简介:摘要目的分析不同类型的拇指旋转撕脱离断的临床表现,评估后选择合适的再植方案。方法本组78例,男45例,女33例;年龄22~58岁。屈肌腱从肌腹抽出78例,伸肌腱从肌腹抽出54例,止点撕裂24例。桡侧指动脉近段抽出76例,指腹抽出2例;尺侧指动脉近段长段抽出68例,指腹抽出10例。桡侧指神经近段抽出73例,指腹抽出5例;尺侧指神经近段抽出75例,指腹抽出3例。指背神经近段抽出9例。伴有前臂骨折11例。根据拇指离断组织损伤的不同,相应选择关节融合或内固定,肌腱缝合或移位,血管直接吻合或血管移植、手指动脉移位,神经缝合或移植、移位。结果再植术后存活70例,失败8例。随访62例,时间6~35个月,平均14个月。根据中华医学会手外科学会断指再植功能评定试用标准综合评价:优51例,良9例,可2例。结论根据拇指旋转撕脱离断组织不同的损伤表现和程度,做出相应评估,选择合适的治疗方案重建拇指有助于患者获得外观满意、功能良好的拇指。重视拇指末节撕脱离断,提高指动脉从指腹撕脱离断的再植成功率,尽可能恢复拇指原有的外形和功能。
简介:摘 要:张骞两次出使西域在汉匈斗争中起着至关重要的作用,他不仅是汉朝出使西域的第一人, 也是汉朝“断匈奴右臂”策略的首倡者。汉武帝及其继任者通过在河西屯田置郡,攻打楼兰、大宛,与匈奴争夺车师以及结盟乌孙等一系列行动,将匈奴的势力逐步从西域驱逐出去,最终建立西域都护府。
简介:摘要:试题的命制要以课程标准为指导,从学生现实生活出发,侧重考查基础知识和技能,反映学生过程性的思维,满足学生个性化学习需求,引导教师创造性的使用教学材料,设计具有针对性的练习材料,启迪学生的思维视野,培养学生的应用意识和创新能力。
简介:摘要目的建立苯及其部分代谢物的气相色谱-串联质谱检测方法,为苯毒性机制研究提供方法支持和理论依据。方法于2019年8月至2020年3月,用小鼠经呼吸道吸入染毒的方法建立苯高浓度接触的动物模型,取染毒后小鼠血液标本,采用HLB固相萃取的方法进行样品提取和净化,气相色谱质谱-串联法进行目标物质定性、定量分析,化合物经HP-17MS型毛细管柱分离后,EI离子源进行离子化,选择离子扫描法(SIM)进行质谱检测,采用外标标准曲线法定量。结果该方法可实现血液中苯及其代谢物苯酚、邻苯二酚、对苯二酚、间苯三酚的有效分离和准确定性、定量。该方法检测苯及其代谢物回归方程分别是:苯:y=3 252.1x+1 540,r=0.999 3;苯酚:y=2 046.5x+1 423,r=0.999 1;邻苯二酚:y= 1 853.9x+945,r=0.999 3;对苯二酚:y=1 891.5x+840,r=0.999 2;间苯三酚:y=1 052.4x+655,r=0.999 1。苯、苯酚、邻苯二酚、对苯二酚和间苯三酚的检出限分别为0.03、0.03、0.05、0.05和0.10 μg/g,定量下限分别为0.10、0.10、0.15、0.15和0.30 μg/g,该方法批内精密度为2.64%~10.06%,批间精密度为1.37%~10.17%,加标回收率为89.8%~102.3%。采用该方法可对苯染毒小鼠血液中苯、苯酚、邻苯二酚、对苯二酚和间苯三酚进行定量检测。结论固相萃取-气相色谱串联质谱法可对苯及其代谢物(苯酚、邻苯二酚、对苯二酚和间苯三酚)进行准确定性、定量检测。
简介:摘要目的系统评价不同断脐时间对母婴结局的影响。方法采用Meta分析方法,通过检索CNKI、万方、维普、PubMed、The Cochrane Library,EBSCO、Web of Science等数据库,根据文献的纳入排除标准筛选文献,进行文献质量评价,采用RevMan 5.2软件进行数据处理及分析。结果共纳入9篇随机对照试验文献。Meta分析结果显示与早断脐法相比,延迟断脐不会增加产妇产后2 h出血量[均数差(MD)=-40.69,95%置信区间(95%CI)(-83.05~1.67),P>0.05]及24 h出血量[MD=-10.33,95%CI(-22.47~1.81),P>0.05],不会延长第三产程[MD=0.32,95%CI(-0.71~1.35),P>0.05]。不同断脐时间对新生儿1 min Apgar评分[MD=0.05,95%CI(-0.02~0.12),P>0.05]及5 min Apgar评分[MD=-0.01,95%CI(-0.04~0.03),P>0.05]的差异均无统计学意义,对新生儿体质量[MD=72.91,95%CI(-53.98~199.80),P>0.05]的差异无统计学意义,延迟断脐可以提高新生儿24 h毛细血管血红蛋白[MD=17.69,95%CI(13.55~21.83),P<0.01]及胆红素峰值[MD=17.50,95%CI(11.88~23.12),P<0.01],2组差异有统计学意义。结论延迟断脐与早断脐相比不会增加产妇产后出血及延长第三产程,对产妇无不良影响。可提高新生儿24 h毛细血管血红蛋白及胆红素峰值水平,但对新生儿1 min及5 min Apgar评分、新生儿体质量的差异无统计学意义。