简介：摘要目的分析尿路感染（UTI）产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）细菌的危险因素及耐药性。方法选取我院32例UTI患者，留取尿液标本，进行尿细菌培养，分离病原菌，进行产ESBLs细菌确证鉴定，分析UTI患者产ESBLs细菌的危险因素，测定其耐药性。结果34株病原菌中7株大肠埃希菌产ESBLs，3株克雷伯杆菌产ESBLs；产ESBLs大肠埃希菌对头孢他啶、头孢噻肟、头孢唑林、氨曲南耐药率100.00%，对亚胺培南耐药率0.00%；产ESBLs克雷伯杆菌对氨苄西林、哌拉西林、头孢唑林耐药率100.00%，对头孢西丁、亚胺培南耐药率0.00%；经Logistic回归分析，留置尿管、第三代头孢菌素是UTI患者产ESBLs细菌的危险因素（P＜0.05）。结论留置尿管、第三代头孢菌素是UTI患者产ESBLs细菌的危险因素，且产ESBLs菌株对青霉素类、氨曲南、头孢菌素类等多种药物耐药，对亚胺培南具有高度敏感性。

简介：摘要目的主要探讨外周血CD14+HLA-DR-髓源性抑制细胞及IgE在过敏性鼻炎（AR）患者中的水平变化及其临床价值方法选取我院收治的40例AR患者作为研究组，同时选取30例健康体检者为对照组，行流式细胞术检测两组外周血中CD14+HLA-DR-髓源性抑制细胞的表达水平，同时检测外周血嗜酸性粒细胞含量及IgE水平，并做相关性分析。结果与对照组相比，外周血CD14+HLA-DR-髓源性抑制细胞及血清IgE水平在AR患者表达显著升高（P<0.05）；Person相关性分析表明，AR患者外周血CD14+HLA-DR-髓源性抑制细胞水平与外周血嗜酸性粒细胞含量及血清IgE浓度呈显著正相关性。结论AR患者外周血CD14+HLA-DR-髓源性抑制细胞水平高，提示髓源性抑制胞可能参与AR的免疫调节过程。

简介：摘要目的研究分析对脊髓损伤患者给予个体化整体护理干预的措施，及对神经源性肠功能障碍的作用效果。方法选取我院2017年2月至2018年3月期间收治的脊髓损伤伴神经源性肠功能障碍的患者106例为研究对象，根据随机数字表法分为研究组及对照组（n=53例），分别给予个体化整体护理及常规护理，对两组患者功能障碍及护理情况进行评定比较。结论各组内干预后神经源性肠功能障碍各指标均显著改善（P＜0.05），研究组改善情况显著优于对照组（P＜0.05），且护理质量也显著优于对照组（P＜0.05）。结论对脊髓损伤患者给予个体化整体护理干预，能够显著改善神经源性肠功能障碍情况，提高护理质量。

简介：摘要目的分析颅内动脉瘤夹闭术后颅内压监测的作用。方法回顾性分析在我院实施颅内动脉瘤夹闭术的35患者的临床资料，患者术后均进行颅内压检测，根据监测结果进行对症支持处理，分析颅内动脉压监测的作用。结果本组的35例患者中，25例颅内压在5-20mmHg之间，生命体征平稳；8例术后颅内压范围在20-40mmHg之间，其中有5例出现脑血管痉挛、3例出现急性脑水肿，经对症处理后症状缓解；2例患者颅内压急剧升高超过40mmHg，经颅脑CT检查显示动脉瘤破裂出血，经开颅减压血肿清除术治疗，术后3d死亡。结论对颅内动脉瘤术后患者续监测颅内压，并根据症状变化及时行影像学检查，可为病情诊断和对症治疗提供客观依据。

简介：摘要目的探究疾控中心卫生监测、检验工作中存在的问题并提出相应解决对策。方法对2016年12月~2017年2月我中心统计上报的54次存在质量问题的微生物检验、卫生监测事件相关资料作以回顾分析。结果卫生监督、检验工作存在质量问题与检验人员素质、设备配置、检验过程中违规操作、资质认证不规范等因素有关。结论疾控中心应提高对卫生监测与检验工作质量产生影响的相关因素的重视，采取有效应对措施解决，保证卫生监督、检验结果准确，提高微生物检验质量与控制管理效果。

简介：摘要目的研究连续无创血压监测系统在全身麻醉中应用的有效性。方法选择2016年5月到2017年5月到院就诊的择期手术行全身麻醉的患者48例，在麻醉诱导之前，先采取左侧桡动脉局部麻醉，穿刺桡动脉，将动脉导管置入，采取有创血压监测，同时在右侧手臂采取连续无创血压监测。在系统稳定之后，同时监测两侧的有创和无创血压监测水平。5分钟之后，对有创血压监测和无创血压监测之下，患者的舒张压水平、收缩压水平、平均压水平做出统计。并且对两种血压监测方法的并发症、不良反应等做出统计。结果有创血压监测和无创血压监测之间，舒张压的差值是（3.23±7.14）mmHg，收缩压的差值是（0.08±8.36）mmHg，平均压的差值是（2.62±6.87）mmHg，均有显著差异（P＜0.05）。所有患者均未发生明显的并发症和不良反应。结论在全身麻醉当中，应用连续无创血压监测系统，可在连续、无创的基础上，确保患者血压监测的准确与安全，具有良好的有效性。

简介：摘要目的探讨CD123在急性髓细胞白血病MRD监测中的意义。方法选取2017-2018年在我院入住的89例急性髓细胞白血病患者以及20例健康志愿者进行比较，研究组为89例急性髓细胞白血病患者，对照组为20例健康的志愿者。对比两组中CD123的表达情况，对研究组治疗后进行白血病MRD检测分析。结果研究组患者的CD123表达率远远大于对照组健康志愿（P<0.05），差异具有统计学意义。并且，在研究组的89例患者中，有22例患者在进行治疗缓解后复发了，相对于未复发的67例患者，复发的患者的CD123表达率同样远远大于未复发的患者（P<0.05），差异具有统计学意义。结论CD123在急性髓细胞白血病患者中广泛表达，是影响患者首次诱导完全缓解以及中位总生存的独立危险的因素，对评估急性髓细胞白血病患者MRD检测具有重要的意义。

简介：摘要；目的研究总结脐血流与胎心监护联合应用于检测胎儿宫内窘迫的临床价值。方法抽取我院妇产科2015年1月-2017年1月接收分娩高危妊娠产妇160例为研究对象，按照监测方法分为对照组和临床组，对照组采用胎心监护，临床组采用脐血流联合胎心监护，比较两种方法对胎儿宫内窘迫检出率及临床价值。结果两种方法监测到的胎儿宫内窘迫异常情况未见统计学差异（P>0.05）；临床组监测胎儿宫内窘迫方法的灵敏度、特异性以及阳性预测比例均显著高于对照组（P＜0.05）。结论脐血流和胎心监护联合监测胎儿宫内窘迫能够提高真阳性检出比例，利于确诊单独使用胎心监护检出的假阴性。

简介：摘要目的探讨对ICU病房多重耐药感染患者给予PCT监测的临床价值。方法选择我院2014年04月～2017年05月收治的72例ICU病房多重耐药感染患者作为实验对象；采用抽签法分组后进行感染患者干预方式研究；对照组（36例）选择常规抗生素完成疾病治疗；观察组（36例）选择常规抗生素+PCT监测方法完成疾病治疗；最终就两组ICU病房多重耐药感染患者白细胞计数、白介素-6、C-反应蛋白水平以及平均使用抗生素时间进行对比。结果同对照组多重耐药感染患者白细胞计数、白介素-6、C-反应蛋白水平对比，观察组获得明显降低（P<0.05）；同对照组多重耐药感染患者平均使用抗生素时间对比，观察组获得明显减少（P<0.05）。结论医疗人员合理选择常规抗生素+PCT监测方法对ICU病房多重耐药感染患者进行治疗，对于患者白细胞计数、白介素-6、C-反应蛋白水平的降低以及平均使用抗生素时间的减少可以做出充分保证，从而促进多重耐药感染患者的病情康复。

简介：摘要目的分析颅内压监测在重型颅脑外伤治疗中的应用价值。方法选择2014年1月-2017年1月我院收治的47例重症颅脑外伤患者为观察组，选择同期我院收治的50例重症颅脑外伤患者为对照组。两组患者均行开颅手术。对照组患者术后行重症监测，根据患者病情及临床症状体征变化情况调整用药及治疗方案。观察组患者术后予持续颅内压监测，根据颅内压监测情况调整用药及治疗方案。比较两组患者甘露醇使用时间与剂量、ICU住院时间及并发症发生情况；术后随访6个月，采用GOS评分评估两组患者预后情况。结果观察组患者甘露醇使用时间、剂量、ICU住院时间和术后并发症发生率均低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；随访6个月，观察组患者预后良好率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对重型颅脑外伤患者进行持续颅内压监测，可连续、准确反映颅内压动态变化，及时发现继发性颅内病变，规范脱水药物的使用，降低其重残率和病死率，提高治愈率。

简介：摘要目的探讨血栓弹力图在急性脑梗死患者凝血监测中的临床价值。方法选取在我院治疗的90例急性脑梗死患者为观察组，其中轻度患者40例，中度患者28例，重度患者22例。然后选择同一时期的50例健康志愿者为对照组，给予所有患者进行血栓弹力图检测，对比分析两组患者的检测结果。结果观察组患者的凝血反应时间和血细胞凝集块形成时间短于对照组，观察组患者凝集块形成速率和血凝块最大强度及硬度明显大于对照组，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。且血栓弹力图的检测效果会随着急性脑梗死病情的变化而变化。结论血栓弹力图检测可以有效检测急性脑梗死患者的凝血状况以及患者脑梗死的严重程度，具有较好的检测效果以及预后效果。

简介：摘要目的分析疫情监测在重大传染病预防控制工作中的具体应用。方法在我市范围之内对疫情监测的方法进行对比研究分析。随机数字法的原则在我市随机抽取25家医疗机构作为研究案例。根据疫情监测实际情况采取针对性强化措施，统计并对比在疫情监测工作改进前后的疫情防控效果。结果借助有效的疫情监测改进措施，可以有效强化重大疫情疾病的发病控制效果，强化疫情监测管理水平，改进后多个疫情防控效果指标方面均有明显的改善，数据差异较大，统计学结果有意义（P＜0.05）。结论针对重大传染病防控监测工作现状提出针对性改进措施，即是强化疫情监测的管理水平，强化传染病防控工作的实效性，从而提高疫情监测控制范围与控制。

简介：摘要目的分析研究冠脉介入术中有创血压监测数值伪差原因及其护理。方法抽选在本科接受冠脉介入治疗术的患者80例，收治时间为2016年10月-2016年12月，将患者随机分为两组，其中对照组40例患者接受常规监测措施，观察组40例患者开展个性化护理干预，对期间有创血压监测数值伪差的原因进行分析，比较两组患者的误差概率、术中调整传感器例数及医生满意例数情况。结果观察组患者的误差概率明显较对照组低，且患者的术中调整传感器例数和医生满意例数相比于对照组均明显较优异，P＜0.05。结论对冠脉介入术中有创血压监测采取个性化护理干预，可以降低有创血压监测数值伪差的概率，提高手术医生满意度，提升疾病的临床疗效。

简介：摘要目的研究并探讨引起肝硬化腹水患者并发自发性细菌性腹膜炎（SBP）的相关危险原因。方法此次研究的对象是选择2015年6月—2017年6月246例肝硬化腹水患者，将其临床资料进行回顾性分析，并按有无SBP随机分为SBP组和非SBP组，SBP组41例，非SBP组205例。将两组的年龄、性别、发病原因、血小板、持续腹水时间、血清白蛋白、患者是否合并有糖尿病等方面进行比较分析，分析方法采用单变量或者多变量。结果单因素SBP组患者的血清胆红素水平明显高于非SBP组，差异有统计学意义（P<0.05）；SBP组患者的血清白蛋白、凝血酶原时间、INR及腹水持续时间均明显低于非SBP组，差异有统计学意义（P<0.05）；SBP组患者合并糖尿病、上消化道出血的发生率高于非SBP组，差异无统计学意义（P>0.05）。多因素分析血清白蛋白以及饮酒与自发性细菌性腹膜炎的发生有十分密切的关系（P<0.05）。结论肝硬化腹水患者并发自发性细菌性腹膜炎的危险因素较多，其中饮酒和血清白蛋白是引发SBP发生的独立性高危因素，对此应加强相关方面的重视度。

简介：摘要目的研究急性肠梗阻采用手术治疗的术后切口感染病原菌及相关危险因素。方法研究对象取2014年5月至2018年8月我院100例均行急诊手术治疗的急性肠梗阻患者，根据术后切口感染情况分组，对照组为未感染，观察组为术后切口感染。行感染部位病原菌检测，分析两组病程、切口类型、合并症等。观察病原菌分布情况及感染危险因素。结果单细菌感染62.00%，两种细菌感染36.00%，三种细菌感染12.00%，在病原菌分布方面，以大肠埃希菌所占比例最高，为42.50%，其次为肺炎克雷伯菌（32.50%）；两组病程、结直肠肿瘤、粪石性肠梗阻差异不大，P＞0.05，观察组年龄≥60岁、手术时间≥2h、切口类型Ⅲ型概率分别为64.00%、58.00%、56.00%，血运性肠梗阻、糖尿病概率为22.00%、82.00%，高于对照组，P＜0.05；Logistic分析显示年龄≥60岁、手术时间≥2h、切口类型Ⅲ型、糖尿病是危险因素，P＜0.05。结论急性肠梗阻术后可能会出现切口感染，病原菌以大肠埃希菌等较为常见，影响因素包括年龄、切口类型、手术时间等。

简介：摘要目的分析重型颅脑损伤患者形成呼吸机相关性肺炎的影响因素。方法搜集我院自2015年12月-2017年12月接受手术治疗的重型颅脑损伤患者共149例，其中并发呼吸机相关性肺炎患者作为研究组（36例），未并发呼吸机相关性肺炎患者作为对照组（113例），比例两组的昏迷程度、手术状况等资料，分析影响患者呼吸机相关性肺炎的因素。结果研究组患者的年龄、气道切开率、GCS分值、手术为2次比例、伴有颅脑外复合伤比例以及气道润湿频率<3次/d比例均比对照组的明显增加，差异具统计学意义（P<0.05）；经多因素分析显示，年龄、手术次数、气道润湿频率和GCS分值均属于患者形成呼吸机相关性肺炎的高危因素（P<0.05）。结论临床应注意对颅脑损伤患者给予气道湿化，并对高龄、高GCS分值等高危患者进行重点监控，降低呼吸机相关性肺炎的比例。

简介：摘要目的对重症监护室呼吸机相关性肺炎独立危险因素进行分析，并提出对应的护理对策。方法将2016年10月-2017年11月到我院重症监护室接受机械通气治疗的112例患者选取为研究对象，根据他们是否发生相关性肺炎，将分为甲组（发生相关性肺炎）和乙组（未发生相关性肺炎），甲组26例，乙组86例。回顾性分析他们的年龄、性别、机械通气时间、昏迷评分、使用呼吸机前48小时抗菌药物使用情况以及抑酸剂使用情况等。结果甲组与乙组患者的年龄及性别无明显差异（P>0.05）；但两组患者的机械通气时间、昏迷评分、使用呼吸机前48小时抗菌药物使用率以及抑酸剂使用率均存在明显差异，具备统计学意义（P<0.05）。结论重症监护室呼吸机相关性肺炎的独立危险因素主要包括机械通气时间、昏迷评分、使用呼吸机前48小时抗菌药物使用情况以及抑酸剂使用情况等，应加强对其病房管理、气道护理、体位护理等护理干预，以降低重症监护室呼吸机相关性肺炎发生率。

简介：摘要目的研究无触摸式间歇性导尿在脊髓损伤后神经源性膀胱的临床康复护理应用价值。方法选取我科40例脊髓损伤后神经源性膀胱患者（2016年6月-2017年12月）作为本次研究的研究对象，将其依据随机原则分为对照组、观察组2组，分别行膀胱功能训练和无触摸式间歇性导尿联合膀胱管理，对比其两组残余尿量、最大排尿量和并发症发生概率。结果观察组脊髓损伤后神经源性膀胱患者残余尿量、最大排尿量相比对照组更具有优势（P<0.05）。观察组脊髓损伤后神经源性膀胱患者并发症发生率10.00%，低于对照组，2组间相比较，P＜0.05。结论无触摸式间歇性导尿在脊髓损伤后神经源性膀胱的临床康复护理中具有较高的应用价值，值得研究。

简介：摘要目的探讨孕早期监测血清铁蛋白预防孕期贫血的临床效果。方法将2017年10月~2018年2月于我院进行产前检查的144例孕妇作为本次研究对象，将其随机分成对照组及观察组，对照组行血常规与血生化检查，观察组在此基础上增加血清铁蛋白监测，比较两组检查结果与贫血发生率。结果观察组贫血发生率是2.8%，对照组贫血发生率是20.8%，组间比较具有显著差异（P＜0.05）；观察组孕妇的血常规与血生化相关指标检查结果均要显著优于对照组（P＜0.05）。结论孕早期监测血清铁蛋白对预防孕期贫血均有显著临床效果，能够减少贫血的发生，值得推广。

简介：摘要目的为了切实有效的控制护理环节质量，保证护理安全，将优质护理服务的内容有价值的、整体的、连续性的进行记录。方法研制使用心血管内科心电监护仪监测巡视单，按照心电监护仪使用病人的护理管理要求，简洁明了地记录患者在使用心电监护仪监测的整个服务过程。结果心电监护仪监测巡视单书写简洁明了，具有动态连贯性，可以使医疗护理连接更加紧密，提高护士护理预见性和主动性，保证护士为患者实施全面的整体的连续的优质护理服务，并为护理科研积累资料。结论通过此表单信息反馈为管理者的决策提供了可靠信息，使用过程及早发现安全隐患，保证护理安全，达到持续提高护理质量的目的。