简介:摘要目的探讨智能慢病管理系统对接受PCI治疗的急性冠脉综合征(ACS)患者预后的影响。方法采用便利抽样法,选择2016年2月-2017年5月在华中科技大学同济医学院附属协和医院就诊并接受救治的2 212例ACS患者作为研究对象,采用随机数字表法分为两组,观察组1 127例、对照组1 085例。对照组给予常规护理,观察组给予常规护理及智能慢病管理系统的健康管理。比较两组患者治疗依从性、服药依从性、危险因素控制情况及不良心血管事件(MACE)发生情况。结果两组患者在主动调整生活方式、服药和定期复查依从性方面比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者在氯吡格雷、他汀类药物、血管紧张素转换酶抑制剂、硝酸酯类及β受体阻滞剂服药依从性方面比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者在糖尿病、高血压和高脂血症控制方面比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者MACE发生率比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论智能慢病管理系统可提高ACS患者PCI术后治疗依从性、服药依从性,有效控制危险因素,改善患者预后。
简介:摘要:目的:探讨全程点式对接护理在血透患者动静脉内瘘护理中的应用效果。方法选择2019年6月-2020年5月在我院行动静脉内瘘术并接受维持性血透的80例患者为研究对象,以信封法分为对照组和观察组各40例,对照组按维持性血透动静脉内瘘护理常规施护,观察组接受全程点式对接护理干预。对两组患者干预后的各观察指标进行比较。结果观察组干预后动静脉内瘘自护行为评分值高于对照组,动静脉内瘘相关并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用全程点式对接护理开展血透患者动静脉内瘘管理,可提升该类患者的内瘘自护能力,降低内瘘相关并发症发生率。
简介:摘要: 目的 基于网络药理学和分子对接探讨刺五加治疗结直肠癌作用机制 方法 利用Pubchem数据库和Swiss Target Prediction网络平台进行刺五加作用靶点预测;通过 GeneCards、OMIM、DiGseE 数据库获取治疗结直肠癌靶点蛋白,借助 Cytoscape 3.7.2 软件构建“刺五加-主要活性成分-结直肠癌靶点”网络图,并通过Degree值排名前10筛选核心成分;使用 STRING 平台进行蛋白质相互作用分析;采用 DAVID 数据库对刺五加治疗结直肠癌的作用靶点进行基因富集分析和通路富集分析;使用 AutoDock vina 软件对核心成分与关键靶点进行分子对接验证。 结果 刺五加治疗结直肠癌的主要活性成分为硬脂酸、山奈酚等;预测得到“刺五加-结直肠癌”AKT1、GAPDH、ALB、TNF、CTNNB1,5个关键靶点;基因富集分析得到GO功能条目1329个 (P<0.05),包括细胞成分184个、生物学过程695个、分子功能450个;KEGG通路富集得到信号通路195条(P<0.05);分子对接验证说明靶点与其成分的结合能较强。 结论 初步研究表明刺五加通过多成分、多靶点、多通路的方式调控和治疗结直肠癌,为研究中药刺五加治疗癌症的作用机制提供了科学依据和参考。
简介:摘要:目的:探讨全程点式对接护理在血液透析患者动静脉内瘘护理中的应用效果。方法:研究期2022年1月-2023年12月,选择血液透析动静脉内瘘患者为观察对象,筛取50例,选择随机数字法,将患者对应分组,分别为观察组(n=25)、对照组(n=25),前者给予全程点式对接护理,后组仅进行常规护理,评定不同方案的临床作用。结果:观察组中,不良反应发生率为4.00%,低于对照组的24.00%,(x =4.1528,P<0.05)。结论:在血液透析动静脉内瘘患者中,引入全程点式对接护理模式,可提升护理效果,降低各项不良反应的发生率,价值显著,具有参考与应用价值。
简介:摘要目的探讨多方式干预对接受发育性髋关节脱位(developmental dislocation of hip, DDH)矫形手术患儿围手术期精神状态和疼痛的影响。方法选择择期行DDH矫形手术的患儿120例,ASA分级Ⅰ、Ⅱ级,年龄2~5岁,体重12~21 kg。采用随机数字表法将患儿分为4组:宣教+神经阻滞组(PN组)、宣教+术后镇痛组(PA组)、神经阻滞+术后镇痛组(NA组)、宣教+神经阻滞+术后镇痛组(PNA组),每组30例。4组患儿均常规诱导气管插管行全身麻醉,七氟醚、瑞芬太尼用于术中麻醉维持。PN组、PA组、PNA组患儿术前访视时给予动画视频宣教手术和麻醉过程,PN组、NA组、PNA组患儿全身麻醉诱导后给予超声引导下股外侧皮神经阻滞,PA组、NA组、PNA组患儿术后给予父母控制静脉镇痛。记录术前访视时(T0)、入手术室时(T1)、麻醉诱导时(T2)、术后12 h(T3)、术后24 h(T4)、术后48 h(T5)患儿的心率、MAP、改良耶鲁围手术期焦虑量表(modified Yale Preoperative Anxiety Scale, mYPAS)评分。根据诱导期合作度量表(Induction Compliance Checklist, ICC)评估麻醉诱导时患儿的合作程度并记录ICC评分。同时测定并记录术后0.5 h(T'0)、术后2 h(T'1)、术后12 h(T'2)、术后24 h(T'3)、术后48 h(T'4)患儿VAS疼痛评分及术中芬太尼用药量。观察并记录围手术期寒战、恶心呕吐、呼吸抑制、出血等并发症发生情况。结果4组患儿年龄、性别比、体重、手术时间、输液量及出血量等比较差异无统计学意义(P>0.05)。与NA组比较,PN组、PA组、PNA组患儿在T1、T2、T3、T4时的心率、MAP、mYPAS评分明显降低(P<0.05),而在T5时心率、MAP也明显降低(P<0.05)。与PNA组比较,PN组和PA组心率、MAP、mYPAS评分在T3、T4时明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。与NA组比较,PN组、PA组、PNA组患儿麻醉诱导时ICC评分明显降低(P<0.05)。与PA组比较,PN组、NA组、PNA组患儿在T'0、T'1、T'2、T'3、T'4时的VAS疼痛评分明显降低,(P<0.05);与PN组比较,NA组、PNA组患儿T'0、T'1、T'2、T'3、T'4时点VAS疼痛评分也明显降低(P<0.05)。与PA组比较,PN组、NA组、PNA组患儿术中芬太尼用量明显减少(P<0.05)。各组患儿均无明显的并发症发生。结论给予术前宣教及多方式镇痛干预对接受先天性DDH矫形手术患儿有良好的缓解焦虑和紧张情绪的作用,并能降低患儿围手术期VAS疼痛评分和术中芬太尼用量。
简介:摘要目的筛选当归补血汤改善化疗所致骨髓抑制的主要活性成分,预测其关键作用靶点及信号通路,建立多层次网络结构,全面揭示当归补血汤多成分、多靶点改善本病的协同作用机制。方法通过检索TCMSP获得当归补血汤组成药物的主要成分,结合文献补充完善。将化合物作用的蛋白质靶点在UniProt蛋白质数据库进行规范。借助TTD数据库、GeneCards数据库、DrugBank数据库、OMIM数据库检索化疗所致骨髓抑制的疾病靶点。筛选当归补血汤有效成分和疾病共同靶点,利用STRING 11.0数据库进行PPI网络分析,构建有效成分-疾病靶点PPI网络。借助Metascape对候选基因进行GO功能和KEGG通路分析,将富集结果可视化。利用AutoDock软件进行分子对接,探究核心靶点与活性成分的相互作用,将结果导入PyMOL软件进行可视化分析。结果当归补血汤改善化疗所致骨髓抑制的中药活性成分共22个,潜在作用靶点294个,疾病作用靶点3 301个,中药与疾病共同靶点210个;通过网络拓扑分析及分子对接得到核心靶点,前5个分别为ESR1、MAPK1、RELA、AKT1、PIK3R1;GO功能富集到2 430个生物过程、125个细胞组分和217个分子功能,主要涉及对无机物质的反应、膜筏、微膜区、转录因子结合等;KEGG通路富集通路385条,其中癌症通路、PI3K-Akt信号通路等为主要信号通路;分子对接结果显示,当归中β-谷甾醇与HSP90AA1、黄芪中芒柄花素与RELA等结合性能较好。结论当归补血汤通过槲皮素、芒柄花素、β-谷甾醇等多种有效成分,调节ESR1、MAPK1、RELA、AKT1等核心靶点,干预PI3K-AKT等相关信号通路改善化疗所致骨髓抑制,为其临床应用提供依据。
简介:摘要目的通过网络药理学和分子对接技术探讨参附注射液经神经-内分泌-免疫系统调控应激反应的潜在作用机制。方法使用中药系统药理学数据库和分析平台筛选参附注射液的主要活性成分及作用靶点,使用PharmMapper、Swiss Target Prediction平台和Uniprot数据库对靶点补充预测并统一基因名;通过检索GeneCards、OMIM、TTD、CTD、Drugbank、Disgenet和Pharmgkb数据库筛选应激反应调控的相关靶点。使用Venny2.1工具获得参附注射液与应激反应调控交集的潜在作用靶点后,导入STRING数据库构建蛋白相互作用网络并筛选关键靶点。将潜在作用靶点上传至Metascape数据库中,通过GO功能富集分析和KEGG通路富集分析进行机制研究;使用Autoduck、Pymol软件进行分子对接及可视化展示。结果筛选并获取参附注射液主要活性成分43个,相关作用靶点257个;数据库检索到应激反应调控相关靶点4 811个,与参附注射液成分相关靶点取交集获得188个潜在作用靶点,通过蛋白相互作用网络筛选得到关键靶点14个。GO功能富集分析筛选得到18条,主要涉及循环系统及体液调控、对外来刺激及创伤的反应、MAPK级联反应、突触后膜、受体复合体、离子通道复合体、神经递质受体活性等。KEGG通路富集分析高度相关通路20条,主要涵盖神经活性配体-受体的相互作用、钙信号通路、肾上腺素能信号转导、类固醇激素生物合成、IL-17、TNF、MAPK、cGMP-PKG、PI3K-Akt、NF-κB、Toll样受体信号通路和细胞凋亡等。分子对接结果提示主要活性成分与关键靶点具有较好的结合力。结论参附注射液中山柰酚、β-谷甾醇、去甲基棱砂贝母碱、豆甾醇、人参皂苷、蛇床子苷、次乌头碱等成分可能作用于AKT1、TNF、IL1B、PTGS2、HSP90AA1、MAPK1、NFKBIA、NR3C1、ADRB2等靶点,通过调节神经-内分泌-免疫系统功能状态、抑制炎症反应、抗氧化应激和减少细胞凋亡等机制对应激反应进行调控。
简介:摘要目的探究寒喘祖帕颗粒抗甲型流感病毒的有效成分、作用靶点及作用机制。方法通过检索TCMSP、GeneCards、OMIM、PharmGKB、TTD、DrugBank数据库获取寒喘祖帕颗粒抗甲型流感病毒相关成分及靶点;采用R软件获取寒喘祖帕颗粒-甲型流感病毒交集靶点;采用Cytoscape构建“药物-成分-靶点”网络;采用String数据库和Cytoscape建立蛋白质-蛋白质相互作用网络,并进行拓扑分析;借助R软件对交集靶点进行GO和KEGG富集分析;运用Auto Dock Tools进行分子对接验证。结果获得寒喘祖帕颗粒抗甲型流感病毒有效成分111个,作用靶点131个;核心成分有槲皮素、芹菜素、木犀草素、山柰酚、汉黄芩素等;核心靶点有STAT3、MAPK1、MAPK3、AKT1、JUN等;交集靶点主要富集在IL-17信号通路、甲型流感、TNF信号通路等178条通路;核心成分与靶点具有较好的亲和力。结论寒喘祖帕颗粒可能通过多成分-多靶点-多通路共同作用实现抗甲型流感病毒作用,为后续其机制研究提供依据。
简介:摘要:目的 本文旨在分析优质护理干预应用于小儿预防接种中对不良反应率、家长护理满意度的影响,以为小儿预防接种质量提升提供支持。方法 入我院就诊于2019年12月10日/2020年11月30日(开始/结束)的94例预防接种小儿为研究观察对象,将小儿依据随机数字表法分两组,对照C组(予以常规护理干预)、优质H组(予以优质护理干预),观察两组小儿不良反应率、家长护理满意度。结果 护理后优质H组各项家长护理满意分、不良反应率明显优于对照C组(t=9.204、10.813、7.638, =4.821),P<0.05,差异显著。结论 研究结果表明,将优质护理干预应用在小儿预防接种中,可以使得家长对护理服务更加更满意,降低不良反应率,值得推广。
简介:摘要目的比较转运患者时应用清洁地垫消毒车轮代替更换车辆的传统方法对切口感染和手术室空气质量的影响。方法回顾性病例对照研究。以2014年1月至2015年12月常规转运期间和2016年1月至2017年12月实施新方法转运期间的手术患者为研究对象。比较切口感染率和空气测量指标,区分病种增加可比性。结果2014和2015切口感染率为1.86‰,高于2016和2017年的0.61‰,差异有统计学意义(P<0.05);手术室的空气监测达标率100%,实施前后无差异;菌落计数实施前后比较差异无统计学意义。结论转运患者进出手术室时,采用车轮碾过粘在地上的消毒地垫对车轮进行消毒而不再更换车辆的作法,比传统的换车方法,不增加感染率和空气污染,简单安全,节约护理时间,值得在临床推广应用。