简介：【摘要】 目的 探讨综合护理对于微小单操作孔胸腔镜技术治疗原发性自发性气胸患者的术后生活质量的影响以及并发症的观察。方法 将 148例原发性自发性气胸患者随机分为干预组和对照组， 每组 74例， 在胸腔镜治疗术后， 干预组患者在常规的护理基础之上再进行疼痛干预、心理干预、康复训练等综合护理措施；而对照组患者仅使用常规护理， 两组疗效进行比较。结果 干预组总有效率及患者满意度高于对照组， 且并发症发生率小于对照组， 差异均有统计学意义（ P<0.05）。结论 对于胸腔镜治疗原发性自发性气胸患者进行护理干预， 能够起到预防并发症和提高患者生活质量的作用。  　　【关键词】 胸腔镜；原发性自发性气胸；综合护理  　　原发性自发性气胸患者一般是由先天性肺组织发育不全， 胸膜下面存在的肺小疱或者肺大疱破壁之后导致的， 很容易复发， 是常见的肺病 [1]。传统的开胸手术治疗， 对患者的损伤很大， 再加上治疗费用高昂， 所以一直没能得到普及。但是近年来， 这种病的新治疗方法就是利用微小单操作孔胸腔镜来治疗， 效果显著， 现将术后的护理体会报告如下。  　　 1 资料与方法  　　 1. 1 一般资料 选取某院 2018年 1月～ 2019年 6月收治的 148例原发性自发性气胸患者， 随机将其分为干预组和对照组， 每组 74例， 对他们实施微小单操作孔胸腔镜技术进行手术， 然后根据组别不同分别实施不同的护理方法。所有患者均为男性， 干预组患者年龄 23～ 51岁， 平均年龄 33.6岁；对照组患者年龄 22～ 52岁， 平均年龄 34.1岁。手术完成之后， 对照组有 1例患者发生肺泡漏气， 患者平均住院时间 1周， 病情均好转出院。出院后随访 2年， 没有出现复发情况。  　　 1. 2 护理方法 干预组患者进行术前、术后护理及健康教育， 对照组患者只进行简单的常规护理即可。  　　 1. 2. 1 术前护理 ①心理护理， 一般患者没有接触过胸腔镜手术， 难免会产生恐惧害怕的心理， 所以护理人员应该在手术之前将该种手术方法的优点告知患者， 让他们从心底消除对手术的恐惧和紧张， 从而能更好的配合， 同时向患者及其家属说明手术过程。②术前指导， 在手术开展以前， 护理人员应该引导患者进行肺部锻炼， 比如腹式呼吸、吹气球等；同时对于术后的床上坐卧和下床的基本动作进行指导。  　　 1. 2. 2 术后护理 ①生命体征的观察。手术之后护士要严密观察患者的生命体征， 保持患者绝对平躺休息， 以利于呼吸的顺畅， 不能进食和饮水。②胸腔闭式引流管和出血观察。胸腔闭式引流管一定要固定牢靠， 防止脱落， 术后超过 12 h之后， 每 30分钟将引流管挤压 1次， 保证引流管的畅通， 不能出现扭曲或堵塞， 引流瓶的摆放高度要低于患者的胸腔， 观察引流液的量、颜色和性质。如果发现胸腔的引流量连续 2～ 3 h>100 ml/h， 颜色显示为鲜红色， 且引流液中有凝血块， 经过测量发现患者血压进行性下降， 尿量很少， 且心率很快， 这表明患者血容量不足， 必须注意患者是否出现胸腔内活动性出血， 若是应立即报告医生做相应处理 [2]。③加强肺功能锻炼， 促进肺复张。在胸腔手术过程中， 手术一侧出现肺萎缩， 倘若肺的膨胀受到影响， 容易造成手术后低氧血症状和肺部不复张的情况。手术后患者的生命体征相对平稳， 这时应该保持患者处于半卧状态， 在患者痛感不强烈时尽量让他排痰， 每天进行 4次超声雾化吸入， 若自行排痰有困难则要利用气管镜进行吸痰， 主要目的是保证呼吸道的通畅。完成了这个步骤之后， 在患者清醒的状态下指导他做呼吸运动， 等到术后 2～ 3 d左右就可以利用吹气球的方式让患者进行呼吸锻炼， 以便肺部功能早日恢复， 通过这一系列治疗， 该组患者只有 1例出现肺不张并发症。④术后并发症的观察和护理。肺泡漏气是微小单操作孔胸腔镜技术治疗肺大疱结扎后的并发症之一， 如果胸腔的引流管中连续出现气体， 那么就证明发生了肺泡漏气， 此种情况则叮嘱患者将喉中的痰咳出， 尽量不要咳嗽， 与此同时要严密注意患者肺部膨胀情况和呼吸音的变化 [3]。  　　 1. 2. 3 健康教育 首先让患者了解气胸的基本知识， 然后安抚患者及其家属的不安情绪， 积极地配合治疗。在饮食方面进行指导， 敦促患者科学饮食， 合理分配营养物质的摄入， 从而增强抵抗力， 促进早日康复。最后在患者出院之际， 要教会患者或家属自我保健的方法， 从休息、活动、饮食等方面出发， 同时及时进行病情复查， 以保证完全康复。  　　 1. 3 统计学方法 所有患者资料采用 SPSS17.0统计学软件进行分析。计量资料以均数 ±标准差（ x-±s）表示， 采用 t检验；计数资料以率（ %）表示， 采用 χ2检验。 P<0.05表示差异有统计学意义。  　　 2 结果  　　干预组患者治疗总有效率为 97.3%， 经过 2年随访， 有 2例患者出现并发症， 占 2.7%， 对症治疗后痊愈， 均未出现复发现象， 患者满意度为 98.6%；对照组患者治疗总有效率为 81.1%， 经 2年随访， 有 14例患者出现并发症， 对症治疗后也全部痊愈， 未出现复发情况， 患者的满意度为 79.7%。两组比较， 干预组总有效率及患者满意度高于对照组， 且并发症发生率少于对照组， 差异均有统计学意义（ P<0.05）。具体见表 1。 

简介：摘要：目的 重症肺部感染患者的健康会受到严重影响，本文分析对患者治疗时应用纤维支气管镜吸痰治疗后，患者炎性应激和呼吸状态受到的影响。方法 此次研究目标为我院2017年1月~2020年2月期间收治的重症肺部感染患者，按照不同的治疗方式将100例患者分成对照组和观察组进行研究，两组中各有50例患者，对比患者治疗后12h和24h以及48h的炎性应激指标与呼吸状态情况。结果 两组患者通过不同的方式治疗后，对比患者干预后的肺功能指标可以发现，观察组FVC、MMFR以及 FEV1水平明显比对照组改善，同时观察组患者的呼吸相关炎性指标也明显比对照组降低，对比两组的血清炎性应激指标具有显著差异（P＜0.05）。结论 临床对重症肺部感染患者的炎性应激程度和呼吸状态进行改善时，应用纤维支气管镜吸痰治疗可以让患者得到有效改善，在此类患者中具有很好的应用价值。

简介：【摘 要】目的：探讨和分析肺部超声评分对于急性呼吸窘迫综合征患者的病情严重程度评估和预后判断价值。方法：此次抽取 2016年 9月 -2017年 9月在我医院治疗的急性呼吸窘迫综合征患者（ 30例）当做分析的对象，遵病情程度分甲组（轻度、 7例）、乙组（中度、 9例）、丙组（重度、 14例）；同时遵预后分 A组（存活、 17例）、 B组（死亡、 13例），总结甲乙丙三组患者肺部超声的评分情况、 AB两组患者肺部超声的评分情况、 AB两组患者相关指标情况。结果：甲组肺部超声评分小于乙组、丙组，差异显著， P＜ 0.05。乙组肺部超声评分小于丙组，差异显著， P＜ 0.05。 A组患者肺部超声评分小于 B组，差异显著， P＜ 0.05。 A组的平均动脉压、 SOFA评分、乳酸、肺部感染评分、 APACHEⅡ评分均优于 B组，差异显著， P＜ 0.05。结论：在急性呼吸窘迫综合征患者的病情严重程度评估和预后判断中，肺部超声评分具有重要的意义。

简介：【摘要】目的：观察患者自控静脉镇痛（ Patient-controlled intravenous analgesia， PCIA）与患者自控硬膜外镇痛（ Patient-controlled epidural analgesia， PCEA）对老年腹腔镜前列腺癌根治术（ Laparoscopic radical prostatectomy， LRP）患者术后肺功能及肺部感染的影响。方法：选择择期行 LRP老年患者 60例，采用随机数字表法分为 2组，患者自控静脉镇痛组（ PCIA组）和患者自控硬膜外镇痛组（ PCEA组），每组 30例。观察两组患者术前 24h、术后 24h和 48h时 FVC、 FEV1、 PEF参数变化；观察患者术后 5d的临床肺部感染情况。结果：患者治疗后。结论： PCEA可有效降低老年 LRP患者术后肺部感染评分并具有较好的镇痛效果。

简介：摘要：目的：分析针对多药耐药晚期乳腺癌患者应用甲磺酸阿帕替尼单药的治疗价值。方法：观察组以甲磺酸阿帕替尼单药口服治疗，同期对照组改为替吉奥单药口服治疗。结果：观察组总有效率 56.25%，对照组 37.50%，且 P＜ 0.05；两组药物治疗期间高血压、蛋白尿、口腔溃疡、贫血、脱发等不良事件发生率比较中 P＞ 0.05。 结论：针对多药耐药的晚期乳腺癌患者采取甲磺酸阿帕替尼单药治疗方案可显著提升患者的治疗效果，同时毒副反应具有可控性。

简介：

简介：【摘要】目的：分析单重滤过血浆置换在治疗急性肝功能衰竭的作用。方法：以2018年6月-2020年6月到我院治疗的6例急性肝功能衰竭的治疗进行回顾性分析。结果：6例肝功能经内科综合治疗的基础上联合血浆置换治疗，均治愈出院。结论：单重滤过血浆置换对急性肝功能衰竭患者进行治疗可以有效促进患者的血生化指标改善，降低死亡率，缩短住院日，减轻患者经济负担及心理负担，是治疗肝功能衰竭的重要手段，血浆置换在肝功能衰竭的治疗中具有重要推广价值。

简介：【摘要】目的 评价压疮护理配合体位干预在手术室压疮预中的应用效果。方法 研究对象50例为我院接受手术治疗的患者，以电脑随机法分为对照组（n=25）、观察组（n=25）两组，对照组开展常规护理，观察组使用压疮护理单配合体位干预护理，对比护理效果，研究起止时间为2022年1月-2023年1月。结果 观察组的压疮发生率低于对照组（P＜0.05）；观察组患者的护理满意度高于对照组（P＜0.05）。结论 对于接受手术治疗的患者，使用压疮护理单配合体位干预，有利于减少压疮事件的发生，优化护理效果，值得大力推广。

简介：【摘 要】目的：研究急性脑梗死合并肺部感染患者应用痰热清联合纤溶酶注射剂的临床疗效。方法：收集本院2019年6月-2020年6月收治的83例急性脑梗死合并肺部感染患者作为实验对象，根据奇偶数法分为对照组和治疗组。对照组42例的治疗给予痰热清注射液，治疗组41例的治疗给予痰热清联合纤溶酶注射剂，进行两组治疗效果和临床症状改善情况的比较。结果：治疗组的治疗总有效率显著性的高于对照组，肺部杂音、咳嗽停止时间、体温恢复时间显著性的短于对照组，组间数据具备统计学差异，P＜0.05。结论：痰热清与纤溶酶注射剂联合治疗急性脑梗死合并肺部感染效果良好，可有效缓解和改善临床症状，值得在临床治疗中积极推广。

简介：【摘要】目的：研究慢性阻塞性肺部疾病治疗中应用综合护理的效果。方法：随机将我院2020年1月-2021年12月收治的84例患者分为两组，对照组采用常规护理，研究组采用常规护理与综合护理，比较两组护理效果。结果：干预后研究组动脉血氧分压高于对照组，而二氧化碳分压低于对照组（P

简介：目的:分析天津地区呼吸道合胞病毒(RSV)感染儿童的流行病学特征，为预防和诊治儿童RSV感染提供参考。方法:收集2022年1月至2024年1月于天津市第五中心医院治疗的2 743例急性呼吸道感染患儿的临床资料，采用多重荧光PCR技术检测患儿咽拭子中肺炎支原体、人鼻病毒、腺病毒、甲型流感病毒、乙型流感病毒、RSV共6种病原体的核酸片段，对RSV-RNA阳性病例的流行病学和临床资料进行回顾性分析。结果:2 743例患儿的RSV-RNA阳性率为15.09%(414/2 743)。2022年患儿RSV-RNA阳性率为9.29%(73/786)，2023年患儿RSV-RNA阳性率为16.53%(302/1 827)，两年间阳性率的差异有统计学意义(χ 2＝23.45， P<0.05)。冬春季RSV感染率与夏秋季差异有统计学意义(χ 2＝19.46， P<0.05)，冬季感染率最高(19.32%，193/999)，秋季感染率最低(9.43%, 45/477)。

简介：摘要：目的 研究分析对胸腰段脊柱骨折患者采用伤椎置钉单节段内固定植骨治疗的临床效果。方法 选取2019年5月至2019年12月本院收治的胸腰段脊柱骨折患者84例，按入院顺序分组为椎弓根螺钉组和通用组各42例。对比两组患者的手术治疗效果差异。结果 椎弓根螺钉组治疗效率显著高于通用组（P

简介：　　 [摘要 ] 目的 為了增强重症肺部感染治疗效果并尽可能促进患者肺功能的恢复，探讨采用纤支镜吸痰联合抗生素灌洗治疗的可行性。方法 依据随机数字表法的相关要求从

简介：【摘要】 目的 探讨利用悬挂床旁血糖单对骨科合并糖尿病患者强化健康教育对围手术期血糖控制的影响。方法 选择2019年1月-2020年1月我科收治的骨科需行手术治疗且合并糖尿病的患者共152例患者，随机分为实验组及对照组，实验组80例，对照组72例，两组患者均给予入院当天、术前一日、术后第一日及出院前一日共四次骨折及糖尿病疾病的健康教育，实验组在此基础上给予悬挂床旁血糖监测结果表，记录患者的血糖情况，比较两组的血糖控制情况。结果 对照组有6例患者因术前血糖控制不佳影响患者手术安排，实验组有1例患者因血糖控制不佳影响手术安排，差异有显著意义P

简介：【摘要】 目的：研究子宫颈单球囊和双球囊在瘢痕子宫足月妊娠引产中的临床应用。 方法：选取我院于 2017年 3月至 2018年 12月期间接治的 120例足月妊娠的瘢痕子宫孕妇为本次研究对象， 将其随机分为两组，其中研究组60例，给予双球囊方法，对照组 60例，给予单球囊方法，观察两组孕妇的置入后效果。 结果：两组孕妇球囊置入前后成熟度评分以及引产不良情况发生率进行比较，其差异无统计学意义（P＞ 0.05）。 结论 ：采用单球囊和双球囊用于瘢痕子宫足月妊娠均有较好的安全性和有效性，两种方法均值得在临床上采用。

简介：摘要：目的： 本次实验将 针对老年性自发性气胸患者实施单操作孔电视胸腔镜治疗，分析围术期病情改善成果，增强综合护理的落实力度。 方法： 本次实验选取了 2018 年 1 月 -2018 年 10 月前来本院进行疾病检查及治疗的患者为对象，经过专业的科室检查，其属于老年性自发性气胸，并需要单操作孔电视胸腔镜治疗。在自愿参与实验调查的患者中，采用硬币随机法，对 54 例患者进行病情结果讨论。对照组患者采用常规护理措施，观察组则为围术期综合护理，分析应用成果。 结果： 从护理质量上看，观察组 患者在手术操作时间、出血量以及手术后引流上的控制上情况更好，优于对照组。此外，在手术疼痛持续时间上用时较短，为（ 3.2±1.1 ） d ，对照组为 （ 4.6±1.5 ） d ， 组间对比差异较为显著，具有统计学意义（ P ＜ 0.05 ）。两组患者均无术后并发症，但是在护理满意度的调查上，观察组患者的满意度为 % ，明显优于对照组的 % 。 结论： 针对老年性自发性气胸患者实施单操作孔电视胸腔镜治疗，随后辅助围术期综合护理，能够进一步提升手术治疗的有效性，减少应激反应，有利于患者的术后康复。

简介：【摘要】目的：观察在角膜炎（单胞病毒性）治疗中实施更昔洛韦凝胶（眼用）和滴眼液（阿昔洛韦）的效果。方法：观察病例选择于2019.1~2020.1时段在我院就诊的角膜炎（单胞病毒性）患者86例，以治疗方式不同为依据实施分组观察，实施更昔洛韦凝胶（眼用）、滴眼液（阿昔洛韦）所在组分别以实验、对照组命名，例数均分，对呈现的治疗效果进行比较和观察。结果：相对比于阿昔洛韦，更昔洛韦凝胶呈现的疗效更为突出，即治疗总有效率增长明显，且患者复发率和发生不良反应几率降低明显，比较差异性较大（P

简介：目的:基于重组流感病毒载体的呼吸道合胞病毒(RSV)疫苗的构建及在小鼠体内的免疫保护效果评价。方法:构建并拯救表达RSV A2型G蛋白胞外结构域(Gecto)的重组甲型流感病毒，将其命名为PR8NAGecto/WSN。体外验证重组病毒G蛋白表达与病毒生长动力学后，单剂滴鼻免疫BALB/c小鼠，并评价体液免疫、黏膜免疫与细胞免疫。免疫4周后，分别用RSV A2与RSV B9320进行攻毒，通过小鼠体重变化、肺组织病毒滴度及病理评价免疫保护效果。结果:单剂滴鼻免疫PR8NAGecto/WSN能在小鼠体内产生较强的体液免疫、黏膜免疫及细胞免疫。与对照组比较，免疫组小鼠经RSV A2或B9320两个亚型病毒攻毒后肺病毒载量与肺组织病理均明显改善。结论:单剂滴鼻免疫重组PR8NAGecto/WSN疫苗可在小鼠体内诱导较强的RSV特异免疫应答与攻毒保护。本研究为新型RSV黏膜疫...

简介：目的:基于重组流感病毒载体的呼吸道合胞病毒(RSV)疫苗的构建及在小鼠体内的免疫保护效果评价。方法:构建并拯救表达RSV A2型G蛋白胞外结构域(Gecto)的重组甲型流感病毒，将其命名为PR8NAGecto/WSN。体外验证重组病毒G蛋白表达与病毒生长动力学后，单剂滴鼻免疫BALB/c小鼠，并评价体液免疫、黏膜免疫与细胞免疫。免疫4周后，分别用RSV A2与RSV B9320进行攻毒，通过小鼠体重变化、肺组织病毒滴度及病理评价免疫保护效果。结果:单剂滴鼻免疫PR8NAGecto/WSN能在小鼠体内产生较强的体液免疫、黏膜免疫及细胞免疫。与对照组比较，免疫组小鼠经RSV A2或B9320两个亚型病毒攻毒后肺病毒载量与肺组织病理均明显改善。结论:单剂滴鼻免疫重组PR8NAGecto/WSN疫苗可在小鼠体内诱导较强的RSV特异免疫应答与攻毒保护。本研究为新型RSV黏膜疫