简介：摘要目的探讨超声引导下经皮肝胆管穿刺引流术治疗恶性梗阻性黄疸的应用价值。方法选取2016年7月-2018年3月我院72例恶性梗阻性黄疸患者为研究对象，为患者实施超声引导下经皮肝胆管穿刺引流术治疗，对于超声引导下经皮肝胆管穿刺引流术实施前后肝功能指标进行检查，做好记录，分析72例恶性梗阻性黄疸患者治疗情况。结果治疗后，72例患者的ALT、TBI、AST数值低于治疗前数值，统计学有意义（P＜0.05）。结论超声引导下经皮肝胆管穿刺引流术治疗恶性梗阻性黄疸的应用价值非常高，患者各项肝功能指标得到改善，值得应用。

简介：摘要目的本次实验课题主要探讨恶性梗阻性黄疸患者应用磁共振胰胆管造影（MRCP）和64层螺旋CT诊断的效果比较。方法将本院2015年2月-2017年2月在院治疗的72例恶性梗阻性黄疸患者均行磁共振胰胆管造影以及64层螺旋CT进行检查诊断，将影像诊断结果与临床病理结果进行对比分析。结果MRCP与64层螺旋CT梗阻水平符合率均为100%；定性诊断符合率为95.83%、91.67%，无统计学意义（P>0.05）；梗阻原因诊断符合率分别为91.7%、75%，具有统计学差异（P<0.05）。结论恶性梗阻性黄疸患者能够依靠磁共振胰胆管造影和CT准确的诊断，但磁共振胰胆管造影在梗阻原因诊断上优势更明显，CT则能够快速诊断，在临床患者诊断中，可根据患者实际情况选择合适的方法进行诊断。

简介：目的:总结胆道金属内支架引流术治疗恶性梗阻性黄疸的临床经验和疗效分析.方法:恶性阻塞性黄疸34例,男25例,女9例.胆管癌16例,肝转移瘤5例,胰头癌12例(包括术后胆肠吻合口复发2例)和胆囊癌1例.本组采用金属内支架内引流33例,共使用金属内支架36枚.1例仅行外引流.15例支架置入术后加局部放射治疗和化学治疗.结果:33例采用经皮经肝穿刺置入胆管支架获得成功(其中1例经T型管置入另一枚支架).其中31例一次性置入支架.3例先行胆汁引流术(PTBD)后,其中2例再放置金属内支架成功,1例因胆管梗阻严重,导丝未能通过梗阻段改行外引流.31例(91.5%)黄疸消退满意.本组仅行支架置入引流者中位生存期6个月,加上放、化疗组中位生存期10个月,结论:恶性梗阻性黄疸的金属内支架引流术治疗,可用于胆道局限性恶性狭窄不能手术治疗、术后复发及高龄患者.配合肿瘤局部放、化疗可明显提高恶性阻塞患者的生存率.

简介：【摘要】目的 研究梗阻性结直肠癌患者支架扩张联合腹腔镜限期手术治疗的效果。方法 选取本院在2019年12月-2020年12月期间收治的70例梗阻性结直肠癌患者作为对象，按照随机单盲法分组，每组35例，对照组为急诊手术，观察组支架扩张联合腹腔镜限期手术，分析效果。结果 观察组并发症发生率较对照组低，手术时间、术后住院时间较对照组短，术中出血量较对照组少，差异明显（p＜0.05）。结论 支架扩张联合腹腔镜限期手术在治疗梗阻性结直肠癌中效果明显，安全度高，创伤小，术后恢复快，具备优势。

简介：【摘要】目的：探究经皮肝穿刺胆道内支架置入术治疗梗阻性黄疸的临床疗效。方法：以2020年6月-2022年5月收治的30例患者为研究对象，随机分成A、B两组，分别以经十二指肠镜胆道内支架置入术治疗和经皮肝穿刺胆道内支架置入术治疗，对比疗效。结果：术后，B组患者的胆红素水平显著低于A组患者（P＜0.05）。同时，B组的临床治疗有效率为93.33％，显著高于A组的60.00％，以及不良反应发生率为6.67％，显著低于A组的40.00％（P＜0.05）。结论：经皮肝穿刺胆道内支架置入术更有利于改善患者的胆红素水平和临床症状，从而促使患者获得显著疗效的同时也大幅度减少不良反应的发生，安全可靠，值得推广。

简介：

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简介：[摘要] 目的 回顾分析我院麻醉恢复室(PACU)28例严重低氧血症的发生原因,确保患者麻醉恢复期生命安全, 提高护理工作质量 。方法回顾2019.1月-2021年12 期间收住我院 PACU 发生严重低氧血症的28例患者,质量与安全管理小组成员查找原因并拟定对策。 结果 PACU 患者中发生严重低氧血症共 28 例, 占 PACU 患者总数的 0.13% , 术前合并呼吸系统疾病 、年龄≥65 岁、四肢大手术、胸科手术后和肌松药残留是导致 PACU 严重低氧血症发生的主要原因。 结论 针对诱发因素, 加强术前健康教育、 加强苏醒期监测、 细化转运流程等干预措施持续质量改进, 以期降低严重低氧血症的发生率, 保证患者苏醒期安全, 加速患者康复。

简介：目的比较微创经皮输尿管镜与逆行输尿管镜治疗梗阻性输尿管上段结石的疗效和安全性。方法91例梗阻性输尿管上段结石患者,随机分为两组,分别行微创经皮输尿管镜(44例)和逆行输尿管镜(47例)结合钬激光碎石治疗。结石横径均>1cm。纳入研究的梗阻性输尿管上段结石定义为结石位于肾盂输尿管连接部至第四腰椎横突下缘水平之间且静脉肾盂造影片中造影剂不能到达结石以下部位。分析比较术后次日和术后1个月的结石清除率、手术时间、住院时间、手术失败率以及术中、术后并发症。结果微创经皮输尿管镜组术后次日和术后1月的结石清除率均明显高于逆行输尿管镜组,分别为(95.3%和79.5%,P=0.027)以及(100%和86.4%,P=0.026)。微创经皮输尿管镜组平均手术时间[(75.4±11.8)和(30.6±7.8)分钟,P<0.001]、平均住院时间[(6.3±0.5)和(2.1±0.4)天,P<0.001]均明显高于逆行输尿管镜组。手术失败率和术中、术后并发症两组无统计学差异。结论对于结石横径>1cm的梗阻性输尿管上段结石,微创经皮尿管镜与逆行输尿管镜比较,前者更易取净结石,但手术时间和住院时间较长。

简介：目的：探讨不能手术切除的恶性梗阻性黄疸患者行经皮经肝胆管引流（PTCD）途径放置胆道支架与姑息性胆肠内引流减轻黄疸方式的疗效差异。方法回顾性分析蚌埠医学院第一附属医院肝胆外科2005年12月—2011年12月不能手术切除且资料完整的210例恶性梗阻性黄疸患者的临床资料，其中PTCD途径胆道金属支架置入术137例（支架组），男83例、女54例，年龄（67．64±12．68）岁；姑息性胆肠Roux-en-Y内引流术73例（引流组），男50例、女23例，年龄（64．69±12．99）岁。比较两组患者的疗效差异。结果支架组和引流组均可有效解除患者胆道梗阻、改善肝功能；在身体状况、黄疸程度及肝功能损害更严重的情况下，支架组在解除胆道梗阻、改善肝功能方面优于引流组，且不增加手术并发症和住院时间；两组术后生存时间分别为（9．25±6．24）个月和（10．36±8．02）个月，差异亦无统计学意义（P〉0．05）。结论对于失去手术切除肿瘤机会的恶性梗阻性黄疸患者，可选择PTCD途径胆道金属支架置入术解除胆道梗阻、改善全身状况，其与姑息性胆肠内引流相比具有简便、安全、创伤小、可重复及可为后续治疗创造条件等优点，可作为首选。

简介：摘要目的探讨总结老年机械性肠梗阻术后早期炎性肠梗阻的诊治经验。方法回顾分析本院机械性肠梗阻术后早期炎性肠梗阻23例患者的临床资料。结果老年机械性肠梗阻术后早期炎性肠梗阻多发生在术后9～32d，除表现一般肠梗阻的症状体征外，还有其自身特点，20例经非手术治疗痊愈，3例死亡。结论对机械性肠梗阻术后早期炎性肠梗阻的老年患者应尽量行非手术治疗，手术治疗需慎重，如果症状不缓解应考虑是否手术探查。

简介：

简介：摘要目的观察第三脑室底造瘘术与分流术在治疗梗阻性脑积水的临床疗效.方法选取我院２０１２年１月至２０１５年１月１１２例梗阻性脑积水患者进行本次实验观察,随机分为治疗组与对照组,治疗组５６例患者使用第三脑室底造瘘术进行手术治疗,对照组５６例患者使用分流术进行手术治疗,观察两组患者的治疗有效率、手术时间、复发率以及并发症状等情况.结果治疗组的平均手术时间为(３６．７±１３．４)min,对照组平均手术时间为(７５．４±２０．５)min;治疗组中有３(５．４％)例患者出现并发症状,对照组有９例(１６．１％)患者出现并发症状;治疗组有２例患者出现术后复发,对照组有６例患者出现术后复发,两组患者在手术时间、并发症发生率以及复发率等方面的差异有统计学意义(P＜０．０５);治疗组与对照组的治疗有效率为９６．４％(５４例)和９４．６％(５３例),差异无统计学意义(P＞０．０５).结论第三脑室底造瘘术在治疗梗阻性脑积水比分流术具有更好的治疗效果,能够有效减少患者的复发,提高患者的预后.关键词第三脑室底造瘘术;分流术;梗阻性脑积水中图分类号R４７３．６文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１０－０５３８－０１

简介：

简介：恶性梗阻性黄疸是由恶性肿瘤导致的直接或间接胆道梗阻所引起的以高胆红素血症、组织和体液黄染、胆管扩张为主要临床表现的一类疾病。如不及时有效处理，则可发生严重胆道系统感染、胆汁性肝硬化、肝功能衰竭、肝肾综合征、肝肺综合征、肝性脑病、严重电解质紊乱、上消化道大出血及癌结节破裂出血等严重并发症，甚至死亡，其平均生存期不足3个月[1，2]。在B超引导下经皮肝脏穿刺胆道引流术（percutaneous1transhepatic1catheter1drainage，PTCD）行胆汁外引流，能有效解除肿瘤引起的胆道机械性梗阻，改善肝功能，缓解患者病痛，提高患者生存质量并延长生命。现报道如下。

简介：

简介：摘要：目的 探究护理干预对恶性梗阻性黄疸经皮肝穿刺胆道引流术疗效的改善价值。方法 以2019年1月-2021年1月恶性梗阻性黄疸患者100例为此次研究对象，其均接受经皮肝穿刺胆道引流术治疗，随机分组，对照组治疗中常规护理干预，实验组治疗中针对性护理干预，对2组护理干预的结果进行分析。结果 实验组并发症发生率低于对照组，其护理总满意率高于对照组，P

简介：[摘要]目的:探讨梗阻性黄疸患者并发肾功能损害时血清一氧化氮(NO)的变化及其意义｡方法:检测梗阻性黄疸并发肾功能损害患者25例‚并选取26例健康人作对照｡分别测定血清NO､一氧化氮合成酶(NOS)活性､血尿素氮(BUN)､肌酐(Cr)值｡结果:梗阻性黄疸组BUN和Cr均高于健康对照组(P

简介：摘要：目的: 研究运动负荷超声心动图在隐匿梗阻性肥厚型心肌病诊断中的应用效果。方法 :选取 2021 年至 2024 年我院收治的 33 例疑似隐匿梗阻性肥厚型心肌病患者作为研究对象，均接受运动负荷超声心动图检查及常规超声心动图检查，以左室流出道压差>30mmHg为金标准，对比两种检查方式的诊断效能。结果：运动负荷超声心动图在隐匿梗阻性肥厚型心肌病诊断中的敏感度、特异度及准确率均高于常规超声心动图。

简介：【摘要】目的：调查血管源性眩晕症实施天麻钩藤饮加减方治疗的效果。方法：以血管源性眩晕症患者为样本，总计130例，摸球后分为基础组、调查组，均有65例，基础组行基础治疗，调查组辅以天麻钩藤饮加减治疗，均在2023年4月-2024年4月入选，比较血流情况并统计有效率。结果：治疗前各位置的血流速度未构成差异，P>0.05。治疗后各位置的血流速度在调查组明显更高，与基础组的血流速度构成差异，P<0.05。有效率在调查组达到98.46%，明显更高，与基础组的89.23%构成差异，P<0.05。结论：天麻钩藤饮加减方的疗效高，能提升血流速度，改善血管源性眩晕症预后。