简介:1例61岁男性患者因高血压服用苯磺酸左旋氨氯地平(2.5mg/d)和厄贝沙坦(150mg/a),因疗效不佳将厄贝沙坦改为厄贝沙坦氢氯噻嗪1片(含厄贝沙坦150mg、氢氯噻嗪12.5mg),1次/d,苯磺酸左旋氨氯地平原剂量继续服用。首次服用厄贝沙坦氢氯噻嗪后约8h,患者左上肢皮肤出现红斑、局部水疱伴皮肤温度升高、疼痛。次日患者周身皮肤充血、水肿,可见弥漫性红色充血性斑丘疹及水疱疹,颜面、躯干、手足可见大疱,前胸及双上肢皮损严重,颜面、眼睑水肿明显,诊断为大疱性表皮松解症。停用厄贝沙坦氢氯噻嗪,给予地塞米松5mg静脉注射,1次/d。第6天,患者皮肤充血减轻,皮疹颜色变暗,水疱疹减少。停用地塞米松,给予氯雷他定10mg口服,1次/d。第8天,患者躯干、上肢和眼睑处皮肤红斑渐消退,皮温正常,部分结痂。11d后随诊,皮损全部消退。
简介:摘要目的探讨肌腱松解术用于手部屈指肌腱粘连治疗的效果与护理。方法选择的对象是2014年4月-2016年2月我院所收治的50例手部屈指肌腱粘连患者,所有患者采用肌腱松解术治疗,将收治的患者随机分为常规组和全面组。常规组行常规护理;全面组采用全面护理。比较两组患者(1)手部屈指肌腱粘连治疗优良率;(2)患者对护理服务态度、护理服务技能、护理环境的满意评分;(3)手术不良事件发生率。结果(1)两组患者手部屈指肌腱粘连治疗优良率接近,P>0.05;(2)全面组患者对护理服务态度、护理服务技能、护理环境的满意评分显著比常规组好,P<0.05;(3)全面组手术不良事件发生率显著比常规组低,P<0.05。结论肌腱松解术用于手部屈指肌腱粘连治疗的效果确切,辅以全面护理,可有效提升患者对护理服务态度、护理服务技能、护理环境的满意度,减少手术不良事件发生,值得推广。
简介:目的探讨外科手术脊髓松解减压在脊髓损伤(spinalcordinjury,SCI)患者功能恢复中的作用。方法2012年1月至2014年12月,我院行外科手术脊髓松解减压治疗的SCI患者16例,其中男13例,女3例,年龄23-61岁,平均(38.56±10.77)岁;随访3-24个月,平均(18.44±10.06)个月,损伤程度根据美国脊髓损伤协会(Americanspinalinjuryassociation,ASIA)评分分级。所有患者均纵行切开硬膜显露脊髓,探查确定脊髓浅表软化区或瘢痕区,纵切,清创,髓内减压。配合术后早期康复治疗。采用ASIA评分、Barthel指数及功能独立性测量(functionalindependencemeasurement,FIM)评定患者的功能状况。结果经过外科手术脊髓松解减压治疗后,SCI患者的ASIA分级较治疗前明显改善,Barthel指数术后评分(45.00±29.72)分较术前(30.31±24.25)分显著提高,差异有统计学意义(P〈0.05),FIM术后评分(79.69±16.42)分较术前(61.13±14.21)分显著提高,差异有统计学意义(P〈0.01)。结论SCI患者经过外科手术脊髓松解减压治疗后,运动功能和生活自理能力(activitiesofdailyliving,ADL)得到明显提高和改善,促进其尽早回归家庭和社会。
简介:目的:探讨解脲支原体(Uu)、沙眼衣原体感染(Ct)与异位妊娠的相关性。方法:回顾性分析2012年9月至2014年11月期间于我院妇产科收治的110例异位妊娠患者为研究组,选取同期在本院就诊的健康孕妇110例为对照组,分别采集两组孕妇宫颈管分泌物进行支原体培养以及衣原体抗原检测。结果:研究组的Uu感染率为50.9%,Ct感染率为16.3%,Uu和Ct感染率为5.4%,对照组Uu感染率为21.8%,Ct的感染率为3.6%,Uu和Ct感染率为1.8%,结果显示,研究组中Uu、Ct、Uu和Ct混合感染率分别高于对照组,比较差异有统计学意义(P〈0.05)。两次以上输卵管妊娠患者Uu、Ct、Uu和Ct混合感染率均显著高于初次输卵管妊娠患者,且差异有统计学意义(P〈0.05)。结论:支原体、衣原体感染是目前引起输卵管炎症、引发输卵管妊娠的主要原因之一。流产后支原体、衣原体感染与异位妊娠的有着密不可分的联系。
简介:目的回顾分析17例资料完整的14岁以下儿童创伤后肘僵硬患者施行了肘关节松解术疗效,探索肘关节松解术对于儿童创伤后肘关节僵硬的适应证、并发症发生情况。方法对21例14岁以下儿童创伤后肘僵硬患者施行了肘关节松解术,17例有完整随访资料。术前伸肘受限平均42.6°(0-80)°;屈肘平均74.1°(30-110)°,屈伸活动度平均31.4°(0-85)°。前臂旋转均没有受限。术前Mayo评分平均59.7(55-75)分。松解手术距伤后或首次术后平均18.4(8-44)个月。手术时采用臂丛阻滞麻醉,并留置臂丛阻滞的导管作术后镇痛使用。手术主要采用内外侧联合入路,尽量完整切除前后方关节囊,切除影响活动的异位骨化,尽量保留外侧尺骨副韧带及内侧副韧带前束,以保持肘关节的稳定性。如术中松解完成后,肘部有不稳定或半脱位趋势,则使用铰链式可活动外固定架。术后第1天即开始被动练习肘关节屈伸及前臂旋转活动。结果平均随访25.1(7-41)个月。最终随访时,患肢肘关节伸直受限平均为16.5°(0-40)°,肘关节屈曲平均为115.3°(60-130)°;肘关节屈曲活动度平均为98.8°(20-120)°,较术前平均改善67.4°。前臂旋转活动基本同健侧。MayoElbowPerformanceScore(MEPS)评分平均为87.5(55-95)分,根据≥90分为优、75-89分为良、60-74分为可及〈60分为差,本组17例,优10例、良6例、差1例,优良率94.1%。结论严格掌握适应证,肘关节松解术能够对儿童肘关节创伤后僵硬起到良好的治疗效果。
简介:摘要探讨小针刀松解治疗慢性颈源性头痛患者疼痛临床疗效。方法回顾20131~2016年3月我院中医科门诊和病房收治50例慢性颈源性头痛,采用小针刀临床资料,总结治疗效果。结果50例慢性颈源性头痛采用针刀综合治疗,随访6~12个月,痊愈35例,显效10例,有效3例,无效2例。总有效率98%,治疗后,患者vas评分每月头痛天数均较治疗前降低或缩短,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论小针刀颈源性头痛患者疼痛,其临床效果好,复发率低,值得临床推广。
简介:摘要目的探究在重度有机磷中毒的临床治疗中解磷定两种不同使用方法的应用效果。方法2014年7月至2015年12月期间,我院急诊科接收重度有机磷中毒患者120例,按照患者进入我院的先后顺序进行排列分组,分为两组,分别60例,其中排列单号为对照组,排列双号为观察组,对照组患者采用解磷定进行常规静脉注射治疗,观察组患者则在首次结合解磷定的负荷量后进行微量的泵注治疗,对比两组患者的临床治疗效果,包括有机磷中毒患者治疗的解磷定使用量、住院时长、反跳数、中间综合病持续时长、死亡人数和不良反应发生率。结果在观察组有机磷中毒患者的临床治疗中其解磷定使用剂量多于对照组,但是阿托品的使用剂量明显少于对照组,差异显著符合统计学判断标准(P<0.05),同时观察组患者的平均住院时长、反跳数、中间综合病持续时长、死亡人数和不良反应发生率均显著低于对照组,差异显著符合统计学判断标准(P<0.05)。结论在重度有机磷重度患者的临床应用解磷定进行治疗的过程中进行负荷量应用后微量泵注具有更好的抢救效果,改善患者的临床治疗相关指标,在临床应用中具有指导意义。
简介:摘要目的分析探讨膝关节表面置换术后膝关节僵硬病例分别在膝关节置换术后半年内和半年后采用关节镜下松解术治疗的临床疗效。方法行初次全膝关节表面置换术至关节镜下松解术的间隔时间2~5个月一组,A组,9例;行初次全膝关节表面置换术至关节镜下松解术的间隔时间6~17个月一组,B组,7例。全部采用关节镜下松解术治疗,术中膝关节屈曲角度一般可达到120°~130°,术后CPM锻炼,定期随访。结果两组手术分别采集术前、术后1周、术后半年患者膝关节伸屈活动最大角度,进行分析。膝关节表面置换术后半年内膝关节镜下松解术A组比较B组,P<0.05,说明有统计学意义。结论膝关节表面置换术后半年内和半年后膝关节镜下松解术均效果良好,但是半年内疗效更好。
简介:一道高考解析几何试题的命题背景可能就是圆锥曲线的一个性质定理的特殊情况.如果掌握了定理的原理,也就把握了试题的本质.对一些典型的试题,不应满足于会解,可以引导学生深入探究试题背后的知识背景,挖掘问题的本质.这样才能真正找到解决问题的方法,学会用更高观点去看待数学问题,把握问题的本质.正如《普通高中数学课程标准(实验)》所倡导的数学探究性课题学习,引导学生围绕某个数学问题,观察分析,自主探究,提出有意义的数学问题,探求适当的数学结论或规律.以下是引导学生从2015年全国高考福建卷文科题19出发,探究抛物线的性质,揭示问题的本质.
简介:摘要目的分析在粘连性肠梗阻治疗中应用腹腔镜下粘连松解术的临床疗效。方法选择2015年2月至2016年2月我院接收治疗的粘连性肠梗阻患者70例为研究对象,分为观察与对照两组,各35例,观察组在腹腔镜下施予粘连松解术治疗,对照组施予常规开腹手术治疗,对照分析两组疗效。结果除手术时间外,观察组术中出血量、肛门排气时间、住院时间均等手术指标均比对照组优越,且观察组发生并发症的几率为2.9%,明显比对照在20%低,差异具备统计学意义(P<0.05)。结论在粘连性肠梗阻的治疗中,应用腹腔镜下粘连松解术不但疗效确切,而且安全性较高,能够有效缩短患者术后康复时间,具有进一步推广应用的价值。