简介:背景:髋关节后脱位伴股骨头骨折易导致股骨头坏死、异位骨化、骨性关节炎、深静脉血栓等一系列并发症,应根据不同骨折类型针对性地采用不同的治疗方法。目的:探讨影响髋关节后脱位伴股骨头骨折疗效及并发症的各种因素。方法:解放军第101医院自2004年9月至2010年5月共收治28例髋关节后脱位伴股骨头骨折患者,按股骨头骨折Pipkin分型、不同手术入路及受伤至手术治疗时间分组,以X射线平片及髋关节功能恢复情况(Epstein法)评估疗效,并记录并发症发生情况。结果与结论:28例获得随访,随访时间平均2.8年(1-5年)。根据Epstein法评估疗效,优6例,良12例,可7例,差3例,优良率达64%。其中PipkinⅠ、Ⅱ型患者治疗效果较好(优良率100%,78%),并发症发生也不多(发生率17%,22%),但PipkinⅢ、Ⅳ型患者治疗效果不佳,尤其是PipkinⅣ型患者治疗后的优良率仅20%,且并发症发生率达80%。采用Smith-Peterson前方入路患者及K-L后方入路患者并发症发生率比较差异无显著性意义(P〉0.05)。股骨头骨折至手术的时间48h的3组患者并发症发生率比较差异无显著性意义(P〉0.05)。结果提示,股骨头骨折应根据分型选择治疗方法,其预后取决于患者的年龄、治疗时间、骨折脱位类型、治疗方法以及预防并发症的相关措施。
简介:摘要目的探究腔镜下食管癌根治术治疗食管癌的临床效果。方法选取2012年3月至2013年2月收治在我院的50例食管癌并需手术的患者,随机分为观察组25例,行腔镜下食管癌根治术,对照组25例,行传统手术治疗,即开放式食管癌根治术。针对两组患者的手术时间、术中出血量、术后恢复情况以及术后并发症做出比较并分析。结果经对比分析发现,观察组患者的术中出血量明显少于对照组,术后恢复明显较对照组良好,术后并发症发生率明显少于对照组,两组差异有统计学意义,p<0.05。在手术时间方面,两者差异无统计学意义,p>0.05。两组均无死亡病例。结论腔镜下食管癌根治术治疗食管癌的治疗效果明显好于传统开放式食管癌根治术,值得临床推广。
简介:摘要目的探讨手辅助腹腔镜手术在胃肠外科疾病中的临床应用及其效果。方法对来我院诊治的80例患者入院资料进行分析,将其随机分为两组。对照组采用传统腹腔镜治疗,实验组采用手辅助腹腔镜手术治疗,比较两组治疗效果。结果实验组手术时间为(123.6±1.26)min、术中出血量为(145.2±2.6)ml、术后住院时间为(12.6±0.4)天,少于对照组(P<0.05);实验组切除肿瘤直径为(3.26±1.0)cm,长于对照组(2.70±1.0)cm(P<0.05);实验组手术开腹率为5%,低于对照组(中转率为15%)(P<0.05);实验组不良反应发生率为7.5%,低于对照组(12.5%)(P<0.05)。结论胃肠外科疾病发病率较高,且疾病类型也比较多,临床上采用手辅助腹腔镜手术治疗效果理想值得推广使用。
简介:摘要目的对髌股关节切线位摄影新技术的讨论与研究。方法选取我院骨伤科50患者作为研究对象。对其进行膝关节侧位平片测量膝关节屈曲角,髌骨后缘线与股骨长轴,胫骨长轴及胫骨前皮肤线之间的夹角。对三组夹角间的关系进行分析并得出髌骨后缘线与股骨间夹角与膝关节屈曲角成直线相关关系。根据结果研制出辅助摄影台并将体位调整为仰卧位屈膝30°进行检测。结果对50例患者58个髌股关节进行切线位X线片。根据四个等级进行判断为优19个,良31个,中7个,差1个。优良率为86.2%。摄片效果较差多由于髌韧带较多造成髌胫前角过小或负角造成。结论仰卧位屈膝30°进行投照可显著提高诊断准确率。
简介:摘要目的观察清热利湿法治疗急性痛风性关节炎的临床疗效。方法选取急性痛风性关节炎属湿热证患者80例,对照组40例,予治疗急性发作期的特效药物秋水仙碱口服。治疗组40例,在上述治疗基础上,予中药清热化湿治疗。以1周为1个疗程。服药期间均禁食高嘌呤饮食,注意休息,多饮水,治疗1周后评估疗效。结果治疗组治愈24例,好转16例,无效0例,总有效率100%;对照组治愈20例,好转14例,无效6例,总有效率85%。治疗组明显优于对照组。结论清热利湿法治疗痛风有良好疗效,值得临床推广。
简介:摘要目的分析与研究腹腔镜辅助直肠前切除术后肠梗阻的相关危险因素与治疗方法。方法对我院2012年3月至2013年6月期间收治的70例行腹腔镜辅助直肠前切除术患者的临床资料进行回顾性分析,70例患者在手术之前均没有出现穿孔、急性肠梗阻以及出血等状况需要进行急诊手术,未出现腹腔内广泛转移状况,也没有出现脑、肺转移;按照美国麻醉师协会评分(简称ASA)评判患者的手术危险程度,ASA<Ⅲ级。肿瘤下缘距离肛缘5cm-19cm,平均7.91±2.84cm。结果本组70例患者,无1例出现中转开腹状况,其中3例腹腔镜辅助直肠前切除术后发生肠梗阻,肠梗阻发生率为4.3%,出现在手术之后的第5-12d以内。其中2例经过保守治疗之后痊愈。结论腹腔镜手术不会导致术后肠梗阻发生率的增加。