简介：摘要目的探讨糖代谢异常合并冠状动脉粥样硬化患者的血糖管理及护理。方法以2017年10月—2018年7月我院80例糖代谢异常合并冠状动脉粥样硬化患者为研究对象，依据护理方法不同分为两组。对照组40例，予以患者常规护理；实验组40例，患者在常规护理基础上加用血糖管理。对比观察两组干预前后血糖水平，评价护理效果。结果实验组干预后FPG（4.37±0.52）mmol/L、2hPG（7.69±0.31）mmol/L，两项指标均显著低于本组干预前及对照干预后，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论常规护理基础上予以糖代谢异常合并冠状动脉粥样硬化患者血糖管理，可有效提高患者血糖控制水平，对预防糖尿病、促进健康行为养成具有积极作用，值得推广使用。

简介：丙型肝炎病毒感染者糖代谢异常的发病率有不同程度的升高。除了肝源性糖尿病共有的发病机制外，胰岛β细胞功能的减低和胰岛素抵抗（IR）在丙型肝炎病毒感染者糖代谢异常的发病机制中起着重要作用。但IR可能更为重要，而肝脂肪变性、肿瘤坏死因子-α过表达、脂联素水平下降、细胞因子信号抑制因子合成以及铁代谢异常等都可能参与了IR的形成。

简介：摘要目的研究颅咽管瘤术后垂体功能减退患者糖代谢异常的危险因素。方法收集2008年3月至2020年7月天津医科大学总医院住院的49例颅咽管瘤术后垂体功能减退患者首次入院资料，根据1999年世界卫生组织(WHO)公布的糖尿病诊断标准，将49例患者分为糖代谢异常组(糖尿病患者和糖耐量减低患者)和糖代谢正常组。收集患者的一般资料、术后并发症、实验室检验结果等进行病例回顾性分析。结果(1)糖代谢异常组18例，其中11例为糖尿病，7例为糖耐量异常。(2)糖代谢异常组体重指数(BMI)、合并脂肪肝比例及甘油三酯水平显著高于糖代谢正常组。(3)二元logistic回归分析发现，超重、肥胖是颅咽管瘤术后垂体功能减退患者糖代谢异常的独立危险因素，BMI截断值为27.25 kg/m2。结论颅咽管瘤术后患者糖代谢异常比例较高，超重肥胖是其独立危险因素。

简介：摘要目的探讨新生儿异戊酰基肉碱(C5)代谢异常的遗传学原因。方法回顾性研究。以2018年1月至2021年12月在浙江大学医学院附属儿童医院经串联质谱法筛查为C5增高的34例新生儿为研究对象，收集其筛查与临床随访资料。采集乙二胺四乙酸(EDTA)抗凝静脉血，提取基因组DNA，采用液相捕获技术靶向捕获ACADSB、IVD、ACADM等79个遗传代谢病相关基因，通过高通量测序和生物信息学分析获取基因的变异信息，参考美国医学遗传学与基因组学学会分类标准进行分级。依据基因检测情况，将C5增高新生儿分为未检出变异组(11例)、ACADSB变异组(16例)、IVD变异组(7例)，采用威尔科克森秩和检验分析组间差异。结果34例新生儿中16例检出ACADSB变异，涉及6种变异型，其中c.461G>A(p.G154E)、c.746delC(p.P249Lfs*15)为新发现的变异型；7例检出IVD变异，涉及11种变异型，其中c.118A>G(p.N40D)、c.296-10C>G、c.302A>G(p.Y101C)、c.537G>A(p.M179I)、c.667C>T(p.R223W)、c.983A>G(p.K328R)、c.1147+5G>A为新发现的变异型。3个组别新生儿的C5初筛浓度值比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论该地区新生儿筛查出现C5增高的主要遗传学原因为ACADSB与IVD基因变异。对于新发现的基因变异型，建议联合多种生物信息学分析软件进行功能预测，且后续的临床随访与评估仍然重要。

简介：摘要目的研究血液透析联合血液灌流改善慢性肾功能不全（CRF）脂质代谢异常的疗效。方法将我院收治的76例CRF脂质代谢异常患者随机分为观察组38例和对照组38例。观察组患者行血液透析联合血液灌流治疗，对照组患者行单纯的血液透析治疗。结果治疗后，2组患者的肾功能指标Sc、BUN指标值均低于治疗前（P＜0.05），Ccr指标值均高于治疗前（P＜0.05），但观察组患者各指标的改善幅度均大于对照组（P＜0.05）。治疗后，观察组患者的脂质代谢指标TC、TG、HDL-C、LDL-C较治疗前均下降（P＜0.05）；而对照组患者治疗前后比较，各指标均无明显变化（P＞0.05）。结论在血液透析治疗的基础上联合血液灌流不仅能有效提高CRF患者的肾功能改善效果，更利于改善患者脂质代谢异常，减轻CRF疾病危险因素，值得临床推广应用。

简介：目的观察瑞舒伐他汀与胃饥饿素对糖脂代谢异常模型大鼠血糖、血脂、体质量及血管内皮细胞间黏附分子1（ICAM-1）、血管细胞黏附分子1（VCAM-1）的作用。方法选择健康雄性无特定病原体级Wistar大鼠40只,高脂饮食20d,随机取10只作为对照组,其余大鼠链脲佐菌素诱导糖尿病,造模成功后,随机分为3组,模型组、瑞舒伐他汀组、胃饥饿素组,每组10只。各组大鼠继续给予高脂饮食12周后检测血脂、血糖、体质量和高敏C反应蛋白（hs-CRP）水平,Westernblot法检测血管内皮组织中ICAM-1、VCAM-1蛋白表达。结果与对照组比较,模型组体质量、血糖、LDL-C、TC、hs-CRP、ICAM-1、VCAM-1明显增加,瑞舒伐他汀组体质量、血糖、LDL-C、hs-CRP、ICAM-1、VCAM-1明显增加,胃饥饿素组血糖、LDL-C、ICAM-1、VCAM-1明显增加（P〈0.05,P〈0.01）。与瑞舒伐他汀组比较,胃饥饿素组血糖、体质量明显降低[（9.89±6.32）mmol/Lvs（17.56±3.56）mmol/L,（289.62±32.66）gvs（358.72±30.89）g,P〈0.01]。结论胃饥饿素不仅调脂、抗炎作用与瑞舒伐他汀相似,而且降糖、降体质量作用优于瑞舒伐他汀。

简介：摘要目的调查亚临床颈动脉粥样硬化（SCAS）和糖代谢异常的相关性。方法在2018年9月至2019年6月在北京天坛医院健康管理中心参加体检的人群中，前瞻性连续纳入既往无明确糖尿病病史的体检者，收集人口学信息，高血压、血脂代谢异常等血管危险因素，生活方式及糖化血红蛋白（HbA1C）等生化检查资料。超声医师按照标准操作规程采用盲法评价颈动脉，判断是否存在颈动脉斑块或颈动脉内中膜增厚，分为SCAS组和无SCAS组。采用单因素和多因素Logistic回归分析糖尿病前期、糖尿病与SCAS的相关性。结果共纳入401例符合研究标准的体检者，年龄为（52.2±10.4）岁，女性170例（42.4%），其中糖尿病的患病率为16.4%（66/401），SCAS患病率为48.9%（196/401）。单因素分析显示：年龄≥60岁（OR=5.93，95%CI：3.86~9.09，P<0.01）、高血压（OR=2.76，95%CI：1.84~4.15，P<0.01）、糖尿病前期（OR=1.67，95%CI：1.08~2.58，P<0.05）和糖尿病（OR=3.60，95%CI：1.97~6.58，P<0.01）、吸烟（OR=2.64，95%CI：1.82~3.81，P<0.01）、HDL<1.04 mmol/L（OR=1.58，95%CI：1.04~2.42，P<0.01）和Hcy≥15 μmol/L（OR=1.69，95%CI：1.17~4.04，P<0.01）增加SCAS的患病风险，女性（OR=0.53，95%CI：0.39~0.74，P<0.01）降低SCAS的患病风险。校正混杂因素后，糖尿病是SCAS 的独立相关因素（OR=2.32，95%CI：1.16~4.67，P<0.05），而糖尿病前期（OR=1.48，95%CI：0.91~2.41，P>0.05）和SCAS 的相关性无统计学意义。SCAS的独立相关因素还包括年龄≥60岁（OR=6.04，95%CI：3.13~11.7，P<0.01）、高血压（OR=2.14，95%CI：1.13~3.87，P<0.05）和吸烟（OR=2.19，95%CI：1.21~3.98，P<0.05）。结论在健康体检人群中，糖尿病和SCAS独立相关，糖尿病前期有增加SCAS风险的趋势。

简介：目的探讨高脂血症对老年原发性高血压病人肾功能的影响。方法将200例65岁及以卜的老年原发性高血压病人根据既往有无高血脂病史分成正常组和高血脂组，比较两组病人血压、血糖、血脂及肾功能各项指标，并分析血脂和肾功能的关系。结果两组间血压、血糖差异没有统计学意义；高血脂组甘油三酯（TC）、胆固醇（TG）、低密度脂蛋白（LDL）、载脂蛋白B（ApoB）、尿素氮（Bun）、血清肌酐（Scr）、尿酸（UA）均高于正常组（P〈0．01）；相关分析表明：Bun和TC（r=O．3224，P=0．0009）、TG（r=0．3028，P=0．0052）、LDL（r=0．3985，P=0．0001）及ApoB（r=0．3145，P=O．0003）正相关；UA和TG正相关（r=O．3470，P=0．0001）；高密度脂蛋白（HDL）和Scr（r=-0．1875，P=0．0191）、UA和Scr（r＝-0．3173，P=0．0001）具有负相关，差异均有统计学意义。结论在血压、血糖相似的情况下，高脂血症是导致老年原发性高血压病人肾功能损害的重要因素。

简介：目的通过对肥胖学生健康评估体检,了解不同肥胖程度儿童青少年罹患高血压、高血糖和血脂异常等心血管代谢异常风险现况.方法采用现况调查方法,对北京市西城区、海淀区和密云县17所中小学2012至2013年度参加学校常规年度体检并以BMI为评价指标筛查为肥胖的学生,进行以健康风险评估为目的的临床体检,体检内容包括体量（身高、体重及体质成分）,血压,空腹血糖,血脂（总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白和低密度脂蛋白）等指标.采用中国肥胖问题工作组（WGOC）制定的BMI超重、肥胖筛查标准判定肥胖状态;采用中国儿童青少年血压参照标准评定儿童高血压;采用儿童青少年血脂异常防治专家共识推荐的中国2岁以上儿童青少年血脂异常诊断标准判断血脂异常;以空腹血糖作为评价指标,采用美国糖尿病联盟推荐糖尿病诊断和分类标准进行评价.结果1809/3227名（56.1％）肥胖学龄儿童青少年完成了现况调查且具有完整体检数据,平均年龄12.2岁.肥胖学生心血管代谢异常指标检出率分别为：高血压30.8％,血脂异常43.3％,糖尿病和空腹血糖受损66.6％,肝功能异常11.6％,脂肪肝16.0％,黑棘皮症21.9％.肥胖男生高血压、空腹血糖受损、肝功能异常、脂肪肝和2项及以上心血管代谢异常检出率均高于肥胖女生.重度肥胖占总肥胖人数的29.9％,协方差分析调整年龄和性别后,重度肥胖学生高血压、肝功能异常、脂肪肝、黑棘皮症和2项及以上心血管代谢异常检出率均高于轻中度肥胖学生.结论肥胖儿童青少年高血压、高血糖和血脂代谢紊乱等心血管代谢异常高发,心血管代谢异常随肥胖程度增加呈上升趋势;儿童肥胖相关心血管代谢异常高发需要得到更广泛关注.

简介：目的:探讨妊娠期糖尿病(gestationaldiabetesmellitus,GDM)孕妇产后血糖水平并分析影响糖代谢异常的相关因素。方法:回顾性分析孝感市中心医院2015年1月~2017年1月收治的妊娠期糖尿病患者200例,根据产后8周时血糖恢复情况分为A组(血糖正常组)和B组(血糖异常组),将可能影响产后血糖转归的因素包括年龄、民族、吸烟史、糖尿病家族史、孕前BMI、产前BMI、产后锻炼时间等进行单因素分析,然后将单因素分析有统计学意义的指标进行非条件二分类Logistic多因素回归分析。结果:143例(71.5%)患者产后8周血糖恢复正常,57例(28.5%)患者糖代谢异常(糖尿病6例,空腹血糖受损11例,糖耐量受损40例)。单因素分析显示糖尿病家族史、年龄、孕前BMI、产前BMI以及产后锻炼时间和产后糖代谢异常有关,多因素分析显示糖尿病家族史、孕前BMI是产后糖代谢异常的独立危险因素。结论:GDM患者产后糖代谢异常发生率较高,糖尿病家族史、孕前BMI和产后糖代谢异常密切相关,应加强产后运动锻炼。

简介：摘要目的研究个性化护理干预在妊娠期糖代谢异常患者中的应用效果。方法将2014年1月—2016年12月期间于我院接受治疗的妊娠期糖代谢异常患者200例作为研究对象，将其随机均分为对照组和试验组。给予对照组患者常规护理措施，给予试验组患者个性化护理干预。比较两组患者护理前后空腹血糖变化情况，并对两组患者妊娠结局进行比较。结果试验组患者护理后的空腹血糖明显优于对照组，并且妊娠结局明显优于对照组，两组数据相比P＜0.05。结论个性化护理干预能明显改善妊娠期糖代谢异常患者的空腹血糖，并改善其妊娠结局，具有较高临床价值。

简介：摘要目的研究护理干预对妊娠期糖代谢异常患者知识、态度和行为的影响。方法将2015年1月到2016年12月期间于我院接受治疗的妊娠期糖代谢异常患者120例作为研究对象，将其随机均分为对照组和试验组。给予对照组患者常规护理措施，给予试验组护理干预。比较两组患者的糖尿病知识知晓情况，并对两组患者的治疗依从性进行比较。结果试验组患者的知识知晓率与治疗依从性均明显高于对照组，两组数据相比P＜0.05。结论护理干预能明显提升妊娠期糖代谢异常患者的知识知晓率，并提升其治疗依从性，具有较高临床价值。

简介：

简介：摘要目的探讨分析妊娠合并糖代谢异常并发先兆子痫对母儿结局影响。方法按照是否并发先兆子痫将100例均分为对照组（无先兆子痫）与实验组（并发先兆子痫），两组各50例，回顾性分析两组临床资料，观察并统计两组母婴并发症情况、妊娠结局以及围产儿结局。结果两组产后出血、NRDS发生率差异无统计学意义（P＞0.05）；实验组酮症、胎儿窘迫、新生儿窒息、宫内感染以及新生儿红细胞增多症发生率明显高于对照组，二者存在显著性差异（P＜0.05）。实验组早产率与剖宫产率明显低于对照组，二者差异具有统计学意义（P＜0.05）；两组宫内死胎率和新生儿死亡率差异无统计学意义（P＞0.05）。结论并发先兆子痫的情况下，妊娠合并糖代谢异常病例母婴并发症发生率升高，不良妊娠结局发生率升高，临床应充分认识其危害，并做好预防和干预，保障母婴健康安全。

简介：摘要目的二肽基肽酶4(DPP4)是肠促胰素的裂解酶，目前其抑制剂已作为降糖药物在临床上应用。血清DPP4酶和心血管疾病、肥胖等代谢性疾病相关，而脂代谢障碍是代谢综合征重要的一环，本研究旨在探索它和DPP4酶的关系。方法研究对象来自上海崇明区城桥镇，共纳入3 644个40～70岁既往无糖尿病病史、同时未服用过降脂药物的常住居民。观察指标包括血糖、血脂、血胰岛素水平、DPP4酶活性和肝酶活性等；同时记录身高、体重、血压等参数。结果血清DPP4酶活性以其四分位值为截点分成4组(Q1-Q4)。随着血清DPP4酶活性增加，人群三酰甘油、总胆固醇和血糖水平升高，三酰甘油从(1.23±0.70) mmol/L升高到(2.31±1.89) mmol/L。和胆固醇水平相比，三酰甘油水平和DPP4酶活性的相关性更高[三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)相关系数分别为0.424、0.281、0.142、0.027]，在校正了混杂因素(年龄、性别、BMI)后，结果仍成立。随着DPP4酶活性的增高，Q4组和Q1组相比有更高的罹患高三酰甘油血症(OR＝5.25)的风险，在校正了混杂因素及血糖水平后结果不变(OR＝4.90)。结论血清DPP4酶活性与血脂水平独立相关，与血三酰甘油水平关系尤为密切。

简介：

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简介：【摘要】物质流是连接经济系统与自然生态系统的重要纽带，因此对经济系统物质流的分析和调控是循环经济实施管理的重要内容　从目前的研究现状来看，物质流分析多关注生物物理方面，很少考虑社会经济因素对经济系统物质流的影响。从物质代谢、产业代谢研究过程中可以得到启示：经济系统的组织运行依赖于与周围自然环境之间的交换关系，即依赖于“代谢”过程。因此，可以从代谢的视角来认识经济系统的物质流流动规律，经济系统的“代谢过程”是由生物物理规律和经济规律共同作用的，也即是融合社会经济因素分析的物质经济代谢过程。物质经济代谢过程研究是循环经济的微观分析层次，而该层次恰恰是影响物质流的社会经济因素和生物物理因素重合作用的交叉点，因此，对该层次的研究是引导循环经济从“循环”走向“经济”的关键

简介：摘要目的探讨孕产妇体重指数与新生儿体重关系。方法回顾性分析我院2008年5月-2010年5月产妇共计267例，分别测量并孕前至早孕12周内、分娩前孕妇身高和体重、孕期体重变化,孕期体重指数变化，及新生儿出生体重。应用SPSS13.0软件进行分析。结果孕产妇体重指数变化与新生儿体重有关，体重指数增幅越小，新生儿体重越轻，低体重儿发生率越高，体重指数增幅越大，新生儿体重越重，巨大儿发生率越高；分娩前体重指数与分娩方式有关，体重指数越大，剖宫产几率越大。结论孕期体重指数对新生儿体重有重要影响。

简介：摘要目的探讨贝叶斯正则化似然(BPL)重建技术对18F-脱氧葡萄糖(FDG) PET/CT正常组织代谢参数及图像质量的影响。方法回顾性分析2019年3月至2019年6月间烟台毓璜顶医院60例肿瘤患者[男29例，女31例，年龄24~89(60.4±15.2)岁]的PET/CT体部检查数据，将PET图像按照有序子集最大期望值迭代法(OSEM)、飞行时间(TOF)＋点扩散函数(PSF)和BPL(β值＝350)3种重建技术进行重建，分别于右肺上叶、肝脏右后叶、主动脉根部和腰椎勾画感兴趣体积(VOI)，测量VOI代谢参数[包括平均标准摄取值(SUVmean)、最大标准摄取值(SUVmax)、瘦体质量标准摄取值(SUV)峰值(SULpeak)、SUV标准差(SUVSD)]，并计算信噪比(SNR)，分析SNR变化率(%ΔSNR)与体质指数(BMI)的关系。采用单因素方差分析、最小显著差异t检验和Pearson相关分析数据。结果3种重建技术的正常肺、主动脉、肝脏及腰椎的SUVmean及SULpeak差异均无统计学意义(F值：0.04~1.95，均P>0.05)。BPL组正常肺、主动脉、肝脏和腰椎的SUVmax(1.14±0.82、2.13±0.37、2.95±0.50和2.76±0.87)较TOF＋PSF组(1.56±0.61、2.99±0.75、4.32±0.94和4.05±1.48)和OSEM组(1.51±0.67、3.00±0.70、4.45±1.12和3.81±1.06)明显降低(F值：20.59~52.24，均P<0.001)；SUVSD(0.13±0.07、0.20±0.05、0.26±0.06和0.38±0.17)较TOF＋PSF组(0.24±0.11、0.43±0.11、0.58±0.15和0.67±0.21)和OSEM组(0.21±0.09、0.42±0.10、0.58±0.14和0.63±0.20)也明显降低(F值：24.46~124.95，均P<0.001)；而SNR(4.67±1.34、7.74±2.22、8.17±1.77和4.45±1.22)则明显高于TOF＋PSF组(2.54±0.72、3.55±0.82、3.77±0.91和2.49±0.69)和OSEM组(2.65±0.64、3.67±0.80、3.75±0.87和2.60±0.67；F值：83.04~247.73，均P<0.001)；而TOF＋PSF组与OSEM组间比较，代谢参数、SUVSD和SNR差异均无统计学意义(均P>0.05)。BPL重建组SNR随着BMI的增加而增加，且BMI<25 kg/m2和BMI≥30 kg/m2组之间主动脉SNR(7.07±2.21和9.67±2.26)和肝脏SNR(7.75±1.85和9.32±0.70)差异有统计学意义(F值：3.46、4.19，均P<0.05)。BPL重建后，OSEM和TOF＋PSF组肺、主动脉、肝脏和腰椎的%ΔSNR与BMI呈正相关(r值：0.042~0.354，均P<0.05)。结论与传统的OSEM及TOF＋PSF相比，BPL重建技术在稳定正常本底组织代谢参数的前提下，明显降低图像噪声、提高SNR，能够很大程度改善图像质量，尤其对体质量大的受检者的图像质量的改善更加明显。