简介:摘要目的探讨PICC置管的成本效用情况。方法应用WHOQOL-BRIEF自评量表(中文版)评价患者使用前及随访3个月后的生存质量,采用等级尺度法(RatingScale,RS)将生存质量转化为RS效用值,据此计算出质量调整生命年(QALY),对比PICC置管和外周静脉输液技术成本-效用间的差距。结果PICC置管单项护理实际成本为(2259.99±30.99)元,高于外周静脉输液技术护理实际成本(1432.23±18.45)元。PICC置管获得的生命质量调整年为0.051,成本效用值为44313.53,高于外周静脉输液技术获得的生命质量调整年为0.022和成本效用值65101.36。结论PICC置管成本虽高,但其效用值也高,其获得一个完整的QALY花费较少,成本效用相对较高。
简介:摘要昏迷患者尽早开始鼻饲对维持营养、酸碱平衡、防止水电解质紊乱及促进原发病的康复至关重要;急性中毒昏迷患者及时洗胃可尽快排除毒物、减少毒素吸收对预后有积极重要影响。然而,昏迷患者甚至极个别的清醒患者胃管插入是临床护理工作中遇到的一个棘手问题。2010年7月以来,收治的6例脑卒中昏迷患者(其中3例气管插管)和2例酒精中毒意识不清患者,用常规方法插胃管多次未成功,改用带导丝的胃管插入方法,均一次插管成功。效果良好,未出现并发症。本文就常规插管失败的主要原因、导丝的制备、插管方法及注意事项进行讨论。