简介:摘要目的分析冠状动脉慢性完全闭塞(CTO)合并分叉病变临床特征、介入策略及围手术期并发症发生情况。方法采用横断面研究方法,纳入2015年1月至2018年7月于首都医科大学附属北京安贞医院行慢性完全闭塞病变经皮冠状动脉介入治疗(CTO-PCI)患者673例。根据CTO闭塞段前后5 mm范围内是否有分支(直径≥2 mm)发出,将患者分为分叉组(337例)和非分叉组(336例),年龄、血管直径等不符合正态分布,采用M(Q1,Q3)表示。比较两组患者临床基线特征、冠状动脉造影特点、介入治疗策略及围手术期并发症发生情况。结果分叉组患者年龄为60(51,65)岁,男性占86.6%(292例);非分叉组患者年龄60(52,66)岁,男性占83.0%(279例)。CTO患者冠状动脉病变以多支病变为主,其中三支病变占59.9%(403例),双支病变占25.4%(171例)。分叉组靶血管病变以前降支为主(62.3%,210例),非分叉组靶血管以右冠状动脉更多见(56%,188例)。分叉组靶血管直径为2.91(2.71,3.24) mm,大于非分叉组的2.80(2.55,3.13) mm(P<0.001)。88%(592例)的患者采用正向技术开通闭塞冠状动脉,而分叉组正向开通技术使用比例(91.9%,307例)比非分叉组(84.8%,285例)更高(P=0.012)。72.8%(490例)的患者取得CTO-PCI造影成功。共有10.8%(73例)患者出现了围手术期并发症,分叉组围手术期心肌梗死发生率5.9%(20例)高于非分叉组2.7%(9例)(P=0.038)。结论CTO合并分叉病变临床较常见,靶血管多见于前降支,且靶血管直径更大,介入开通更多采用正向策略,伴随更多围手术期心肌梗死。
简介:摘要:目前,孤独症儿童的发病率在全国一直呈上升趋势,孤独症是个世界性难题,它将伴随孩子们一生,可能让很多家长崩溃,且备受无尽的精神折磨。孤独症儿童都有严重的社交障碍,他们在行为习惯和语言沟通方面都存在严重的问题,常常对外来事物出现消极抵触心理,如果他们无法接受到恰当的训练,这将会对他们的人生产生极大的危害。所以康复训练孤独症儿童是我们的神圣使命。为了解决孤独症儿童语言障碍和怪异行为,这几年来我们与孩子们朝夕相处,尽心尽责的去为孩子们寻方法、找途径、大胆探索尝试各种想法,在家长们的大力配合下,终于看到孩子们的很大进步,心中感受颇多,以下是我们康复训练孤独症孩子的几点切身体验, 在这里和大家一起分享与共勉。