简介:摘要目的应用流程管理方法对医院急诊抢救室进行规范的管理,提高急诊抢救室规范化管理的水平。方法建立抢救室流程管理措施,规范各项工作,具体落实在急救物品的管理和各不同急诊病种的救治流程的落实及护理配合等方面;同时加强对抢救室医护人员的培训和管理,督查和落实整改等方法,提高了急诊抢救室的管理水平。结果经过三年多的实践使急诊抢救室的抢救物品完好率及医护人员工作的主动性等方面均有明显的提高。结论应用流程管理方法对急诊抢救室进行管理,使管理工作更加科学顺畅、提高了急诊抢救室的管理效率。
简介:摘要目的探讨优化急诊科急救护理流程对提高急诊猝死病人抢救有效率影响。方法运用现代流程再造管理理念对我院急诊科现有急救护理流程进行优化设计,比较实施优化标准流程前(2011年1月~2013年1月32例急诊急救猝死病例抢救资料)、优化标准流程后(2013年2月~2015年2月40例急诊急救猝死病例抢救资料)猝死病人抢救时间、抢救成功率、医疗纠纷或病人家属满意度率。结果优化急诊急救护理流程后,急诊猝死病人抢救时间明显缩短(P<0.001)、抢救成功率明显提高(P<0.001),医疗纠纷发生率明显下降(P<0.001),病人家属对抢救过程中护理人员护理技能及医护配合满意度明显提高(P<0.001)。结论优化护理急救流程缩短了猝死病人急诊接诊、促进医护一体化配合,缩短院前抢救时间,提高救治率,是具有极高推广应用价值。
简介:摘要目的探讨连续性静脉-静脉血液透析滤过(CVVH)对重症急性胰腺炎(SAP)并急性呼吸窘迫综合征患者的疗效。方法2007年2月—2014年4月收治24例重症急性胰腺炎合并急性呼吸窘迫综合征患者随机分为对照组12例,治疗组12例。治疗组在对照组治疗基础上行CVVH治疗,均采用中心静脉置管建立血管通路,采用普通肝素或低分子肝素抗凝,每天治疗时间8~12h。观察患者行HRRT后生化指标、APACHEⅡ评分的变化以及临床转归。结果与对照组比较,经CVVH治疗后,氧合指数、WBC、CRP、AST、ALP、Cr、BUN均显著降低(P<0.05);APACHEII评分降低、住院天数缩短、治愈好转率均显著升高,具有统计学意义(P<0.05)。结论CVVH可能是治疗重症急性胰腺炎(SAP)并急性呼吸窘迫综合征的一种有效的辅助治疗方法,能降低患者的病死率,提高治愈好转率。
简介:摘要目的探讨连续血液净化对感染性休克患儿疗效及免疫系统影响。方法选取40例感染性休克患儿为研究对象,根据患儿及其家属意愿分成A、B两组。B组予以常规疗法,A组在常规治疗基础上联合持续性血液净化疗法。比对两组患儿治疗前后急性生理与慢性健康评分(APACHE-II)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素6(IL-6)、白介素8(IL-8)等免疫学指标变化情况。结果治疗后,两组患儿APACHE-II评分及免疫学各指标指标均较治疗前明显降低,且A组降幅大于B组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对感染性休克患儿予以常规治疗联合CBP疗法,疗效确切,值得临床推广。
简介:摘要随着医学技术的发展,呼吸病进入了微创时代,通过气道内的介入微创技术改善了许多气道内良性病变或恶性病变患者的生活质量,延长他们的生存期。目前气道内介入技术是涉及呼吸系统各种疾病的诊断和分期的侵入性新型学科,侧重于肺部及支气管的良恶性肿瘤、胸膜疾病、支气管及肺血管相关性疾病、气道良恶性狭窄等。本文就介入在我国呼吸系统疾病的应用及发展做一综述。
简介:目的探讨压迫气道的纵隔肿瘤的临床特点、诊断及外科治疗策略,总结治疗经验。方法回顾性分析14例压迫大气道的纵隔肿瘤患者外科手术治疗的临床资料。结果全组患者均顺利接受外科手术治疗,围手术期无死亡病例。全组患者肿瘤均完整切除,肿瘤大小10cm×6cm×5cm~20cm×18cm×18cm。13例患者术后顺利拔除气管插管,原有呼吸困难症状明显缓解或消失。1例患者拔管后出现呼吸困难,经纤维支气管镜检查明确为气管局部软化,予气管切开,植入加长气切导管,2周后顺利拔出导管。术后病理结果证实支气管源性囊肿10例;神经鞘瘤2例,胸内甲状腺肿2例。门诊复查及电话随访,随访期间未见肿瘤复发。结论外科手术是治疗压迫气道的纵隔肿瘤的有效方法。术前准确评估、手术方式的合理选择、术后的严格管理是治疗成功的关键。
简介:目的探讨影响儿童上气道大小的影响因素.方法50例7至13岁儿童,男20例,女30例,上颌发育由正常至不足(SNA79.85°±3.49°),下颌发育从正常至不同程度的发育过度(SNB81.55°±3.71°).进行常规锥体束CT扫描,使用Dolphin软件完成41项牙、(牙合)、颌、面头影测量指标,完成上气道及其各区段的高度、截面积和体积测量.对上气道各项指标与患儿一般发育指标、头影测量各项指标进行相关分析.结果年龄是上气道重要影响因素(r=0.417,P=0.020);颌骨硬组织指标Pg-NB、Co-Gn、Ar-Go、SGo,牙性指标U1-NA、L1-MP、OB对上气道大小的影响有统计学意义.结论骨性指标与牙性指标均对上气道大小有影响,生长发育主要通过垂直向发育影响儿童上气道大小。