简介：目的观察滋肾疏肝法对性早熟女童第二性征和生长发育的影响,并进行疗效分析。方法将在本院门诊辨证为阴虚火旺证或肝郁化火证的120例性早熟女童随机分为治疗组和对照组,治疗组80例以滋肾疏肝法（早熟合剂）治疗,对照组40例以大补阴丸治疗,疗程为6月。观察2组患儿治疗6月后及随访6月后的身高、骨龄、子宫、卵巢容积及性激素水平的变化。结果治疗组显效24例,有效52例,无效4例,总有效率为95.0%;对照组显效3例,有效26例,无效11例,总有效率为72.5%。经Radit检验,治疗组疗效优于对照组（u=5.20,P〈0.05）。2组治疗6月后,治疗组能明显抑制卵巢容积的增长（t=2.30,P〈0.05）对照组无明显缩小（t=0.79,P〉0.05）,与治疗前比较亦无明显增大;2组子宫容积治疗前后变化不明显（t治疗组=0.79,t对照组=0.61,P〉0.05）,表明2组均能抑制子宫、卵巢的快速增长。卵泡刺激素（FSH）、促黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）水平均不同程度降低（tFSH=4.02,tLH=4.76,tE2=15.10,P〈0.05）,2组比较,治疗组E2值降低更为明显（t=10.69,P〈0.05）;治疗组随访6月后身高增长优于对照组（t=7.09,P〈0.05）,骨龄增长较治疗前明显抑制（t=3.38,P〈0.05）,2组骨龄增长值比较,差异无统计意义（t=1.72,P〉0.05）。结论滋肾疏肝法能够明显降低性激素水平,有效控制并改善女童第二性征的出现,不减缓身高的增长,在一定程度上抑制了骨龄的快速增长,较单纯大补阴丸疗效更确切。

简介：在＂两段式＂实践教学过程中实施临床路径（CP）教学法,将临床路径理念引入＂两段式＂实践教学工作中,以临床路径表单为依据对见习生组织教学。结果提示,CP教学法有益于建立标准化、规范化和程序化的教学流程;有益于增强学生学习的主动性、积极性及综合能力的形成;有益于规范临床医师的带教行为,提高见习生对带教效果的满意度。

简介：目的探讨抗毒补心胶囊治疗小儿病毒性心肌炎的临床疗效及对患儿免疫功能的影响。方法将110例病毒性心肌炎患儿采用随机数字表法分为对照组和治疗组,各55例。对照组采取常规支持治疗,治疗组在对照组基础上加用抗毒补心胶囊,观察2组临床疗效及免疫功能各项指标的变化。结果治疗组总有效率为92.73%,对照组为69.09%,2组比较差异有统计意义（P〈0.05）;治疗后2组患儿心肌酶各项指标均较治疗前明显降低,2组比较差异有统计意义（P〈0.05）;治疗组治疗后CD3^＋,CD4^＋和CD4^＋/CD8^＋均显著低于治疗前及对照组治疗后（P〈0.05）。结论抗毒补心胶囊治疗小儿病毒性心肌炎疗效明显,可改善患儿免疫功能,具有较好的临床应用和推广价值。

简介：目的观察麻杏石甘汤加减方煮散治疗小儿风热咳嗽与肺炎风热证的临床疗效,客观评价应用中药复方煮散的优势与意义。方法将200例风热咳嗽与肺炎风热证患儿随机分为传统饮片组与煮散组,传统饮片组处方为常规剂量,煮散组用传统处方的1/2量,2组除用药煮散与饮片煎煮形式不同外,入组前症状积分、病情程度一致,处方组成及疗程均一致。分别观察2组患儿治疗前后主要证候积分、主要症状改善情况和所需处方费用、实际药物消耗剂量、家长煎煮药液所花时间、患儿服药的依从程度及家长满意程度等成本效益指标,评价煮散与饮片治疗的优势。结果2组治疗前与治疗后第1天、第3天、第7天的症状积分比较均有所改善,组内治疗前后比较,P〈0.05;2组间治疗后第1天、第3天、第7天各症状减分率比较,P〉0.05,说明2组间各症状改善程度无差异;2组患儿在所需疗程和家长对疗效的满意度上无差异,但煮散在药物费用及煎煮耗时方面优于饮片。结论麻杏石甘汤加减方煮散与饮片有相同的疗效,而煮散更能体现中医＂简、便、廉、验＂的优势。

简介：目的观察大补阴丸联合促性腺激素释放激素拮抗剂（GnRHa）治疗女童中枢性性早熟的临床疗效。方法将83例中枢性性早熟女性患儿随机分为2组,对照组38例采用GnRHa（达菲林）药物治疗,治疗组45例在对照组治疗方法的基础上采用大补阴丸治疗,1年为1个疗程,对比治疗前、后2组患儿的子宫、卵巢大小,骨龄指数及性激素变化水平,同时记录患儿的身高增长速率及治疗期间不良反应发生情况。结果2组治疗后子宫、卵巢大小,骨龄指数及性激素水平均显著下降,与治疗前比较差异有统计意义（P〈0.05或P〈0.01）,且治疗组下降幅度优于对照组（P〈0.01）;对照组总有效率为71.05%,治疗组为88.89%,2组总有效率经统计学分析,差异有统计意义（P〈0.05）;对照组生长速率为（7.15±1.75）cm/年,治疗组为（4.96±1.34）cm/年,经统计学分析,差异有高度统计意义（P〈0.01）;2组患儿治疗期间未见不良反应发生。结论大补阴丸联合GnRHa治疗女童中枢性性早熟疗效显著,不良反应少,值得推广应用。

简介：目的观察运脾厚肠鱼胶汤治疗小儿迁延性腹泻的临床疗效及对血清学指标的影响。方法将60例迁延性腹泻患儿随机分为对照组和治疗组,各30例。对照组予妈咪爱和十六角蒙脱石(思密达)治疗,治疗组采用运脾厚肠鱼胶汤治疗,2组均治疗5d后统计疗效。结果2组治疗前血清白细胞介素-6(IL-6)、一氧化氮(NO)、锌值、超氧化物歧化酶(SOD)水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。治疗后2组血清IL-6、NO水平均较同组治疗前明显降低,锌值、SOD水平明显升高(P<0.05),且治疗组较对照组降低或升高更显著(P<0.05)。结论运脾厚肠鱼胶汤治疗小儿迁延性腹泻,可明显改善患儿的症状、体征,降低血清IL-6、NO,提高锌和SOD水平,值得临床推广应用。

简介：目的观察白苓健脾颗粒联合赖氨肌醇维生素B12对生长迟缓患儿体格发育的影响。方法将48例生长迟缓患儿随机分为2组,每组24例。治疗组口服白苓健脾颗粒和赖氨肌醇维生素B12,对照组仅给予生活指导。观察2组治疗1年前后身高、体质量及骨龄的变化。结果治疗前2组患儿身高、体质量及骨龄比较差异均无统计意义（P〉0.05）;治疗后,治疗组患儿身高、体质量及骨龄年增长量均较对照组显著增高,差异有统计意义（P〈0.05）。结论白苓健脾颗粒联合赖氨肌醇维生素B12能促进生长迟缓患儿体格发育,疗效显著。

简介：目的观察健脾补肾通督醒窍法联合康复训练对痉挛型脑瘫患儿步态能力和智能发育的影响。方法选取2016年8月至2018年2月在我院门诊和住院部就诊的痉挛型脑瘫患儿80例,随机分为对照组和治疗组,各40例。对照组给予康复训练治疗,如Bobath法、肢体运动功能训练、姿势异常训练、核心肌群训练等,以促进肢体运动功能;治疗组在对照组治疗方法的基础上给予健脾补肾通督醒窍法针刺治疗。2组均连续治疗2月后,观察并比较步长、步速、步宽及智能发育评分变化情况。结果与同组治疗前比较,2组相同年龄段患儿治疗后步长、步速及步宽均有改善,差异均有统计学意义(P<0.05);且相同年龄段治疗组各项评分变化均明显优于对照组(P<0.05)。与同组治疗前比较,2组相同年龄段患儿治疗后智力发育指数(MDI)和心理运动发育指数(PDI)评分均升高,差异均有统计学意义(P<0.05);且相同年龄段治疗组MDI、PDI评分均明显高于对照组(P<0.05)。结论健脾补肾通督醒窍法联合康复训练能有效改善痉挛型脑瘫患儿步态能力,提高患儿智能发育水平,值得临床借鉴。

简介：目的观察丹参酮Ⅱ_A对提高小儿过敏性紫癜(HSP)血浆组织因子途径抑制物(TFPI)水平的作用,为干预肾损害的新靶点、新手段提供科学依据。方法将89例HSP患儿随机分为对照组45例和治疗组44例,对照组采用常规治疗方法,治疗组在对照组治疗方法的基础上加用丹参酮Ⅱ_A注射液静脉滴注,2组均治疗7d为1个疗程,1个疗程后统计疗效。结果治疗前2组血浆TFPI水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性;治疗后2组TFPI水平均显著上升(P<0.01),且治疗组上升幅度优于对照组(P<0.05)。2组随访6月,对照组并发肾炎18例(40.0%),治疗组9例(20.0%),2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。随访6月,2组并发肾炎患儿血浆TFPI水平经t检验,差异无统计学意义(P>0.05)。2组治疗过程中均无不良反应发生。结论采用丹参酮Ⅱ_A辅助治疗小儿HSP,可提高患儿血浆TFPI水平,干预肾损害。

简介：目的观察肤瘁颗粒联合氯雷他定治疗儿童慢性荨麻疹的疗效，并探讨其对血清细胞因子γ-干扰素（IFN-γ）、白细胞介素-10（IL-10）和白细胞介素-18（IL—18）水平的影响。方法选取2010年6月至2012年12月就诊的86例慢性荨麻疹患儿，随机分为2组，联合组给予肤痒颗粒联合氯雷他定治疗，西药组给予氯雷他定治疗，疗程8周，观察2组的临床疗效。治疗前检测IFN-γ、IL-10和IL-18水平，并与对照组20例健康儿童比较，并在治疗8周后复查上述指标。结果治疗8周后，联合组总有效率显著高于西药组（P〈0．05），停药1月后，联合组复发率显著低于西药组（P〈0．05）。治疗前，联合组和西药组IFN-γ，IL-10和IL-18水平差异无统计意义（P〉0．05），但与对照组比较差异有统计意义（P〈0．05）；治疗后，联合组和西药组IFN－γ、IL－10和IL－18水平与治疗前比较差异均有统计意义（P〈0．05），且组问各项指标比较差异亦有统计意义（P〈0．05）。联合组和西药组不良反应比较差异无统计意义（P〉0．05）。结论儿童慢性荨麻疹发病与机体免疫失衡有关，肤瘁颗粒联合氯雷他定可调节患儿机体免疫功能，提高疗效，降低复发率，且耐受性良好。

简介：目的探讨督脉配穴对染铅幼年大鼠海马不同亚区一氧化氮合酶（NOS）变化的拮抗作用。方法将40只SD大鼠随机分为3组，即对照组、染铅组、督脉配穴组。采用反映学习记忆功能的Y迷宫法测试大鼠神经行为的改变，用NADPH-黄递酶（NADPH．d）组织化学法研究大鼠海马不同亚区NOS的活性神经元变化。结果染铅组大鼠的学习记忆能力比督脉配穴组和对照组明显下降（P〈0．05），但督脉配穴组与对照组之间差异无统计意义（P〉0．05）；组织化学实验结果显示，染铅组大鼠海马CA1区和齿状回的NOS阳性神经元明显少于督脉配穴组和对照组（P〈0．05），在CA3区无差别，督脉配穴组与对照组各亚区之间差异无统计意义（P〉0．05）。结论铅可损伤幼年大鼠学习记忆能力，其机制可能与染铅后海马各区NOS活性的不同变化有关，督脉配穴针灸治疗对铅引起的学习记忆损伤和NOS活性的变化有拮抗作用。

简介：目的探讨神阙穴干姜末贴敷配合捏脊疗法对虚寒型轮状病毒肠炎患儿血清白介素-18（IL-18）和肿瘤坏死因子-α（TNF-α）的影响。方法收集本院2012年9月至2013年4月确诊的32例急性轮状病毒肠炎患儿的血清,采用穴位贴敷配合捏脊手法治疗,5d为1个疗程,1个疗程结束后用ELESA法检测患儿治疗前后血清中IL-18和TNF-α的含量。结果治疗后轮状病毒肠炎患儿的血清IL-18和TNF-α较治疗前明显降低（P〈0.01或P〈0.05）。结论神阙穴干姜末贴敷配合捏脊手法治疗可明显降低轮状病毒肠炎（虚寒型）患儿血清中IL-18和TNF-α的含量,这是其促进疾病恢复的机制之一。

简介：总结了王素梅教授治疗小儿急性特发性血小板减少性紫癜（ITP）的临床经验。认为急性ITP病机为素体脾肾亏虚，加之感受外邪，引起疾病的发生。以虚为本、外邪为标，临床施治应先驱除外邪，再补脾肾。外邪未祛，妄用补法，邪易留恋于体内，反而加重病情。临床上应辨证论治，依据病症特点，有是证用是药。