简介:摘要异体输血可能引起肿瘤复发的推测,最初是受输血能明显延长移植肾脏存活时间的启发。随后大量研究证实,输血对受血者特异性及非特异性免疫均有明显抑制作用。然而,血液成分极为复杂,可能通过不同的途径影响受血者的免疫系统功能,故目前输血导致肿瘤复发的确切机制仍不完全清楚。研究表明同种异体输血可引起IL-10和IL-4分泌增加,拮抗IL-2的作用,产生负向调节细胞免疫,影响防御肿瘤细胞的功能。NK细胞被证实在防止肿瘤细胞扩散、抗感染及抗移植排斥反应中均发挥重要的作用。临床研究表明,结肠癌、直肠癌患者异体输血后可导致受血者NK细胞活性明显降低,这种作用可持续30天。其结果直接降低了抗体依赖性细胞介导的细胞毒作用。尽管许多作用机制尚不清楚,但输血对肿瘤的复发和预后产生的不利影响是客观存在的。
简介:摘要产褥感染是较常见的产褥期疾病,但引起产妇死亡则较罕见。产褥感染发生率的高低主要取决于分娩方式和其是否存在高危因素。阴道分娩产褥感染发生率为1%~3%,而剖宫产产褥感染发生率高达15%~30%。产褥病率定义为产后24小时至产后10天,至少间隔24小时测得体温达到或超过38℃。产褥病率所包含的疾病以产褥感染为主,主要引起产褥病率的疾病包括子宫内膜炎,泌尿道感染,肺炎、肺不张,伤口感染,脓毒性血检静脉炎和乳腺炎等。产褥感染主要由寄生在生殖道的厌氧菌和需氧菌等菌群所致,其中厌氧菌引起的感染占70%,包括厌氧球菌、类杆菌属;需氧菌属引起的感染占30%,多为肠道杆菌、肠球菌和链球菌等。产褥感染的非产科高危因素包括肥胖、营养不良、免疫低下、贫血及患有慢性疾病和糖尿病等。
简介:摘要正产妇在分娩过程中,胎儿不能顺利产出称为难产。难产不仅会引起胎儿损伤或死亡,而且易使产妇子宫和产道受损及感染,严重时可危及产妇及胎儿生命。因此,在产妇分娩时应密切注意观察,判明难产原因,及时处理。