简介：摘要目的对接受纤维支气管镜插管术的患者分别使用咪达唑仑与右美托咪定两种药物进行麻醉镇静，探究哪种药物的镇静效果更好。方法本实验以在我科接受纤维支气管镜插管术的80位患者作为实验对象，按照随机分配的原则分为实验组和对照组，实验组患者使用右美托咪定进行麻醉，对照组患者使用咪达唑仑进行麻醉，对两种药物的临床使用效果进行对比。结果通过对两组患者的Ramsay镇静评分和不良事件发生率进行对比发现实验组明显优于对照组患者，实验组患者发生并发症的概率比对照组低8.55%。结论通过对两组患者镇静效果和不良反应对比发现使用右美托咪定的麻醉效果更好且不良反应发生率更低，所以行纤维支气管镜插管术时使用右美托咪定有更好麻醉效果。

简介：摘要目的评估分层管理模式、情境模拟教学法、品管圈活动提高医护人员困难情景沟通能力的效果。方法将我院60例医护人员随机平均分为A、B、C、D四个组别，A组采取分层管理模式，B组实施情境模拟教学法，C组行品管圈活动，D组不采取任何干预措施。比较干预3个月后四组临床沟通能力、临床诊疗能力和临床观察能力。结果临床沟通能力各维度评分由大到小依次为A、B、C组（P＜0.05）。A、B、C三组理论考评、操作考评分数高于D组。A组理论考评、操作考评分数高于B、C两组，B组优于C组（P＜0.05）。A、B、C三组医护人员专业能力、评判性思维能力以及专业素质评分高于D组（P＜0.05）；A组医护人员专业能力、评判性思维能力评分高于B，B组高于C两组（P＜0.05）。结论开展分层管理模式、情境模拟教学法、品管圈活动有利于改善医护人员困难情景沟通能力及无能力、工作质量，提高行政管理者及患者满意度。

简介：摘要目的研究右美托咪定用于困难气道患者纤维支气管镜引导下经鼻插管的安全性与有效性。方法随机抽取70例择期接受纤维支气管镜引导下经鼻插管的困难气道患者，采用随机综合序贯法分为参照组和实验组，各35例。参照组采用芬太尼，实验组采用右美托咪定联合芬太尼。对比两组应激反应发生率及麻醉后5min、15min麻醉效果评分对比。结果（1）实验组应激反应发生率（5.71%），参照组应激反应发生率（28.57%），有统计学意义（P＜0.05）。（2）实验组用药后5min及15min麻醉效果评分与参照组相比要低，有统计学意义（P＜0.05）。结论右美托咪定用于困难气道患者纤维支气管镜引导下经鼻插管中具有显著效果，安全性及有效性较高，值得临床推广。