简介：目的：研究脉压水平对老年人群远期肾功能的影响。方法用前瞻性队列研究法，选择开滦集团年龄≥60岁健康体检者9695例，以脉压水平分为：脉压＜40mmHg（1mmHg＝0．133kPa，1组）972例、40～49mmHg（2组）2393例、50～59mmHg（3组）2553例、脉压≥60mmHg（4组）3777例，以估算肾小球滤过率（eGFR）＜60ml/（min·1．73m2）为肾功能受损。随访24～63（50．84±4．83）个月，用Kaplan-Meier法及多因素Cox回归模型分析脉压对远期肾功能的影响。结果1组、2组、3组和4组肾功能受损分别为11例、71例、81例和189例（1.1％vs3．0％vs3.2％vs5．0％，P＜0．01）。校正传统危险因素后，与1组比较，其他3组发生肾功能受损的相对风险分别为2．67（95％CI：1．33～5．38，P＜0．01）、2．98（95％CI：1．49～5．96，P＜0．01）和4．90（95％CI：2．50～9．63，P＜0．01）。结论脉压是老年人远期肾功能受损事件的独立危险因素，脉压升高，远期新发肾功能受损增加。

简介：摘要目的探究分析对高龄病人应用三种不同全身麻醉方法之后，对患者的认知功能影响。方法选自我院2011年-2013年收治的需经全身麻醉的高龄患者共60例，以随机的方式分为A组、B组还有C组，每组各有患者20例。对A组患者使用咪达唑仑+芬太尼+维库溴铵；B组患者使用丙泊酚+芬太尼+维库溴铵；C组患者使用咪达唑仑+丙泊酚+芬太尼+维库溴铵。对比3组患者在手术之后不同时间点的认知功能。结果3组患者在进行手术之后的12还有24小时认知功能均有所下降（P＜0.05）；A组还有B组患者在48小时功能认知低于进行手术之前（P＜0.05），C组患者已经恢复到术前水平；3组患者在术后72小时均与术前水平无显著差异（P＞0.05）。结论三种不同的全身麻醉方法对高龄患者的认知功能在24小时之内会造成一定的障碍，而在术后72小时能够恢复，其中咪达唑仑联合丙泊酚的方法能够让患者的认知障碍较早恢复。

简介：近年来，我国艾滋病（AIDS）发病率逐年上升，已发展成为严重的社会问题。AIDS的典型临床表现为机会性感染、肿瘤和神经系统异常。机会性感染是患者死亡的重要原因之一。我国大部分AIDS住院患者住院时已发展为感染晚期，其细胞免疫功能极度低下，并合并各种机会性感染，因而临床表现十分复杂，导致诊治工作存在极大困难。

简介：摘要目的烧伤脓毒症免疫功能障碍的基础与临床分析。方法回顾性方法，将我院从2013年2月至2014年2月外科100例烧伤患者作为研究对象，患者的烧伤面积大于40%，对此100例患者进行系统观察，从而对烧伤脓毒症免疫功能障碍的基础与临床进行分析。结果在此100例患者中，B/C＜5000有19例，表明患者免疫麻痹。5000-10000之间有40例，患者为重度。10000-20000之间有20例，患者为中度。20000-30000之间有17例，患者为轻度。＞30000有4例，患者免疫功能正常。结论免疫功能障碍发生障碍的机制为①Ｔ细胞没有反应。②Ｔ细胞分化功能差。③Ｔ细胞数目减少。④单核巨噬细胞结构发生改变。

简介：摘要目的探讨护理干预在慢性肾衰竭患者中的应用效果。方法选自2012年2月至2014年1月我院收治的慢性肾衰竭患者68例，随机分成2组，每组34例，分别命名为观察组和对照组，观察组患者给予护理干预，对照组患者给予常规护理，对比2组患者的临床护理效果。结果观察组患者临床护理的有效率为97.0%，并发症发生率为3.0%。对照组患者临床护理的有效率为85.3%，并发症发生率为12.0%。观察组患者临床护理的有效率明显高于对照组患者，且观察组患者并发症的发生率显著低于对照组患者。结论针对于慢性肾功能衰竭患者采用护理干预的方法，能够显著的提高患者的恢复效果，确保临床护理的安全性。

简介：摘要目的探讨妊娠合并甲状腺功能减退对妊娠结局和胎儿的影响。方法以我院收治的妊娠合并甲状腺功能减退患者45例作为观察组，以同期收治的孕妇45作为对照组，两组均在孕3个月、6个月、9个月、产后1周时检测血清促甲状腺激素浓度，并记录观察组左旋甲状腺激素的使用剂量情况。分析和比较两组的妊娠结局和胎儿情况。结果孕6个月及孕9个月时两组血清促甲状腺激素浓度比较差异无统计学意义（P＞0.05），孕3个月与产后1周观察组血清促甲状腺激素浓度均高于对照组（P＞0.05），见表1。观察组在孕3个月、6个月、9个月及产后1周时左旋甲状腺素使用剂量为分别为（100±18）μg/d、（140±15）μg/d、（145±16）μg/d、（120±8）μg/d。观察组中足月分娩健康婴儿40例，新生儿体重为（3667±425）g，其中剖宫产21例，顺产19例，早期自然流产5例，无先兆子痫病例。对照组中足月分娩健康婴儿43例，新生儿体重为（3583±442）g，其中剖宫产21例，顺产19例，早期自然流产2例，无先兆子痫病例。妊娠结局和胎儿情况两组比较差异无统计学意义（P＜0.05）。结论采用替代疗法通过监测妊娠合并甲状腺功能减退患者的血清促甲状腺激素水平调整用药剂量可有效减少该病并发症的发生。

简介：摘要目的浅谈功能失调性子宫出血患者的治疗方法。方法对我院2012年6月~2013年6月收治的37例患者资料进行总结分析。结果经过我院对患者的精心治疗，35例患者已经完全恢复健康，2例患者病情逐渐好转。结论正确的治疗方法对患者早日痊愈，恢复正常的生活起关键作用。

简介：摘要目的研究和探讨原发性甲状腺功能亢进合并甲状腺癌的外科治疗方法与临床疗效。方法选择我院2010年6月至2012年11月收治的原发性甲状腺功能亢进合并甲状腺癌患者76例，所有患者均采用外科手术治疗，对这些患者的临床资料进行回顾性分析。结果76例患者经过病理学检查均确诊为弥漫性毒性甲状腺肿合并甲状腺癌。其中32例为左侧，44例为右侧，肿瘤直径小于1厘米为51例，大于1厘米为25例，无1例发现颈部淋巴结转移。经过病理分型30例为滤泡状腺癌，46例为乳头状腺癌。所有患者经过治疗均痊愈出院，治愈率为100%。术后对76例患者进行定期随访，均未发现甲状腺癌复发或者转移。结论原发性甲状腺功能亢进合并甲状腺癌的术前诊断还存在一些困难，大多依靠术后的病理学检查进行确诊，使用外科治疗可以取得较好的临床疗效。

简介：文章论述了医院后勤文化建设的必要性和重要性，结合山东临沂市人民医院后勤文化建设的实践经验，分享了建设体会，探讨了后勤文化建设的重点。

简介：摘要医院核心竞争力取决于医院的软实力，加强医院文化建设是提升医院发展软实力的有效途径。本文阐述了加强医院文化建设的重要性及内涵，通过加强医院文化建设，该院员工齐心协力，开拓进取，干群关系融洽，组织凝聚力强，医院各项工作再上新台阶。

简介：摘要医院文化建设是以物质文化建设为基础，以精神文化建设为核心，以制度文化建设为保障，以行为文化建设为载体的医院整体文化建设，它是推动医院和谐发展的核心竞争力。注重医院文化建设是构建和谐医院、促进医院又快又好发展的根本保证。

简介：摘要目的探讨并分析全麻术后患者肝功能不良反应的影响。方法选取自2013年3月至2014年月3进入我院治疗的41例全麻患者，随机将分为实验组和对照组，实验组进行联合全身麻醉手术，对照组采用复合全身麻醉处理，对实验组和对照组进行术后观察记录并对比分析患者肝功能的不良反应。结果全麻术后患者出现不同现象的肝功能障碍，联合实验组效果明显高于复合对照组(P<0.05)。结论全麻手术处理对患者肝功能障碍有一定影响，且麻醉手段不同影响不同。

简介：摘要目的观察总结功能性消化不良的临床治疗手段，研究心理护理的干预措施。方法100例功能性消化不良患者随机分组，对照组以莫沙必利用药，观察组以乌灵胶囊补充，同时实施心理护理干预。对两组患者接受治疗后的临床效果进行评估。结果观察组总有效率明显高于对照组，组间数据对比差异显著，P＜0.05，具有统计学意义。结论功能性消化不良患者采取莫沙必利＋乌灵胶囊的中西医结合治疗方案有确切效果，配合心理护理干预措施的落实，可促进患者症状的缓解，值得重视。

简介：摘要目的探讨甲状腺功能减退症的临床特点及护理措施。方法回顾性分析我院2013年1月～12月确诊的甲状腺功能减退症38例住院患者的临床资料，给予综合护理。结果原发性甲状腺功能减退症多发生于中老年，女性明显多于男性。经过临床治疗和精心护理，获得良好疗效。结论甲状腺功能减退症除了接受专业的治疗以外，最为重要的就是临床护理。

简介：摘要目的通过对一组产后盆底功能障碍患者采用不同的治疗方式进行治疗后疗效进行对比分析，探讨盆底肌功能锻炼与电刺激联合生物反馈治疗在产后盆底功能障碍治疗中的重要意义。方法选取本院2013年3月～2014年3月接收的产后盆底功能障碍患者140例，随机将患者平均分为实验组和对照组，实验组采用综合疗法，对照组仅采用盆底肌肉功能锻炼康复治疗，对比分析两组的临床效果。结果实验组和对照组的盆底肌力改善有效率分别为91.43%和75.71%，实验组和对照组不良反应发生率分别为7.14%和32.86%，实验组的疗效明显优于对照组，其差异均具有统计学意义，P﹤0.05。结论盆底肌功能训练与电刺激联合生物反馈治疗在产后盆底功能障碍治疗中的疗效显著，并且患者的满意度较高，值得在临床上推广应用。

简介：摘要目的探讨甲状腺功能亢进合并重症肌无力患者的护理措施。方法对我院收治的1例甲状腺功能亢进合并重症肌无力患者的临床资料进行分析。结果患者经治疗与有效护理后痊愈出院。结论有效护理有利于甲状腺功能亢进并重症肌无力患者的病情康复，值得临床借鉴。

简介：摘要目的1、探讨首次经皮肝动脉化疗栓塞术（TACE）对原发性肝癌患者肝、肾功能的近期影响；2、评价TACE对肝功能ChildA级和ChildB级患者肝肾功能的影响是否有差异；3、比较使用微导管超选择性肝动脉化疗栓塞与使用常规导管肝动脉化疗栓塞对患者肝肾功能的影响是否存在差异。方法对本院救治的（未经任何临床处理的）160例原发性肝癌患者首次进行TACE治疗，分析术前、术后一周和术后一月的肝功能情况（ALT、AST、ALP、ALB、γ-GT、Tbil、Dbil）及肾功能（Bun、Cr）的变化规律。结果ChildA级患者术后一周肝功能呈一过性损害，术后一个月AST、ALT、ALP、r-GT均能恢复到术前水平，但是ALB、Tbil、Dbil尚未恢复到术前水平；ChildB级患者术后一周ALB、ALP、-GT无显著变化，其余的肝功能指标呈现一过性损害表现，术后一个月较术前一周肝功能的各项指标均有好转，但是尚不能恢复到术前水平。微导管的使用虽然能造成肝功能的损害，但是对肝功能的损害明显优于常规插管。结论原发性肝癌患者首次TACE后对肝功能有显著的损害，但经保肝、补液等综合对症治疗后，肝功能有明显恢复。对于肾功能来讲，无论ChildA级和ChildB级患者TACE术后一周肾功能呈一过性损害表现，术后一个月较术后一周明显好转，且能恢复到术前水平。微导管的使用能从更大程度上减轻TACE对患者的肝功能的影响，从而保护患者的肝功能，使患者的肝功能在更短的时间内得到恢复。

简介：摘要目的探究对于脑卒中后抑郁患者而言，社区护理的实施及功能作用。方法选取脑卒中后抑郁患者64名，将64名患者随机分为两组，每组患者均为32名，依次设为对照组与观察组。针对32名对照组患者实施常规护理干预措施，针对32名观察组患者实施针对性的社区干预护理，对比两组患者的临床护理效果。结果经护理后，观察组患者的恢复效果明显优于对照组患者，两组差异具有统计学意义。结论针对脑卒中后抑郁患者，实施针对性的社区干预护理，能够有效缓解患者心理压力，改善患者的抑郁情绪，为患者今后的治疗及恢复都具有重要作用意义。

简介：目的观察负离子布料的安全性及动物功效。方法采用局部封闭涂皮实验法（BT法）进行豚鼠变态反应试验。动物与负离子布料接触一定时间后,立即进行小鼠游泳试验10min,测定运动前后的小鼠血乳酸数值及变化情况,并在进行小鼠负重游泳试验后,测定小鼠红细胞计数、红细胞压积与血红蛋白。结果负离子布料的豚鼠试验未见皮肤变态反应;离子布料可降低运动后休息20min血乳酸值（P〈0.05）,降低运动前后血乳酸变化值（P〈0.05）;并可升高红细胞压积（P〈0.05）。结论离子布料对皮肤是安全的;对清除运动后血乳酸的堆积,缓解体力疲劳有一定作用;且可提高机体的携氧能力。

简介：摘要目的通过对高龄髋部骨折患者术后认知功能障碍的临床分析，探讨其发生的原因及护理措施。方法选取18例术后出现认知功能障碍的患者请神经内科医生协助诊断，并加强监护，积极配合医生查找原因，针对发生原因进行治疗及护理。结果本组17例痊愈出院，1例转ICU治疗，因并发其它系统疾病致多脏器功能衰竭死亡。结论目前尚无单一治疗措施可阻止术后认知功能障碍的发生，减少术后认知功能障碍的发生和严重程度主要依赖医护人员加深对围手术期促发因素的认识，术后认知功能障碍是多种因素协同作用的结果，包括应激反应、疼痛刺激、合并疾患、睡眠障碍、陌生环境、手术打击、医护处理不当等，因此在护理老年病人上，护士应了解老年患者的特点，建立评估常规，术前尽可能调整全身状态，积极治疗基础疾病，术中避免各种诱发因素，术后严密观察病情，作出预防性的护理干预措施，同时在发病后及时准确诊断，采取合理的治疗措施。