简介:摘要目的评价术前血清尿酸水平(SUA)与患者术后谵妄(POD)的关系。方法选择择期在脊椎-硬膜外麻醉下行膝关节置换术患者750例,性别不限,年龄50~90岁,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级。麻醉前采集患者静脉血样,采用酶偶联法测定SUA。取L3,4为穿刺间隙,于蛛网膜下腔取脑脊液(CSF)标本2 ml,采用ELISA法测定β淀粉样蛋白42(Aβ42)、总tau蛋白(t-tau)以及磷酸化tau蛋白(p-tau)浓度。根据高尿酸血症临床诊断标准将患者分为高尿酸组(HS组)和非高尿酸组(NS组),根据是否发生POD分为POD组与非POD组(NPOD组)。采用logistic回归筛选POD危险因素,并分析CSF生物标志物的中介效应。采用受试者工作特征曲线评价SUA和CSF生物标志物浓度预测POD的效能。结果本研究最终纳入699例患者,POD发生率为21.5%。logistic回归分析在校正年龄、性别、受教育年限、简易智力状态检查量表评分、吸烟史、饮酒史、高血压和糖尿病病史等多项混杂因素后的结果显示,SUA、CSF p-tau和t-tau浓度升高为POD的危险因素(P<0.05)。中介效应分析结果显示,CSF p-tau和t-tau浓度是SUA和POD之间关系的中介因子,中介效应分别为0.000 301(95%CI 0~0.000 152)和0.000 236(95%CI 0~0.000 092),中介比例分别为14.9%和11.7%。SUA预测POD的受试者工作特征曲线下面积为0.774(P<0.05)。结论术前SUA升高是POD的危险因素,预测POD的准确性较高,CSF p-tau和t-tau浓度是SUA影响POD的中介因子。
简介:摘要目的分析对于危重症患儿的血清钠、血清钾及血糖失衡的原因和处理策略。方法选取我院PICU内的危重症患儿共70例,分别在入院时以及住院期间多次测定血清钠、血清钾以及血糖水平,并进行对症处理,使以上指标维保持在正常值范围内。结果70例患儿在入院时均检测血清钠、血清钾以及血糖。其中低血钠患儿共51例,高血钠共8例;低血钾患儿共48例,高血钾共4例;高血糖患儿共37例,低血糖共8例。住院期间检测血清钠、钾各项310次,检测血糖共230次,其中发生低血钠共78例次,高血钠共14例次;发生低血钾共45例次,高血钾共11例次;发生高血糖共64例次,住院期间患儿未发生低血糖。入院时和住院期间的血清钠、钾以及血糖异常情况均有明显差异(P<0.05)。结论对于危重患儿的治疗过程中,应密切监测血清钠、钾及血糖的变化,血清钠、内环境的失调不利于原发病的治疗和恢复,应早期进行对症处理及时干预。
简介:摘要目的对3种梅毒血清学检查方法的诊断效能进行比较。方法25例梅毒患者、50例非梅毒患者的血清,冰冻保存,采用快速血浆反应素试验(RPR)、甲苯胺红不加热血清试验(TRUST)、梅毒螺旋体特异性抗体明胶凝集试验(TPPA)等3种方法进行检测,分析其灵敏度、特异性等性能。结果TPPA诊断梅毒的敏感性和特异性分别为96%和100%,明显高于RPR(80%和88%)、TRUST(76%和80%)(P小于0.05)。结论梅毒螺旋体特异性抗体的敏感性及敏感性均明显优于非特异性抗体,适合用于梅毒筛查。
简介:摘要目的探讨光线对血清胆红素测定结果的影响。方法收集30例黄疸患儿的血清标本,每份标本都分成甲组和乙组,即刻离心测定血清总胆红素后,将甲组置于室温下不避光,乙组置于室温下避光,待2h、4h、8h及24h再次测定血清中的胆红素含量。结果置于室温下不避光组2h、4h、8h及24h与采血后即刻所测血清胆红素结果比较,下降率分别为10.54%、19.75%、27.61%和37.78%;室温下避光组2h、4h、8h及24h与采血后即刻所测血清胆红素结果比较,下降率分别为0.17%、0.64%、1.23%和1.50%。结论自然光线照射后各时相所测血清胆红素值水平明显降低,而避光保存后各时相所测得血清胆红素值水平下降不明显。因此,如当天不能及时测定的标本应该避光保存。
简介:摘要目的探讨血清肿瘤标记物在肺癌诊断中的意义。方法选择2016年4月-2016年12月我院收治的肺癌患者45例,将其列为实验组,测定其治疗前以及治疗后血清肿瘤标记物水平,并选择同期我院收治的肺部良性病变患者,将其列为参照组,测定其治疗前血清肿瘤标记物水平,并将其与实验组患者进行对比和分析。结果相较于参照组,实验组患者的癌胚抗原、鳞状上皮细胞癌抗原以及神经元特异性烯醇化酶水平均明显较高,两组组间对比存在显著性差异(均P<0.05);实验组患者中,治疗后患者的癌胚抗原、鳞状上皮细胞癌抗原以及神经元特异性烯醇化酶水平较治疗前均明显下降,治疗后与治疗前相比差异显著(均P<0.05)。结论癌胚抗原、鳞状上皮细胞癌抗原以及神经元特异性烯醇化酶等血清肿瘤标记物与肺癌的发生具有相关性,并且能够为治疗和预后提供指导,可作为临床指标辅助肺癌早期诊断和治疗,以提高治疗的有效性,避免疾病复发。
简介:摘要目的探析血清NSE(血清神经元特异性烯醇化酶)表达变化与儿童脑损伤之间的关系。方法选取我院2015年3月至2016年2月期间收治的45例高热惊厥患儿作为研究组,选取同期在我院接受体检的45例健康儿童作为对照组,对比研究组和对照组的血清NSE表达水平。对研究组患儿实施脑电图检查,对比脑电图异常和正常患儿的血清NSE。统计研究组患儿惊厥时间,对比惊厥时间短于5min和≧5min患儿的血清NSE表达水平。结果研究组患儿的血清NSE表达水平为(18.52±3.16)μg/L,高于对照组健康儿童的(9.83±2.98)μg/L(P<0.05),研究组中脑电图异常患儿的清NSE表达水平为(22.25±3.01)μg/L,高于脑电图正常患儿的(14.71±3.05)μg/L(P<0.05),研究中惊厥时间≧5min患儿的血清NSE表达水平为(24.16±2.95)μg/L,高于惊厥时间短于5min患儿的(12.57±2.81)μg/L(P<0.05)。结论脑损伤患儿损伤程度越严重,血清NSE表达水平上升越明显。