简介：摘要目的总结内镜辅助眶上锁孔入路显微手术切除颅咽管瘤方法及术后护理对策。方法采用眶上锁孔入路，内镜辅助显微技术切除颅咽管瘤11例。其中鞍内-鞍上型2例，鞍上-视交叉周围-脑室外型8例，脑室内-外型1例。结果术后复查MRI，肿瘤全切除8例，次全切除3例，残余瘤体给予放疗，无手术死亡。随访3个月-2.3年，肿瘤复发1例。颅咽管瘤术前原有症状均有明显不同程度的好转。结论内镜辅助眶上锁孔入路能清楚显露颅咽管瘤与周围结构的关系，提高了显微手术的精细度与安全性，及时有效的术后护理，提高了疾病的治愈率，防止并发症的发生。

简介：摘要目的探讨微创经皮肾双通道碎石术治疗肾结石及输尿管上段结石的围手术期护理方法，以提高护理质量。方法；详细了解96例微创经皮肾碎石患者的病情及其手术操作情况，制定出一套术前心理护理、体位训练，术后专科护理及并发症的防治等完整的围手术期护理方案。结果全部病例术前准备充分，术中取石顺利，术后恢复快，康复出院，平均住院时间9．5d。术后无大出血及尿瘘发生。并发慢性肾功能不全患者术后均获不同程度的改善。结论合理完善的围手术期护理是确保手术成功、促进患者短期快速康复的重要措施。

简介：摘要目的探讨额肌瓣悬吊术治疗先天性上睑下垂的可行性。方法对23例30只眼的重度先天性上睑下垂采用额肌瓣悬吊，利用额肌的力量提起上睑。结果23例30只眼矫正满意27只眼，矫正良好3只眼，矫正不良0只眼。结论额肌肌瓣悬吊术是治疗重度先天性上睑下垂有效的主要的手术方式。

简介：摘要目的探讨双腔支气管插管全麻复合硬膜外麻醉下行肺叶切除术的临床应用体会。方法择期开胸肺叶切除术患者30例，ASA1~2级，硬膜外穿刺后平卧行双腔支气管插管，观察患者术中术后的情况。结果双腔支气管插管全麻复合硬膜外麻醉能很好地完成开胸肺叶切除术，术中患者生命征平稳，双肺隔离彻底,避免了双肺交叉感染。全麻药用量少，苏醒彻底，迅速，可控性好。术后镇痛效果好，有助于患者早期咳嗽排痰，对患者后期恢复有利。

简介：摘要目的探讨人工全髋关节置换术对老年人股骨颈骨折的临床疗效。方法对股骨颈骨折24例患者施行全髋置换术，随访6个月～3年。结果在2周左右患者下地行走，基本恢复伤前功能，优良率达83．3％。结论高龄患者行人工全髋关节置换术时，做好充分的术前准备，加强术后管理，可以减少并发症，缩短治疗时间，提高生活质量。

简介：摘要目的观察丙泊酚联合芬太尼、曲马多或瑞芬太尼用于人工流产手术的麻醉效果，探讨较佳配方。方法选择门诊拟行人工流产孕妇150例，ASAI~II级，随机分为三组（n=50）A组为丙泊酚+芬太尼组，B组为丙泊酚+曲马多组，C组为丙泊酚+瑞芬太尼组。观察三组病人术前、术中的平均动脉压（MAP）、呼吸（R）、心率（HR）、血氧饱和度（SPO2）及所用丙泊酚总量和苏醒时间、幻觉、注射痛、术中体动次数和程度及术毕镇痛效果。结果三组患者对镇痛效果均满意，三组丙泊酚总用量及产生幻觉人数无统计学意义。三组麻醉后均有循环呼吸抑制，术中MAP、R、HR、SPO2均较术前未用药时降低（P<0.05），A组呼吸抑制较B组和C组明显（P<0.05），C组苏醒时间短于A组和B组。C组的注射痛明显低A组合B组。（P<0.01）。结论芬太尼、曲马多、瑞芬太尼均可联合丙泊酚安全有效地用于无痛人流手术，瑞芬太尼联合丙泊酚用于无痛人工流产术，麻醉效果更满意，不良反应少。

简介：摘要目的比较改良阴式子宫切除术与开腹子宫切除术治疗良性子宫病变的临床效果。方法126例良性子宫病变患者随机分为2组,其中改良阴式子宫切除术组(A组)66例,开腹子宫切除术组(B组)60例,比较2组患者手术及术后相关情况,并在随访期间对心理和性生活情况进行调查比较。结果阴式手术组在平均手术时间、术中出血量、手术并发症发生率、术后镇痛泵使用率、术后疼痛指数、最早下床活动时间、术后3d平均最高体温、术后胃肠恢复时间、平均住院日及住院费用等方面均较开腹手术组为佳,具有显著性差异(P<0.05);在随访期间进行心理和性生活调查,结果显示阴式手术组较开腹手术组较好,比较有显著性差异(P<0.05)。结论阴式手术组较开腹手术组术后病情恢复较快,心理及性生活质量较好,可作为子宫次全切除术治疗良性子宫病变的常规进路,应当推广应用。

简介：摘要目的应用ATP生物荧光法监测和评价腔镜器械人工清洗与机械清洗质量的效果。方法随机抽取2009年7、8月份进行腹腔镜胆囊切除和卵巢手术所使用的腔镜器械，用简单随机抽样法（抽签法）随机抽取30套腔镜器械，包括分离钳及管腔、5mm穿刺器各30件。按国家卫生部《内镜清洗消毒技术操作规范(2004年版)》要求进行人工清洗与机械清洗。在清洗前、初步冲洗后、酶液浸泡刷洗后、超声清洗后、干燥后等5个时间点，分别采用ATP生物荧光测试管中专用棉拭子沾湿无菌水进行取样，测定相对光单位值(RLU)。RLU值≤2000为清洗合格判断标准。结果清洗前不同腔镜部件的RLU值存在统计学差异（X2=11.265，P=0.000），其中操作钳齿RLU值最高。完成清洗干燥程序后与清洗前比较，3种不同腔镜部件的RLU值均减少，存在统计学差异（P<0.05）。机械清洗组的操作钳齿和钳柄管腔，其RLU值均低于人工清洗组（P<0.05），有统计学差异；而穿剌器在两组清洗方法中RLU值无统计学差异（P<0.05）。清洗后，90个内镜部件的清洗合格率为84.4%，不合格率为15.6%（X2=69.091，P=0.000）。三种不同部件的清洗合格率存在统计学差异，清洗合格率由高到低依次为钳柄管腔（93.3%）、操作钳齿（90%）、穿剌器（70%），（X2=6.948，P=0.031）。通过清洗和干燥后，三种腔镜器械的清洗合格率均比清洗前提高，存在统计学差异（P<0.05）。结论腔镜器械采用机械清洗的清洗效果优于人工清洗。

简介：摘要目的探讨小骨窗显微手术治疗基底节区高血压性脑出血的疗效。方法回顾性分析应用小骨窗开颅，显微镜下清除血肿及止血治疗24例患者的临床资料。结果临床治愈22例按adl分级ⅰ级3例，ⅱ级10例，ⅲ级6例，ⅳ级3例，死亡2例。结论小骨窗显微手术治疗基底节区高血压性脑出血手术时间短、组织创伤小、术中显露好、失血量少手术操作简单、快速、疗效满意，是比较好的手术方法。

简介：摘要目的探讨手法小切口非超声乳化白内障摘除联合人工晶体植入术的临床实际效果。方法对56例（62眼）白内障施行手法小切口非超声乳化白内障摘除联合人工晶体植入术，并观察其临床疗效。结果56例（62眼）术后一周最佳矫正视力≥0.5者55眼（88.71%），术后三个月最佳矫正视力≥0.5者58眼（93.55%）。结论手法小切口非超声乳化白内障摘除联合人工晶体植入术具有术后视力恢复快，术中术后并发症少，手术时间短，患者经济负担小等优点，适宜广大基层医院开展。

简介：摘要目的探讨CT引导下经皮臭氧消融术治疗腰椎间盘突出症的效果。方法将120例腰椎间盘突出症患者在CT引导下在盘内及神经根注射臭氧。结果术后随访3-12月，优88例，良24例，可6例，差2例，优良率93.3%。结论经皮臭氧消融术治疗腰椎间盘突出症是安全、有效的方法，值得临床推广应用。

简介：摘要目的探讨食管癌合并糖尿病患者食管带膜支架植入术的护理对策。方法回顾性分析18例食管癌合并糖尿病患者行食管带膜支架植入手术治疗的护理，总结术前、术后的护理特点。结果18例患者置入支架全部一次成功，全组病例术后吞咽困难症状均得到改善，术后发生吸入性肺炎1例，反流性食管炎3例，胸痛9例，经积极治疗与护理均康复出院。结论术前做好心理护理、护理评估、血糖控制，术后严密观察病情，加强专科及基础护理，是提高手术成功率、减少并发症、提高治疗效果的保证。

简介：摘要报告1例中期妊娠患者行二尖瓣球囊成形术的护理。术前为患者和家属做好心理护理，术中为患者做好各种监测并病备好急救设施，术后加强观察和护理，出院时做好疾病和妊娠的相关指导，为特殊病例的介入成功提供保证。

简介：摘要目的建立完善的剖腹行胆囊切除术病人的临床护理路径。方法采用随机抽样法分成两组，每组32例。对常规护理组32例病人采用按常规医嘱护理，临床路径组32例病人采用制定好的临床护理路径方法进行护理，观察两组病人住院天数、住院费用、病人满意度、并发症的发生率有无差异。结果临床路经组病人的住院天数、住院费用、并发症的发病率与常规护理组相比明显减少，而病人的满意度明显提高。结论临床路径在剖腹行胆囊切除术病人中的应用，可缩短住院时间，有效地降低费用并有利于护理质量的提高。

简介：摘要目的有多种方法切除乳腺良性肿块，每种方法各有其特点，我们旨在探讨乳晕切口及残腔无缝合技术在切除乳腺良性肿块中的临床应用价值。方法从2006年1月至2010年8月我们对2164例乳腺良性乳腺肿块住院患者进行乳晕切口切除肿块，对切除肿块后所留的残腔采用不缝合技术，通过随访，评价对乳腺良性肿块的治疗效果，总结经验。结果采用乳晕切口及残腔无缝合技术，所有乳腺良性肿块均成功切除及痊愈，单个病灶长径为0.5cm～8cm,病灶数量为1个～42个，手术时间37min（5～162min），乳房切口疤痕微细，保持乳房外形，硬块感率25.4%，硬块感时间29day（18day～40day），患者满意98.4%。无严重并发症。结论乳晕切口及残腔无缝合技术在乳腺良性肿块切的临床应用中，操作简单，美观，安全可行。

简介：

简介：摘要目的探讨关节镜微创手术结合高频热疗治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法将212例我院住院诊断为膝关节骨性关节炎的患者分为对照组和治疗组，每组106例，两组均给予关节镜微创手术治疗，治疗组在此基础上加用高频热疗。结果治疗组明显有效72例，有效26例，改善5例，无效3例，总有效率为97.17%；对照组明显有效52例，有效28例，改善11例，无效15例，总有效率为85.85%，两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论关节镜结合高频热疗对膝关节骨性关节炎疗效肯定。

简介：摘要对26例眶上神经射频热凝术治疗头面部带状疱疹后神经痛患者做好术前，术中，术后的护理。结果本组有18例为优疼痛完全消失，有6例为良疼痛明显缓解，有2例为差疼痛未缓解，又行第二次射频治疗。优良率达92.3%。通过精心的护理对减轻患者的痛苦，提高其生活质量，以良好的心态接受治疗，具有重要作用。

简介：摘要目的探讨全胃切除功能性间置空肠代胃手术患者围手术期健康教育及功能锻炼指导的正确方法，总结该改良术式围手术期的护理经验。方法对42例施行全胃切除功能性间置空肠代胃术的患者从整体护理出发，针对患者围手术期的特点，进行有计划的、有针对性的健康教育。结果所有病例无并发症及不良情绪反应，均痊愈出院。结论护理技术随着手术方式的提高而提高，手术期健康教育工作，使患者养成健康的态度和行为，减轻或消除不良情绪反应，提高自我护理的能力，促进手术患者早日康复。

简介：摘要目的介绍抬眉切眉术的个性化定点设计和手术方式，以改善文眉所带来的各种并发症或原有的缺陷。方法根据每个求美者的脸型、眼型、性格、年龄及现有的眉毛条件不同等设计合适的眉型，共对98例求美者进行抬眉切眉手术。结果所有病例切口均I期愈合，无明显瘢痕，求美者对抬眉切眉美容效果满意。结论应用个性化设计，进行抬眉切眉术纠正不良文眉或上睑皮肤松弛、眉下垂及眼角鱼尾纹，可取得较满意的效果。