简介:病例1:1例78岁女性患者,因脑梗死、心房颤动口服达比加群酯抗凝治疗,初始剂量110mg,bid,治疗前凝血四项均正常。服药5d后及其后多次复查凝血酶时间(TT)明显延长,最长147s(正常上限21s);活化部分凝血活酶时间(APTT)轻度延长或正常高限,凝血酶原时间(PT)、凝血酶原时间国际标准化比值(INR)、纤维蛋白原(FIB)正常,患者出现皮下出血。停药3d后测TT、APTT正常,恢复服药后TT、APTT再度延长。达比加群酯减至55mg,qd,TT延长缩短至62.2s,APTT正常。病例2:1例71岁男性患者,因阵发性房颤口服达比加群酯150mg,bid抗凝治疗。1个月后查PT13.3s略延长,APTT延长47.3s,TT〉60s明显延长,INR、FIB正常。停用达比加群酯5d后查PT、APTT、TT均正常。该2例患者均于口服达比加群酯后出现TT、APTT延长,且停药后均恢复正常,病例1提示TT、APTT延长程度与药物剂量有关,提示TT、APTT或许可以作为监测达比加群药物作用的指标,其结论仍需大规模的研究加以验证。
简介:目的:建立了一种简单、快速、灵敏的高效液相色谱-串联质谱法(LC-MS/MS)测定大鼠血浆中达比加群的浓度,进行了系统的方法学验证研究,并应用于达比加群酯大鼠灌胃给药后的药代动力学研究。方法:血浆样品经甲醇沉淀蛋白后,通过Ecosil-C18(150mm×4.6mm,5μm)色谱柱分离,流动相为甲醇-5%甲醇水溶液(含有10mmol/L甲酸铵及0.1%甲酸),梯度洗脱。质谱采用电喷雾离子化源正离子条件下多反应监测模式,监测反应离子对为达比加群[M-+H]-+m/z472.2→289.2,内标苯海拉明[M-+H]-+m/z256.1→167.0。结果:达比加群在0.25-500ng/mL浓度范围内线性关系良好(r=0.9970),定量下限为0.25ng/mL;日内、日间精密度(RSD)均小于9.57%,准确度(RE)均在±6.5%以内;血浆中无内源性物质干扰,基质效应为108%-112%,提取回收率为92.6%-94.2%;达比加群的血浆样品经室温放置4h、-80℃三次冻融循环、-80℃冻存三周,处理后的样品在进样器内放置24h均稳定;药物浓度超出曲线范围的样品经空白血浆稀释5倍后,其准确度均在±8.00%以内,精密度小于4.92%。结论:本文建立的LC-MS/MS方法学验证,成功适用于大鼠灌胃20mg/kg给药达比加群酯药代动力学研究。
简介:目的探讨治疗性沟通系统对永久性肠造口患者自我护理能力的影响.方法将64例永久性造口患者随机分为干预组和对照组(各32例),干预组患者按照治疗性沟通系统模式进行护理干预;对照组患者采用常规健康教育方法.结果干预前(术前)两组患者自我护理能力总分及各维度得分比较差异无统计学意义(P〉0.05),干预后(术后、术后1个月、术后3个月)两组患者自我护理能力总分及各维度得分除自护责任感维度外差异均有统计学意义(P〈0.05).干预组自我护理能力总分及各维度得分均随着干预时间的推移而升高.结论治疗性沟通系统有利于提高永久性肠造口患者的自我护理能力.
简介:目的本次研究主要是探讨护患无隙沟通在心血管内科护理中的应用效果并分析。方法选取我院2018年1月-12月期间来心血管内科就诊的120例患者为本次研究对对象,随机将所有患者分为两组,命名为试验组和对照组,每组各有患者60例,其中给予对照组患者传统的护患沟通,试验组患者给予护患无隙沟通,对比两组患者对护理的满意度。结果对比两组患者的护理满意度数据并分析发现,试验组患者对护理的满意度明显高于对照组患者,差异明显,存在统计学意义(P<0.05)。结论在心血管内科中给予患者护患无隙沟通的护理方式,能明显提高患者对护理的满意度,患者更积极配合治疗,减少护患纠纷事件,值得在临床上推广应用。
简介:目的:探讨护患无隙沟通方法在心血管内科护理中的应用效果。方法:选取2014年6月-2016年7月在医院接受治疗的80例心血管内科患者作为此次研究对象,并将其随机分为观察组与对照组,每组患者40例,对照组患者给予传统护患沟通方式护理,观察组患者给予护患无隙沟通方法护理,观察两组患者临床症状变化情况,采用问卷调查的方式对满意度进行评估,分析比较两组患者满意度评分情况、护理满意度情况。结果:观察组患者满意度评分为(88.6±12.8)分,对照组患者满意度评分为(63.6±15.4)分,组间护理满意度评分比较差异明显,具有统计学意义(P<0.05);观察组患者满意度为95%,对照组患者满意度为80%,组间护理满意度观察组明显高于对照组,比较差异明显,具有统计学意义(P<0.05)。结论:护患无隙沟通方法在心血管内科护理中的应用效果显著,提高了患者依从性和治疗效果,临床上值得应用。
简介:摘要:目的:探究血透室患者给予强化护患沟通的效果。方法:挑选2020年6月至 2021 年7月在本院血透室接受治疗的80例患者展开研究,随机将其分为两组,对照组(n=40例)采用常规护理,研究组(n=40例)在对照组基础上采用强化护患沟通,对比两组患者护理满意度等指标情况。结果:研究组与对照组治疗总有效率依次为95.0%、75.0%,且研究组(7.5%)患者不良反应发生率比对照组(27.5%)低,组间数据对比差异显著(P
简介:摘要:目的:将通过本次调研了解肿瘤放疗临床教学的实际情况,重点提升医学生医患沟通技能,增强医学生的综合能力。方法:研究筛选出对照组和观察组一共30例肿瘤放疗临床实习生为对象,都于2021年4月至2021年4月进入本院实习,以平行对照法为原则分组。对照组实习生实行常规传统的教学模式,观察组实习生增加医患沟通技能培训的新型教学模式,对比两组的教学成果。结果:从医患沟通技能评价量表(SEGUE)数据可见,观察组评分显著高于对照组,对比具有统计学意义(P<0.05)。结论:肿瘤放疗临床教学时,在传统教学模式上增加医患沟通技能培训,能够帮助医学生与患者建立良好的医患关系。