简介：摘要目的研究女性患者脑转移瘤再次放疗同步口服替莫唑胺治疗的疗效及分析。方法选取我院2009年1月至2014年12月期间收治的女性脑转移瘤放疗后复发患者136例作为研究对象。随机分成观察组和对照组，每组68例。对照组单独采用放疗性治疗，观察组在对照组基础上同步给予口服替莫唑胺治疗。对比两组患者临床疗效、中位生存时间、局部复发中位时间以及生活质量等情况。结果观察组临床疗效总有效率显著高于对照组，观察组患者中位生存时间及局部复发中位时间显著大于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论再次放疗同步口服替莫唑胺治疗女性脑转移瘤，临床疗效安全可靠，且可达到延长中位生存期以及延缓患者中位复发时间提高患者生活质量等效果。

简介：急性穿孔是溃疡病常见的严重并发症,需要紧急处理。目前国内对溃疡病穿孔的治疗采取两种方法,即非手术疗法和手术疗法。我院自1990年2月～1999年2月收治的112例溃疡病穿孔病例中有78例行胃大切术,效果满意。现分析报告如下。

简介：摘要目的比较开腹和腹腔镜两种手术方式对肥胖阑尾炎患者的临床疗效。方法选取肥胖阑尾炎患者106例，分为开腹手术组（OA组）50例和腹腔镜组（LA组）56例，比较两组患者术中及术后的临床情况。结果两组患者手术时间、术中出血量、术后排气时间、镇痛药使用比例、切口感染和脂肪液化比例、住院时间比较，P＜0.05，差异具有统计学意义，LA组术中、术后情况均优于OA组。结论腹腔镜较开腹手术对肥胖阑尾炎患者具有更大的优势，腹腔镜可作为肥胖阑尾炎患者的首选手术方式。

简介：摘要目的探讨甲状腺超声诊断在中老年人群健康体检中的应用价值。方法选择2015年1月-2016年1月在我院体检中心进行甲状腺超声检查项目的中老年人200例进行甲状腺超声诊断。观察研究对象中甲状腺疾病发生情况，明确甲状腺疾病的患者接受病理诊断，比较两者诊断结果。结果200例受检对象中，发现有甲状腺异常的96例，阳性率48.0%，诊断结果为甲状腺弥漫性病变共计11例；甲状腺占位性病变共计85例。不同年龄段之间甲状腺异常检出率相比较，差异均有统计学意义（均P<0.05），随着年龄层次增加，甲状腺异常发生的概率也随之增加。超声检查与化验室诊断结果比较差异无统计学意义（P>0.05），表示两者有良好的一致性。结论甲状腺超声诊断操作方便、准确率高、结果快速易得，在诊断发现疾病方面有很大的应用价值，建议常规健康检查项目中添加甲状腺超声诊断。

简介：目的：了解重症监护病房（ICU）革兰阴性菌医院感染现状及耐药情况。为临床合理用药提供依据。方法：对ICU病人的各种标本进行细菌的培养、分离、鉴定和药敏检测。结果：从507份标本中分离出317株革兰阴性杆菌（G-B），来源于呼吸道标本占83．5％（265／317），其中绿脓假单胞菌37．9％（120／317）。大肠埃希菌17．0％（54／317），肠杆菌13．2％（42／317），不动杆菌、嗜麦芽窄食单胞菌均11．0％（35／317），克雷伯菌9．8％（31／317）；亚胺培南、美诺培南、头孢他啶、头孢匹肟及阿米卡星对G—B保持较高的抗菌活性。敏感率分别为50．8％～100．0％、44．0％～100．0％、21．4％～75．9％、17．1％～80．6％和25．7％～96．7％；大肠埃希菌、克雷伯菌中产超广谱β－内酰胺酶（ESBLs）菌发生率分别为44．4％、45．2％。结论：ICU应加强病原菌的耐药性监测，合理使用抗生素。

简介：目的：探讨输卵管妊娠腹腔镜术后持续性异位妊娠（PEP）发生的可能病因及预防措施。方法：回顾性分析本院2005年5月-2006年1月输卵管妊娠腹腔镜手术103例的临床资料。结果：PEP发生4例，发生率为3．9％，均为腹腔镜保守性手术后。结论：输卵管妊娠腹腔镜保守性手术后发生PEP可能性大，PEP的发生与输卵管妊娠的结局及停经天数、术式等有关，而与术前血B-HCG浓度无关。

简介：摘要目的分析连续性血液净化在治疗重症脓毒血症中的临床效果。方法选取2015年1月至2016年1月，来我院治疗的重症脓毒血症患者44例，随机分为两组。分别为诊疗组和对照组，诊疗组24例，对照组20例。对照组的患者给予常规治疗，诊疗组在常规治疗的基础上，结合连续性血液净化治疗。7d内连续观察对比两组患者的生命体征。结果诊疗组患者死亡3例，对照组患者死亡5例。诊疗组存活患者各项生命体征（血压、心率等）、机械通气时间优于对照组存活患者。研究结论具有统计学意义（P＜0.05）。结论连续性血液净化在临床治疗重症脓毒血症的过程中具有显著改善患者酸碱平衡、保障体内电解质平衡，降低病情的严重程度。因此具有十分重要的临床推广价值。

简介：摘要目的分析基层医院维持性血液透析患者高死亡率的原因影响因素，前瞻性研究渗透式健康教育在降低维持性血液透析(MHD)患者死亡率方面的作用。方法回顾性分析2012年维持透析患者常见死亡影响因素及年死亡率，从2013年开始给予渗透式健康教育，分析接受渗透式健康教育对患者年死亡率的影响。结果2012年﹑2013年及2014年的年死亡率分别为17.00%﹑13.79%及8.33%，经医学统计学检验，渗透式健康教育对降低维持性血液透析患者死亡率有显著统计学意义。结论影响维持性血液透析患者死亡的因素复杂，给予渗透式健康教育能有效降低透析患者死亡率。

简介：目的：了解重症监护病房（ICU）中鲍曼不动杆菌（Acinetobacterbaumanmii，Aba）感染现状及耐药情况，以指导临床有效地使用抗生素。方法：按常规方法对ICU住院病人的各种临床标本进行细菌培养，VITEK·TWO全自动细菌鉴定仪进行鉴定及药物敏感性试验，采用whonet5．3软件对数据进行统计处理。结果：共分离出96株Aba，所引起的感染以肺部感染为主占80％（77／96）；其对20种常用抗菌药物的敏感率除对头孢哌酮／舒巴坦94％、丁胺卡那90％、亚胺培南85％、哌拉西林／他唑巴坦80％、左氧氟沙星75％、美罗培南68％、氨苄西林／舒巴坦67％、妥布霉素66％、头孢吡肟63％、头孢他啶58％、环丙沙星57％、庆大霉素52％、哌拉西林51％外。对其余抗菌药物敏感率均在50．0％以下。结论：在ICU中Aba引起感染的部位主要是肺部，其对临床常用抗菌药物大多数呈现出多重耐药，头孢哌酮／舒巴坦对其有较强的体外抗菌活性。

简介：

简介：摘要目的探讨重症有机磷农药中毒患者机械通气后呼吸机相关性肺炎(VAP)发生的相关危险因素，为降低其VAP的发病率及其防治提供科学的参考依据。方法将我院重症监护室收治的102例重症急性有机磷农药中毒患者（属于2012年1月-2015年11月期间）的临床资料进行回顾性分析，采用单因素及多因素logistic回归进行统计分析。结果102例重症有机磷农药中毒患者发生VAP64例，发生率为60.38%，单因素分析结果显示重症急性有机磷农药中毒患者发生VAP的危险因素为患者的住院时间、气管插管前洗胃、气管切开、机械通气时间、制酸剂应用时间、抗生素使用时间、镇静剂应用时间、格拉斯哥评分（GCS）、APACHEII评分（P＜0.05）。多因素分析显示机械通气时间、气管插管前洗胃、抗生素使用时间、住院时间是其发生VAP的独立危险因素（P＜0.05）。结论重症急性有机磷农药中毒患者机械通气后VAP的发生率高，相关危险因素多，

简介：目的:探讨早期应用呼吸兴奋剂辅助抢救重度有机磷农药中毒的救治效果.方法:62例重度有机磷农药中毒病例随机分两组.常规治疗组给予彻底洗胃、导泻、静脉应用解磷定及阿托品等常规处理;呼吸兴奋剂治疗组在常规治疗组基础上早期给予尼可刹米及山梗菜碱治疗.结果:呼吸兴奋剂治疗组恢复清醒时间、总住院时间、并发中枢性呼吸衰竭、中间综合症发生率等均少于常规治疗组,有统计学意义(P＜0.05).两组病死率无统计学差异(P＞0.05).结论:早期应用呼吸兴奋剂对重度有机磷农药中毒的救治具有肯定的治疗效果.

简介：目的：探讨中心静脉导管相关性败血症（catheter-felatedsepsis，CRS）病人病原菌的分布特点及耐药情况。方法：对40例CRS病人的静脉导管尖端进行培养和药敏试验。结果：CRS常见的致病菌依次为革兰阳性球菌（32／45），真菌（8／45），革兰阴性杆菌（5／45）。革兰阳性球菌以表皮葡萄球菌为主，而且多数对苯唑西林耐药，万古霉素敏感率为100％，白色念珠菌为主要的致病真菌（7／8），革兰阴性杆菌常为耐药菌株。结论：CRS病原菌以革兰阳性球菌为主。CRS的有效处理方法是拔除感染的导管。

简介：本文选择我院内科1990年1月～1999年12月收治住院的急性病毒性心肌炎并心律失常38例,现分析如下。1临床资料1.1一般资料38例患者年龄平均34.5岁(15～44岁),男27例,女11例。发前1～3周内有上呼吸道感染史者32例,肠道感染6例,感染后1周内发病8例,2周内发病21

简介：目的：探讨急诊老年人急性脑血管病并发多器官功能衰竭的护理。方法：回顾性分析老年人急性脑血管病并发多器官功能衰竭121例患者的临床资料。结果：脑出血组83例，脑梗死组38例，死亡90例，两组病死率具有显著性差异（P〈0．05）。基础疾病以心血管及呼吸系统疾病为主，首发衰竭器官以心肺为最多。结论：为降低老年人急性脑血管病并发多器官功能衰竭的发生率和病死率，应加强急救护理，预见性观察、监测重要器官，做好基础护理及心理护理。

简介：目的:探讨在CT引导下穿刺抽吸置管引流术治疗胰腺假性囊肿12例的体会.方法:回顾性分析2006年01月至2008年12月在CT引导下穿刺治疗胰腺假性囊肿12例的临床资料.结果:12例全部治愈.结论:胰腺假性囊肿CT引导下穿刺治疗疗效可靠,并发症少.

简介：目的:总结异基因造血干细胞移植(Allo-HSCT)后肝静脉栓塞综合症(VOD)的防护方法.方法:回顾性分析2003年12月至2009年3月我科用马利兰和环磷酰胺预处理的12例Allo-HSCT患者的临床资料.结果:发生3例VOD,经有效治疗和护理,完全缓解.结论:早期有效预防治疗,安全有效的护理配合,是Allo-HSCT后VOD防治的关键.

简介：目的：探讨加强医疗病房机械通气患者呼吸机相关性肺炎（VAP）的病原菌群及药敏结果。方法：回顾性分析132例VAP临床资料及下呼吸道分泌物细菌培养情况。结果：ICU中机械通气患者VAP发生率为52.2%；病原菌以G-菌为主，其中铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌及金黄色葡萄球菌是主要致病菌，且耐药严重。结论：加强VAP病原学监测，合理应用抗生素，提高VAP诊断和治疗水平。

简介：摘要目的探讨采用Q开关NdYAG激光治疗仪治疗色素增加性疾病的临床疗效。方法选取100例色素增加性皮肤病患者作为研究对象，表皮层、真皮层色素增加性疾病患者各50例，选取自2012年1月~2014年6月。所有患者均采用Q开关NdYAG激光治疗仪进行治疗，表皮层色素增加性疾病患者的激光波长为532nm，真皮层色素增加性疾病患者的激光波长为1064nm。观察患者的临床疗效和不良反应。结果表皮层色素增加性疾病患者的治疗总有效率为96%，而真皮层色素增加性疾病患者为92%，差异不明显（P>0.05）。所有患者均未出现感染和瘢痕。结论对色素增加性疾病患者应用Q开关NdYAG激光治疗仪进行治疗，具有显著的临床疗效，且安全性较高。

简介：摘要目的分析重症监护室呼吸机相关性肺炎的临床特点及病原学耐药性。方法2012年1月~2015年1月于我院重症监护室接受机械通气超过48h的患者有200例，其中确诊为呼吸机相关性肺炎的有46例。对患者进行抗菌药物敏感度观察和呼吸道分泌物细菌培养，分析其临床特点及病原学耐药性。结果结论重症监护室内呼吸机相关性肺炎（VAP）病原菌主要是葛兰阴性杆菌，耐药性极强。因此需要不断强化对患者的综合管理，预防和治疗并重，从而提高呼吸机相关性肺炎患者的救治率。