简介：摘要目的本研究基于三维可形变模型法(three dimensional morphable model, 3DMM)对骨性Ⅱ类高角患者正畸治疗前后进行软组织面型分析。方法本研究为回顾性研究，选取18例骨性Ⅱ类高角减数正畸治疗的成人女性患者，对其正畸治疗前后的头颅侧位片进行软组织测量分析，对其三维面部扫描模型通过3DMM法进行分析。结果矫治前后X线头影测量与3DMM法测量的所有软组织测量指标改变量均有统计学差异，如鼻唇角(头影测量示治疗前104.12°±6.83°，治疗后112.31°±5.47°，改变量为8.19°±3.83°，P<0.001；面部三维模型测量示治疗前103.81°±6.90°，治疗后112.31°±5.64°，改变量为8.23°±3.80°，P<0.001)。两种测量方法所获得的结果间无统计学差异(如两种方法相比，治疗前后鼻唇角差值相差－0.32°±0.89°，P＝0.887)。通过3DMM法获得的平均人脸结果示上下唇部发生了明显的内收，其中上唇区域内收量为(2.31±0.69) mm，下唇区域为(3.38±0.67) mm。颊部至下颌角及颏下区域有约1.50 mm的少量内收。水平向上，矫治后下颌角点(左右分别为0.27 mm与0.85 mm)与颧骨点(左右分别为0.80 mm与0.42 mm)均有向中线集中趋势，口角点无明显变化，口裂宽度不变。垂直向上，双侧口角点均有下移(左右分别为1.24 mm与0.89 mm)，唇下点(垂直向下移0.86 mm，矢状向内收1.50 mm)与软组织颏前点(垂直向下移0.99 mm，矢状向内收0.99 mm)均向后下移动，颏部更为明显。结论本研究证明拔牙矫治可使骨性Ⅱ类高角患者获得显著的唇部内收与面型改善，模型的重定位与重叠同3DMM法相结合的评价方法能更直观的展示面部软组织的三维变化。

简介：摘要目的观察原发性急性闭角型青光眼高眼压状态下玻璃体穿刺减压联合晶状体超声乳化及前房角分离三联手术的效果。方法回顾性病例系列研究。分析2018年6月至2020年10月常熟市第二人民医院伴有白内障的急性闭角型青光眼32例(32眼)的临床资料。所有患者应用抗青光眼药物后眼压仍≥40 mmHg(1mmHg＝0.133 kPa)。患者均接受玻璃体穿刺减压、晶状体超声乳化及前房角分离三联手术治疗。术后随访12个月，观察眼压、视力、前房深度及并发症情况。结果患者术前眼压为55.00(51.25，58.00)mmHg；术后1 d为18.00(15.25，20.00)mmHg、术后1周为15.50(13.25，18.00)mmHg、术后1个月为15.00(14.00，18.00)mmHg、术后3个月为15.00(13.00，17.25)mmHg、末次随访眼压为15.50(13.25，17.00)mmHg，均较术前降低(均P<0.001)。末次随访最佳矫正视力(logMAR)0.52(0.30，0.65)较术前1.85(1.69，2.53)提高，差异有统计学意义(Z＝-4.94，P<0.001)。术后3个月前房深度较术前加深，差异有统计学意义(Z＝4.94，P<0.001)。术中发生爆发性脉络膜上腔出血，术后发生虹膜萎缩和后粘连各1眼。结论玻璃体穿刺减压、晶状体超声乳化及前房角分离，三联手术治疗高眼压状态下的原发性急性闭角型青光眼可以有效降低眼压，减轻视神经损害。

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简介：目的评价小切口白内障囊外摘除人工晶状体植入联合小梁切除术治疗急性闭角型青光眼合并白内障患者的安全性和有效性.方法对29例（29眼）急性闭角型青光合并白内障患者,在眼压控制正常、稳定,皮质类固醇局部抗炎,葡萄膜炎症得到显著控制后,行小切口白内障囊外摘除人工晶状体植入联合小梁切除术,术后随访6～12个月.结果术后眼压正常,视功能较术前有不同程度的改善.术中并发症有剪除周边虹膜时少量出血,术后并发症有角膜水肿（后弹力层皱褶）、葡萄膜炎、人工晶状体表面渗出膜等,无暴发性脉络膜出血、前房延缓形成、角膜失代偿、睫状环阻滞性青光眼等并发症发生.结论急性闭角型青光眼合并白内障患者,在眼压正常、葡萄膜炎症控制后,行小切口白内障囊外摘除人工晶体植入联合小梁切除术,对控制患眼眼压,减少术后前房延缓形成,角膜失代偿等并发症的发生,以及不同程度的保护和恢复视功能方面有积极的意义和较好的临床效果.本手术是安全和有效的,且费用低廉,尤其适合基层开展.

简介：【摘要】：目的：研究三联手术治疗老年白内障并急性闭角型青光眼的临床效果 。方法：本次研究选取的 研究对象为 2015 . 7 .1 ～ 2016.6 .30 收治 的 老年白内障并急性闭角型青光眼 患者 , 将 64 例患者计算机随机分为 2 组， 32 例 / 组 。一组患者实施 白内障超声乳化吸出联合青光眼小梁切除术治疗 （对照组） , 另一组 采用三联手术治疗 （ 观察组） 。对比两组的临床效果、眼压和视力情况 。结果：观察组老年白内障并急性闭角型青光眼 患者术后 的视力情况、眼压情况以及临床总有效率均优于 对照组（ P ＜ 0.05 ） 。结论：三联手术适用于老年白内障并急性闭角型青光眼患者的治疗中，可取得良好的治疗效果 。

简介：摘要目的分析三维阴道彩超间质部妊娠与宫角妊娠的声像图特点及鉴别。方法选取我院收治的行阴道二维超声检查疑似宫角妊娠或输卵管间质部妊娠的88例患者，均行经阴道三维彩超进行检查，并分析其检查结果。结果手术病理结果确诊宫角妊娠64例。经阴道三维彩超确诊62例，确诊率为96.88%（62/64），其中超声显示存在孕囊型35例、团块型27例。经过手术病理结果确诊存在26例间质部妊娠，经三维阴道超声检查诊断存在22例间质部妊娠，确诊率为84.62%（22/26），其中超声显示存在团块型14例、孕囊型8例。结论妇科间质部妊娠和宫角妊娠应用三维阴道彩超检查效果显著，能够提高诊断准确率。

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简介：目的探讨内窥镜在桥小脑角手术中的适应症、技术方法.方法气管插管全身麻醉,通过录像监视器观察,内窥镜经乙状窦后进路进入桥小脑角,首先看到面、听神经和内听道,内窥镜向上可看到三叉神经、外展神经、岩静脉,向下可看到颈静脉孔和舌咽、迷走神经、然后根据下同的手术要求进行神经根减压、梳理及选择性切断术.结果面神经根梳理术3例;三叉神经根减压术1例;感觉根选择性切断术9例;前庭神经切断术3例.结论内窥镜扩大了桥小脑角区的手术视野,可以观察到手术显微镜下不易观察到的部位,减少了手术创伤,增加了手术的安全性.

简介：摘要：宫角妊娠系子宫特殊部位妊娠，随着妊娠进展出现肌层破裂，出血甚多，若诊断延误可危及生命。本文介绍宫颈妊娠的病因、诊断、辅助检查及近期诊疗方案。治疗应遵循个体化原则，以期最大限度减少对患者的创伤，保全子宫的完整性，保留生育功能。

简介：由于以往的诊断是以安氏分类为主，正畸医生常常只注意到矢状向错而忽略了垂直向不调。近年来，学者们逐渐认识到垂直面型在错畸形诊断和治疗中的重要性：它不仅为颅面复合体的生长方向提供了线索，而且直接影响治疗的成功与否。垂直向异常有高角和低角两种类型，在三...

简介：目的应用三维有限元方法，对不同固定方式的下颌角骨折进行生物力学分析，为临床选择下颌角骨折固定方式提供理论依据。方法应用螺旋CT扫描及相关软件，建立下颌角骨折内固定系统三维有限元模型，并利用MSC．Marc软件对模型进行应力分析．结果张力带固定时应力集中分布于钛板中部．而双列小型板固定时最大应力位于上缘钛板中部。张力带固定时骨折断端的最大相对位移大于双列小型板固定。在健侧后牙咬糌和前牙咬黯情况下，张力带固定的安全咬黯力范围分别在102．7N和40．3N以下。结论下颌角骨折时．双列小型板固定的稳定性优于张力带固定。选取适当的咬胎方式．张力带固定也可以达到下颌骨骨折固定的安全范围。

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简介：摘要目的研究边牵引边按摩治疗神经根型颈椎病的临床效果。方法将我院2015年9月至2016年3月期间诊治的46名神经根型颈椎病患者作为观察对象，以数字随机法的方式将其分成常规组和实验组（n=23名），常规组患者采用先牵引后按摩的方法进行治疗，实验组患者则采用边牵引边按摩的方法进行治疗。结果实验组患者的治疗总有效率95.65%明显优于常规组患者的治疗总有效率73.91%，P<0.05，具有统计学意义。结论边牵引边按摩治疗神经根型颈椎病的临床效果理想，不仅有利于提高患者的治疗总有效率，还有利于促进患者颈椎神经功能的恢复，且具有作用快、功效强等优势，值得考虑在临床中大规模应用。

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简介：我既不想成为一个因蒙受网络流言而愤世嫉俗的人,也不想在残酷的生活中磨掉自己的棱角,成为一个圆滑而世故的人。我只是在可以的限度之内,表达自己对这个世界的看法。我被现实泼过冷水,但我的血液仍然沸腾着。

简介：皮角（cutaneoushorns）为一局限性、角质增厚的角样增生物。以40岁以上年龄多见,男多于女,好发于头皮、面颈、前臂和手臂等曝光处,偶见于眼睑、躯干、阴茎等处[1]尤其是受日晒的老年人中多见。我科1998年诊治一例,介绍如下。

简介：烧伤是以皮肤及软组织损伤为主要特点的外伤,创面愈合的速度及质量是评价治疗水平高低的惟一可靠指标.在创面愈合过程中起主导作用的细胞是表支细胞,它包括角朊细胞、黑色素细胞、朗格罕细胞及未分型树突状细胞,其中角朊细胞在数量上占绝大多数[1].因此,烧伤创面愈合的关键在很大程度上取决于角朊细胞的功能[2].

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