简介：摘要目的探讨双切缘切口在乳腺癌保乳手术中对乳房皮瓣的保护意义。方法选取2014年8月至2016年6月我科收治的84例乳腺癌保乳手术患者为研究对象，应用随机数字表法将符合本研究纳入标准的患者分为甲、乙两组，甲组行单切缘切口对瘤床进行扩大切除，乙组行双切缘切口对瘤床进行切除，术后切口均使用镍钛记忆金属合金线美容缝合切口。密切随访患者的切口愈合情况，比较两组患者的皮瓣愈合情况和美容效果。结果甲组患者皮瓣坏死率高于乙组，甲组术后切口疤痕评分较乙组高，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在乳腺癌保乳手术中使用双切缘切口能够降低皮瓣的缺血风险并能提高美容效果。

简介：摘要目的讨论临床麻醉中呼末二氧化碳监测的临床应用及意义。方法在2016年11月到2017年11月选取我院中实行全身麻醉手术的患者101例，检测患者的动脉二氧化碳的分压差以及呼吸末二氧化碳分压的情况。结果在手术中，经过全身麻醉后，动脉二氧化碳分压差一直呈上升的趋势，当麻醉达到120分钟后，动脉二氧化碳分压差大于麻醉前，差别具有统计学意义（P<0.05）。在手术中检测发现，动脉二氧化碳分压差与呼吸末二氧化碳分压具有较好的相关性。结论对全身麻醉的患者检测呼吸末的二氧化碳分压的情况，可以了解患者的手术进行情况，从而有利于诊断患者的病情，针对危重症患者，可以通过检测的结果进行血气的分析，防止出现不良的事件，具有重要的临床价值。

简介：摘要目的探讨呼出气一氧化氮（FENO）、血清总IgE在西班牙指南下不同表型慢性阻塞性肺疾病（简称慢阻肺）如A型肺气肿或慢支非频发型，B型慢阻肺-哮喘重叠综合征（ACOS），C型肺气肿为主频发型及D型慢支为主频发型中的表达及意义。方法收集诊治A组患者20例，B组患者20例，C组患者20例及D组患者20例为研究对象，比较4组患者FeNO、血清总IgE差异，排除干扰因素如年龄、身高、体重、性别、频发次数等因素。结果四组年龄、性别、身高、体重两两对比标准差P>0.05，无统计学意义，频发次数各组对比P<0.05，有统计学意义。FeNO、血清总IgE表达水平为B组＞C组=D组＞A组。结论FeNO、血清总IgE、频发次数在ACOS患者中表达增高，有望成为诊断ACOS的客观指标，FeNO、血清总IgE及频发次数同时升高的患者需注意ACOS的存在。

简介：摘要目的在2型糖尿病患者的检测过程中应用糖化血红蛋白与血脂检测，探究分析其检测效果。方法将2017年1月-2018年7月作为研究时间段，在该时间段从我院选取50例2型糖尿病患者进行研究分析，将其作为观察组，在同一时间段中从我院选取50例健康体检者作为对照组，两组受检人员均接受糖化血红蛋白与血脂检测，比较各项检测指标。结果相较于对照组，观察组患者的甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇均较高，差异具有统计学意义（P＜0.05）；糖化血红蛋白相较于对照组，观察组显著较高，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论在2型糖尿病患者的检测过程中应用糖化血红蛋白与血脂检测的效果显著，为临床治疗提供了重要的参考依据，其价值和意义巨大。

简介：近年,一些肿瘤标志物已被证实与胃肠道恶性肿瘤转移及患者预后密切相关。本文着重介绍经典的肿瘤标志物——癌胚抗原（CEA）和细胞角蛋白20（cytokeratin20,CK20）、基质金属蛋白酶-2（MMP-2）及其抑制剂、生存素（survivin）等肿瘤标志物的结构、功能及其基因表达监测在恶性肿瘤转移和复发方面的应用进展。

简介：摘要目的探讨性激素六项在原发和继发性不孕症诊断中的临床意义。方法择本科室2016年1月到2018年1月间原发不孕症（原发组，n=50）、继发性不孕症（继发组，n=50）和健康体检女性（对照组，n=50），对所有女性均进行性激素六项检测，对比不同人员的检测结果。结果原发组、继发组患者PRL水平明显高于对照组（P<0.05）；原发组患者LH水平明显高于继发组、对照组（P<0.05）；原发组患者E2、PROG水平明显低于继发组、对照组（P<0.05）。结论性激素六项可辅助原发和继发性不孕症鉴别诊断。

简介：神经内分泌肿瘤（neuroendocrineneoplasms,NENs）是一组起源于肽能神经元和神经内分泌细胞的异质性肿瘤。既往认为,该病发病率低,但近年来欧美各国的流行病学研究显示,NENs的发病率呈增长趋势,其中肺NENs和胃肠胰NENs（gastroenteropancreaticneuroendocrineneoplasms,GEPNENs）的发病率共计为5.25/100000,较30年前升高近5倍。

简介：目的：探讨血清缺血修饰白蛋白（IMA）在心肌缺血早期诊断中的价值。方法：采用白蛋白钴结合法检测52例急性心肌梗死（AMI）患者、48例不稳定性心绞痛（UA）患者及120名健康体检者（健康对照组）血清中的IMA水平,并分析IMA检测对于急性冠状动脉综合征（ACS）的诊断价值。结果：当临界值为68.4u/mL时,血清IMA检测诊断ACS的灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为80.61%、85.13%、84.63%和85.35%。AMI组患者的血清IMA水平明显高于健康对照组（P〈0.05）;UA组患者的血清IMA水平亦明显高于健康对照组（P〈0.05）;AMI组与UA组患者间的血清IMA水平差异则无统计学意义（P〉0.05）。有1支或2支冠状动脉（冠脉）病变者的血清IMA水平均显著低于3支病变者（P〈0.05）,冠脉病变Gensini积分〈20分者的血清IMA水平明显低于〉40分者（P〈0.05）。结论：血清IMA水平是提示ACS早期且灵敏的指标,可作为早期诊断心肌缺血的标志物。

简介：摘要目的对手足口病患者血清IL-6和CRP水平变化情况加以观察分析，探讨其中意义。方法随机选择2016年1月1日至12月31日全年间收治的手足口病患儿200例，分为普通型135例，重型42例和危重型23例，通过放射免疫分析法对其入院1、3、7天的IL-6进行检测，用全自动生化分析仪对其CRP进行检测，记录三组在不同时间段的血清IL-6和CRP水平情况。结果三种类型患儿的血清IL-6和CRP水平在入院1、3、7天不同时间对比皆有明显差异，其中，入院3天血清IL-6和CRP水平比入院1天有所下降，入院7天血清IL-6和CRP水平比入院1天、3天皆有所下降，三种类型在不同时间两两相比P值＜0.05。结论在手足口病患儿的病情发展中，对其血清IL-6和CRP水平的动态监测有助于判断病情的严重程度和预后效果，具有重要意义。

简介：摘要目的探讨血乳酸水平监测判定ICU危重症肺炎患者病情和预后的意义。方法选取2015年1月-2016年12月间本院50例ICU危重症肺炎患者为研究对象。根据入院时检测的乳酸水平分为高乳酸血症组和乳酸酸中毒组。结果乳酸酸中毒组患者APACHEⅡ评分（急性生理学及慢性健康状况评价系统Ⅱ）、乳酸峰值均高于高乳酸血症组，差异具有统计学意义，P<0.05；死亡组入院时、入院6h后、入院12h后、入院24h后乳酸水平高于生存组，差异具有统计学意义，P<0.05。结论血乳酸水平能够作为判定ICU危重症肺炎患者病情和预后的重要指标。

简介：目的观察良，恶性单克隆丙种球蛋白病血清及尿液中к、λ轻链水平和к/λ比率变动的意义。方法以散射浊度法检测162例各类单克隆丙种球蛋白病患者血清及部分尿液三种Ig,к、λ轻链含量，计算出к/λ比率。结果109例健康人к/λ比率为1.70±0.41。152例MMG正常Ig水平均显著减低，к型к/λ比率为5.3-493;λ型к/λ比率为0.006-0.23。10例BMG及32例多克隆高丙种球蛋白血症к/λ比率接近正常，人17例BJP型中仅4例血清轻链明显升高且出现M带，而17例尿中均出现单一的轻链型M带。结论血清及尿液к、λ定量和к/λ比率对BMG与MMG，轻链病，单克隆与多克隆丙种球蛋白病的诊断与鉴别诊断有确诊意义。

简介：摘要 目的：皮肤瘙痒是尿毒症患者最常见的并发症之一。本研究试图通过观察在维持性腹膜透析具有皮肤瘙痒症状患者的嗜酸性粒细胞变化及其它可能影响因素，分析其相关性，以期对其具有治疗意义。方法：回顾性选取腹膜透析中心 2012.1-2014.9月维持性腹膜透析患者共 88例，其中具有皮肤瘙痒症状的患者 60例，测定血液嗜酸性粒细胞数量并对其进行相关因素分析。结果：维持性腹膜透析患者中皮肤瘙痒者占 62.8%，皮肤瘙痒患者中嗜酸性粒细胞增高患者达 61.6%，皮肤瘙痒组与无瘙痒组在嗜酸性粒细胞计数、血尿素氮、甲状旁腺激素水平有统计学差异（ P<0.05）；皮肤瘙痒程度与血嗜酸性粒细胞水平呈正相关（相关系数 0.567， P＜ 0.01），与透析年限成正相关（相关系数 0.544， P＜ 0.01）。结论：嗜酸性粒细胞增多是维持性腹膜透析患者皮肤瘙痒的主要相关因素之一。皮肤瘙痒组在嗜酸性粒细胞计数、血尿素氮、甲状旁腺激素水平与无瘙痒组有统计学差异 ,皮肤瘙痒程度与嗜酸性粒细胞计数、透析年限具有相关性。

简介：摘要目的探究对异位妊娠所致大出血患者行输血治疗期间，进行凝血功能检测的临床意义。方法筛选我院2017年8月至2018年8月期间收治的72例异位妊娠大出血患者为研究对象，根据有无心率过快、低血压等不良反应进行分组，未发生不良反应的患者纳入对照组，发生不良反应的患者纳入观察组，对两组患者展开凝血功能和血常规检测，并分析检测结果。结果血常规检测中HCT、HB、RBC、PLT治疗后均明显高于治疗前，差异呈统计学意义（P＜0.05）；血常规检测两组之间对比差异无统计学意义（P＞0.05）；凝血功能检测中，治疗后观察组患者FIB低于对照组，TT、APTT、PT时间长于对照组，两组对比差异呈统计学意义（P＜0.05）。结论异位妊娠所致的大出血患者，行输血治疗期间进行凝血功能检测，有利于成分输血的有效进行，同时还能实施监测和控制输血后不良反应，以便及时展开针对性救治。

简介：摘要目的研究低水平血清乙肝病毒表面抗原测定及其临床意义。方法选取2017年1月～2018年1月我院门诊和住院1200例非肝炎患者为研究对象，采用微粒子酶免疫分析技术测定其血清乙肝病毒表面抗原（HBsAg）、乙肝病毒e抗原（HBeAg），结合测定结果确定低水平HBsAg阳性例数，分析相关乙肝病毒血清标志物模式。结果HBsAg阳性122例，HBsAg浓度在5μg/L以下31例，占总数2.58%，占HBsAg阳性人数25.40%；其中HBsAg浓度在1μg/L以下14例，占45.16%；1～2μg/L的5例，占19.35%；2～5μg/L的12例，占35.48%；低水平HBsAg人群进行5项乙肝病毒血清标标志物检测，以HBsAg、乙肝病毒核心抗原（抗-HBc）阳性、乙肝病毒核心抗体（抗-HBe）阳性模式为主；HBsAg与抗-HBs同时阳性仅出现在HBeAg1μg/L以下人群中。结论对于乙肝病毒感染者，临床测定相关低水平血清HBsAg，对提高HBsAg检测灵敏度具有重要的意义，且同时检测相关乙肝病毒血清标标志物，对确定以上人群有促进作用。

简介：目的:测定慢性乙型肝炎(CHB)、乙型肝炎后肝硬化(LC)患者血清瘦素水平,并探讨其异常变化的临床意义.方法:采用酶联免疫吸附试验(ELISA),测定79例CHB、77例LC患者的血清瘦素水平,同时检测76名正常人血清瘦素水平作为对照.结果:与正常对照组比较,CHB和LC患者,无论男女其血清瘦素水平均明显降低,且CHB患者瘦素水平明显低于LC患者.以上3组血清瘦素水平女性均高于男性.结论:CHB和LC患者,不论肝功能异常程度如何,其血清瘦素水平均低于正常人,其原因与肝脏受病毒感染损伤、肝脏功能异常明显相关.

简介：摘要目的对慢性胰腺炎采用CT影像解剖学分型对其诊疗的临床意义进行探讨。方法选取在2015年1月1日至2016年12月31日间入院接受诊疗的85例慢性胰腺炎病人进行本次研究，所有病人都接受CT影像解剖学分型研究，对其临床资料回顾分析，进行总结归纳。结果对入选的病人实施CT影像学检查后，其解剖学分型包括5种主要类型，即萎缩钙化型、假性囊肿型、肿块型、胰腺管扩张或阻塞型、混合型。结论对慢性胰腺炎病人进行CT影像解剖学分析，可以为临床鉴别及诊疗提供可靠依据，存在重要临床意义。

简介：摘要目的本文针对小梁切除术联合丝裂霉素C治疗青光眼临床意义进行了探究。方法选取了我院2016年3月至2017年4月期间收治的青光眼患者作为本次的研究对象，共有患者六十四例，对其进行了分组，对照组的患者给其进行了小梁切除术的实施，实验组的患者给其进行了小梁切除术和丝裂霉素C的实施。对两组患者的临床效果进行了对比和观察。结果通过对两组患者的临床效果进行对比，总有效率上，实验组高于对照组，差异有统计学意义；对两组患者的眼压进行了对比，在术前两组患者的眼压没有太大区别，术后两组患者的眼压得到缓解，一个月、六个月后，实验组患者的眼压明显低于对照组。结论给青光眼患者运用小梁切除术联合丝裂霉素C的治疗，能够有效改善患者的病情，效果显著，并且非常的安全，值得医学临床上的大力推广。

简介：目的：探讨留居高原不同时间官兵胆红素、血脂和酶的变化规律及意义。方法：将140名官兵按留居高原时间分为组1（0.5-1年，n=50）、组2（2-4年，n=30）、组3（5-10年，n=30）、组4（>10年，n=30）。检测其血清总胆红素（T-Bil）、直接胆红素（D-Bil）、甘油三脂（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-c）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-c）、丙氨酸氨基转换酶（ALT）、门冬氨酸氨基转换酶（AST）、γ-谷氨酰转移酶（γ-GT）、碱性磷酸酶（ALP）、乳酸脱氢酶（LDH）和肌酸激酶（CK）。结果：一组1和组2比较，组3和组4T-Bil显著下降（P<0.01）、TC增高（P<0.05）；与组4比较，组1CK显著增高（P<0.01）；与组1比较，组4AST增高（P<0.05）。D-Bil、TG、HDL-c、LDL-c、LDH、ALP、γ-GT和ALT在各组间差异均无显著性（P>0.05）。结论：T-Bil减低和TC及AST增高，可能与留居高原罹患冠心病风险增加有关；CK增高可能与新进高原乏氧及体能训练强度有关。

简介：摘要目的研究术前血清CA125、CA199水平对I期子宫内膜癌的临床意义。方法选取I期子宫内膜癌90例。电化学发光法检测术前血清癌抗原CA125、CA199；分析患者年龄、绝经、组织学分级、病理类型、腹水细胞学性质、子宫肌层浸润深度、免疫组织化学雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）和P53表达情况，通过单因素分析和多因素Logistic回归分析术前血清CA125、CA199水平与I期子宫内膜癌临床病理指标之间的关系。结果单因素分析显示术前CA199与年龄、子宫肌层浸润深度、腹水细胞学性质有统计学意义（P<0.05）；多因素Logistic回归分析显示术前CA199与子宫肌层浸润深度和腹水细胞学性质有统计学意义（P<0.05）。结论术前CA199升高提示子宫深肌层受侵以及宫外转移的可能性。

简介：摘要目的探究在四肢骨关节骨折的影像学诊断中多层螺旋CT后处理技术所具有的临床价值。方法择取2014年12月到2016年12月期间于笔者所在医院就诊的40例四肢骨关节骨折患者，收集所有患者的CT影像，为螺旋CT的薄层扫描结果进行多平面重组、容积再现、表面阴影显示、最大密度投影（MIP）等三维图像重建，并观察其具体表现。结果经过MPR、VRT及SSD等技术的处理，重建的三维图像中可见骨折线的清晰走行、骨折断端的移位程度以及碎骨片的大小。其诊断准确率为100%，无漏诊。结论为四肢骨关节骨折患者使用多层螺旋CT后行MPR、VRT、SSD、MIP等技术处理，可以获得清晰的骨折影像，临床可以借此制定适宜的治疗方案。