻力的影响因素。采用t检验进行组间的比较。结果废弃的3个肾脏在低温机械灌注12 h后,血管通畅和肾小球硬化的肾血管阻力明显低于血管阻塞的废肾[0.25 mmHg/(ml·min)比0.80 mmHg/(ml·min),0.40 mmHg/(ml·min)比0.80 mmHg/(ml·min)]。在动物模型中,出现肾间质纤维化和急性肾衰竭的兔肾血管阻力显著低于添加去甲肾上腺素的兔肾[(1.830±0.020) mmHg/(ml·min)比(2.000±0.010) mmHg/(ml·min),(1.830±0.020) mmHg/(ml·min)比(2.000±0.010) mmHg/(ml·min),t=13.17、13.17,P<0.05]。结论良好的血管弹性可以减轻低温机械灌注时的肾血管阻力。
简介:摘要目的探讨应用超声引导弹性髓内钉治疗儿童尺桡骨双骨折的临床疗效。方法自2015年1月至2019年4月我科采用超声引导弹性髓内钉治疗儿童尺桡骨双骨折25例,男14例,女11例;年龄6~12岁,平均9.1岁。从切口长度、手术时间、术中出血量、术中C臂机透视次数、骨折愈合时间、腕关节和肘关节活动度等指标分析其临床疗效。结果术后25例均获得随访,时间为12~18个月,平均15.6个月。切口长度平均(2.8±0.5)cm,手术时间平均(42.5±3.8)min,术中出血量平均(5.2±1.3)ml,术中C臂机透视次数平均(3.5±0.7)次;骨折愈合时间平均(5.1±1.2)周;末次随访时Cooney腕关节和Mayo肘关节功能评分为97.2±2.1和97.8±1.1,无骨折不愈合及畸形愈合、神经血管损伤、骨骺早闭,无针尾激惹症状。结论超声引导弹性髓内钉治疗儿童尺桡骨双骨折具有微创、出血少、术中C臂机透视次数少、疗效确切的特点,并且二次取出方便,可减轻患儿痛苦。
简介:目的探讨剪切波弹性成像技术(SWE)对食管静脉曲张(EV)严重程度和破裂出血的诊断价值。方法对临床确诊的103例肝硬化患者行超声、内镜及实验室检查,分析性别、年龄、体质量指数(BMI)、肝功能Child-Pugh分级、肝硬度(LS)、LS×脾长径与血小板(PLT)比值指数(LSPS)、血小板与天冬氨酸氨基转移酶比值指数(APRI)、脾硬度(SS)对有无EV、低危和高危EV、有无EV破裂出血的预测价值,并进行相关性分析。结果有EV与无EV肝硬化患者之间,Child-Pugh分级、LSPS、APRI、LS、SS差异均有统计学意义(P均<0.05),LS、SS是诊断EV的独立影响因素。LSPS、APRI、LS、SS诊断EV的AUC为0.84、0.79、0.83和0.89。低危和高危EV患者Child-Pugh分级、LS、SS差异有统计学意义(P均<0.05);有无EV破裂出血患者SS差异有统计学意义(P<0.01),SS为预测高危EV及有无EV破裂出血的独立影响因素。有无EV与Child-Pugh分级相关性较弱(r=0.35,P<0.05),与LSPS、APRI、LS相关性中等(r=0.52、0.45、0.51,P均<0.05),与SS相关性较强(r=0.61,P<0.05)。结论SWE对肝硬化患者EV严重程度和破裂出血有较高价值,可作为预测EV分级和破裂出血的无创检查技术。SS对EV的诊断价值高于LS。
简介:摘要目的探讨剪切波弹性成像(SWE)对乳腺小结节的鉴别诊断价值。方法选取2018年6月到2019年1月山西省儿童医院及山西医科大学第二医院经手术病理证实的女性乳腺小结节(结节最大径≤10 mm)患者77例,共101个结节(良性35个,恶性66个),术前均行常规二维超声及SWE检查。以术后病理结果为金标准,比较良、恶性小结节的弹性模量值[最大值(Emax)、平均值(Emean)、最小值(Emin)],并绘制受试者工作特征曲线(ROC),得到Emax、Emean、Emin的最佳诊断界值及三者诊断乳腺恶性小结节的准确度。以准确性高的弹性模量值作为SWE诊断乳腺恶性小结节的标准,以美国放射学会建立的乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS)分级作为常规二维超声诊断乳腺恶性小结节的标准,分别计算出SWE、BI-RADS诊断的灵敏度、特异度、准确度、阴性预测值及阳性预测值。结果乳腺恶性小结节的Emax、Emean、Emin均大于良性小结节,差异均有统计学意义(均P<0.01)。Emax、Emean、Emin诊断乳腺恶性小结节的最佳诊断界值分别为40.5、35.5、20.5 kPa,曲线下面积分别为0.986、0.980、0.746。以Emax≥40.5 kPa作为诊断乳腺恶性小结节标准的灵敏度、特异度、准确度、阴性预测值、阳性预测值分别为93.7%、90.2%、92.1%、88.6%、79.5%,以Emean≥35.5 kPa作为标准时分别为92.4%、94.3%、93.1%、96.8%、86.8%,均高于BI-RADS的70.8%、74.2%、71.4%、62.8%、46.3%;以Emin≥20.5 kPa作为标准时的灵敏度、特异度、约登指数分别为56.8%、98.2%、55.0%。结论相对于常规二维超声,SWE对乳腺恶性小结节具有较高的诊断价值。
简介:摘要目的探讨超声弹性成像在肝肿瘤定性诊断中的应用价值。方法收集2013年1月~2014年10月我院使用超声弹性成像的肝占位性病变患者作为本次研究对象,共134例,患者平均年龄(55.1±6.3)岁,男性69人,女性65人,发现病灶148处。(1)记录肝占位性病变的超声弹性成像及病理诊断情况。(2)以手术或穿刺病理标本为金标准,对比超声弹性成像诊断不同病变的正确率、敏感性及特异性。结果(1)超声弹性成像发现a级病灶16处、b级病灶31处,c级病灶58处、d级病灶40处、e级病灶3处,即良性病灶47处,恶性病灶101处。将血管瘤、肝细胞肝癌、转移癌、胆管细胞肝癌病灶进行硬度打分,病灶间硬度存在差异(P<0.05)。(2)超声弹性成像诊断良性及恶性病变的正确率为95.6%(44/46),98.0%(100/102),鉴别良、恶性病变的敏感性及特异性达到94.5%、86.8%。结论超声弹性成像在肝肿瘤的良、恶性诊断中具有重要的临床价值。