简介：目的：评价改良手术进路一下颌骨舌侧松解进路（mandibularlingualreleasingapproach）治疗口腔癌的疗效。方法：回顾性分析2003年7月－2006年12月之间接受下颌骨舌侧松解进路方式治疗的口腔癌病例20例。采用病历对照方法，随机选取性别、年龄、原发部位和分期相当的20例下唇或下颌骨切开进路的患者作为对照组。比较2组的手术并发症、局部复发率和生存率。采用SPSS10．0软件包对数据进行统计学分析。结果：研究组20例，原发灶部位分别为：口底（8例）、舌活动部（6例）、舌根（2例）以及其他部位（4例）。临床I期2例、Ⅱ期4例、Ⅲ期6例、Ⅳ期8例。随访1～40个月，中位随访期15个月。采用Kaplan—Meier方法计算研究组和对照组的3年局部控制率分别为76．2％和64．9％（P=0．792）；3年生存率分别为52-3％和50．0％（P=0．672）。研究组和对照组并发症发生率分别是40％和30％（P=0．501）。结论：初步结果显示，与传统下唇裂开或下颌骨切开进路比较，下颌骨舌侧松解进路方式治疗口腔癌，不影响肿瘤治疗效果，既克服了口腔进路受限制以及切除不彻底的弊病，又避免了下唇裂开进路在面部遗留瘢痕的弊端。手术后患者外观改变不明显，生活质量提高。

简介：目的：评估及比较部分覆盖与全腭板覆盖的上颌微型种植体支持式覆盖总义齿种植体周围骨吸收水平。方法与材料：将19位上颔固位不良的无牙殆患者随机分成两组，第1组（n=10）接受上颌全腭板覆盖总义齿修复．第2组（n=9）接受上颌部分腭板覆盖总义齿修复。通过非埋入式不翻瓣手术方法共植入114颗微种植体（每位患者6颗）．并进行即刻加载的上颌覆盖总义齿修复。每位患者分别在义齿修复初期．修复后6个月、12个月及24个月进行评估。通过影像学检查测定垂直及水平骨吸收情况。运用动度测量仪测定种植体动度（Periotest动度值），并通过视觉模拟评分标尺了解患者的满意度。结果：2年后．第1组和第2组垂直骨吸收量分别为538mm和6．29mm，水平骨吸收量分别为152mm和193mm，两组患者的骨吸收大多数出现在覆盖义齿修复6个月后。记录显示第2组患者垂直骨吸收程度明显高于第1组，并且动度值在任何观察期均高于第1组。第1组与第2组微型种植体存活率分别为784％和538％。所有患者都满意上颌覆盖义齿的固位性咀嚼能力。结论：由于边缘骨过多吸收及高于预期的微型种植体失败率，所以不建议采用非夹板连接的孤立型微型种植体支持式覆盖总义齿联合部分腭板来修复无牙上颌。