简介：慢病毒载体（lentivirusvector,LV）是作为目前研究最多的外源性转基因载体之一,在基因转染方面有着许多独特的优势,例如,对细胞是否处于有丝分裂期没有特别的要求,基因转染效率高,可容纳较大基因片段等。本文就慢病毒载体系统的概述、肿瘤的基因治疗、转基因动物模型构建等方面进行综述。

简介：鼻咽癌（nasopharyngealcarcinoma，NPC）是起源于上皮组织的恶性肿瘤，高发区分布在我国南方及部分东南亚国家。放射治疗是NPC的主要治疗手段，近来，随着CT、MRI及正电子发射断层扫描（positronemissiontomography，PET）等先进影像技术和三维适形放疗（3-dimensionalconformalradiotherapy，3D—CRT）、调强放射治疗（intensity—modulatedradiotherapy，IMRT）及综合放、化疗研究的进展，大多数原发NPC病例，甚至部分复发病例均能得到治愈。

简介：目的研究血管内皮生长因子（VEGF）在非小细胞肺癌的阳性表达影响肺癌进展和预后的作用机制。方法应用免疫组化SABC染色法检测40例原发性支气管肺癌标本中VEGF的阳性表达、微血管密度（MVD）计数，评价VEGF和MVD的关系、VEGF与非小细胞肺癌临床病理参数之间的关系。结果VEGF在非小细胞肺癌组织中呈现阳性高表达，其含量及阳性表达与肿瘤大小和淋巴结转移密切相关。肿瘤直径越大、已有淋巴结转移，则VEGF含量和表达越高。在VEGF表达阳性的癌组织中MVD值明显高于VEGF阴性表达的肺癌组织，差异具有统计学意义。结论VEGF通过调节和诱导肺癌微血管的生成而促进非小细胞肺癌的发展，它可作为评估非小细胞肺癌恶性程度、淋巴结转移潜能和预后的重要监测指标之一。

简介：背景与目的：颅内血管外膜细胞瘤（hemangiopericytoma,HPC）发病率低，临床诊治困难，本研究旨在提高对颅内HPC的认识。方法：回顾总结6例颅内HPC患者的临床表现、影像、病理特点以及手术切除和预后情况，并且复习相关文献。结果：6例患者均行开颅手术治疗，其中全切除4例，近全切除2例；术后5例行放射治疗，1例拒绝放疗。术后随访1～10个月，尚未发现肿瘤复发及转移。结论：颅内HPC生长活跃，血供丰富，尤其是位于大脑镰及矢状窦旁时，因此要明确诊断，做好充分的术前准备：手术切除是最佳的治疗手段。应尽量全切，切除范围要广泛．放射治疗是主要的辅助治疗手段。

简介：目的研究细胞周期中的两个因子P16蛋白和CyclinD1，并探讨其与外阴癌变之间的关系。方法采用免疫组织化学方法(SP法)。结果外阴鳞癌的阳性表达无论是病例数还是阳性指数与正常外阴皮肤、外阴上皮内非瘤样病变、外阴上皮内瘤样病变组相比均有显著差异(P<0．05)。CyclinD1的阳性表达在正常外阴皮肤与外阴上皮内非瘤样病变、外阴上皮内瘤变和外阴鳞癌之间比较均有显著的差异(P<0．05)。外阴鳞癌与外阴上皮内非瘤样病变、外阴上皮内瘤变间比较也有显著差异(P<0．05)。Ⅰ+Ⅱ期肿瘤P16蛋白的阳性表达率明显高于Ⅲ+Ⅳ期(P<0．05)，而CyclinD1低于Ⅲ+Ⅳ期(P<0．05)。高、中分化的肿瘤P16蛋白的阳性表达率显著高于低分化组(P<0．05)。而CyclinD1显著低于低分化组(P<0．05)。而且P16蛋白的阳性表达与CyclinD1的阳性表达有一定的负相关性。结论良性病变中P16蛋白的失活不明显。而在癌变后，P16蛋白的失活明显，且随着恶性程度的增加，表达越下调。相反，CyclinD1是细胞增殖的促进因子，在外阴癌变后，CyclinD1表达明显增加，促进外阴鳞癌的发生、发展。CyclinD1和P16蛋白呈负相关。

简介：目的：探讨hTERT反义寡核苷酸（ASODN）抑制CM-319细胞端粒酶活性对脊索瘤细胞的细胞周期及增殖的影响。方法：用脂质体介导hTERT正义寡核苷酸（SODN）和反义寡核苷酸（ASODN）转染CM-319脊索瘤细胞株72小时后,MTT法检测细胞活性,流式细胞仪检测细胞周期及细胞凋亡率变化。结果：hTERT的ASODN转染细胞的端粒酶活性及细胞生长都明显受到抑制。流式细胞仪检测显示：ASODN组细胞出现早期凋亡峰,细胞阻滞于S期,而hTERT的SODN则无此作用。ASODN组细胞凋亡率为16.01%,而hTERT的SODN组为2.3%。结论：端粒酶hTERT为靶点的反义寡核苷酸可明显抑制脊索瘤细胞的增殖,且具有促凋亡作用。

简介：目的：分析青壮年腰椎间盘突出症患者进行单纯腰椎间盘切除术后远期临床效果，并探讨相关影响因素。方法回顾性分析我科1999年12月至2003年3月，经治的34例青壮年腰椎间盘突出症患者的随访资料。临床效果评价指标：VAS评分、ODI评分、患者主观满意度、复发及再手术情况等。详细记录病变的节段和突出类型。结果本组34例中男22例，女12例，平均年龄27.6（16～35）岁，平均随访137（120～159）个月。腰腿痛的平均VAS评分术后下降了7.15分。ODI评分术后平均下降了65.05分。末次随访患者对手术主观满意度的优良率为79.4%。性别与BMI对VAS评分及ODI评分的改善无明显影响。病变在L5～S1节段患者的VAS评分和ODI评分的改善优于病变在L4～5节段的患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。非包含型与包含型患者相比，术后ODI及VAS评分改善较好，差异有统计学意义（P＜0.05）。38.4%的患者（13例）术后症状有复发：9例经保守治疗缓解；2例正在保守治疗；1例因原位复发再次行腰椎间盘切除术；1例因邻近节段突出，原手术节段椎管狭窄行后路腰椎管减压椎弓根钉固定植骨融合术。结论单纯腰椎间盘切除术治疗青壮年腰椎间盘突出症的远期疗效满意，且与性别、身体质量指数（bodymassindex，BMI）无相关性，与病变节段及类型有相关性。青壮年患者术后症状复发率较高，但绝大多数可经保守治疗好转。

简介：<正>恶性肿瘤是现代难治性疾病,迄今为止,人类尚未找到治疗肿瘤的特效方法,因此,目前绝大多数肿瘤的基本治疗原则是综合治疗。恶性肿瘤综合治疗的含义是:根据病人的机体情况、肿瘤的病理类型、侵犯范围和发展趋势,有计划、合理地应用现有的治疗手段,以期较大幅度地提高肿瘤治愈

简介：目的：了解恶性冬眠瘤独特的临床病理和免疫组化及超微结构变化。方法：收集2例恶性冬眠瘤和4例粘液性脂肪肉瘤的临床资料,所有标本光镜常规切片观察,免疫组化染色检测CKp,SMA,RMA,MyOD1,S100,PCNA,p53。冬眠瘤和粘液性脂肪肉瘤各1例取新鲜组织做透射电镜观察。结果：恶性冬眠瘤与粘液性脂肪肉瘤有显著的组织学、免疫组化和超微结构的不同;例1与腺泡状软组织肉瘤的组织学和免疫组化改变相似,唯有超微结构不同。例2免疫组化与有腺泡样结构的肉瘤不同。结论：恶性冬眠瘤的诊断主要靠超微结构的观察和免疫组化染色。

简介：目的初步评价塞来昔布治疗胃癌前疾病-慢性萎缩性胃炎过程中的疗效及副作用。方法胃镜活检经病理证实为慢性萎缩性胃炎的病人78例（男41例，女37例，男女比例1．11：1）。随机分为两组：塞来昔布组（接受塞来昔布0．2，1次/d，po）和空白对照组（不接受特异性治疗），疗程均为6mo。治疗前，治疗3mo及疗程结束各行胃镜检查1次。活检组织行常规病理检查及免疫组化染色检测cox-2的表达。治疗过程中记录胃黏膜损害、肾功能损害、血清脂蛋白水平变化及心脑血管事件。结果治疗3mo时，塞来昔布组cox-2蛋白表达明显下降（P〈0．05），但两组胃黏膜萎缩程度无明显差异；疗程结束后，塞来昔布组cox-2蛋白表达明显下降（P〈0．05），且胃黏膜萎缩程度有所减轻，但两组间无统计学差异。塞来昔布组治疗前、治疗中及治疗后未发现急性胃黏膜损害及心脑血管事件；治疗前后血清脂蛋白水平及肾功能无明显变化。结论塞来昔布可以明显抑制胃黏膜cox-2蛋白的表达，提示对慢性萎缩性胃炎有一定的逆转作用。应用塞来昔布治疗慢性萎缩性胃炎安全性良好。

简介：目的探讨胰岛素样生长因子Ⅱ（IGF-Ⅱ）、血管内皮生长因子（VEGF）以及CD34抗体标记肿瘤微血管密度（MVD）在人原发性肝细胞癌（HCC）中的表达水平、临床意义及其相关性。方法应用免疫组织化学法检测50例HCC患者手术切除肝癌组织和癌旁组织标本中IGF-Ⅱ、VEGF和CD34的表达,分别对IGF-Ⅱ和VEGF表达进行积分光密度值（IOD）测定,对CD34阳性组织进行MVD计数,并结合临床资料进行统计学分析。结果IGF-Ⅱ在HCC肝癌组织、癌旁组织和正常肝组织中的IOD值分别为55940.00±44570.41、83688.81±64460.15和0;VEGF的IOD值分别为37315.79±27315.09、38181.70±33391.02和2528.96±1445.21。肝癌组织、癌旁组织与正常肝组织相比,IGF-Ⅱ和VEGF的IOD值差异均有统计学意义（P〈0.05）;但肝癌组织与癌旁组织比较,IGF-Ⅱ的IOD值差异有统计学意义（P〈0.05）,而VEGF的IOD值差异无统计学意义（P〉0.05）。HCC肝癌组织MVD值为42.10±20.63,癌旁组织MVD值为28.96±8.55,正常肝组织MVD值为17.70±9.67,三者差异有统计学意义（P〈0.01）。IGF-Ⅱ、VEGF和MVD的表达都与淋巴结或肝内转移、病理分化程度有关（P〈0.05）,而与其他因素无关（P〉0.05）;且IGF-Ⅱ与肿瘤大小有关（P〈0.05）。IGF-Ⅱ和VEGF共阳性表达组MVD值为44.24±21.22,高于IGF-Ⅱ和VEGF共阴性表达组MVD值（19.25±14.45）,差异有统计学意义（P〈0.05）。且IGF-Ⅱ在HCC肝癌组织中的表达与VEGF呈明显正相关（P〈0.01）,随着IGF-Ⅱ强度的增加,VEGF表达增强。结论IGF-Ⅱ在HCC中表达显著增加,并可能诱导VEGF和MVD的过表达,且与HCC的侵袭性生物学行为密切相关。

简介：目的探讨甲状腺癌冷冻切片的诊断指标及形态变化，加强对其形态学的认识，提高诊断水平。方法收集甲状腺癌冷冻切片病例29例，对其浸润行为，生长方式、细胞核形态变化等辅助特点进行冷冻切片与石蜡切片HE染色多指标形态学和半定量分析。结果29例中，乳头状癌26例（89．7％），其他类型癌3例（10．3％）。主要指标为浸润局部组织、瘢痕样胶原、周围软组织、包膜或血管：冷冻切片与石蜡切片分别占86．2％／96．6％，100％／100％，37．9％／41．4％，13．8％／41．4％或0．0％／10.3％；辅助指标为沙砾体、坏死或细胞异型性：冷冻切片与石蜡切片分别占62．1％／58．6％，13．8％／10．3％或37．9％／24．1％。对26例乳头状癌，冷冻与石蜡切片在毛玻璃样核、核沟、假包含体、核内空泡、核密度及乳头分枝密度等多指标观察，并进行半定量分析。除浸润包膜冷冻切片与石蜡切片有统计学意义外，其余指标与石蜡切片基本一致，无统计学差异。结论甲状腺癌冷冻切片的诊断主要指标靠见到局部组织、胶原和周围软组织等的浸润；参考指标和进一步分型靠肿瘤生长方式、毛玻璃样细胞核等特点。

简介：目的：探讨分化型甲状腺癌颈部淋巴结转移趋势及合理的手术方式。方法：回顾性分析经病理组织学证实的501例分化型甲状腺癌的临床资料。结果：501例患者中除失访13例外，余患者5年生存率为93．8％，10年生存率为84．8％。在随访期内，术后颈部复发率为3．59％。结论：分化型甲状腺癌颈淋巴结转移存在着不恒定性，有待于进一步研究。采用合理的区域清扫术对减少复发有一定的意义。

简介：目的探讨布氏杆菌性脊柱炎临床表现及影像学特点,以提高对该病的鉴别诊断水平.观察药物与手术综合治疗的效果.方法回顾性分析我科收治21例布氏杆菌性脊柱炎患者的临床表现、体征、影像学特点、实验室及病理检查等情况.采用利福平和四环素及链霉素联合药物治疗的同时,均采取一期病灶清除植骨融合术,其中3例加内固定治疗.结果（1）21例均有与羊、羊皮、羊肉接触史.本组病例均有发热,多为典型波浪热.腰部疼痛7例,脊柱,四肢大关节及肌肉痛14例,经治疗后均遗有位置固定的腰痛;均有乏力,多汗,食欲减退,消瘦.（2）布氏杆菌性脊柱炎病灶除1例为T11～12,余均分布于腰椎.骨破坏灶小而多发,多局限于椎体边缘,病灶周围明显硬化、增生,新生骨组织中有新破坏灶形成.椎间隙变窄较结核轻,少或无椎旁脓肿形成,无死骨形成.（3）化验布氏杆菌试管凝集试验均为阳性,虎红平板凝集试验15例＋＋＋、4例＋＋、2例＋.血沉增快21例,为35～110mm/h.（4）超声检查见肝脾肿大6例,腹腔间隙积液3例.（5）病灶清除后均留标本送病理检查符合布氏杆菌性脊柱炎之诊断.（6）对初治6例和复治15例均采用利福平、四环素,链霉素药物治疗的同时行病灶清除植骨融合或植骨融合内固定术,术后疼痛即刻缓减,2周疼痛消失,血沉开始下降.2～3个疗程血沉恢复正常,布氏杆菌试管凝集试验和虎红平板凝集试验转为阴性.结论布氏菌杆性脊柱炎可以通过接触史、典型的临床表现、影像特点、特殊的实验室检查及病理检查明确诊断,采用利福平、四环素、链霉素联合治疗的同时手术综合治疗可以取得满意的效果.

简介：目的探讨Ral-相互作用蛋白76（RLIP76）和血管内皮生长因子（VEGF）在食管鳞癌中的表达及与临床病理特征和预后的关系。方法收集2010年1月至2011年10月132例食管鳞癌组织和54例正常食管组织,采用免疫组化SP法检测上述组织中RLIP76和VEGF的表达,分析两者表达与临床病理特征和总生存期（OS）的关系。结果RLIP76和VEGF在132例食管鳞癌组织中的阳性表达率分别为67.4%（89/132）和71.2%（94/132）,高于正常食管组织的11.1%（6/54）和18.5%（10/54）,差异均有统计学意义（P=0.000）。RLIP76、VEGF在食管鳞癌组织中的表达与浸润深度、TNM分期和淋巴结转移有关（P〈0.05）。食管鳞癌组织中RLIP76和VEGF表达呈正相关（r=0.272,P=0.002）。RLIP76阴性表达者的中位OS为34个月,高于阳性表达者的21个月,差异有统计学意义（P=0.000）。VEGF阴性表达者的中位OS为32个月,高于阳性表达者的22个月,差异有统计学意义（P=0.003）。Cox多因素分析显示,TNM分期、淋巴结转移、RLIP76和VEGF表达是影响食管鳞癌患者OS的独立因素（P〈0.05）。结论RLIP76和VEGF在食管鳞癌的发生、发展中起促癌作用,RLIP76有望成为食管鳞癌临床治疗的新靶点。

简介：死亡如同骄阳，难以直视又无所不在。对于一名恶性肿瘤患者来说，死亡更是笼罩在心灵上空的一朵雨云，随时可能降临却又无法躲闪。作为一名医生，是患者临终前最后的见证者和帮助者，有责任帮助患者度过骄阳下的最后一站。

简介：目的:探讨下调乳酸脱氢酶-A(lactatedehydrogenase-A,LDHA)对胃癌细胞凋亡及细胞中活性氧(reactiveoxygenspecies,ROS)产生的影响。方法:将体外培养的胃癌SGC7901细胞随机分为对照组(未转染)、siNC组(转染control-siRNA)和siLDHA组(转染LDHA-siRNA),脂质体转染48h后,采用逆转录-聚合酶链反应(reversetranscriptionpolymerasechainreaction,RT-PCR)和免疫印迹(Westernblot)法检测转染效果,流式细胞仪检测细胞凋亡,Westernblot检测凋亡相关蛋白活化的含半胱氨酸的天冬氨酸蛋白水解酶3(cleavedcysteinylaspartatespecificproteinase3,CleavedCaspase-3)、Bcl-2相关X蛋白(Bax)和B淋巴细胞瘤-2基因(Bcl-2)的表达,激光扫描共聚焦显微镜法检测ROS水平,比色法分析细胞内氧化型谷胱甘肽(oxidizedglutathione,GSSG)含量。结果:与对照组相比,siLDHA组细胞的凋亡率、CleavedCaspase-3和Bax蛋白表达、ROS水平和GSSG含量均显著升高,而LDHAmRNA表达和LDHA、Bcl-2蛋白表达均明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05);而siNC组与对照组相比,凋亡率、CleavedCaspase-3、LDHA、Bcl-2和Bax蛋白表达、LDHAmRNA表达、ROS水平和GSSG差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:下调LDHA可诱导胃癌SGC7901细胞凋亡,其作用机制可能与细胞内ROS水平升高有关。

简介：目的回顾性总结应用肿瘤整形外科技术修复头皮肿瘤切除后继发创面的经验,探讨其优势。方法对38例头皮良、恶性肿瘤患者依照肿瘤处理原则,在切除肿瘤后,对继发缺损创面分别采用植皮、邻位皮瓣、大网膜＋皮片游离移植、皮肤软组织扩张等方法进行修复。结果38例中4例皮瓣远端小部分坏死,创面延期愈合;3例皮片部分（10%～15%）坏死或水疱形成;1例扩张器外露;1例大网膜坏死;29例伤口Ⅰ期愈合。20例经3个月～12年随访：1例因所植皮片部分菲薄而出现小面积溃疡,经再次植皮后痊愈;3例死亡（肺部转移2例,脑溢血1例）;16例外形较满意。结论头皮肿瘤切除后的继发缺损创面用整形外科技术进行完好修复,可减轻或消除患者的心理负担,提高生存质量。

简介：CT脑灌注扫描是一种新兴的检查技术。它通过产生脑血流量（cerebralbloodflow，CBF）、脑血容量（cerebralbloodvolume，CBV）、平均通过时间（meantransittime，MTT）、对比剂峰值时间（timetopeak，TTP）和表面通透性（permeabilitysurface，PS）图，对脑灌注进行快速定性及定量评估，在脑肿瘤的诊断、鉴别诊断、指导治疗以及评价预后等方面有很高的临床应用价值。但目前对该技术的应用仍存在一些争议．

简介：目的蛋白质组学是继基因组学之后出现的一门新兴学科，已成为当前生物医学领域研究的热点，在肝脏疾病研究中已广泛应用并取得较大进展，本文综述蛋白质组学技术及其在肝病研究中的应用概况。