简介：目的探讨磷酸肌酸钠用于治疗小儿心肌炎的临床效果。方法随机抽取2015年12月-2016年12月本院收治的小儿心肌炎患儿84例。按照随机数字表法,将84例小儿心肌炎患儿随机分为研究组（磷酸肌酸钠,n=42）与对照组（常规治疗,n=42）。治疗2周后,对比两组临床疗效、治疗前后心肌酶水平变化和不良反应发生情况。结果研究组、对照组患儿总有效率分别为97.6%（41/42）、83.3%（35/42）,结果有统计学意义（P〈0.05）;就诊时,两组患儿肌酸激酶、乳酸脱氢酶同工酶水平对比,结果无统计学意义（P〉0.05）;治疗后,研究组肌酸激酶水平低于对照组,乳酸脱氢酶同工酶水平低于对照组,结果均有统计学意义（P〈0.05）;研究组、对照组不良反应发生率分别为4.8%（2/42）、19.0%（8/42）,结果有统计学意义（P〈0.05）。结论在小儿心肌炎治疗中,在常规治疗基础上加用磷酸肌酸钠,能获得更为理想的效果,值得进行深入研究和推广。

简介：目的应用彩色多普勒血流显像（colorDopplerflowimaging，CDFI）评估椎动脉起始段狭窄性病变患者支架置入前、后的血管内径及血流动力学变化。方法采用CDFI检测39例患者78支椎动脉，其中对椎动脉起始段狭窄（狭窄率≥50％）患者置入支架41枚。记录支架置入前、后血管内径、收缩期峰值血流速度（PSV）、椎动脉起始段与椎间隙段血管搏动指数（PI）等参数，综合评估椎动脉起始段的狭窄率，并对支架置入后再狭窄的可能危险因素（年龄、高血压、冠心病、糖尿病、高脂血症及吸烟）进行Logistic回归分析。随访时间（11±8）个月。结果支架置入术前、后椎动脉起始段内径分别为（1．3±0．4）mm和（2．7±0．7）mm（P=0．000），狭窄率从（64±9）％降至（23±17）％（P=0．000），术前PSV异常高流速（242±102）cm／s，术后降至（87±45）cm／s（P=0．000）。术前患侧椎动脉椎间隙段的PI值为0．77±0．19，健侧为0．96±0．17（P=0．011），术后患侧与健侧椎间隙段比较，PI值差异无显著性（P=0．494）。随访期间支架内再狭窄发生率占29．3％（12／41），表现为PSV等于或高于术前水平。高脂血症患者支架术后再狭窄多发，OR=5．7，95％CI：1．3～25．9（P=0．024）。结论CDFI可作为客观评估椎动脉起始段狭窄和支架置入前、后血流动力学改变，以及远期随访的重要手段。高脂血症可能是引起椎动脉支架置入术后再狭窄的重要危险因素。

简介：过去一段时间，众多消息报道，均认为深海于油对防治心脏疾病的发生有一定的帮助，因为深海鱼油含有大量的奥米加-3不饱和脂肪酸（Ω-3），特别是当中的EPA和DHA不饱和脂肪酸（即二十碳五烯酸以及二十二碳六烯酸），这些脂肪酸是人体不能自己合成，但又不可缺少的重要营养素（即人体必需脂肪酸）；均对心血管系统有益，尤其二十二碳六烯酸被称为“血管清道夫”，具有疏导清理心脏血管，防止多种心血管疾病的作用。

简介：目的评价通过动态血压监测情况对高血压患者服用降压药物提供个体化及有效的护理干预措施的疗效。方法选取2014年7月至2015年7月本科室已经完善动态血压监测检查并服用降压药物治疗的高血压病患者100例，将患者随机分为试验组和对照组各50例。测得结果清晨高血压者占总人数40％，下午高血压者占30％，夜间高血压者占30％，随机分组后每组分别有清晨高血压者30例、下午高血压者17例及夜间高血压者3例。对照组给予常规用药指导，试验组根据患者动态血压监测结果指导个体化用药、合理调整用药时间和剂量指导。观察1、2、3个月后两组患者的血压平稳控制情况及治疗依从性，并对结果进行分析。结果出院1个月后试验组完全依从性患者为66．7％（33／50例），高于对照组的51．3％（26／50例），试验组血压控制有效率为81％，高于对照组的53％。出院3个月后试验组完全依从性患者为86．4％（43／50例），高于对照组的60．0％（30／50例），试验组血压控制有效率为90％，高于对照组的55％。试验组的降压疗效及治疗依从性显著优于对照组（P〈0．05）。结论通过对高血压患者的服药时间进行护理干预，指导个体化、有效的用药，有利于血压趋于平稳，能提高患者治疗信心及依从性，并且能提高高血压的控制率及预防重要靶器官的损害，减少心脑病变所致死亡的危险。

简介：目的：探讨急性心肌梗死采用快速检测心肌标志物诊断的价值。方法：选取50例急性心肌梗死患者作为观察组，同时期的健康体检者50例作为对照组，均为2017年10月至2019年10月期间收治，均给予快速检测心肌标志物，分析观察组入院后不同时间段的Mb、CK-MB、cTnT以及对照组入院时的Mb、CK-MB、cTnT。结果：观察组入院时、入院8h、入院16h、入院24h的Mb、cTnT均高于对照组，入院时的CK-MB与对照组无差异，P＞0.05；入院8h、入院16h、入院24h的CK-MBP高于对照组，P＜0.05。结论：急性心肌梗死采用快速检测心肌标志物诊断价值较高，有助于医生做出正确判断，保证患者得到最及时的治疗。

简介：慢性心力衰竭是所有心血管疾病的最后战场。随着对慢性心力衰竭机制的不断深入研究,目前认为导致心力衰竭发生发展的基本机制是心室重构。而肾素-血管紧张素-醛固酮系统（renin-angiotensin-aldosteronesystem,RAAS）和交感神经系统的过度活化在心室重构中起关键作用,所以RAAS系统抑制剂在心力衰竭治疗中的地位越来越突出。

简介：目的探讨乌拉地尔治疗难治性心力衰竭(CHF)中B型脑钠肽(BNP)的检测价值.方法选择经1～2周正规抗心力衰竭治疗,心功能Ⅲ～Ⅳ级(NYHA)患者36例,将其分为基础治疗组18例(血管紧张素转换酶抑制剂、地高辛、利尿剂),乌拉地尔治疗组18例(基础治疗加乌拉地尔).治疗前进行BNP测定、心功能分级及左心室射血分数(LVEF)检查,治疗结束即刻测定BNP及心功能分级评价,次日超声心动图检查LVEF.结果心衰有效治疗后BNP显著下降,心功能有显著改善,LVEF明显升高,其中乌拉地尔治疗组BNP下降最显著.结论在评价难治性心力衰竭患者接受乌拉地尔治疗反应中BNP具有临床参考价值.

简介：诊断试验系统评价包括基于诊断干预性试验研究的系统评价和基于诊断准确性试验的系统评价。本文将讲述如何运用GRADE对诊断试验系统评价证据体进行分级、如何有效运用GRADEproGDT在线工具对GRADE分级结果进行呈现,并对GRADE分级结果进行进一步的阐述。

简介：本篇文章主要介绍观察性系统评价中三个升级因素在证据质量分级过程中的运用和通过一个实例将结果呈现在GRADEproGDT在线工具中,并解释在结果录入部分可能遇到的问题。

简介：目的观察心脏不同部位起搏时体表心电图评价心室肌复极指标的变化,了解不同部位起搏对心室肌整体复极离散的影响。方法10只健康猪,分别在右心房(RA)、右心室心尖部心内膜(RVEndo)及左心室心外膜(LVEpi)起搏,记录并测量体表心电图12个导联的T波峰-末间期(Tpe)和QT间期,计算Tpe平均值(Tpe-AVE)、Tpe最大值(Tpe-MAX)以及QT间期离散度(QTd),比较不同部位起搏时上述各参数的差异,进一步评价不同起部位对心室整体复极离散的影响。结果LVEpi、RA、RVEndo起搏时的QT间期分别为(328±24)ms、(295±13)ms、(304±17)ms,LVEpi起搏时的QT间期明显长于RA及RVEndo起搏时的QT间期(P<0.05),RA与RVEndo起搏时QT间期没有明显差别。LVEpi、RA、RVEndo起搏的QT离散度(QTd)分别为(33±6)ms、(17±3)ms、(18±3)ms,LVEpi起搏时的QTd明显大于RA及RVEndo起搏时的QTd(P>0.05),RA与RVEndo起搏时QTd没有明显差别(P>0.05)。RA起搏时Tpe-AVE及Tpe-MAX分别为49±6ms及58±8ms,与RVEndo起搏相近(49±8)ms及(60±8)ms,P>0.05);LVEpi起搏时Tpe-AVE及Tpe-MAX明显增大(63±7)ms及(71±8)ms,与RA、RVEndo起搏时比较两者(P<0.05)。结论与RA及RVEndo起搏时比较,LVEpi起搏时的QT间期、QTd、Tpe-AVE及Tpe-MAX均明显增大,LVEpi起搏可能会增加心室整体复极离散。

简介：年过三十，体重增加是常见的事。一开始不会增加太多，一年一两磅，但随着时间推移，增加地越来越多。超标的体重，特别是腹部，可增加患心脏疾病的风险。

简介：它有助于减轻体重;降低血压、胆固醇和血糖;减轻压力。别着急,还有更多：它也可降低心脏病发作或其他心血管事件的几率,甚至可延长生命。这个灵丹妙＂药＂其实并不是药物,而是运动。但是,只有约一半的成人进行足够的体力活动来促进身体健康。对于有心脏疾病风险或已有心脏疾病的人,运动尤其有用。＂医生非常擅长开具他汀类药物和阿司匹林,但不擅长开具已有的一种最有效治疗,那就是运动。

简介：目的探讨毒蛇咬伤者的心电图特点与临床症状相关性研究。方法对100例毒蛇咬伤者心电图（A组）进行回顾性分析，与100例正常体检者心电图（13组）对照。结果心律失常、P波改变、T波改变及窭性心动过速等两组间有显著性差异（P〈O．01）。结论毒蛇咬伤者具有心律失常、ST--T改变、窦性心动过速等特征，心电图改变往往是具有血循毒的毒蛇咬伤者。

简介：目的分析胎盘置入的发病原因，探讨胎盘植入的诊断和治疗方法。方法回顾性总结分析我院在2010年1月至2012年7月期间收治的20例胎盘植入患者的临床病例资料。结果20例胎盘植入患者全部存活，所有出生胎儿全部存活。治疗过程过程中孕妇出血量为500ml以上者11例，出血量为2000ml以上者3例。不同处理方式对患者分娩结果有影响，完全处理组产后出血发生率12．5％，未完全处理组为22．22％，两组相比差异具无统计学意义（P〉0.05）；完全处理组产褥病发生率12．5％，未完全处理组为33．33％，两组相比差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论及时进行正确的产前诊断，掌握剖宫产指证，尽量减少宫内操作，有计划的进行妊娠终止。按照患者不同的病情视情况采用保守治疗或者手术治疗，减少胎盘植入患者并发症的发生。

简介：患者男性，74岁。因腹泻半月伴全身乏力1周入院。既往有糖尿病史。查体：血压110／60mmHg，一般情况差，老年慢性病容。神清、表情淡漠，反应迟钝、全身皮肤弹性差、心界不大、心率74次／分，律齐。各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音、两肺无明显异常、腹软，肝、脾未触及，双下肢无水肿。主要实验室检查：血钾1．83mmol／L、钠144．9mmol／L、氯98mmol／L，空腹血糖8．34mmol／L。查心电图（图1）示：窦性心律，Q—T间期延长达0．56s。临床诊断：糖尿病伴胃肠功能紊乱，低血钾。

简介：

简介：摘要目的对比分析炎琥宁与热毒宁对小儿支气管炎肺炎的治疗效果。方法选取我院收治的支气管肺炎患儿120例为研究对象，按照随机数字表法将所有患者平均分为三组，分别利用抗菌药物、炎琥宁注射液和热毒宁注射液进行治疗，高热者给予物理降温，不予退热药，观察并比较三组患儿发热、咳嗽、气促、肺部啰音、X胸片显示肺部阴影吸收等情况及疗效。结果三组患者治疗3d后发热、咳嗽、肺部啰音及X胸片提示炎症吸收情况对比，差异具有统计学意义，P＜0.05。结论炎琥宁具体提升人体抗炎抗病毒的功能，其作用中有一部分是间接的，而热毒宁属于复合制剂，每种成分都可以起到直接的抗炎作用，因此建议，治疗小儿肺炎时宜选择热毒宁，可以起到直接作用、效果明显的效果。

简介：目的探讨斑点追踪技术（STI）对乳腺癌化疗前后左心室局部收缩功能的评价。方法应用STI检测乳腺癌术后化疗患者左室短轴切面，乳头肌水平的前间壁、后壁的应变曲线，分析并计算左心室局部收缩功能，并与健康对照组进行比较分析。结果①对照组乳头肌水平切面前间壁平均心肌运动速率（MV）、环向应变率（CSR）、径向应变率（RSR）、角速度（AV）、角位移（AE）分别为（2．745±0．330）cm／s、（1．265±0．330）s-1、（1．462±0．460）s-1、（51．224±0．420）°／s和（2．598±0．330）°，化疗组分别为（1．282±0．300）cm／s、（0．271±0．290）S-I、（0．319±0．280）s-1、（25．812±0．290）o／s和（O．339±0．270）°；对照组乳头肌水平切面后壁平均MV、CSR、RSR、AV、AE分别为（2．504±O．240）cm／s、（1．149±0．360）s-1、（1．234±0．210）s-1、（25．998±0．310）°／s和（0．976±0．340）-1，化疗组分别为（1．133±0．280）cm／s、（0．359±0．300）s-1、（0．179±0．220）s-1、（10．915±0．210）。／s和（0．212±0．270）。。与对照组比较，化疗组乳头肌水平切面前间壁、后壁的MV、CSR、RSR、AV、AE均减低，差异具有统计学意义（P〈0．05）。②对照组平均左室射血分数（LVEF）、收缩末期左室内径（LVDd）、收缩末期室间隔厚度（IvsTd）、收缩末期左室后壁厚度（LVPwTd）分别为（65．12±1．45）％、（41．53±2．45）mm、（7．71±0．42）mm和（7．61±0．32）mm，化疗组分别为（63．87±1．03）％、（40．56±2．16）mm、（8．44±0．67）mm和（8．29±0．61）mm，两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论斑点追踪技术能够早期、准确地评价乳腺癌化疗前后左室局部收缩功能，为临床早期治疗及预后判断提供有价值的信息。

简介：目的背向散射积分(IBS)技术是超声确定不同组织成分的一个重要方法,本研究的目的是探讨是否可运用此技术通过判断颈动脉斑块的性质来预测冠心病患者危险程度分级的评价提供一种新的检测手段。方法60例冠心病患者,其中合并高血压者20例,合并糖尿病者20例,20例同时合并高血压及糖尿病。结果各组C-IBS值的测定显示冠心病合并高血压者与冠心病合并糖尿病者无明显区别,而这俩组与冠心病同时合并高血压及糖尿病者相差显著(P<0.05)。结论运用IBS技术通过判断脂质病变的多少,可以区分没有明显斑块形成时的单危险因素、双危险因素在冠心病患者中危险程度作出正确的评价。

简介：目的探讨经导管植入封堵器治疗小儿多发房间隔缺损的可行性。并对其短期疗效进行初步评价。方法44例经胸超声心动图检查确诊多发房间隔缺损的患儿[男14例，女30例，年龄4（2—14）岁]于X线和经胸超声心动图监测下植入房间隔缺封堵器。术后复查经胸心脏超声心动图、心电图及x线胸片评估初步疗效，并通过随访分析评估短期疗效。结果44例患儿中，39例为2孔房间隔缺损，5例为3孔房间隔缺损。大缺损直径为（13．0±4．7）mm，小缺损直径为（5．4±2.3）mm；缺损之间间隔长（5．1±2．4）mm；所选择封堵器大小为（17．7±5．7）mm。44例均根据经胸超声心动图测量结果选择封堵器，5例植人2个封堵器，余39例植入一个封堵器，采用封堵器直径为（22±7）mm。封堵器植入均成功，在术中、术后及随访中所有患儿均无严重并发症。随访时间3个月～1年，所有患者的封堵器位置良好，心电图检查均未见心律失常发生。右心房舒张末期内径由术前的（29．2±5．8）mm降至术后6个月的（25．6±4．3）mm，差异有统计学意义（P〈O．05）；右心室舒张末期内径由术前的（28．2±5．7）mm降至术后6个月的（24．78±5．33）mm，差异有统计学意义（P〈O．05）。术后即刻及24h复查经胸超声心动图有6例（13．6％，6／44）少量残余分流和10例（22．7％，10／44）有中量残余分流，1例（2．3％，1／44）（5mm）大量残余分流，成功率为75％（33／44）。6个月随访有3例（6．8％，3／44）患儿存在少量残余分流，6例（13．6％，6／44）存在中量残余分流，1例（2．3％，1／44）（4．1mm）存在大量残余分流，封堵成功率为84．1％（37／44）。一年随访时有2例（6％，2／33）患儿存在少量残余分流，2例（6％，2／33）存在中量残余分流（n=33），封堵成功率94％（31／33）。结论经导管治疗多�