简介：摘要目的对经皮肾镜碎石术（PCNL）治疗肾结石合并糖尿病患者的围术期护理进行探析。方法回顾性分析2017年1月—2018年1月在该院接受PCNL治疗的68例肾结石合并糖尿病患者的临床资料，根据护理方式不同分成观察组和对照组，每组34例；对照组实施常规护理，观察组实施全程护理，对比两组护理前后患者空腹血糖（GLU）改善情况。结果护理后，两组患者的GLU、SAS评分均有改善，但观察组改善效果优于对照组（P<0.05）；观察组术后并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论对肾结石合并糖尿病患者的PCNL围术期，必须加强患者血糖控制，减少并发症发生，提高手术效果。

简介：摘要目的探究微创经皮肾镜取石术联合输尿管软镜治疗复杂性肾结石的效果。方法选取我院2016年9月-2018年2月收治的124例复杂性肾结石患者作为研究对象，随机分为对照组62例和观察组62例。对照组采用微创经皮肾镜取石术治疗，观察组采用微创经皮肾镜取石术联合输尿管软镜治疗，比较两组整体治疗效果。结果观察组在手术时间、术中出血量以及住院时间方面均要明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组一次性结石清除率和并发症发生率分别为93.5%、8.1%，均要明显优于对照组的80.6%、21.0%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论微创经皮肾镜取石术联合输尿管软镜治疗复杂性肾结石，效果明显，值得推广。

简介：摘要目的分析血清β2-微球蛋白（β2-MG）、血清胱抑素（Cys-C）检测诊断高血压肾病早期肾损害的临床价值。方法选取2015年9月至2017年1月我院接受治疗的63例高血压肾病患者为观察组，并选取同期31例健康体检者为对照组，检测血清β2-MG、Cys-C及肾功能相关指标。比较两组检测结果及阳性检出率。结果观察组Cys-C、β2-MG、肌酐（Cr）、尿素（UREA）含量均明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；各级高血压肾病患者β2-MG、Cys-C、阳性检出率均明显高于Cr、UREA，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论血清β2-MG、Cys-C检测诊断高血压肾病早期肾损害效果较好，有助于早期治疗及病情评估。

简介：摘要目的探析丹参川芎汤辨证治疗老年气阴两虚血瘀型冠心病的效果及心绞痛发作次数疗效。方法选取时间段2015年5月-2017年10月，研究对象选取某院进行治疗的72例老年气阴两虚血瘀型冠心病患者，采用住院病历尾号单复数法分为参照组（n=36）和试验组（n=36），参照组给予复方丹参丸进行治疗，试验组则在此基础上联合丹参川芎汤辨证治疗，观察其临床治疗效果。结果试验组患者临床疗效较参照组高，P<0.05。同时试验组患者心绞痛发作次数及持续时间较参照组少，P<0.05。结论针对老年气阴两虚血瘀型冠心病患者，给予丹参川芎汤辨证治疗效果更加显著，可快速改善临床症状，减少心绞痛发作次数，推广应用价值较高。

简介：摘要目的观察活血祛瘀中药溻渍联合西药治疗活动期强直性脊柱炎的短期疗效，并进行评价和分析。方法对我院风湿门诊确诊为强直性脊柱炎活动期的45例患者随机分为两组，一组联合应用活血祛瘀中药溻渍和西药为实验组；另一组单用西药治疗作为对照组；治疗12周后观察达到AS疗效评价标准（ASAS20）的患者比例，比较两组治疗前后、及治疗后两组间BathAS疾病活动指数（BAS-DAI）、脊柱痛、晨僵及红细胞沉降率（ESR）、C反应蛋白（CRP）的变化情况，进行疗效评价。结果比较两组患者的达ASAS20的疗效、BASDAI疾病活动指数、病人脊柱痛及晨僵情况、实验室炎症指标，实验组均要好于对照组，存在显著差异，具有统计学意义（P<0.05）。结论活血祛瘀中药溻渍联合西药治疗强直性脊柱炎活动期患者，治疗效果更加明显，值得在临床中推广。

简介：摘要目的探讨半夏白术天麻汤联合血府逐瘀汤佐治高血压病的疗效及对内皮功能的效果。方法2016年1月-2018年1月，随机选取我院收治的高血压病患者78例作为研究对象，根据其入院序号奇偶数按比例（11）划分为对照组和观察组，每组患者39例，对照组实施常规药物降压治疗，观察组行半夏白术天麻汤联合血府逐瘀汤治疗治疗效果和治疗前后血清一氧化氮（NO）、内皮素-1水平（ET-1）。结果观察组治疗总有效率为89.74%明显高于对照组71.79%，P＜0.05；两组患者治疗前NO、ET-1水平无明显差异，P＞0.05，治疗1个月两组患者上述指标均明显改善，且观察组NO较低，ET-1较高，P＜0.05。结论在高血压病治疗过程中，半夏白术天麻汤联合血府逐瘀汤效果理想，患者内皮功能得到明显改善，推荐推广。

简介：摘要目的探讨在治疗脾虚痰瘀型2型糖尿病的过程中使用参苓白术散加减联合二甲双胍治疗的效果分析。方法收集2016-2017年我院脾虚痰瘀型2型糖尿病的患者116例，随机分为参照组和研究组，研究组为参苓白术散加减联合二甲双胍治疗，参照组为二甲双胍治疗，分析两组的治疗效果以及空腹血糖、餐后2h血糖水平和胰岛素抵抗指数。结果研究组的临床治疗效果要优于参照组，且治疗后研究组血糖水平要优于参照组，具有差异，P<0.05。结论参苓白术散加减联合二甲双胍治疗的治疗效果明显，可临床应用推广。

简介：摘要目的观察麻醉后体位改变的护理措施在经皮肾镜碎石术（PCNL）中的效果及安全性。方法选择我院进行PCNL的患者共48例，进行常规护理及体位护理，观察麻醉前10min（T1）、截石位（T2）、俯卧位10min（T3）、手术完成（T4）时间点的患者的心率（HR）、血氧饱和度（SPO2）、收缩压（SBP）及舒展压（DBP）；体位改变30min（t1）、31~60min（t2）、60~90min（t3）的躁动情况，并观察患者手术时间及术后并发症的发生率。结果48例患者在不同时间点的HR、SPO2、SBP、DBP检测水平均无统计学意义（P＞0.05）。采用LSD进行两两对比后无明显差异；随着时间的推移，患者轻度躁动的人数增加，中度和重度躁动的人数出现下降，对比差异具有统计学意义（P<0.05）；48例患者平均手术时间为（74.18±3.48）min，不良反应发生率为14.58%（7/48）。结论在PCNL中麻醉后进行体位护理能有效的改善安全性及舒适度，并降低了术后并发症的发生，值得在临床中推广实施。

简介：目的：探讨葡萄糖诱导人肾皮质近曲小管上皮细胞（HK-2）凋亡的信号传导途径。方法：利用葡萄糖诱导细胞凋亡：将不同浓度葡萄糖作用于HK-2细胞不同时间，并经透射电镜观察、流式细胞仪（FCM）检测凋亡细胞。采用抑制剂拮抗葡萄糖诱导凋亡：分别将不同浓度的蛋白激酶C抑制剂（hypericin）、半胱氨酸蛋白酶（caspase-3）抑制剂（apopain）、蛋白酪氨酸激酶抑制剂（genistein）、一氧化氮合酶抑制剂（NAME）作用于HK-2细胞30min，再加50mmol／L葡萄糖作用48h，后行FCM检测HK-2细胞凋亡情况。结果：50mmol／L葡萄糖作用48h可诱导HK-2细胞发生凋亡，并可通过透射电镜观察到凋亡小体，而FCM检测发现10^-4mmol／Lhypericin、10^-4mmol／L和10^-6mmol／Lapopain、10^-7mmol／Lgenistein、10^-2mmol／LNAME可明显抑制葡萄糖诱导的HK-2细胞凋亡。结论：蛋白激酶C、caspase-3、蛋白酪氨酸激酶、一氧化氮（NO）都参与了葡萄糖诱导HK-2细胞凋亡的信号传导过程。

简介：目的：对老年原发性高血压患者早期肾损伤诊断中使用血,尿生化指标检测的意义进行观察。方法：研究对象选取时间为2020年1月份-2021年12月份，66例原发性高血压老年患者，纳入到观察组；同时期在医院中接受健康体检的66例老年人，纳入到对照组。结果：血液及尿液生化指标观察组高于对照组（P＜0.05）。结论：在老年原发性高血压患者早期肾损伤诊断中使用血，尿生化指标检测方法，可尽早发现患者出现肾损伤，并及时接受治疗，避免病情进一步加重。

简介：摘要目的研究分析石金冲剂治疗慢性肾小球肾炎脾肾气阴两虚兼湿热的临床效果观察。方法此次研究的对象是选择2017年01月-2017年11月在佳木斯市中医院肾内科门诊及病房就诊的患者60例，将其临床资料进行回顾性分析，并随机分为2组。对照组给予肾炎康复片5片，日三次口服。治疗组在常规治疗基础上，加用石金冲剂。日2次，早晚分服150ml。结果该项临床研究结果显示，石金冲剂对60例脾肾气阴两虚兼湿热型慢性肾小球肾炎患者的总体疗效，治疗组总有效率为87.21%，对照组为61.11%，治疗组明显优于对照组，具有统计学意义。结论该方具有很好的肾脏保护作用，无肝损伤及不良反应、过敏现象的发生，证实该方安全、可靠，未发现毒副作用，且疗效确切。

简介：摘要目的探讨分析输尿管软镜与超微经皮肾镜治疗直径≤2cm肾结石的临床疗效。方法采用随机分组的方式将2015年8月~2017年8月间收治的55例肾结石患者分为两组，对照组采用超微经皮肾镜碎石术，实验组行输尿管软镜下碎石术，评估两组临床疗效。结果与对照组相比，实验组患者碎石时间、住院时间更短，手术费用相对较低，独立样本t检验提示两组数据差异具有统计显著性（P＜0.05）。实验组初始结石除净率明显低于对照组，卡方检验提示两组数据差异具有统计显著性（P＜0.05）；术后3月两组患者结石除净率差异无统计学意义（P＞0.05）。结论输尿管软镜下碎石术治疗直径≤2cm肾结石效果满意，碎石速度快，可促进患者康复，缩短住院时间及相关费用支出，建议临床加以推广和应用。

简介：摘要目的探讨经皮肾镜气压弹道碎石术在肾结石治疗中的效果及安全性。方法将2015年3月至2017年10月因肾结石于我院治疗的60例患者纳入研究。60例患者采用经皮肾镜气压弹道碎石术治疗，观察手术效果。结果术中出血量、术后住院时间、手术时间少，术后下床活动时间早，差异显著，P<0.05；一次性结石清除率96.67%（58/60）；并发症总发生率3.33%（2/60）。结论经皮肾镜气压弹道碎石术治疗肾结石效果显著，具有创伤小，并发症发生率低的优势，值得推广。

简介：摘要目的观察经输尿管镜取石术与微创经皮肾镜取石术治疗输尿管上段结石的临床疗效，分析两种手术方法的临床适用性。方法选取我院输尿管上段结石患者70例，将其分为输尿管镜组34例和镜皮肾镜组36例，比较两组患者结石清除率、手术时间、住院时间、术中出血量及术后并发症。结果2组结石清除率、手术时间、住院时间、术中出血量对比，差异均有统计学意义，术后并发症对比差异无统计学意义。结论MPCNL治疗输尿管上段结石具有清除率高、恢复快等优点，而URL更适合用于治疗输尿管中下段结石。

简介：摘要目的通过对比心功能及肾功能的变化，探讨重组人脑钠利肽对慢性心力衰竭心肾综合征的临床效果。方法回顾分析自2017年1月至2018年3月天津医院内科ICU病房接收的2型心肾综合征（即长期慢性心功能衰竭造成的肾功能损害）患者共53例，依据住院期间是否曾应用重组人脑钠利肽来进行治疗分为对照组和观察组。其中对照组患者采用减轻心脏负荷、改善脏器灌注、防治心室重构等常规治疗方案，病情需要时行血液净化治疗，共入组32例；观察组在上述治疗方案的基础上，曾合并应用重组人脑钠利肽治疗，持续用药时间为72小时，共入组21例。了解两组患者的症状改善情况，对比两组患者治疗前的一般资料、心肾功能指标及治疗后的心肾功能指标，计算心功能改善有效率，并进行分析。结果两组患者治疗前的一般资料及心肾功能指标对比无显著差异。治疗后，观察组心功能改善的总有效率为95.24%，对照组心功能改善的总有效率为68.75%，观察组明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组治疗后的血清BNP水平为907.32±476.79pg/ml，对照组的血清BNP水平为1312.23±567.50pg/ml，观察组显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组治疗后的LVEF为50.33±6.09%，对照组的LVEF为42.47±5.66%，观察组显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组治疗后的血清BUN为9.12±4.15mmol/L，对照组为12.90±5.16mmol/L，观察组显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组治疗后的SCr为112.38±47.86umol/L，对照组为164.80±79.35umol/L，观察组显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组治疗后的GFR为57.34±21.36ml/（min·1.73m2），对照组为40.29±19.74ml/（min·1.73m2），观察组显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论慢性心力衰竭心肾综合征患者在接受常规方法治疗的同时，合并应用重组人脑钠利肽治疗的临床效果更佳。

简介：摘要目的分析胆道结石患者通过腹腔镜+经皮肾镜超声碎石吸引治疗所取得的临床效果，了解腹腔镜+经皮肾镜超声碎石吸引治疗对疗效产生的影响。方法将2016年11月22日-2017年11月25日间于我院进行治疗的82例胆道结石患者作为本文观察对象，实验组41例患者接受腹腔镜+经皮肾镜超声碎石吸引联合治疗，常规组41例患者进行常规治疗，对两组患者的治疗效果展开分析。结果实验组患者手术时间、术中出血量均明显优于常规组，组间存有显著差异（P<0.05）。在残石率、并发症对比分析之中，实验组患者的残石率、并发症发生率明显低于常规组，组间存有显著差异（P<0.05）。结论胆道结石患者接受腹腔镜+经皮肾镜超声碎石吸引联合治疗，临床治疗效果十分确切，残石率和并发症低，手术状况佳，值得推广。

简介：摘要目的观察右美托咪定对全麻下经皮肾镜碎石手术患者术后寒颤的治疗作用。方法选择全麻下经皮肾镜碎石术后出现4级寒颤的患者60例，随机分为右美托咪定组（DEX组）和曲马多组（INN组）。当寒颤持续5min未自行缓解时给予治疗，DEX组于3min内静脉推注右美托咪定0.5μg/kg，INN组在相同时间内推注曲马多1mg/kg。记录两组患者给药前及给药后1min、5min、10min的NIBP、HR、SPO2，并记录寒颤程度和进行Ramsay镇静评分；记录两组患者寒颤治疗的有效率、复发率以及呼吸抑制、恶心呕吐的发生率。结果两组患者治疗前后HR、NIBP、SPO2的变化无统计学意义（P＞0.05），但Ramsay镇静评分组内与组间相比较却有统计学意义（P＜0.05）；与INN组相比，DEX组治疗寒战后的有效率、呼吸抑制率无统计学意义（P＞0.05），而复发率、恶心呕吐发生率却明显减少（P＜0.05）。结论全麻下经皮肾镜碎石手术患者术后寒颤使用右美托咪定静注（0.5ug/kg）可以快速而有效地治疗寒颤，值得临床推广。

简介：摘要目的探析在治疗女性鹿角形肾结石中联合应用经皮肾镜碎石取石术与逆行输尿管软镜手术的临床疗效。方法研究样本均为我院于2015年7月到2017年7月接收的58例女性鹿角形肾结石患者，并采用抛硬币法随机将58例患者分为32例对照组与26例实验组。对照组予以常规经皮肾镜碎石取石术治疗，实验组予以逆行输尿管软镜手术与经皮肾镜取石术治疗。对比与分析两组术中出血量、住院时间以及首次术后无石率。结果治疗后实验组术中出血量、住院时间与首次无石率远远优于对照组，P<0.05。结论联合应用经皮肾镜碎石取石术与逆行输尿管软镜手术对女性鹿角形肾结石治疗效果显著，术中出血量少，促进病情康复，在临床医学上应用价值高，值得广泛推广。

简介：摘要目的探究精细化护理干预在经皮肾镜钬激光碎石术围手术期中应用的效果。方法选取2013年2月-2016年4月在我院行经皮肾镜钬激光碎石术治疗的肾结石患者184例，采用随机字母表法分为观察组和对照组，对照组采用常规护理，观察组实施精细化护理，对比两组患者手术相关指标、生活质量评分及并发症。结果观察组患者手术时间及住院时间明显短于对照组，术中出血量明显少于对照组且组间差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者生活质量评分明显高于对照组（P＜0.05）；观察组患者并发症发生率显著低于对照组（P＜0.05）。结论在经皮肾镜钬激光碎石术围手术期中实施精细化护理干预可有效缩短手术时间及住院时间，减少术中出血量，提高手术安全性及患者术后生活质量。

简介：摘要目的对比分析经皮肾镜取石术与传统开放性手术治疗肾结石的疗效。方法此次研究的对象是选择2014年12月～2016年12月我院收治的60例肾结石患者，将其临床资料进行回顾性分析，采用经皮肾镜取石术的30例肾结石患者作为观察组，其余采取开放性手术的30例肾结石患者作为对照组，比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后住院时间及结石碎石成功率、并发症情况。结果两组患者的手术时间、术中出血量、平均住院时间比较，差异具有统计学意义（P<0.05），与对照组行开放性手术比较，观察组行经皮肾镜取石术的手术时间短、术中出血少、术后住院时间短。与对照组行开放性手术比较，观察组行经皮肾镜取石术碎石成功率高，两组患者一期碎石成功率比较差异无统计学意义（P>0.05），而两组患者并发症发生率比较差异具有统计学意义（P<0.05），与对照组行开放性手术比较，观察组行经皮肾镜取石术并发症发生率低。结论经皮肾镜取石术较传统开放性手术治疗肾结石效果显著，具有手术时间短、术中出血少、术后并发症少、术后恢复快等优点，值得广泛推广和应用。