简介：摘要目的在股骨近端抗旋髓内钉（PFNA）术后使用密闭式负压引流系统引流治疗ITFs的效果具有临床不确定性，此项前瞻性随机对照试验旨在研究应用PFNA固定治疗ITFs术后防止负压引流系统是否对患者有益。方法对60例符合纳入标准应用PFNA固定治疗的粗隆间骨折患者进行随机分组，决定是否在术后安放负压引流装置。在术后第4、10、90天测量视觉模拟量表（VAS），对镇痛药用量、大腿肿胀宽度、伤口状况和感染情况进行评估；同时，评估术后不同时间点血红蛋白、血细胞比容水平、总失血量和输血量。结果引流组的总失血量（579.1±236.71 mL）大于非引流组的总失血量（427.8±239.77 mL；P=0.01）；引流组的输血量（443.33±176.30 mL）大于非引流组的输血量（307.83±155.42 mL；P=0.01）；与非引流组（1.7±0.72）相比，引流组术后4 d的VAS评分更高（2.3±0.6，P=0.02）。两组在镇痛药用量、大腿肿胀、伤口感染和血肿、住院时间或在转诊后各时间点并发症总例数之间的差异均无统计学意义（P>0.05）。结论在ITFs行PFNA治疗的患者中，引流组的输血需要量和总失血量均高于非引流组；此外引流装置可能对术后伤口状况没有短期益处。

简介：

简介：摘要：目的探讨集束化护理管理在负压引流术治疗骨科创伤感染患者中的应用效果，为临床护理提供新的依据和方法。方法选择2019年7月—2020年7月于本院骨科住院治疗的创伤感染患者150例，按照便利抽样法将其分为干预组和对照组，每组75例。结果干预组VSD失败率为8．00%，对照组为20．00%，2组比较差异有统计学意义(P＜0．05)。干预组患者创口愈合时间显著短于对照组(P＜0．05);干预前，2组患者SDS、SAS评分及VAS评分比较差异无统计学意义(均P＞0．05);干预后，干预组患者SDS、SAS评分显著低于对照组(P＜0．05);干预组患者VAS评分为(2．11±0．97)分，显著低于对照组［(4．22±1．02)分，P＜0．05］;干预组患者护理满意度为96．00%，显著高于对照组(66．66%，P＜0．05)。结论实施预防骨科创伤感染的集束化护理管理可以有效改善行VSD治疗的骨科创伤感染患者治疗效果。

简介：[摘要]目的：探讨护理干预联合创面负压封闭引流技术（VSD）在糖尿病足清创术后的应用疗效。方法：纳入对象为本院在2020年5月-2021年5月期间诊治的糖尿病足患者，共80例，所有患者均实施清创术，术后使用创面负压封闭引流技术促进创面愈合，在此基础上，再配合护理措施，根据护理方式不同将患者分成两组，采用常规护理患者为对照组，40例，采用护理干预患者为观察组，40例，对比两组患者创面愈合时间以及并发症发生率。结果：对照组患者创面愈合时间为（50.51±7.45）d，观察组（34.21±3.32）d，两组比较差异有统计学意义（P

简介：摘要：目的 分析和研究封闭式负压引流联合功能锻炼对难愈性下肢静脉溃疡的临床应用效果。方法 以2020年2月至2021年2月为研究时段，择取80例难愈性下肢静脉溃疡患者均分后，对比封闭式负压治疗（对照组）与封闭式负压引流联合功能锻炼治疗（实验组）的临床疗效。结果 对照组的总有效率（85.00%）明显低于实验组（95.00%），差异具有一定的科学研究意义，P值小于0.05；实验组治疗后的创面愈合率（87.50%）显著高于对照组（75.00%），两组对比具有一定的差异，差异具有一定科学研究意义，P值小于0.05。结论 在治疗难愈性下肢静脉溃疡中应用封闭式负压引流联合功能锻炼，取得了明显的临床疗效，能够有效提升伤口的愈合率，值得在临床中推广与应用。

简介：【摘要】目的：对于开放性并软组织缺损创面，采用负压封闭引流技术（VSD），同时给予护理措施，分析修复效果改变。方法：选择相关患者共72例，随机分对照、观察两组，各36例，分别给予常规治疗、VSD技术治疗。结果：两组相比较，观察组患者创面缩小、二期缝合修复、换药次数等情况均优于对照组（P＜0.05）。结论：VSD技术及护理措施的实施可保证治疗效果，预后状况更好，可推广。

简介：【摘要】目的：研究并分析细硅胶管胸腔闭式引流持续负压吸引治疗自发性气胸的临床效果。方法：将2019年2月~2020年2月在我院入院治疗的64例自发性气胸患者纳入到本组研究中，将64例患者分为细硅胶管组与常规对照组，对于常规对照组，应用常规外科引流法，针对细硅胶管组，应用细硅胶管胸腔闭式引流持续负压吸引治疗法，针对两组置管时间、并发症发生例数以及管周疼痛例数进行对比。结果：从置管时间、并发症发生例数以及管周疼痛例数来看，细硅胶管组的数据更为理想，上述数据组间比较差异显著（p＜0.05），差异有统计学意义。在治愈例数上，细硅胶管组稍逊于常规对照组，但是差异不大。结论：细硅胶管胸腔闭式引流持续负压吸引治疗自发性气胸的临床效果理想，并发症发生率低，给患者带来的痛苦也更小，该种疗法值得在自发性气胸患者中推广。

简介：摘 要：钢－混组合连续梁在城市桥梁建设中得到了广泛应用，该类型桥梁墩顶负弯矩区混凝土桥面板抗裂是设计重点关注的问题。本文以汕头市金凤西路（30+50+40）m）钢-混凝土组合连续梁为背景，介绍了支点位移法的设计应用情况，通过有限元计算分析得出了验证结论。

简介：【摘要】 禅绕装饰画艺术是近年来风靡的一种解压艺术，以平面化的图案，结构化的风格、立体写实的着色技巧吸引了大批绘画爱好者。潢涌黎氏大宗祠是一座历史悠久的古建筑，有深厚的文化积淀和丰富的精神内涵。它独具特色的建筑文化作为岭南艺术文化的一部分，为当地文化的传承和发展做出了贡献，这也是美术教学资源开发得天独厚的条件，更是我校校本课程汲取营养的一片沃土。作为一线美术教育工作者,我积极探索把潢涌黎氏大宗祠的艺术文化资源，融入现代禅绕装饰画，赋予禅绕装饰画新内涵。通过融入黎氏宗祠文化开展禅绕装饰画艺术体验课程，使大部分普通学生更广泛地接触国际流行艺术，感受艺术的美妙，提升传统艺术文化的学习意识。绘画表达与审美意识、知识、能力行为等素养能初步或较好地养成，更能主动地、富有个性地进行艺术课程的学习，进而提升艺术素养促进可持续发展。

简介：摘要目的观察腹部带蒂皮瓣修复上肢软组织缺损创面术后应用桥梁式持续负压吸引固定的临床效果。方法采用回顾性观察性研究方法。2018年4月—2020年10月，空军军医大学第一附属医院收治95例符合入选标准的手部及前臂软组织缺损患者，其中男55例、女40例，年龄5~78岁，缺损创面面积为82（9，216）cm2，均行腹部带蒂皮瓣移植修复术。根据患者术区所采用固定方法的不同，将患者分为负压组48例和石膏组47例，2组患者损伤创面经清创后行皮瓣移植修复，负压组患者术后采用干纱布包扎后放置负压吸引装置以“桥梁”式固定缺损上肢与胸腹部，石膏组患者术后采用常规干纱布铺垫及石膏固定。术后1、3、5、7、14 d，采用自制血运评分量表和长海痛尺分别评估2组患者皮瓣血运和疼痛强度。术后5 d，观察并计算术区及其周围皮肤常见并发症发生率。术后7 d，进行患者满意度评分。断蒂术后1个月随访，观察患肢外观及功能恢复情况。对数据进行重复测量方差分析、独立样本t检验、Cochran & Cox近似t检验、χ2检验及Wilcoxon秩和检验。结果术后1、3、5、7、14 d，负压组患者的皮瓣血运评分变化不大，而石膏组患者的皮瓣血运评分呈时间依赖性下降，且负压组患者皮瓣血运评分均明显高于石膏组（t=2.259、2.552、2.784、2.821、3.003，P<0.05或P<0.01）；负压组患者的疼痛强度评分变化不大，而石膏组患者疼痛强度评分呈时间依赖性升高，且负压组患者疼痛强度评分均明显低于石膏组（t=-4.818、-4.944、-5.011、-5.976、-6.721，P<0.05）。术后5 d，负压组患者术区及其周围皮肤常见并发症发生率均明显低于石膏组（χ2=6.773、5.269，P<0.05或P<0.01）。术后7 d，负压组患者满意度评分为（14.7±1.1）分，明显高于石膏组的（7.4±1.8）分（t=23.934，P<0.01）。断蒂术后1个月随访，2组患者的患肢外观及功能恢复均良好。结论腹部带蒂皮瓣修复上肢软组织缺损创面后，进行桥梁式持续负压吸引固定能有效制动患肢与胸腹部，降低术区及其周围皮肤常见并发症发生率，减轻患者制动的疼痛，改善皮瓣血运，提高患者满意度，是一种行之有效、轻便舒适、易于操作的方法。

简介：摘要目的探讨负压封闭引流(VSD)联合富血小板血浆(PRP)技术在糖尿病足病患者治疗中的临床疗效。方法前瞻性纳入2017年10月至2019年10月间新疆维吾尔自治区人民医院收治的240例糖尿病足病(DFU)患者的病例资料，通过计算机随机编码分为四组，对照组、观察组(VSD组、PRP组及VSD联合PRP组)，对照组采用创面清创等一般处理；VSD组采用负压封闭引流；PRP采用富血小板血浆技术；VSD联合PRP组采用负压封闭引流联合富血小板血浆技术。比较4组患者换药次数、住院时间、疼痛程度、治疗费用及疗效。结果4组患者住院期间无死亡，无严重并发症出现，其中在换药次数、住院时间及疗效的比较中，观察组均优于对照组(P<0.05)，但观察组治疗费用明显高于对照组(P<0.05)；VSD组与对照组疼痛评分比较，差异无统计学意义(P>0.05)，PRP组、VSD联合PRP组明显优于对照组和VSD组(P<0.05)，而PRP组与VSD联合PRP组疼痛评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组中两两比较，三组间换药次数及住院时间比较差异均无统计学意义(P>0.05)，VSD组与PRP组治疗费用差异无统计学意义(P>0.05)，但VSD联合PRP组治疗费用均高于VSD组及PRP组，差异有统计学意义(P<0.05)；VSD组与PRP组疗效差异无统计学意义(P>0.05)，但VSD联合PRP组优于于VSD组及PRP组(P<0.05)。结论VSD联合PRP技术在糖尿病足病患者治疗中疗效确切，值得临床推广普及。

简介：摘要目的探讨临床应用负压封闭引流治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染性皮肤脓肿的效果。方法选择2017年1月至2019年12月青岛市胶州中心医院烧伤整形科收治的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染性皮肤脓肿病例，按照随机数字表法将患者随机分为对照组与试验组。对照组采用凡士林油纱填塞引流换药方案进行治疗，试验组采用负压封闭引流换药方案进行治疗。治疗过程中对比观察2组皮肤脓肿腔隙闭合情况，并定期行脓液细菌培养及抗菌药物敏感试验检测，观察创面感染控制情况。结果共纳入68例耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染性皮肤脓肿患者，男43例，女25例，年龄(47.66±15.71)岁。对照组34例，男20例，女14例，年龄(46.96±16.23)岁；试验组34例，男23例，女11例，年龄(48.35±15.18)岁。皮肤脓肿腔隙闭合时间，对照组为(27.79±1.97) d，试验组为(15.74±1.31) d；脓液细菌培养及药敏试验检测由耐甲氧西林金黄色葡萄球菌至无致病性细菌生长的时间，对照组为(18.65±1.47) d，试验组为(9.76±1.28) d，2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染性皮肤脓肿切开清创，应用负压封闭引流换药治疗，通过主动充分引流脓液，改变致病性细菌繁殖生长微环境，促进腔隙内新鲜肉芽组织生长，可更有效控制耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染，促进皮肤脓肿腔隙闭合，缩短临床治疗周期。

简介：摘要：目的：研究在肝硬化患者的临床护理中，应用耳穴压豆联合心理护理的临床效果。方法：选取2018年8月～2020年8月在我院治疗的肝硬化患者68例，依据奇数偶数分组法，将患者分成观察组和对照组，各34例。对照组给予常规护理，观察组在常规护理基础上实施耳穴压豆联合心理护理，比较两组干预前后的焦虑、抑郁评分（SAS、SDS）、干预后的自我效能评分及生活质量评分。结果：干预前，2组生活质量评分、SAS及SDS评分比较，无统计学差异（P＞0.05）；干预后，观察组的SAS、SDS评分低于对照组，有统计学差异（P＜0.05）；观察组的生活质量评分、自我效能各项评分均高于对照组，有统计学差异（P＜0.05）。结论：在肝硬化患者的护理中，采用耳穴压豆联合心理护理，可显著提高患者的自我效能，减轻其负性气虚，提高其生活质量，值得临床借鉴。

简介：[摘要]目的 分析负压伤口治疗辅助逆行腓肠神经营养血管皮瓣修复足踝部创面的临床疗效。方法 取院内足踝部创面患者25例为观察对象，均行负压伤口治疗辅助逆行腓肠神经营养血管皮瓣修复治疗，对患者治疗前后修复情况进行观察。结果 本组25例患者中，24例患者Ι期愈合，1例患者术后出现皮瓣远端边缘浅表坏死，挤压皮瓣边缘存在少量白色黏稠渗出物，清创包扎后愈合。Ι期愈合患者愈合时间平均（12.25±2.15）d。治疗前患者足功能评分45.25±3.15分，踝关节评分58.14±2.56分，均小于治疗后的68.25±3.05分与68.15±2.14分，治疗前后对比有差异性。治疗后8例患者瘢痕评分9分，12例患者瘢痕评分8分，5例患者瘢痕评分7分。结论 负压伤口治疗辅助逆行腓肠神经营养血管皮瓣修复足踝部创面效果显著，患者术后愈合良好，且足功能及踝关节功能改善明显。

简介：摘要目的探讨应用微创联合负压创面治疗技术对颈淋巴结核外科治疗的疗效。方法选择颈淋巴结核手术患者120例，按分组随机方式分为常规手术组（A组），常规手术+负压创面治疗组（B组），微创+负压创面治疗组（C组），每组各40例。A组和B组以常规手术方式行淋巴结核病灶清除术或区域性颈淋巴结清扫，C组以微创手术方式行淋巴结核病灶清除术或区域性颈淋巴结清扫。A组术后创面按常规放置纱块引流；B和C组术后创面采用负压创面技术治疗。全部病例在手术当天和术后第7天在创缘取组织，检测血管内皮生长因子（VEGF）和CD34的表达，比较三者在创口边缘VEGF和CD34的变化，比较手术时间，术中出血量，术后换药次数，伤口愈合时间，愈合瘢痕大小，术后住院时间。结果术后第7天三组创缘标本VEGF阳性表达均有增加，CD34显示微血管计数均有增加，但B组和C组较A组增加更明显（P<0.05），B组和C组之间无差异（P>0.05）；B组和C组术后换药次数和伤口愈合时间少于A组（P<0.05）；术中出血量三组之间无差异（P>0.05）；手术时间和术后住院时间B组和C组高于A组（P<0.05）；C组术后瘢痕小于A组和B组（P<0.05）。结论颈淋巴结核外科治疗采用微创能够使愈合的伤口瘢痕减少，术后采用负压创面治疗能够使创面VEGF，CD34表达增强，减少术后换药次数，加速伤口的愈合，但会增加手术和术后住院时间。

简介：摘要目的分析不同程度下肢动脉病变和组织微循环状况对伤口负压治疗糖尿病足溃疡疗效的影响。方法该研究为观察性研究。选取2015年11月至2019年11月在广西壮族自治区人民医院内分泌代谢科糖尿病足治疗中心住院的糖尿病足溃疡患者（Wagner分级2~3级）共75例，根据下肢血管彩色超声、踝肱指数（ABI）、经皮氧分压（TcPO2）检查结果分为血管病变A、B、C三组，每组进行为期2周的负压辅助闭合技术治疗。于负压前、负压2周末测定溃疡面积、肉芽面积的变化。组间比较采用了Wilcoxon秩和检验及Kruskal-Wallis检验，相关因素及影响因素采用Spearman相关分析和多重线性回归分析，评价负压治疗2周末三组溃疡面积减少值、肉芽面积增加值的差异和影响因素。结果血管病变A、B、C三组患者（分别为27、29、19例）的溃疡面积、肉芽面积在负压前与负压2周末组内比较差异均有统计学意义（P<0.05），其中三组患者的负压2周末溃疡面积缩小值及缩小率、肉芽面积增加值和增加率在组间比较中，C组与A、B组差异有统计学意义（P<0.05），A组与B组差异无统计学意义（P>0.05）。负压2周末溃疡面积缩小值与糖尿病病程（r=-0.311）、ABI（r=0.394）、TcPO2（r=0.301）、下肢血管彩色超声（r=-0.292）具有相关性（均P<0.05）。负压2周末肉芽面积增加值与TcPO2（r=0.239）、下肢血管彩色超声（r=-0.207）具有相关性（P<0.05）。负压2周末溃疡面积缩小值的影响因素是ABI、糖尿病病程（P<0.05）；负压2周末肉芽面积增加值的影响因素是TcPO2（P<0.05）。结论糖尿病下肢动脉病变程度和组织微循环状况对负压辅助闭合技术治疗糖尿病足溃疡的疗效具有重要影响，下肢血管病变及组织微循环障碍程度越严重，伤口负压治疗效果越差。

简介：摘要目的探讨负压封闭引流(VSD)联合富血小板血浆(PRP)技术在糖尿病足病患者治疗中的临床疗效。方法前瞻性纳入2017年10月至2019年10月间新疆维吾尔自治区人民医院收治的240例糖尿病足病(DFU)患者的病例资料，通过计算机随机编码分为四组，对照组、观察组(VSD组、PRP组及VSD联合PRP组)，对照组采用创面清创等一般处理；VSD组采用负压封闭引流；PRP采用富血小板血浆技术；VSD联合PRP组采用负压封闭引流联合富血小板血浆技术。比较4组患者换药次数、住院时间、疼痛程度、治疗费用及疗效。结果4组患者住院期间无死亡，无严重并发症出现，其中在换药次数、住院时间及疗效的比较中，观察组均优于对照组(P<0.05)，但观察组治疗费用明显高于对照组(P<0.05)；VSD组与对照组疼痛评分比较，差异无统计学意义(P>0.05)，PRP组、VSD联合PRP组明显优于对照组和VSD组(P<0.05)，而PRP组与VSD联合PRP组疼痛评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组中两两比较，三组间换药次数及住院时间比较差异均无统计学意义(P>0.05)，VSD组与PRP组治疗费用差异无统计学意义(P>0.05)，但VSD联合PRP组治疗费用均高于VSD组及PRP组，差异有统计学意义(P<0.05)；VSD组与PRP组疗效差异无统计学意义(P>0.05)，但VSD联合PRP组优于于VSD组及PRP组(P<0.05)。结论VSD联合PRP技术在糖尿病足病患者治疗中疗效确切，值得临床推广普及。

简介：无

简介：

简介：摘要：古筝，是我国古老而悠久的弹拨乐器之一，它的弹奏指法颇多，演奏技法丰富，以至于弹奏出的古筝音色才会那么优美动听，在纷繁的演奏技法中，“摇指”是古筝弹奏技法中较为重要的演奏技巧。本文就以古筝摇指在各个地方的不同演奏风格，以及古筝发展中各个派别摇指的区别等方面进行了大略的阐述，对如何弹奏好古筝中的摇指提出一系列行之有效的方法，为初学者提供一些有价值的参考。