简介：

简介：【摘 要】目的： 观察并分析前列腺增生症采用经尿道电切术治疗的临床效果。 方法： 选择 2016 年 2 月 ~2018 年 7 月在本院接受治疗的 100 例前列腺增生症患者，随机分为两组。参照组予以常规 开放 手术治疗，观察组予以经尿道电切术治疗。比较两组患者的治疗效果。 结果： 与观察组相比，参照组术后导管留置时间、手术时间均更长，并发症发生率更高， P<0.05 。 结论： 采用经尿道电切术治疗前列腺增生症，可有效缩短手术时间和术后导管留置时间，减少并发症发生，有利于促进患者康复，值得应用。

简介：【摘 要】 目的：腹腔灌洗联合 CRRT治疗急性重症胰腺炎的临床效果。方法：在我院收治的 60例急性重症胰腺炎患者作为研究对象，随机分为对照组和观察组，每组各有 30例。对照组持续腹腔灌洗，观察组在对照组基础上联合 CRRT治疗。结果：观察组患者的腹痛腹胀缓解时间、血淀粉酶恢复时间和白细胞计数、住院天数均要明显优于对照组患者，观察组患者的并发症发生率要明显少于对照组患者，两者间具有明显的统计学差异结果是 P﹤0.05。结论：用腹腔灌洗联合 CRRT治疗急性重症胰腺炎患者的效果明显，缩短病程，提高抢救成功率，值得进一步推广。  　　【关键词】 参松养心胶囊 ;比索洛尔 ;室性心律失常 ;临床效果 ;安全性分析 ;  　　重症急性胰腺炎（ SAP）属于急性胰腺炎的特殊类型，是一种病情险恶、并发症多、病死率较高的急腹症，占整个急性胰腺炎的 10%～ 20%[1-2]。肾脏替代疗法（ CRRT）可清除血清中分子物质和炎性介质，有一定的吸附作用，从而有效干预全身炎性反应综合征（ SIRS）向多器官功能衰竭（ MODS）的发展。急性重症胰腺炎为常见的急腹症，发病较急，病情严重，过程十分凶险，因此死亡率较高。需要及早采取相应的措施减少患者全身炎性反应综合征，这是治疗急性重症胰腺炎的关键。我院为了分析腹腔灌洗联合 CRRT治疗急性重症胰腺炎的临床效果观察，报道如下。  　　 1 资料方法  　　 1.1 临床资料  　　选取我院在 2017年 6月～ 2019年 3月作为研究时间段，在我院收治的 60例急性重症胰腺炎患者作为研究对象，随机分为对照组和观察组，每组各有 30例。诊断均符合中华医学会外科学分会胰腺外科学组 2000年杭州会议制订的重症急性胰腺炎诊断标准 [3]。患者和家属均已签署本此研究的知情同意书。对照组男 18例，女 12例 ;年龄 25～ 73 岁，平均（ 46.75±8.64）岁 ;观察组男 19例，女 11例 ;年龄 26～ 75岁，平均（ 47.68 ±9.42）岁。病因分类：其中 28例 SAP患者为胆源性胰腺炎， 18例为酒精胰腺炎， 12例为高脂血症胰腺炎， 2例为外伤性胰腺炎。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（ P>0.05）。  　　 1.2 治疗方法  　　患者基础治疗基本相同，包括禁食、胃肠减压，使用 H2受体拮抗剂或质子泵抑制剂、生长抑素、抗生素及胃肠外营养，对出现低氧血症的患者使用机械通气治疗，所有患者均未开展手术治疗。  　　对照组：持续腹腔灌洗采用美国 Baxter公司出产的腹透硅胶直管及双联系统，以腹膜切开法置管，采用 Baxter公司出产的 1.5%、 2.5%、 4.25%腹膜透析液（浓度根据患者水平衡情况进行调整），每日 20～ 30L进行持续腹腔灌洗，直至灌洗液呈清亮后，减至 10L/d。至病情控制，血、尿淀粉酶恢复正常水平，临床症状消失，若合并急性肾衰竭，则进行腹膜透析 8L/天维持至肾功能恢复正常。  　　观察组：在对照组基础上联合 CRRT治疗，器采用美国 Baxter-BM25血滤系统。滤器为 AV600（聚矾膜），采用静脉一静脉血液滤过（ CWH）方式，置换液为湘雅三医院标准配方。结合患者具体情况，适当调整电解质成分，均采用前稀释法，血流量 200～ 500 ml/min，置换液流量 2000～ 3000ml/h.根据患者容量负荷设定超滤量。治疗期间严密监测中心静脉压、电解质、凝血功能、血糖等各项指标和生命体征 [4]。治疗时间为每日 12h，连续治疗 3d～ 7d。抗凝：依据患者病情及凝血功能情况有针对性地选择普通肝素抗凝、低分子肝素抗凝、体外肝素化及无肝素透析等。  　　 1.3 观察指标  　　（ 1）对 2 组患者的腹痛、腹胀、大便是否通畅情况进行观察，并观察患者呼吸、血压、脉搏、血氧饱和度。定期复查血常规、血淀粉酶、脂肪酶、肝腎功、血钙、 CRP、血气分析、腹部彩色多普勒超声及胰腺增强 CT，以及两组患者的住院天数比较。（ 2）比较两组患者的并发症发生率和死亡率。  　　 1.4 统计学分析  　　本此研究以 SPSS 23.0统计学软件进行处理。计数资料以百分数表示，采用 X2检验 ;计量单位料以均数 ±标准差（ x±s）表示，采用 t检验。 P﹤0.05 为差异有统计学意义。  　　 2 结果  　　 2.1 比较两组患者的临床各项指标  　　观察组患者的腹痛腹胀缓解时间、血淀粉酶恢复时间和白细胞计数、住院天数均要明显优于对照组患者，结果是 P﹤0.05具有统计学意义。  　　 2.2 比较两组患者的并发症发生率和死亡率  　　观察组患者的并发症发生率要明显少于对照组患者，两者间具有明显的统计学差异结果是 P﹤0.05。  　　 3 讨论  　　急性重症胰腺炎属于一种因为全身性炎症反应所引发的多器官功能损害性疾病，包含内环境紊乱、急性呼吸窘迫以及急性肾衰等，在上个世纪七十年代的时候，主要是采用手术治疗，然而因为手术后死亡率高、并发症多而逐渐采用保守治疗的措施，而随着医学技术的不断发展，急性重症胰腺炎又发展成为早期采用保守治疗，针对特殊类型、感染性以及坏死性的病人则采用手术治疗，而又因为早期的手术治疗无法有效抑制炎症的进展过程，所以近年来内科保守治疗是主要的治疗措施。急性重症胰腺炎（ SAP）发病机制复杂，可能与胰腺微循环障碍、免疫功能、炎性介质等有关。 SAP发生率占急性胰腺炎的 20%～ 30%，可导致多脏器功能损伤甚至衰竭，病死率达 9%～ 40%，其中急性肾功能损伤的病死率超过 80%。急性重症胰腺炎作为由局部病理生理改变所引发的全身损害性疾病，如何在早期给予有效治疗，控制炎症反应，作为治疗成功的关键 [5]。早期腹腔灌洗能够稀释、清除渗入腹腔的大量炎性递质、细胞因子、胰酶、坏死物质、毒素以及病原菌等成分，在一定程度上可阻止病情恶化，或减轻恶化程度 [6]。连续肾脏替代疗法（ CRRT）：目前已成为各种危重症患者以及 MODS 患者的重要支持疗法，通过对流或弥散产生的滤过 /吸附作用清除体内炎性递质和血管活性物质，从而阻断炎症反应链，打破恶性循环 [7]。 CRRT还能清除淀粉酶、脂肪酶、胰蛋白酶、磷脂酶等，能清除体内过多水分，促进组织水肿消退，为营养支持创造条件，同时改善组织氧的代谢 [8]。急性重症胰腺炎患者会出现胰腺出血坏死、腹膜炎等症状， 并且机体因为受到胰源性肾毒素和免疫复合物的双重影响而很可能会导致肾脏受到损伤， 进而出现渗尿以及肾小管功能障碍情况， 严重患者还会出现肾衰竭。炎症因子会导致机体出现微血管扩张， 进而引发微循环障碍， 最终对细胞呼吸功能造成影响， 从而使得身体脏器官受到损害， 患者会发生全身炎症反应和多脏器官功能衰竭而死亡 [9]。中性粒细胞所产生的 IL-6、 IL-8、 IL-10以及 TNF-α与急性重症胰腺炎患者的病程发展具有紧密的相关性 [10]。急性胰腺炎发病时，机体炎性介质进入患者血液，激活了吞噬细胞和中性粒细胞，进一步释放大量炎性因子，进而会造成患者远处器官损伤，进而发展成为多器官功能衰竭以及全身炎性反应综合征，对患者的生命健康造成严重的威胁 [11]。近些年来急性重症胰腺炎发病率逐渐提升，因病情凶险、死亡率高，会对患者的生命安全产生影响，需进行相应的治疗。但常规治疗方式效果不佳，无法达到预期的临床效果。早期 CRRT和血液灌流技术应用在急性重症胰腺炎患者中可有效减少血液中的炎性因子，可有效改善患者的生命特征，减少不良反应和死亡，可有效的保障临床疗效 [12-15]。  　　本此研究显示，观察组患者的腹痛腹胀缓解时间、血淀粉酶恢复时间和白细胞计数、住院天数均要明显优于对照组患者，观察组患者的并发症发生率要明显少于对照组患者，两者间具有明显的统计学差异结果是 P﹤0.05。说明腹腔灌洗联合 CRRT治疗急性重症胰腺炎，优势互补，能在短时间内阻断炎症反应，减轻器官功能受损 ;对减少住院时间和降低 SAP病死率具有重要临床意义。  　　综上所述，用腹腔灌洗联合 CRRT治疗急性重症胰腺炎患者的效果明显，缩短病程，提高抢救成功率，值得进一步推广。  　　参考文献  　　 [1] 米芷颉 .CRRT联合 HP治疗高脂血症性重症急性胰腺炎的临床效果观察 [J]. 基层医学论坛， 2018， v.22;No.532（ 16）： 20-22.  　　 [2] 余洪涛 .腹腔灌洗术联合高容量血液滤过治疗重症急性胰腺炎的临床效果及免疫功能观察 [J].临床和实验医学杂志， 2016（ 4） .  　　 [3] 黄美英，王洁，黄鹏 .血液灌流联合 CRRT治疗重症急性胰腺炎合并急性肾损伤的临床疗效分析 [J].中外医疗， 2016， 35（ 24）： 69-71.

简介：

简介：摘要:目的：对围绝经期综合征患者应用激素替代疗法治疗的临床效果进行探讨。方法：选取78例围绝经期综合征患者，均为我院2015年9月至2016年9月间收治，按照患者入院先后顺序分组对照，采用常规治疗者设定为对照组，（n=39）；采用激素替代疗法治疗者设定为观察组，（n=39），比较不同方案的治疗效果。结果：从治疗总有效率评判治疗效果，观察组的治疗总有效率为(97.44%)，对照组的治疗总有效率为(76.93%)，两组对比，观察组明显高，（P＜0.05）。从患者血清E2水平、LH水平及FSH水平的变化情况评判治疗效果，观察组经连续21d治疗后各项指标的改善情况均优于对照组，（P＜0.05）。结论：激素替代疗法以治疗效率高、方案安全的特点，值得临床推广于围绝经期综合征患者的治疗中。

简介：摘要 目的：探究小儿重症肺炎应用小剂量多巴胺联合多巴酚丁胺辅助治疗的临床疗效。方法：选择本院100例小儿重症肺炎患儿进行分组治疗，对照组使用常规治疗，实验组在此基础上使用小剂量多巴胺联合多巴酚丁胺治疗。观察两组的临床数据。结果：实验组临床疗效、睡眠质量及精神状况评分高于对照组（P

简介：摘要：目的：本次研究主要分析痔疮患者采用中医护理联合熏洗的效果。方法：研究确定在2021年5月-2022年5月期间开展，研究对象是我院的70例痔疮患者，通过抽签将患者分为联合组与参照组，联合组患者采取中医护理和中药熏洗，参照组患者采用高猛酸钾熏洗与常规护理。观察两组患者的临床有效率及疼痛评分。结果：联合组患者的临床有效率与疼痛评分均优于参照组，p＜0.05。结论：痔疮患者采取中医护理联合熏洗治疗，可获得良好疗效。

简介：【摘要】目的：比较治疗甲亢患者过程中运用丙硫氧嘧啶和甲巯咪唑所产生的不同效果，希望为提升临床疗效带来一些建议。方法：选取2022年1月-2022年10月之间来我院进行治疗的40例甲亢患者作为样本内容，利用奇偶数原则，将其分为对照组和观察组。20例对照组患者实施丙硫氧嘧啶治疗方式；20例观察组患者使用甲巯咪唑治疗方式。经过21天的治疗，对比两组患者治疗总有效率和不良反应发生率。结果：根据数据统计结果显示，观察组患者治疗总有效率要高于对照组；不良反应发生率明显低于对照组。两组数据结果之间的差异存在显著性（P＜0.05），具有研究分析意义。结论：甲亢患者临床治疗工作中，采用丙硫氧嘧啶和甲巯咪唑均具有实际的治疗效用。但是，甲巯咪唑在治疗中发挥的作用更加显著，不仅可以提升治疗效率，还可以控制不良反应的发生，具有推广运用的价值。

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简介：【摘要】目的:探讨阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病临床疗效分析。方法：选择2020年9月至2021年10月我院所接收治疗的冠心病患者88例作为研究对象，采用随机数字法，分为对照组和观察组，每组各44例，对照组给予患者曲美他嗪治疗，观察组给予患者阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗。比较两组患者的临床疗效和不良反应发生情况。结果：观察组患者的临床疗效（97.23%）明显高于对照组（86.36%）（P

简介：摘要：目的：腰椎间盘突出症中医骨伤推拿手法治疗的临床疗效。方法：以我院2021年3月到2022年9月收诊的150例腰椎间盘突出症患者为对象，将患者随机分为观察组与对照组，对中医骨伤推拿手法效果进行分析。结果：观察组与对照组患者日常活动能力与生活能力评分治疗前、治疗后46.57±2.35、76.41±4.57、50.35±5.32、84.57±5.32和46.59±2.46、56.47±5.32、50.31±5.47、75.45±5.47，t=1.264、20.57、1.457、9.245，P=0.232、0.001、0.216、0.002，治疗有差异，（P＜0.05）。观察组与对照组患者腰椎功能与疼痛评分治疗前、治疗后8.45±1.35、26.35±2.34、6.35±0.64、2.45±0.35和8.36±1.26、20.21±2.67、6.47±0.58、4.12±0.48，有差异，（P＜0.05）。结论：中医骨伤推拿手法在腰椎间盘突出症患者治疗中运用能够有效地改善患者生活质量与活动能力，患者的腰椎功能与疼痛情况改善，这种治疗措施有推广的意义。

简介：摘要：目的：分析对脑梗死伴高血压治疗联合使用氯吡格雷、阿司匹林的效果。方法：以2020.2~2022.5期间收治的66例脑梗死伴高血压患者为例，随机分成对照组、研究组，每组33例患者，前者采用阿司匹林，后者以前者为基础使用氯吡格雷，比较两组治疗效果、不良反应、血小板凝聚率及细胞因子。结果：两组不良反应发生率比较，差异不明显，（P＞0.05）。研究组治疗效果优于对照组，（P＜0.05）。治疗后，对照组比较，研究组的MMP－9、血小板凝聚率、Ang－Ⅱ水平较低，VEGF水平高（P＜0．05）。结论：对于脑梗死伴高血压患者，为其治疗当中，联合使用氯吡格雷、阿司匹林，疗效好，安全性高，对帮助患者调整血小板凝聚率与细胞因子水平具有重要意义，可推广。

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简介：摘要：目的 分析 X射线小肠钡剂造影与 CT小肠造影在克罗恩病 (CD)临床诊断中的应用及其对诊断肠壁增厚及肠外并发症的应用价值。方法 回顾性选取医院收治的 50 例 CD患者资料，所有患者分别采用 X射线小肠钡剂造影及腹部 CT小肠造影两种不同检查方式，对比两种检查方式对患者裂隙状溃疡、卵石征、多节段性病变、肠壁增厚、强化增加、蜂窝织炎、炎性包块、腹腔囊肿等病变征象的差异。结果 X射线钡剂小肠造影的裂隙状溃疡和卵石征诊断检出率分别为 52.0 %和 48.0 %； CT小肠造影诊断检出率均为 0.00%；其差异有统计学意义 (P＜ 0.05)；两种检查方式对多节段性病变诊断的检出率比较，差异无统计学意义 (P＞ 0.05)； CT小肠造影检查对强化增加、蜂窝织炎、炎性包块和腹腔囊肿诊断的检出率高于 X射线钡剂小肠造影；其差异均有统计学意义 (P＜ 0.05)。结论 X射线钡剂造影能较好的检出裂隙状溃疡与卵石征，但对肠壁增厚及肠外并发症无诊断能力。 X射线钡剂造影与 CT造影在 CD临床诊断中各具优势，需结合两种检查方式的优势综合判定，最大程度改善患者治疗与预后。

简介：摘要 目的 分析胰岛素泵及多次皮下注射治疗2型糖尿病的临床效果。方法 此次研究选取2018年10月-2019年10月在我科住院的已诊断糖尿病的患者60例作为此次的观察对象，并将其按照随机数字表法进行平均分组，其中30例接受多次皮下注射，并命名为对照组，其余30例接受胰岛素泵进行治疗，并命名为实验组，分析这两组的临床效果。结果 对比血糖值，实验组空腹血糖、餐后2h血糖以及糖化血红蛋白值均优于对照组，对比差异具有统计学意义（p

简介：【摘要】目的：探讨跨伤椎固定和经伤椎固定在胸腰段脊柱骨折治疗中的临床效果比较。方法：选取2018年1月至2019年1月，于我院收入并治疗胸腰段脊柱骨折的100例患者，将其随机分为治疗对照组和治疗干预组，每组各50例，治疗对照组给予跨伤椎固定，治疗干预组给予经伤椎固定，比较两组患者治疗效果。

简介：摘要：目的 分析 X射线小肠钡剂造影与 CT小肠造影在克罗恩病 (CD)临床诊断中的应用及其对诊断肠壁增厚及肠外并发症的应用价值。方法 回顾性选取医院收治的 50 例 CD患者资料，所有患者分别采用 X射线小肠钡剂造影及腹部 CT小肠造影两种不同检查方式，对比两种检查方式对患者裂隙状溃疡、卵石征、多节段性病变、肠壁增厚、强化增加、蜂窝织炎、炎性包块、腹腔囊肿等病变征象的差异。结果 X射线钡剂小肠造影的裂隙状溃疡和卵石征诊断检出率分别为 52.0 %和 48.0 %； CT小肠造影诊断检出率均为 0.00%；其差异有统计学意义 (P＜ 0.05)；两种检查方式对多节段性病变诊断的检出率比较，差异无统计学意义 (P＞ 0.05)； CT小肠造影检查对强化增加、蜂窝织炎、炎性包块和腹腔囊肿诊断的检出率高于 X射线钡剂小肠造影；其差异均有统计学意义 (P＜ 0.05)。结论 X射线钡剂造影能较好的检出裂隙状溃疡与卵石征，但对肠壁增厚及肠外并发症无诊断能力。 X射线钡剂造影与 CT造影在 CD临床诊断中各具优势，需结合两种检查方式的优势综合判定，最大程度改善患者治疗与预后。

简介：【摘要】目的：探究分析阿立哌唑与奥氮平两种药物治疗精神分裂症的疗效及对患者糖脂代谢的影响。方法：选取2018年1月到2019年12月期间本院收治的共计100例精神分裂症患者作为观察对象，通过电脑分组法将所有的精神分裂症患者随机分为观察组和对照组，每组患者分别为50例，对照组给予阿立哌唑进行治疗，观察组患者给予奥氮平进行治疗，对比两组患者的整体治疗效果和糖脂代谢（包括LDL、HDL、TG、TC、FPG指数）水平。结果：两组精神分裂症患者分别接受不同药物治疗后，观察组的治疗总有效率（90.00%）高于对照组（74.00%），组间数据对比，差异具有统计学意义（P＜0.05），两组患者治疗前的LDL、HDL、TG、TC、FPG指数数据对比无明显差异，无统计学意义（