简介：【摘要】信息化时代的发展，加速了我国建筑工程相关行业的前行步伐。随着人类生活水平的提高，人们对自身居住环境有了更加强烈的要求。与此同时，在建筑工程与土建专业的行业化施工过程中，各类施工工序不断穿插工作，阶段性施工成品的保护在施工环节中极为重要。本文以项目施工的机电风管安装为主要研究对象，针对风管在施工中因二次墙体施工导致风口尺寸变形或风口歪斜而导致的后期风口及风阀无法安装问题，展开实践化的研究与探讨，设计出一款预留风口外形固定装置，以此来解决工程施工常见预留风口尺寸变形问题。该方法的应用，不但能够为后续建筑工程施工带来方便，而且能够有效解决由于留风口尺寸变形而造成的资金浪费问题，从而为建筑行业的“绿色生态”发展提供良好的技术支撑。

简介：    摘要：城市综合体涵盖高层、地下、大空间、地铁以及商场、影剧院、酒店等人员密集场所的所有火灾特点，一旦成灾灭火难度极大。笔者结合工作实践，调研分析城市综合体的基本特点和火灾处置不利方面，针对不同类型的固定消防设施在火灾处置各个阶段中的应用方法和要求，予以研究探讨。

简介：摘要：本文通过对二手车销售场景中最为典型的O2O门店模式来对二手车的零售价进行评定估计。首先利用多元线性回归和BP神经网络，根据所查找的相关因素对二手车的零售价进行预估；其次运用层次分析法查找出对二手车价格影响最大的指标；最后，运用Spss软件分析，给商家提出合理的建议，来增加收益。

简介：摘要：本文主要介绍了资产评估专业翻转课堂教学形式的应用情况，并指出的该种教学形式对教学效果以及学生全面发展带来的好处。最后指出了为达到更好的教学效果，翻转课堂教学形式对教师、学生以及学校等多方面提出的更高要求。

简介：摘要目的探索皮质骨轨迹螺钉及骶骨翼螺钉内固定技术在治疗腰椎邻近节段退变疾病中的应用并评估其临床疗效。方法分析2017年1月至2019年12月于首都医科大学附属北京朝阳医院因腰椎邻近节段退变（ASD）应用皮质骨轨迹螺钉（CBTS）和骶骨翼螺钉（SAS）内固定技术进行腰椎后路减压融合术的24例患者资料。其中男14例，女10例，年龄（67.9±8.2）岁，随访时间（2.6±0.4）年。统计手术时间、术中出血量、术后下地时间等围手术期指标。对所有患者进行至少2年的随访，比较术前及末次随访时腰痛和腿痛视觉模拟评分（VAS）和Oswestry功能障碍指数（ODI）评分，通过影像学检查判断是否发生内固定松动、假关节形成和再次邻近节段退变。结果24例患者中近端ASD患者14例，远端腰骶部ASD患者8例，近端远端同时ASD 1例，上下融合中间节段ASD（“夹心”ASD）1例。邻近椎体骨密度（双能X线吸收测量法，T值）为-1.98±0.91，其中10例T值<-2.5。手术时间为（125±36）min，术中出血量为（85±33）ml。术后下地时间为（3.1±1.9）d，住院日为（9.0±2.6）d。术前患者腰痛VAS为（5.2±1.0）分，腿疼（6.8±1.9）分，ODI评分56.6%±12.8%。末次随访患者腰痛VAS为（1.4±0.6）分，腿疼（0.9±0.4）分，ODI评分13.8%±6.3%。末次随访患者各指标评分均较术前明显改善，差异均有统计学意义（均P<0.01），总体临床效果满意。在末次随访中，未出现螺钉松动及假关节形成等内固定相关并发症，尚未再次出现症状性邻近节段退变。结论CBTS及SAS内固定技术应用于腰椎ASD的手术治疗，具有创伤小、术后恢复快、内固定可靠且并发症少等优势，尤其对于骨量降低的老年患者是一种可靠的选择。

简介：摘要目的比较单侧双通道内镜（UBE）下行单侧椎板切开双侧减压（ULBD）与后路腰椎椎体间融合术（PLIF）治疗重度腰椎管狭窄症的临床疗效。方法收集大连医科大学附属大连市中心医院2018年4月至2021年4月通过PLIF和UBE-ULBD治疗的64例重度腰椎管狭窄症患者的临床资料，根据接受手术术式的不同分为UBE组和PLIF组。UBE组30例，男12例，女18例，年龄（69.8±6.8）岁；PLIF组34例，男15例，女19例，年龄（69.3±6.3）岁。记录分析两组的手术时间、术中出血量、手术并发症、术后引流量、是否输血、术后下地时间、术后出院时间、手术成本情况。记录两组术前、术后1 d、1个月、6个月和1年的腰/腿疼痛视觉模拟评分（VAS），术前、术后1个月、6个月和1年的Oswestry功能障碍指数（ODI），术前和术后6个月MRI下硬膜囊横截面积（DSCA）及Schizas标准分级。结果UBE组手术时间为（69.2±8.0）min，低于PLIF组的（139.0±15.3）min（P<0.05）；UBE组术中和术后出血量为（19.5±5.6）和（15.0±10.8）ml，低于PILF组的（212.4±34.1）和（169.6±43.8）ml（均P<0.05）；UBE组术后下地时间和术后出院时间为（1.8±0.7）和（3.0±0.9）d，低于PLIF组的（4.5±1.4）和（7.1±1.7）d（均P<0.05）；UBE组手术费用也低于PLIF组［人民币（1.84±0.10）万元比（3.39±0.24）万元，P<0.05］，且UBE组无输血病例；UBE组2例发生硬膜囊破裂，PLIF组3例出现硬膜囊破裂、1例神经根损伤和1例感染。UBE组术后的腰疼VAS评分均较术前改善（均P<0.05），而PLIF组术后1 d腰疼VAS评分较术前无明显改善，但术后1个月、6个月及1年均较术前改善（均P<0.05）；UBE组术后1 d腰疼VAS评分和术后1个月ODI优于PLIF组（均P<0.05），而两组术后1个月、6个月和1年的腰疼VAS评分和术后6个月和1年的ODI差异均无统计学意义（均P>0.05）。两组术后DSCA均较术前扩大（均P<0.05），PLIF组术后DSCA较UBE组更大（P<0.05）；Schizas标准分级上，UBE组术后25例恢复至A级，5例至B级，PLIF组术后30例恢复至A级，4例恢复至B级，两组术后椎管狭窄程度均较术前改善，两组间差异无统计学意义（P>0.05）。结论UBE-ULBD在治疗重度腰椎管狭窄症时能够实现全椎管减压，与PLIF相比，医源性创伤更小，是治疗重度腰椎管狭窄症的一种安全有效的微创手术方式。

简介：摘要目的分析成人脊柱畸形（ASD）患者术后近端交界性后凸（PJK）与颈2-股骨头中心位移（C2-FH）以及骶髂固定的关系，为ASD患者术前决策和术后治疗提供参考。方法回顾性分析2017年1至5月在南京鼓楼医院行全椎弓根螺钉内固定矫正术的34例成人脊柱畸形患者的病历资料。根据手术远端有无固定至骶骨将纳入的ASD患者分为两组：骶髂固定组（16例）和非骶髂固定组（18例）。分析比较两组术前、术后2周及末次随访时在全脊柱侧位X线片上评估的脊柱骨盆参数，并记录PJK的发生率。结果共纳入ASD患者34例，其中男3例，女31例，年龄（58±6）岁，随访（2.9±1.0）年（2.0~4.0年）。骶髂固定组与非骶髂固定组的年龄、随访时间等一般情况及各项脊柱骨盆参数差异均无统计学意义（均P>0.05）。骶髂固定组术后即刻的C2-FH小于非骶髂固定组［（-69.46±30.85）mm比（-31.62±15.31）mm，P<0.001］。骶髂固定的患者中半数（8/16）发生PJK，而骶髂未固定组仅有4例（4/18），两组差异有统计学意义（P=0.016）。末次随访时，两组C2-FH均>-20 mm且均接近于-15 mm（P=0.976），说明两组C2-FH均发生了代偿。由于骶髂以及大部分腰椎的固定，两组末次随访时腰椎前凸（LL）、骨盆倾斜角（PT）及骶骨倾斜角（SS）与术后即刻差异均无统计学意义（均P>0.05）；为了代偿C2-FH，末次随访时胸椎后凸（TK）和颈椎前凸（CL）均较术后即刻增加，差异均有统计学意义（均P<0.05）。结论C2-FH<-2 cm和骶髂固定是ASD患者术后发生PJK的高风险因素。建议在决策和矫正手术时应同时考虑整体矢状面的平衡和骶髂固定两方面因素，而非仅关注脊柱骨盆参数。

简介：摘要目的比较显微镜下微创肌间隙寰枢侧块融合术（Mis-PALF）和开放寰枢融合固定术对寰枢椎脱位的临床疗效。方法回顾性分析2015年9月至2021年9月在北京大学第三医院接受Mis-PALF手术治疗（17例）或开放寰枢融合固定术（88例，作为对照）的寰枢椎脱位患者的临床资料。Mis-PALF组男9例，女8例，年龄（45.8±19.8）岁；对照组男48例，女40例，年龄（50.0±13.9）岁。比较两组手术时间、围术期出血量、术后体温、术后疼痛视觉模拟评分（VAS）、术后追加止痛药物情况、术后住院时间、随访日本骨科协会（JOA）评分改善率以及并发症等指标。结果Mis-PALF组围术期出血量较开放组减少［（111.8±35.9）ml比（362.9±18.6）ml，P<0.01］、住院时间较短［（3.06±0.63）d比（4.24±0.14）d，P<0.01］、追加止痛药物人数较少（3/17比56/88，P<0.01）。两组手术时间［（125±7）min比（113±8）min，P=0.525］、术后发热（11/17比37/88，P=0.086）、术后VAS>3分比例（1/17比13/88，P=0.357）、随访JOA改善率（66.9%±28.8%比74.2%±28.6%，P=0.409）及并发症发生率（1/17比3/88，P=1.000）等指标差异均无统计学意义。结论相比开放寰枢融合固定术，在寰枢椎脱位患者中，Mis-PALF能显著减少围术期出血量、缩短术后住院时间、减少止痛药物使用，同时不增加并发症的发生。