简介：目的：探讨玻璃体腔注射贝伐单抗（bevacizumab）联合Ex-press青光眼引流管植入术治疗新生血管性青光眼的疗效和安全性。方法：对18例19眼新生血管性青光眼患者，先行玻璃体腔注射bevacizumab，待虹膜新生血管消退或萎缩后，再行Ex-press青光眼引流管（P-200）植入术，其中6例6眼联合超声乳化白内障吸除术。根据患者屈光介质情况术前或术后尽量行全视网膜光凝。Ex-press植入术后随访12mo，观察视力、眼压和手术并发症情况。结果：玻璃体腔注药后2～7d，16眼新生血管全部消退。术后平均眼压：1mo：13．05±2．46mmHg，3mo：13．80±1.88mmHg，6mo：14．30±1．38mmHg；12mo：14．60±1．43mmHg，术后1，3，6，12mo眼压与术前相比均有显著性差异（P＜0．05），且术后1，3，6，12mo眼压相比均无显著性差异（P＞0.05）。19眼术后视力有提高者4眼，无明显改变15眼，无视力下降眼，完全成功11眼（58％），部分成功5眼（26％），总手术成功率84％（16/19）。术后并发症：有2例术后早期短暂浅前房，散瞳1wk后前房恢复正常，1例前房少量积血，无排斥反应和严重并发症。结论：玻璃体腔注射bevacizumab可使新生血管青光眼虹膜新生血管迅速消退或萎缩，为下一步青光眼手术创造良好的条件。Ex-press青光眼引流管植入术是新的滤过性手术，该手术创伤小，不用切除虹膜，减少了术中、术后出血的风险，联合bevacizumab是治疗新生血管性青光眼的安全而有效的术式。

简介：目的：研究左氧氟沙星治疗重症细菌性角膜炎和结膜炎的疗效以及耐药性。方法：将我院收治的195例重症细菌性角膜炎和结膜炎患者作为观察对象,随机均分为A组、B组和C组,分别给予左氧氟沙星、氧氟沙星和氯霉素进行治疗,统计治疗数据,评价不同治疗方法治疗的效果和耐药性。结果：采用左氧氟沙星治疗的A组患者痊愈54例（83.1%）,显效7例（10.8%）,有效3例（4.6%）,无效1例（1.5%）;采用氧氟沙星治疗的B组患者痊愈25例（38.5%）,显效6例（9.2%）,有效23例（35.4%）,无效11例（16.9%）;采用氯霉素治疗的C组患者痊愈4例（6.2%）,显效3例（4.6%）,有效36例（55.4%）,无效22例（33.8%）,组间治疗效果和耐药性存在显著差异（P〈0.05）。结论：左氧氟沙星治疗重症细菌性结膜炎和角膜炎起效快,效果好,不易产生抗药性,值得推广借鉴。

简介：目的探讨全视网膜冷凝联合睫状体冷冻术治疗晚期新生血管性青光眼的疗效。方法对2011年1月到2013年2月间在我院住院的18例18眼晚期新生血管性青光眼患者使用全视网膜冷凝加睫状体冷冻术治疗的临床资料进行回顾性分析。结果所有患者出院后随访12-15月,15眼眼压控制正常,虹膜表面新生血管消退,成功率达83%。2眼术后眼压在31-34mmHg,给予贝特舒眼药水后眼压控制正常。1眼术后眼压大于35mmHg,一月后给予第2次冷冻治疗,术后眼压控制正常。结论全视网膜冷凝联合睫状体冷冻治疗晚期新生血管性青光眼不仅是一种简单、经济、而且是一种控制晚期新生血管性青光眼的眼压,解除患者临床症状的有效方法。

简介：目的观察自制全结膜囊羊膜固定器在重症眼表烧伤行羊膜遮盖手术中应用效果。方法在11例（13眼）眼部重症烫伤患者治疗中采用自制全结膜囊羊膜固定器将羊膜固定于眼表及眼睑皮肤面。根据病情需要更换羊膜，随访3月至3年。结果患者平均手术时间为（8．0±3．0）分钟；眼表组织上皮化时间（13．2±11．3）天。重复手术次数3．5次，患者手术依从性良好，观察病例无角膜穿孔，无睑球粘连。结膜囊狭窄5例，角膜斑翳5例，角膜血管化2例。结论采用自制全结膜囊羊膜固定器手术，缩短手术时间，无创伤，重症烧伤患者可多次重复手术，特别适合重症眼表烧伤早期治疗，减少晚期严重并发症的发生。

简介：目的：评价Ahmed青光眼引流阀治疗新生血管性青光眼的临床效果。方法：回顾性病例研究。收集2011-01/2012-12住院行Ahmed青光眼引流阀植入术治疗的28例28眼新生血管性青光眼患者临床资料,进行回顾性分析。患者随访时间为术后1d;1wk;1,3,6mo及之后的每6mo随访1次。随访内容主要包括患者术后眼压、最佳矫正视力、应用抗青光眼药物种类数及并发症等。术后不同时间点的眼压比较采用重复测量资料的方差分析,手术前后应用抗青光眼药物种类数比较采用秩和检验,术前与末次随访视力比较采用等级资料秩和检验。结果：不同时间点的眼压比较差异有统计学意义（F=11.23,P〈0.05）。术前平均应用抗青光眼药物4.12依0.23种,术后平均应用抗青光眼药物0.56依0.11种,手术前后比较差异有统计学意义（Z=9.224,P〈0.05）。术前与末次复查视力比较,差异无统计学意义（Z=-1.922,P〉0.05）。Ahmed引流阀植入术完全成功率71%,条件成功率86%。术后并发症主要包括引流盘周围包裹性囊状泡、浅前房、低眼压对症处理后眼压均可控制。结论：Ahmed青光眼引流阀植入术是新生血管性青光眼的安全、有效治疗方式之一。

简介：目的：研究富含半胱氨酸蛋白61（CCN1/Cyr61）在氧诱导小鼠视网膜新生血管（retinalneovascularization,RNV）中的表达及意义,探讨特异性抑制CCN1对RNV形成的抑制作用。方法：取C57BL/6J小鼠200只,随机分为对照组、高氧组、高氧对照组和CCN1治疗组,每组各50只。高氧对照组和CCN1治疗组分别玻璃体腔内注射空载体质粒和CCN1siRNA表达质粒。ADP酶视网膜铺片观察视网膜血管形态,HE染色计数突破视网膜内界膜的新生血管内皮细胞核数,免疫组织化学、Westernblot和RT-PCR法检测CCN1蛋白及mRNA的表达情况。结果：高氧组和高氧对照组视网膜可见大片无灌注区和大量突破内界膜的新生血管内皮细胞核（25.25±1.26个；23.12±1.16个）,CCN1治疗组较高氧组和高氧对照组的无灌注区及新生血管内皮细胞核数（8.47±1.15个）明显减少。高氧组和高氧对照组较对照组相比,CCN1蛋白及mRNA表达显著增高,CCN1治疗组较高氧组和高氧对照组显著减弱,均有统计学意义（均为P〈0.05）。结论：CCN1的异常表达可能与RNV形成密切相关,特异性抑制CCN1能有效抑制RNV的形成,为预防和治疗ROP提供新的思路及对策。

简介：目的：探讨雷珠单抗（ranibizumab）治疗特发性脉络膜新生血管（idiopathicchoroidalneovascularization,ICNV）的有效性,分析在光学相干断层扫描（opticalcoherencetomography,OCT）下不同形态表现的特发性脉络膜新生血管（Ⅰ型和Ⅱ型）的疗效差异,进一步为雷珠单抗在治疗脉络膜新生血管的有效性提供±据,指导临床治疗。方法：对我院2013-10/2014-06的31例（Ⅰ型9例,Ⅱ型22例）诊断为＂ICNV冶并接受玻璃体腔注射雷珠单抗的患者资料进行回顾性分析,比较分析最佳矫正视力（best-correctedvisualacuity,BCVA）和OCT测量病灶处视网膜最大厚度的变化趋势有无不同。结果：患者31例（其中Ⅰ型9例,Ⅱ型22例）经统计学分析,在术前与术后1,3moBCVA和病灶视网膜最大厚度的比较具有统计学意义,不同ICNV类型患者治疗前后的最佳矫正视力及病灶处视网膜最大厚度的变化趋势的差异无统计学意义,说明雷珠单抗玻璃体腔注射对于治疗特发性脉络膜新生血管疗效肯定,对于Ⅰ型和Ⅱ型ICNV的临床治疗效果不具显著性差异。结论：玻璃体腔注射雷珠单抗治疗特发性脉络膜新生血管疗效肯定,对于Ⅰ型和Ⅱ型ICNV本组研究中尚未发现存在疗效差异。其安全性和远期并发症需进一步研究证实。

简介：目的探讨复合小梁切除术联合视网膜光凝术治疗新生血管性青光眼的疗效.方法回顾性分析视网膜中央静脉阻塞继发新生血管性青光眼患者9例,行复合小梁切除术,术后1周予全视网膜光凝术.记录术前及术后3个月、12个月患者视力、眼压、虹膜及房角新生血管检查,眼底视网膜新生血管消退及无灌注区情况.结果术后12个月患者视力提高8眼,1眼无明显提高.术后眼压：5例患者眼压控制在21mmHg以下;4例眼压控制欠佳,需要局部使用降眼压药物,其中2例使用一种局部降眼压药物后眼压控制在21mmHg以下,另外2例眼压不能控制.虹膜及房角新生血管消退.眼底3个月和12个月后行荧光血管造影显示新生血管消退,无水肿,毛细血管无灌注区消失.结论复合小梁切除术联合全视网膜光凝术是一种治疗视网膜中央静脉阻塞继发的新生血管性青光眼的有效的方法.

简介：目的：研究当归芍药散配合小梁切除术联合bevacizumab治疗新生血管性青光眼的疗效。方法：将2011-01/2014-02期间我院收治的新生血管性青光眼患者纳入研究,根据治疗方法不同分为接受中西医药物配合小梁切除术治疗的观察组和接受西医药物配合小梁切除术治疗的对照组,比较两组患者的视力水平、眼压、视网膜神经纤维层厚度。结果：视力水平：治疗后1wk;6,12mo,观察组的患眼视力水平均明显高于对照组（0.41±0.07vs0.27±0.04,0.52±0.08vs0.38±0.06,0.72±0.14vs0.54±0.08）;眼压：治疗后1wk;6,12mo,观察组眼压明显低于对照组（15.11±3.22vs22.32±5.34,18.64±5.08vs26.67±6.22,17.18±3.76vs22.42±4.32）mmHg;视网膜神经纤维层厚度：治疗后12mo,观察组上方视野、下方视野、颞侧视野、鼻侧视野等神经纤维层厚度等神经纤维层厚度均明显高于对照组（90.41±10.52vs78.64±8.24,88.38±12.12vs72.37±8.82,73.21±8.46vs60.25±7.23,75.35±8.13vs62.63±7.29）μm。结论：当归芍药散配合小梁切除术联合bevacizumab治疗新生血管性青光眼有助于促进视力水平的恢复、控制眼压、改善视网膜神经纤维层厚度。

简介：目的：分析复方血塞通联合康柏西普对病理性近视脉络膜新生血管（choroidalneovascularization,CNV）患者黄斑中心视网膜厚度（centralmacularretinalthickness,CMT）、荧光素眼底血管造影及最佳矫正视力（BCVA）的影响。方法：根据不同治疗方法将60例60眼病理性CNV患者分为观察组（复方血塞通联合康柏西普治疗）与对照组（单纯康柏西普治疗）,各30例,比较两组患者治疗前后CMT、眼压（IOP）、CNV面积、BCVA及血清中血管内皮生长因子（VEGF）变化情况,统计随访期间并发症情况。结果：观察组术后12wk视力恢复总有效率（97%）显著高于对照组的80%,差异有统计学意义（P〈0.05）;与术前比较,两组患者术后12wk时CMT、IOP、CNV面积及血清VEGF水平均显著下降,BCVA显著提高,差异有统计学意义（P〈0.01）,且观察组术后上述指标均明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）。两组患者均无局部并发症及全身严重并发症发生。结论：复方血塞通联合康柏西普能有效降低CMT及IOP,缩小CNV面积,显著提高视力。

简介：目的探索FFA中前房荧光素渗漏情况在新生血管性青光眼治疗中的临床意义。方法对120例,136眼缺血性视网膜病变患者行FFA检查,观察前房荧光素渗漏情况。结果其中68例,78眼前房有不同程度的荧光渗漏。结论FFA中观察前房荧光素渗漏情况在新生血管性青光眼的早期诊断、提示预后中起到积极的作用。

简介：随着建立在医学科学研究基础上认识的不断深入,血管内皮生长因子（vascularendothelialgrowthfactor,VEGF）被确认是脉络膜新生血管（choroidalneovascularization,CNV）发展过程中介导血管生成和血管通透性的主要原因[1-2]。目前所知的VEGF家族包括5个成员：VEGF-A、VEGF-B、VEGF-C、VEGF-D和胎盘生长因子，其中以VEGF-A最为活跃，并与血管生成、新生血管化和血管通透性增强密切相关。

简介：目的观察全视网膜激光光凝联合睫状体冷凝联合小梁切除术治疗新生血管性青光眼的疗效。方法2008年11月至2012年1月间，在我院住院的15例新生血管性青光眼15只眼的患者，进行3—4次全视网膜激光光凝治疗，光凝治疗约一周后行睫状体冷凝联合小梁切除术。结果患者出院后均要求术后随访12—15月，随访过程中观察眼压、虹膜表面新生血管及眼球有无萎缩。15例患者12只眼眼压控制良好，虹膜表面新生血管均消退，无明显眼球萎缩，成功率达80％。结论全视网膜激光光凝联合睫状体冷凝联合小梁切除木治疗新生血管性青光眼效果良好。

简介：目的：建立链脲佐菌素（streptozotocin,STZ）诱导的小鼠增殖性糖尿病视网膜病（proliferativediabeticretinopathy,PDR）动物模型,并观察在增殖性糖尿病视网膜病发生、发展过程中血管内皮生长因子（vascularendothelialgrowthfactor,VEGF）及其受体（VEGFR1,VEGFR2）,金属基质蛋白酶（matrixmetalloproteinase,MMP）2,MMP9表达的变化。方法：C57BL/6J小鼠连续5d腹腔注射STZ（55mg/kg）。末次注射后7d检测血糖浓度。糖尿病诱导成功的小鼠和正常小鼠继续饲养3~5mo。实验结束后进行视网膜病理组织观察,并利用CD31免疫荧光染色检测视网膜血管的分布情况。采用实时定量荧光PCR分析检测VEGF,VEGFR1,VEGFR2,MMP2,MMP9的基因表达。结果：视网膜组织病理观察和CD31免疫荧光染色实验结果均表明5月龄的糖尿病小鼠视网膜组织中血管数目明显比同月龄正常小鼠多。同时,与同月龄正常小鼠相比,5月龄糖尿病小鼠视网膜组织中VEGF,VEGFR1,VEGFR2,MMP2,MMP9的基因表达也明显增加。结论：本研究表明STZ诱导的糖尿病小鼠在5月龄时发生了增殖性糖尿病视网膜病的病变,期间视网膜组织中VEGF,VEGFR1,VEGFR2,MMP2,MMP9的基因表达都明显增加。

简介：目的：分析抗血管内皮生长因子（VEGF）药物加Ahmed青光眼引流阀（AGV）对新生血管性青光眼（NVG）的疗效和安全性。方法：选取2020.01-2020.11本院收治的NVG患者10例为研究对象，均通过抗VEGF药物加AGV开展治疗，观察术后不同时间的手术成功率；术前及术后不同时间的眼压水平、视力改变、视功能受损眼病患者生活质量评定量表（QOL）评分和并发症情况。结果：术后1d及1周，手术成功率达到100.00％，后伴随时间延长有轻微下降，但术后不同时间的手术成功率相比无显著差异（P＞0.05）。术后1d及1周，眼压水平较术前显著下降（P＜0.05），至术后1个月眼压有轻度升高，但仍低于术前（P＜0.05），术前及术后眼压水平相比差异显著（P＜0.05）。术后1d及1周，视力提升比例达到100.00％，术后1个月开始有轻微下降，但术后不同时间的视力水平相比无显著差异（P＞0.05）。术后，患者QOL评分术前显著升高（P＜0.05），至术后1个月QOL评分有轻度下降，但仍高于术前（P＜0.05）。10例患者中1例出现前房少量出血，1例出现轻度角膜水肿，均未经特殊处理后自行消失，无1例出现严重并发症。结论：抗VEGF加AGV对NVG患者疗效确切，能改善其视力，降低其眼压水平，且安全性较高，值得采用。

简介：目的探讨中、晚期新生血管性青光眼的治疗方法及疗效。方法对中、晚期新生血管性青光眼29例（30眼）,根据屈光间质情况分成光凝组和冷凝组,分别行超全视网膜光凝或全视网膜冷凝治疗,再结合行巩膜池小梁切除术,术后观察两组患者的视力、眼压、虹膜新生血管消退情况及并发症等。结果术后随访6-18个月,平均（10.2±3.65）月。术后所有患者眼痛、头痛症状消失。光凝组16例,17眼,术后14眼眼压控制在21mmHg（1mmHg=0.133kPa）以下,手术成功率82.4%,3眼需加用药物控制后眼压〈25mmHg,术后视力提高8眼（47.1%）,15眼虹膜新生血管消退,2眼部分消退,残存数根干瘪的新生血管,冷凝组：13眼,术后10眼眼压控制在正常范围,手术成功率为76.7%,2眼需加用药物治疗,1例出现眼球萎缩。术后视力提高3眼（23.1%）,11例虹膜新生血管完全消退,2例部分消退。结论超全视网膜光凝或冷凝结合巩膜池小梁切除术是治疗中、晚期新生血管性青光眼的有效方法,适于基层医院开展。

简介：目的探讨前列腺素类药结合玻璃体腔注射雷珠单抗治疗新生血管性青光眼的效果。方法伴发高眼压的新生血管性青光眼患者160例根据随机数字表法分为治疗组80例与对照组80例,两组都给予复合式小梁切除术,对照组选择拉坦前列腺素辅助治疗,治疗组选择拉坦前列腺素联合玻璃体腔注射雷珠单抗辅助治疗。结果治疗后治疗组与对照组的治疗有效率分别为97.5%和88.8%,治疗组的治疗有效率明显高于对照组（P〈0.05）。两组治疗后最佳矫正视力都明显提高,而眼压都明显下降,与治疗前对比差异明显（P〈0.05）;同时治疗后治疗组的最佳矫正视力与眼压也都明显好于对照组（P〈0.05）。治疗期间治疗组的眼结膜充血、前房炎症反应、角膜水肿、一过性视觉模糊等并发症发生率都明显低于对照组（P〈0.05）。所有患者治疗后随访调查6个月,治疗组的治疗后3个月与6个月的复发率分别为1.3%和5.0%,而对照组分别为7.5%和13.8%,治疗组治疗后3个月与6个月的复发率明显少于对照组（P〈0.05）。结论前列腺素类药结合玻璃体腔注射雷珠单抗治疗新生血管性青光眼能促进眼压的降低,改善视力水平,安全性好,降低复发,从而有利于近远期疗效的提高。